Жидкость в маточной трубе и брюшной полости

Гидросальпинкс и его лечение

Гидросальпинкс (пиосальпинкс и сактосальпинкс) представляет собой состояние, характеризующееся наличием жидкости в маточных трубах, лечение которого будет описано ниже.

Болезнь развивается вследствие нарушения в трубе лимфо- и кровообращения при воспалительном процессе — сальпингите.

Причины гидросальпинкса

Острые сальпингиты после их лечения приводят к образованию спаек между несколькими складками слизистой оболочки в маточных трубах. В результате выраженного настолько резко спаечного процесса может случиться образование замкнутой зоны в трубе или разделение ее просвета на такие полости; в них постепенно накапливается транссудат, тем самым переполняя их и образуя гидросальпинкс. В данном случае маточные трубы непроходимы. Лечение данного состояния может быть назначено только квалифицированным врачом.

Воспалительный процесс, который приводит к появлению гидросальпинкса, вызывается различными инфекциями, которые передаются половым путем. Обычно это хламидиоз и гонорея.

Симптомы и виды

В случае простого гидросальпинкса расширение маточной трубы состоит лишь из одной полости, а вот при диагностировании фолликулярного гидросальпинкса просвет маточной трубы разделяется на несколько полостей.

В случае, если сальпингит является острым (активным), тогда формирование гидросальпинкса протекает с нормальной температурой тела, а если серозно-гнойный — 38 градусов, гнойный — до 39 градусов. Воспалительный процесс сопровождают слабостью, болевые ощущения, имеющие распирающий, пульсирующий характер, в соответствующей паховой области. Кроме того, отмечается румянец на щеках, часто сердцебиение (тахикардия).

Хронический (длительный и вялотекущий) сальпингит характеризуется тем, что в ряде случаев отмечается безболезненное склеивание так называемых фимбрий (бахромки маточной трубы). Тогда воспалительный эксудат скапливается постепенно в трубе. Наличие жидкости в маточной трубе (лечение этого состояния будет описано) а незначительном количестве при неактивном процессе обычно не вызывает никаких болевых ощущений и выступает случайной находкой во время проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

При существенном увеличении маточной трубы проявляется постоянное ощущение тяжести, чувство инородного образования в области паха. При вялотекущем хроническом сальпингите обычная и базальная температуры, как правило, в пределах нормы.

Размеры гидросальпинкса обычно варьируются в пределах нескольких сантиметров. При этом маточная труба на участке гидросальпинкса является тонкой, через нее сочится прозрачная, светлая, чистая жидкость. Подобные кистоподобные образования обычно бывают двусторонними.

Некоторые пациентки с гидросальпинксом говорят о хронических или рецидивирующих тазовых болях, а кого-то ничего не беспокоит. У женщин с гидросальпинксом часто отмечаются острые повторные воспалительные процессы в зоне маточных труб, сопровождающиеся повышением температуры тела и достаточно сильной болью.

Диагностика

Обычно гидросальпинкс диагностируют при проведении гистеросальпингографии (ГСГ). Это рентгенологическая процедура, при которой контрастная жидкость вводится в полость матки через шейку матки. Таким образом оценивается форма полости матки, а также проходимость маточных труб. Когда трубы являются проходимыми, жидкость поступает свободно из конечной зоны труб в брюшную полость. Когда трубы спаяны, то жидкость накапливается в трубе.

Гидросальпинкс может также быть выявлен при лапароскопии, когда через маленькие разрезы на кожном покрове живота в брюшную полость вводится тонкий оптический инструмент, называемый лапароскопом, при помощи которого и осматриваются маточные трубы. Кроме того диагноз гидросальпинкса можно быть поставлен при помощи ультразвукового обследования (УЗИ).

Следует отметить, что необходимость своевременно выявить и начать лечение гидросальпинкса обусловлена риском атрофии реснитчатого мерцательного эпителия. Из-за ритмичных движений (мерцания) ресничек, которые покрывают маточную трубу, становится возможным продвижение яйцеклетки по маточным трубам в область матки. В случае атрофии ресничек существенно повышается вероятность возникновения трубной (внематочной) беременности и даже бесплодия. Кроме этого, гидросальпинкс выступает источником постоянных инфекций. В нём, подобно инкубатору, созданы идеальные условия для быстрого размножения бактерий. При продолжительном существовании и отсутствии нормального адекватного лечения организмом женщины создаются соединительно-тканные спайки (тяжи), которыми, словно переборкам подводной лодки, локализуется (отграничивается) воспалительный очаг. Именно так формируется спаечный процесс в области малого таза, провоцирующий хронические болевые ощущения, пластический перитонит, что, в свою очередь, ещё более увеличивает риск развития бесплодия женщины.

