Жжение в прямой кишке в климаксе

Содержание статьи

Жжение в заднем проходе

Жжение в заднем проходе не обязательно говорит о наличии патологии, однако стойкое проявление данного симптома в сопровождении других признаков: зуда, боли, нарушения пищеварения, нуждается в проведении диагностики. Возможно, потребуется всего лишь откорректировать рацион питания, но если страх обращаться к врачу со столь «постыдной» проблемой пересилит, вы можете столкнуться с неприятными последствиями своей нерешительности.

Причины жжения в заднем проходе

Если жжение возникает непосредственно в анальном отверстии и нижней части прямой кишки, причина неудобства исходит изнутри: нарушение пищеварения, особенности диеты, «побочки» лекарственных препаратов, инфекции.

Если раздражение наблюдается вокруг заднего прохода – причины скорее всего внешние: дерматология, гигиена, особенности физиологии. И те, и другие могут быть патогенными и непатогенными. Отдельным классом можно выделить проктологические проблемы, которые связаны непосредственно с патологиями прямой кишки.

Непатогенные причины

В этих случаях зуд и жжение заднего прохода не являются симптомом самостоятельного заболевания, а возникают как ответная реакция на различные виды воздействий на анальную зону.

Условно их можно разделить на бытовые и лекарственные.

Бытовая группа:

употребление слишком острой пищи, особенно с непривычки, может «озадачить» ваш кишечник и вызвать его раздражение;
избыточное потребление алкоголя агрессивно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая отек и раздражение; изменяется состав каловых масс, что вызывает дополнительные неприятности – запор, диарею;
врастание волос после бритья интимной зоны – частое явление при излишнем оволосении данной области, особенно если удаление волос проводится очень редко (например, перед операцией);
опрелости в зоне промежности появляются при ожирении, повышенном потоотделении, избыточном оволосении;
плохое качество подгузников или несвоевременный уход (эта проблема характерна для маленьких детей и лежачих больных);
недостаточная или, наоборот, избыточная гигиена: в первом случае кожные выделения и частицы кала раздражают кожу и стимулируют развитие бактерий; во втором – жжение провоцирует сухость ануса от излишне частого использования агрессивных моющих средств.

В этих случаях специальное лечение не требуется – достаточно устранить причину, чтобы все пришло в норму. При сильном раздражении можно использовать увлажняющий крем или мазь с противовоспалительными добавками.

Прием лекарственных препаратов:

антибиотики нарушают микрофлору организма, раздражают стенки кишечника;
ректальные препараты, свечи способны вызывать повышенную чувствительность к составу или аллергическую реакцию на компоненты;
некоторые препараты для похудения содержат агрессивные ингредиенты (например, орлистат).

В этом случае потребуется рекомендация врача, возможно, замена препарата или дополнительное симптоматическое лечение в период приема медикаментов.

Патогенные причины

В эту группу входят различные непроктологические болезни:

сахарный диабет – избыток глюкозы в кожных выделениях выступает в роли раздражителя;
патологии гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и его протоков: избыток желчи раздражает стенки кишечника, провоцирует его расстройство, недостаток желчных ферментов нарушает пищеварение; плохая проходимость протоков может инициировать воспалительный процесс;
нарушение микрофлоры кишечника – недостаток симбиотических бактерий (лакто- и бифидо-) вызывает развитие инфекций и нарушает пищеварение;
глистные инвазии (энтеробиоз) – половозрелые особи круглых червей живут в нижних отделах толстого кишечника и могут вызвать целый спектр неприятных ощущений: зуд, жжение, боли в животе, плохой сон;
бактериальные и вирусные инфекции ЖКТ – нарушают пищеварение и усвоение питательных веществ, изменяют состав пищевых и каловых масс, вызывают диарею и воспаление стенок кишечника;
кожные заболевания – экзема, псориаз, диатез, дерматит, нейродермит в аноректальной зоне находясь при постоянном движении быстро воспаляются и провоцируют жжение, зуд, боль.

Отдельно среди непроктологических патологий можно выделить воспалительные заболевания половой сферы. Жжение в заднем проходе у женщин может быть симптомом молочницы или бактериальной инфекции. У мужчин сходная симптоматика в сочетании с болью в нижней части живота может быть следствием инфекционного простатита, уретрита, цистита.