Лечение гидросальпинкса

Лечение будет зависеть от уровня активности процесса. В целях купирования (полного прекращения) инфекционного процесса используется сочетание фитотерапии, гомеопатических средств, и витаминотерапии в комплексе с современными методиками физиотерапией. Различные физиотерапевтические процедуры (лазерофорез, магнитофорез, электромагнитофорез) дают возможность ввести лекарственное вещество именно в очаг воспаления, при этом минуя печень, желудочно-кишечный тракт и почки.

Читайте также:  Продувание маточных труб сколько стоит

Это дает возможность избежать негативного действия на здоровые ткани и органы, понизить дозировки лекарственных веществ, а также сократить общий срок лечения (то есть увеличить медико-экономическую целесообразность).

Надо также отметить, что лечение маточных труб народными средствами является пустой тратой времени, поскольку оно не демонстрирует положительных результатов.

В ряде ситуаций при наличии долго существующего гидросальпинкса после проведения предварительной физиотерапевтической подготовки является показанным лапароскопическое лечение с реокклюзией (восстановление проходимости) маточной трубы, а также контрольная гистеросальпингография.

В данном случае грамотно произведённые пред- и послеоперационные физиотерапевтические манипуляции позволяют в значительной степени повысить шанс успешной регенерации (восстановления) работы оперированной маточной трубы.

Существует возможность лечения гидросальпинкса народными средствами, но их эффективность не подтверждена официальной медициной. Любые самостоятельные действия стоит производить, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

В числе самых популярных народных рецептов, которые подойдут для параллельного лечения с рекомендованным: употребление отвара адамова корня и настоя однобокой рамишии. Стоит отметить, что при отсутствии операционного лечения эти способы редко оказываются актуальными, а предугадать степень их воздействия затруднительно. Сделать предположения может только гинеколог.

Последствия гидросальпинкса

Первоисточник заболевания находится в воспалении, которое воздействует на органы малого таза. При пренебрежении обращением к врачу есть риск возникновения серьезных последствий недуга. Чаще всего, пациентки, перенесшие гидросальпинкс с несвоевременным лечением, испытывают затруднения с зачатием и протеканием беременности. Зачастую оправдывается риск внематочной беременности. Заболевание, протекающее в хронической форме, не только препятствует репродуктивной функции, но осложняет процесс ЭКО, к которому может пожелать прибегнуть пациентка.

В избежание осложнений следует обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и самочувствии, не стоит допускать наличия воспалительных процессов, необходимо соблюдать меры гигиены и исключить половую связь в случае подозрений на нечистоплотность партнера. Кроме того, обязательно использование контрацептивов при половом контакте.

Гидросальпинкс — заболевание, встречающееся достаточно часто. Но при своевременном обращении к врачу есть возможность восстановить здоровье и избежать неприятных последствий в будущем.

Источник

От чего может образоваться жидкость маточной трубе



Причины появления жидкость в маточной трубе и способы лечения

Гидросальпинкс — что это значит

Гидросальпинкс является осложнением гинекологических заболеваний малого таза. Жидкость образуется в трубе из-за нарушения ее проходимости. Из-за воспаления появляются спайки на трубе, нарушающие отток секрета слизистой. Количество ворсинок, транспортирующих яйцеклетку, уменьшается. Они склеиваются друг с другом, закрывая вход в трубу.

Из-за этого появляется замкнутая полость, в которой происходит скопление жидкости. Она не способна эвакуироваться ни в матку, ни в полость брюшины. Количество содержимого в трубе начинает постепенно увеличиваться. Стенки ее растягиваются. Это состояние опасно прорывом трубы. Если вытекает жидкость в полость брюшины, развивается перитонит, который требует экстренной хирургической помощи.

Откуда берется патология труб

Гидросальпинкс не появляется самостоятельно. Его провоцируют болезни малого таза.

Причины возникновения гидросальпинкса:

  • воспалительные патологии малого таза: воспаление яичников и труб;
  • инфекционные болезни половых путей: хламидиоз, гонорея;
  • опухолевые процессы в трубах, яичниках, матке;
  • оперативные вмешательства, провоцирующие возникновение спаечных процессов.

Длительно существующие инфекции и воспалительные процессы ухудшают работу труб, провоцируя нарушение ее проходимости.

Симптоматика наличия жидкости в маточных трубах

На начальном этапе развития гидросальпинкса симптоматика отсутствует. Специфические признаки патологии появляются только тогда, когда давление на стенки трубы увеличивается. Возникает ее воспаление и перерастяжение. Из-за этого у женщины отмечаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней части живота, переходящие в область ануса и поясницы;
  • нарушение цикла;
  • наличие отделяемого из влагалища;
  • неприятные ощущения во время полового сношения;
  • высокая температура.

При осмотре выявляется боль при пальпаторном исследовании живота и бимануальной пальпации матки на кресле. Если в полости трубы жидкость воспалилась, образовался гной, у женщины появляются симптомы острого живота в виде напряжения мышц передней брюшной стенки. Те же признаки отмечаются при прорыве трубы, попадании ее содержимого в полость брюшины.

При наличии жидкости в полости трубы транспорт яйцеклетки нарушается, поэтому оплодотворения не происходит, беременности не наступает.

Если гидросальпинкс спровоцирован инфекционными болезнями, бактериальные агенты проникают из влагалища в полость матки и труб. Гонорея и хламидиоз, осложненные гидросальпинксом, будут проявляться зудом и жжением в половых путях, частыми позывами к мочеиспусканию, наличием слизисто-гнойного отделяемого из половых путей с резким запахом.

Опухолевые процессы на начальном этапе роста не дают симптоматики. При увеличении размеров опухоли отмечается наличие плотного образования при пальпации живота. Также опухолевый процесс могут случайно обнаружить при проведении ультразвукового исследования.

Читайте также:  Непроходимость маточных труб операция на трубы

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов гидросальпинкса требуется обратиться к гинекологу. Он соберет анамнестические данные, проведет гинекологический осмотр в зеркалах, а также бимануальную пальпацию матки через влагалище и переднюю брюшную стенку. Если обнаруживаются болевой синдром, выделения и другие симптомы, доктор назначит дополнительные методики обследования.

Вспомогательные диагностические методы:

  • мазок из уретры и влагалища, бактериологический анализ отделяемого;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • метросальпингография;
  • диагностическая лапароскопия с забором материала для определения опухолевого образования.

Эти диагностические методики помогают поставить точный диагноз и начать терапию.

Лечение

Терапия направлена на снятие воспаления и удаление жидкости. Сначала женщину лечат консервативно при помощи лекарственных средств. Для этого используют:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные, обезболивающие средства;
  • рассасывающие лекарства;
  • иммуностимуляторы.

Выбор лекарства осуществляется в зависимости от причин возникновения гидросальпинкса.

Помимо лекарственных средств используют физиотерапевтические методы. Их проводят вместе с лекарственной терапией или по окончанию лечения.

  • бальнеотерапию;
  • лазеролечение;
  • волновую терапию;
  • электрофорез, фонофорез.

Эти методики назначает только гинеколог.

Если консервативное лечение не помогает, проводят операцию. Используют лапароскопию, при которой делают несколько маленьких разрезов, вводят в полость брюшины воздух. Операция проводится при помощи специальных лапароскопических инструментов. Изображение хода операции выводится на экран монитора.

Гидросальпинкс опасен развитием бесплодия и перитонита. При появлении симптомов болезни, необходимо сразу обращаться к доктору, чтобы не возникло осложненного течения болезни. Своевременная терапия сохраняет женщине фертильность.

Источник

Почему собирается жидкость в маточных трубах?

В гинекологических клиниках сталкиваются с целым рядом заболеваний важных органов репродуктивной функции. Это не всегда матка. Зачастую страдают различными патологиями органы, прилегающие к основному. Например, фаллопиевы трубы. Данный орган играет ключевую роль в зачатии. Если маточные трубы не в порядке, то и зачать ребенка будет довольно сложно. В этой статье мы поговорим о такой проблеме, как жидкость в маточных трубах. Насколько серьезно данное заболевание? Давайте разберемся.