Во всех вышеупомянутых случаях лечением основной проблемы занимается не проктолог, а профильный врач-специалист – гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, дерматовенеролог.

Проктологические заболевания

Профилактика жжения в заднем проходе

Это единственная группа причин, где раздражение в области анального отверстия является симптомом заболевания прямой кишки. Характерные примеры:

геморрой – чувство распирания в прямой кишке, боль и жжение в заднем проходе;
трещины и травмы прямой кишки – проявляются сильным болезненным раздражением и кровотечением;
аноректальные свищи – аномальный канал от внутренней стенки кишечника к коже вокруг анального отверстия; вызывает попадание кала, гнойных и кровяных выделений на кожу;
доброкачественные и злокачественные опухоли аноректальной зоны, в том числе папилломы и кондиломы заднего прохода – легко повреждаются каловыми массами и воспаляются, вызывая неприятные ощущения;
проктосигмоидит – воспалительный процесс с болезненными симптомами охватывает всю сигмовидную и прямую кишки;
анальное недержание – сфинктер прямой кишки слабеет и теряет способность удерживать каловые массы; просачиваясь, они раздражают прилегающую кожу.

Для выяснения истинной причины жжения потребуется консультация проктолога, а также подробная диагностика тазовых органов.

Какие методы используют для диагностики

Во время обследования значительное внимание уделяют опросу пациента и сбору анамнеза:

как давно появилось жжение;
как часто и в какое время оно наблюдается;
насколько сильны неприятные ощущения;
есть ли сопутствующие симптомы – боль, зуд, кровь и др.

Дополнительно проводят пальцевое ректальное обследование. Вся полученная информация позволяет отнести конкретный случай к той или иной группе проблем. На основании этого дают рекомендации, назначают дополнительное обследование или направляют к другим специалистам.

Лабораторные анализы:

общий и биохимический анализ крови;
анализ на сахар;
копрограмма (в том числе анализ кала на паразитов и дисбактериоз);
анализ мочи;
уретральный или влагалищный мазок на бакпосев, ПЦР.

Инструментальная диагностика:

аноскопия – исследование нижнего отдела прямой кишки и анального отверстия;
ректороманоскопия – обследование всего отрезка прямой кишки с участком сигмовидной;
колоноскопия – полное обследование всего толстого кишечника;
ангиография брюшной полости – контрастное исследование кровеносных сосудов.

Смежные специалисты могут добавить кольпоскопию, УЗИ, гистосканирование простаты, урофлоуметрию, компьютерную томографию и др.

Подходы к лечению

План терапевтических мер составляет профильный врач на основании диагностики и установленного диагноза. В каждом случае подход индивидуальный и зависит от этиологии болезни, ее симптомов и степени проявления. Примерная терапия для основных групп заболеваний:

При кожных проблемах основное внимание уделяют их причине – нервным расстройствам, иммунным и аллергическим реакциям, лечению инфекции; для облегчения жжения в аноректальной зоне используют назначенные врачом-дерматологом кремы и придерживаются рекомендаций по гигиене.
Кишечные патологии, в зависимости от причины, лечат антибиотиками, диетотерапией, приемом пре- и пробиотиков, ферментных препаратов, витаминов.
Проктологические проблемы требуют местного симптоматического лечения свечами и мазями; дополнительно используют диетотерапию, специальную гимнастику, хирургическое лечение.
Гормональные отклонения, в частности сахарный диабет, требует строгой диеты и заместительной гормонотерапии (по показаниям).
Воспаления половой сферы лечат подбором антибиотиков и противовоспалительных средств; используют физиотерапевтические методы.

Меры профилактики

Придерживаясь основных правил здорового питания и бытовой гигиены, вы сможете предупредить значительную массу упомянутых выше проблем:

правильно питайтесь – избегайте сладостей, солений, маринованных и копченых продуктов, алкоголя; потребляйте больше воды и клетчатки – они стимулируют опорожнение кишечника и облегчают симптомы проктологических проблем;
соблюдайте правила интимной гигиены – теплые подмывания аноректальной зоны с использованием гипоаллергенных средств предотвратят раздражение;
при наличии аллергии на ректальные лекарства обратитесь к врачу — он подберет другой препарат;
носите нижнее белье из натуральных материалов – оно хорошо впитывает влагу и предотвращает намокание области вокруг ануса (особенно актуально при наличии кожных проблем).