Что такое гидросальпинкс?

Явление скопления жидкости в маточных трубах принято в медицинской терминологии называть гидросальпинксом. Так же можно встретить такие названия патологии как пиосальпинкс и сактосальпинкс. Пиосальпинкс это осложнение накопления жидкости присоединившейся инфекцией. При сактосальпинксе жидкость превращается в гной. Это более запущенная стадия. Все эти названия характеризуют одно явление: скопление жидкости, а в некоторых случаях гноя, в полости маточных труб. Это явление не есть самостоятельным заболеванием. Обычно это следствие какой-либо болезни, осложнение.

Из-за скопления жидкости в фаллопиевых трубах наблюдается их непроходимость, образование спаек и уменьшение числа ворсинок. Они при этой патологии слипшиеся. Посмотрите графическое изображение.

Из-за воспаления в трубах начинает усиленно вырабатываться секрет. Однако по причине сужения просвета данный секрет не имеет возможности ни проникнуть в матку, ни выйти в брюшную полость. Так и начинает скапливаться жидкость в фаллопиевых трубах. Постепенно трубы увеличиваются, растягиваются, а яйцеклетка, естественно, не может по ним спокойно продвигаться. Из-за этого у женщины начинаются проблемы с беременностью.

Причины

Как писалось выше, гидросальпинкс – это следствие течения какого-либо заболевания. Чем дольше в организме женщины развивается определенное заболевание, тем тяжелее будет переноситься ею скопление жидкости в маточных трубах. Что же приводит к такой патологии?

  • Воспаления, такие как сальпингоофорит, аднексит.
  • Инфекции, живущие в половых органах. Например, трихомонады, хламидии, гонорея, сифилис.
  • Различные опухоли матки и придатков. Имеется в виду как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Операции, которые производили в органах малого таза и впоследствии которых были механические повреждения.

Скопление жидкости в маточных трубах зачастую является следствием хронических воспалительных процессов. Острое течение болезни обычно не вызывает гидросальпинкс.

Симптомы и признаки

Процесс скопления жидкости в фаллопиевых трубах может некоторое время себя никак не проявлять. Однако девушка может наблюдать признаки предшествующей гидросальпинксу болезни. Среди таких проявлений могут быть:

  • Боль в животе, которая находит отголосок в нижней части поясницы или в прямой кишке.
  • Сбой в течение менструального цикла. Месячные могут приходить и уходить когда только им вздумается.
  • Выделения не похожие на норму. Имеют другой цвет и неприятный запах.
  • Половой акт сопровождается дискомфортом и не приносит ожидаемого удовлетворения.
  • При гинекологическом осмотре девушка испытывает боли, если доктор нажимает на живот.
  • Лихорадка, потоотделение, дрожь (в запущенных случаях).

В случае, если скопление жидкости имеет гнойный характер (сальпингоофорит), то симптомы будут более острые, чем, если бы в маточных трубах была просто жидкость. При гнойном накоплении может наблюдаться перитонит. Данный процесс по проявлению признаков будет схож с разрывом кисты или трубы.

Если гидросальпинкс вызвали инфекции, то к вышеперечисленным симптомам добавляются еще несколько:

  • Зуд, ощущения постоянного жжения во влагалище.
  • Постоянные позывы сходить в туалет по-малому, которые сопровождаются резями.
  • Выделения гноя из влагалища желтого цвета с резким запахом.
Читайте также:  Гсг маточных труб в жуковском

Если же процесс скопления жидкости вызван различными опухолями, то при малом ее размере признаки гидросальпинкса проявляться не будут. Их заметит доктор при пальпации, либо они начнут себя каким-то образом проявлять при достижении большого размера.

И, наконец, самый главный признак непроходимости фаллопиевых труб из-за скопления в них жидкости это отсутствие беременности в течение двух лет регулярной половой жизни.

Диагностика

Обследование играет ключевую роль в процессе выздоровления, ведь симптомы накопившейся жидкости переплетаются с симптомами других болезней. Для того, чтобы точно понять, что у женщины развивается гидросальпинкс, доктор последует следующему списку действий.