И ни в коем случае не стесняйтесь обращаться с возникшей проблемой к врачу – своевременная диагностика не только избавит от неприятного ощущения, но и предотвратит развитие еще больших неприятностей.

В Поликлинике Отрадное ведут прием опытные врачи, которые проконсультируют по имеющейся проблеме или назначат полноценную диагностику организма. И все это на современном оборудовании и в располагающей к доверию атмосфере.

Записаться к нашим специалистам – проктологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу – вы можете через онлайн-сервис нашего сайта.

Читайте также: Дрожь тела при климаксе

Источник

Зуд, жжение кожи, в интимной зоне при климаксе

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В определенном возрасте, в период менопаузы, большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как зуд при климаксе. Симптом этот является частью климактерического синдрома, поэтому нужно понимать его первопричины, чтобы найти лучшие варианты устранения или хотя бы снижения интенсивности.

[1]

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

L29 Зуд

Причины зуда при климаксе

Все изменения в организме женщин во время менопаузы обусловлены возрастной гормональной перестройкой. Например, согласно последним исследованиям, высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время менопаузы снижает плотность костной ткани и повышает риск развития постменопаузного остеопороза.

А причины зуда при климаксе заключаются в возрастной инволюции яичников, которая выражается в снижении, а затем и полном прекращении стероидогенеза, то есть продукции эстрадиола, эстриола и эстрона. Среди множества физиологических функций данных половых гормонов гинекологи отмечают не только их действие на тканевые рецепторы эстрогена в матке, молочных железах и гениталий женщин детородного возраста, но и стимуляцию образования клеток слизистого эпителия влагалища и обеспечение выработки слизи – для поддержания необходимой влажности и уровня рН.

Что происходит при естественной для менопаузы гипоэстрогении? Кровообращение в тканях влагалища и всех органов мочеполовой системы замедляется, что приводи к ухудшению трофики тканей; рН вагины сдвигается в щелочную сторону, а ее слизистая оболочка иссушается, истончается и частично атрофируется. В этом и состоит патогенез урогенитальной атрофии и такого ее симптома, как зуд в интимной зоне при климаксе.

Кроме того, среди гормональных особенностей менопаузы, которые в итоге вызывают зуд половых губ при климаксе, а также зуд во влагалище при климаксе немаловажное значение имеет то, что резкое сокращение синтеза эстрогенов уменьшает образование фибриллярного белка соединительных тканей и кожи коллагена, а также снижает содержание в плазме крови гормона щитовидной железы тироксина (Т4), железа и меди.

Без регенерации коллагеновых волокон ткани теряют упругость; низкий уровень свободного Т4 приводит к недостатку кислорода во всех тканях, а при дефиците в крови железа и меди ухудшается состояние костных тканей, сосудистых стенок, кожи и слизистого эпителия. В частности, это снижает влажность кожи, ухудшает функцию ее сальных желез и провоцирует кожный зуд при климаксе.

По мнению исследователей, с этиологической точки зрения, зуд при климаксе имеет нейрогенный характер. С возрастом – из-за постепенного угасания гипоталамо-гипофизарной секреции половых гормонов и отсутствия эстрогена – снижается чувствительность рецепторов других гормонов, участвующих в регуляции различных биохимических и физиологических процессов. Конкретно это касается регулирования взаимодействия основных нейромедиаторов – серотонина, эндорфина и катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина).

[2], [3], [4], [5]

Симптомы зуда при климаксе

Первые признаки зуда проявляются в том, что крайне неприятные сенсорные ощущения – онемение, ползание и покалывания – вызывают нестерпимое желание избавиться от них, почесав зудящее место. И в этом симптомы зуда при климаксе ничем не отличаются от симптомов зуда любой другой этиологии.

По словам женщин данной возрастной категории, часто зуд в области гениталий, в частности, зуд половых губ при климаксе, а также кожный зуд при климаксе, начинают беспокоить сразу после мытья в ванне или принятия душа.

В то время как зуд во влагалище при климаксе чаще всего начинается после мочеиспускания, во время и после коитуса. Кроме зуда обычно пациентки жалуются на жжение, боль при половом акте (диспареунию) и болезненное мочеиспускание.

Наиболее характерные последствия климактерического зуда – стойкая гиперемия и расчесы вплоть до появления эрозированных участков кожи и слизистой. А осложнения бывают в случае инфицирования патогенными микроорганизмами и развития воспаления. Ведь сухость влагалища и уменьшение его кислотности повышают восприимчивость слизистой к инфекции.

[6], [7], [8]

Диагностика зуда при климаксе

Для гинеколога особых проблем с диагностикой данного симптома климакса, как правило, не возникает.

В сомнительных случаях сдаются анализы крови на гормоны и на возможное присутствие инфекций, вызывающих ЗППП; мазок из влагалища или цервикального канала.

И в любом случае необходима дифференциальная диагностика, так как зуд в период менопаузы может быть как побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, так и симптомом инфекций мочеполовой системы, вагинита, диабета, гипотиреоза, дерматозов, кожной аллергической реакцией на средства гигиены или пищевые продукты, а также одним из проявлений дефицита витамина А или Д.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение зуда при климаксе

Медикаментозное лечение зуда при климаксе, в первую очередь, использует дерматотропные лекарства для местного применения.

Могут быть использованы мази, содержащие кортикостероиды: Комфодерм (Адвантан) с метилпреднизолоном, крем Афлодерм с алклометазоном, а также Преднитоп (Дерматоп) с предникарбатом – рекомендуется применять раз в сутки в течение двух-трех недель. Мазь Постеризан форте (с гидрокортизоном) используется дважды в сутки.

Гель Диметинден (Фенистил) относится к препаратам, блокирующим h2-гистаминовые рецепторы; его можно наносить на зудящие места до четырех-пяти раз в сутки.

Гормональные интравагинальные свечи Эстриол (Овестин) восполняют дефицит эстрогена при климаксе: в течение суток во влагалище вводится один суппозиторий. Данное средство противопоказано при тромбофлебите нижних конечностей, эндометриозе, фиброматозе, любых формах мастопатий и маточных кровотечений. В числе побочных эффектов свечей Эстриол указаны не только раздражение слизистой влагалища, но и развитие желчнокаменной болезни с застоем желчи, тромбоз глубоких вен, острое нарушение церебрального кровообращения и даже инфаркт миокарда.

Также есть увлажняющие вагинальные гели (Гинодек, Репленс, Монтавит). А для более комфортного полового акта и предупреждения зуда после него гинекологи рекомендуют использовать лубриканты, заменяющие естественную смазку слизистой оболочки влагалища.

Местно можно применять масло семян шиповника; внутрь принимать капсулы с маслом энотеры (ослинника) – по одной-две капсулы в день. Кроме того, нужно позаботиться о поступлении в организм витаминов А, В6, В12, С и Е.

Среди средств, которые предлагает современная гомеопатия, врачи называют такие мази для снятия зуда, как Цикадерма, Ирикар и Календула.

Народное лечение

Тем, кто предпочитает народное лечение, следует начать с увеличения употребления воды – до двух литров в день.

Также внутрь советуют принимать отвар вероники лекарственной и крапивы (столовая ложка травы на 250-300 мл кипятка) – выпивать в течение дня, в три захода. Или чай с ягодами калины.

Лечение травами может включать такие лекарственные растения, как девясил высокий, фиалка трехцветная, клевер луговой, стальник колючий и лопух (корни). Отвар зверобоя, ромашки аптечной, череды и календулы рекомендуется использовать для сидячих ванночек при зуде в области гениталий. А кожный зуд при климаксе помогает успокоить настой листьев кресса водяного (две столовых ложки травы на пол-литра воды, выпивать по 130 мл перед каждым приемом пищи) или дрока красильного (10 г травы на стакан кипятка, принимать по столовой ложке трижды в день).

[17], [18]

Профилактика

Сохранить липидный барьер кожных покровов поможет профилактика в виде употребления незаменимых жирных омега-3 кислот, которые содержат жирная рыба, льняное семя, орехи, яйца и др.

Следует избегать горячих ванн и душа, длительного пребывания на солнце и посещений солярия, курения и алкоголя.

[19]

Прогноз

Прогноз во многом зависит от состояния здоровья женщин к моменту наступления менопаузы. Хотя сухость и зуд во влагалище при климаксе является одним из наиболее распространенных симптомов, который отмечают 80% женщин, входящих в менопаузу.

[20], [21]

Источник