  • Осмотр на зеркалах. При этом доктор определяет визуально проблему и при пальпации делает вывод, есть ли наличие новообразований.
  • Анализы на состояние микрофлоры влагалища. Мазок из уретры и цервикального канала.
  • Мазок для определения болезней, которые носят венерический характер.
  • УЗИ для подтверждения наличия жидкости в трубах.
  • Рентген с контрастной жидкостью.
  • Метросальпингография – процесс с применением контрастного вещества для проверки проходимости фаллопиевых труб.
  • Лапароскопия с биопсией. Данный метод диагностики еще является и методом лечения. При осмотре производят забор жидкости и з трубы с целью исследования на природу жидкости.

После прохождения всех этапов доктор установит лечение, которое даст наилучший результат, исходя из причин, вызвавших скопление гноя в маточных трубах.

Лечение

К решению проблемы следует приступить незамедлительно. Ведь вряд ли девушке захочется потом лечить последствия перитонита.

Итак, лечение гидросальпинкса заключается в устранении жидкости и сохранении проходимости и целостности маточных труб. Особенно это важно, если девушка еще не рожала, либо планирует родить еще одного ребенка. Прежде чем устранить жидкость доктора устраняют причину патологии. Для этого приемлема медикаментозная терапия.

1. Лечение препаратами. Препараты будут нацелены на устранение воспалительного процесса в организме, а после восстановления нормальных функций. Среди таких препаратов могут назначаться следующие группы:

  • Антибиотики;
  • Рассасывающие таблетки;
  • Антибактериальные;
  • Противовоспалительные;
  • Иммуностимуляторы;
  • Витамины для поддержания защитных сил.

Какой именно препарат из каждой группы назначить женщине, определит доктор исходя из анализов, полученных при обследовании.

2. Операции. Цель этого метода лечения в устранении имеющейся жидкости и восстановлении проходимости. Обычно используют лапароскопию. Это будет наилучшим вариантом, так как он является малоинвазивным. Доктор делает надрезы на брюшной полости и вводит видеокамеру, а затем манипуляторы. Хирург устраняет скопившееся новообразование. Если после не удается восстановить проходимость трубы, то ее удаляют во избежание внематочной беременности.

3. Народные методы. Эти методы можно применить после лечения гидросальпинкса, чтобы восстановить силы. Однако при помощи трав невозможно устранить причину скопления жидкости в трубах и саму проходимость трубы. Как бы ни хотелось, но без оперативного вмешательства специалистами здесь не обойтись.

Лечение данной проблемы обычно эффективно. Если вы хотите сразу избавиться от проблемы и уменьшить риск рецидива, то начните с хирургического устранения проблемы.

После проведения лапароскопии женщина остается на стационаре в течение 6-7 дней. После этого она может вернуться к обычному образу жизни, применяя лишь несколько ограничений. Например, первое время не поднимать тяжелого и строго принимать лекарства для заживления.

Можно ли беременеть и рожать при жидкости в маточных трубах?

Так как есть несколько видов гидросальпинкса, то не каждый из них ведет к полному бесплодию. При некоторых видах скопления жидкости в маточных трубах беременность возможна. Это касается случая, когда патология одностороння. Если обследование показало, что гидросальпинкс двусторонний, то о беременности пока нет и речи. После успешного лечения при помощи медикаментов и проведения хирургического вмешательства около 50-70% всех женщин, страдающих этой патологией, имеют возможность забеременеть и родить ребенка естественным путем.

В случае, когда лечение не принесло результата и обе трубы непроходимы, женщине ставиться диагноз бесплодие. Забеременеть сама она не сможет.

Чтобы избежать такого страшного диагноза, вовремя обращайтесь к доктору при любом дискомфорте в женских органах.

Последствия и осложнения

Если не вовремя начать лечение заболевания, то можно столкнуться с такими последствиями:

  • Бесплодие;
  • Внематочные беременности;
  • Невозможность проведения ЭКО;
  • Воспаления органов малого таза, таких как эндометрит, сальпингоофорит.

Если вы хотите избежать всех этих неприятных последствий, то после качественного лечения следуйте следующим рекомендациям:

  • Посещайте вовремя доктора;
  • Проявляйте чистоплотность в интимной сфере;
  • Пользуйтесь барьерной контрацепцией с непроверенным партнером;
  • Откажитесь от привычек, которые вредят вашему здоровью.

Итак, собравшаяся жидкость в маточных трубах это не приговор. Патология успешно лечится, а в будущем вы сможете иметь здоровых детей.

Источник

Источник