Жидкость в дугласовом пространстве в менопаузе

Причины появления жидкости в дугласовом пространстве у женщин

Дугласово пространство у женщин находится в малом тазу и представляет собой своеобразный карман. В нем могут скапливаться биологические жидкости, что легко определить во время ультразвукового исследования или при пальпации через влагалище. О причине появления скоплений помогает узнать пункция.

Что это такое

Прямокишечно-пузырное углубление есть у каждого человека. Органы малого таза женщины и мужчины покрыты брюшиной. У представителей сильного пола ее расположение более простое — между кишечником и мочевым пузырем.

У женщин брюшина образует два кармана — один находится между мочевым пузырем и полостью матки, а другой за детородным органом перед прямой кишкой. Последний карман имеет большое диагностическое значение. В норме тут не должна присутствовать биологическая жидкость. Если такая определяется, то подозревают патологический процесс.

Дугласово пространство у женщин располагается за маткой

Жидкость в дугласовом пространстве — причины

Образование жидкости в области между маткой и кишечником происходит во время овуляции. У здоровой женщины ежемесячно в яичнике созревает фолликул. При его раскрытии в брюшную полость выходит яйцеклетка. Одновременно происходит излитие небольшого количества жидкости. Данный показатель часто учитывается специалистами при выполнении фолликулометрии и отслеживании овуляции.

Причиной того, что заднее пространство малого таза заполнено жидкостью, могут быть патологические процессы. В данном случае в дугласовом пространстве появляется гной, кровь и прочие биологические массы.

  • Воспаление острого или хронического характера. При инфицировании органов малого таза происходит выделение слизи. В результате задний карман заполняется вязкой субстанцией. При отсутствии своевременной терапии это приводит к развитию спаечного процесса.
  • Нарушение целостности репродуктивных органов. Апоплексия кисты или яичника, прервавшаяся внематочная беременность, перфорация полости матки приводят к развитию внутреннего кровотечения. Данные состояния являются опасными для жизни женщины и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
  • Эндометриоз брюшной полости. Данное заболевание характеризуется разрастанием очагов эндометрия на яичниках, маточных трубах и брюшине. При гормональных изменениях они кровоточат, что приводит к скоплению жидкости.

Определить визуально причину скопления жидкости в малом тазу возможно не всегда. В некоторых случаях даже ультразвуковое исследование является неинформативным. Для уточнения причины наполнения дугласова пространства используются инструментальные методы.

Пункция дугласова пространства

Пункция является вынужденной мерой для врача-гинеколога. Процедура выполняется при подозрении на опасные состояния, которые могут угрожать жизни пациентки.

Манипуляция проводится на гинекологическом кресле. Пациентка располагается на нем так, как для обычного осмотра. Врач использует аспиратор с тонкой длинной иглой для пункции. Прокол выполняется в области задней влагалищной стенки, после чего создается отрицательное давление, а скопившаяся жидкость засасывается в шприц. Результат оценивают следующим образом:

  • объем полученной жидкости не превышает 10 мл — норма;
  • масса слизи в заднем своде малого таза составляет 50 мл или меньше — имеется патологический процесс, который не является критичным;
  • объем слизи больше 50 мл — у пациентки серьезная патология, требующая врачебного вмешательства.

Если в дугласовом пространстве находится кровь, то врачи подозревают нарушение целостности внутренних органов. Аналогичная клиническая картина присутствует при эндометриозе. Скопление гнойных масс говорит о воспалительном процессе, который требует обязательного лечения.

Пункция дугласова пространства может быть неинформативной, если ее сделать неверно. Манипуляция выполняется вслепую, поэтому иногда показывает ложноположительный результат — наличие жидкости, когда в действительности ее нет. Важно учитывать индивидуальные анатомические особенности пациентки. При загибе матки пункция может быть взята из нее. Такой анализ покажет, что в брюшной полости у пациентки присутствует скопление крови. Более точный способ исследования — лапароскопия.

Смотрите далее: запах из пупка у женщины

Источник

Жидкость за маткой на УЗИ: как проходит обследование, расшифровка результата

Свободная жидкость в брюшной полости женщины, за маткой, часто обнаруживается на УЗИ. Если жидкости немного, ее наличие не считается патологией. Часто жидкость скапливается после месячных либо при овуляции. Но в некоторых случаях жидкость за маткой на данных УЗИ должна стать причиной беспокойства.

Причины скопления жидкости за маткой

Жидкость может оказаться в полости за маткой и визуализироваться на УЗИ по целому ряду причин. Некоторые из них носят естественный характер и не представляют опасности для здоровья. Но в норме жидкости за маткой и в ее шейке быть не должно, поэтому, если она появляется на УЗИ, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что означает жидкость за маткой на УЗИ?

Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором — экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.

Причины скопления жидкости

Иногда жидкость за маткой появляется вследствие внематочной беременности, в этом случае на УЗИ не обнаруживается в полости матки плодное яйцо. Однако тест пациентки на беременность покажет положительный результат.

Также жидкость в полости за маткой на УЗИ диагностируют из-за эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Клетки эндометрия кровоточат в дни менструации, что становится причиной появления крови в брюшной полости.

Кроме того, жидкость за маткой обнаруживается на УЗИ при гнойном сальпингите, эндометрите, разрыве яичника или его кисты. Большой объем жидкости говорит о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли яичников и ряд других патологий (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени), а также об обильных внутренних кровотечениях при травмах в области живота.

Жидкость за маткой при овуляции

При разрыве доминантного фолликула его содержимое попадает в забрюшинное пространство. При этом специалист может обнаружить немного жидкости вокруг матки на изображении УЗИ. Вскоре после овуляции она рассосется без лечения и последствий для здоровья.

Жидкость за маткой при воспалении

Иногда воспалительные процессы вызывают появление экссудативной жидкости в брюшной полости и за маткой, УЗИ позволяет надежно диагностировать ее. Как правило, это происходит из-за разрыва пиосальпинкса — скопления гноя в просвете фаллопиевых труб. Если УЗИ показало жидкость в матке, возможно воспаление мочеполовых органов.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болями внизу живота. Если диагноз подтвердится, специалист может назначить лечение лекарствами (антибиотиками) либо рекомендовать провести операцию.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура проходит трансабдоминально или трансвагинально. Пациентка занимает горизонтальное положение на кушетке, специалист наносит на живот гель и начинает водить по нему датчиком, затем возможно трансвагинальное исследование. Процедура длится не более 15 минут.

Расшифровка результата

Определить точный объем жидкости за маткой по данным УЗИ бывает сложно из-за двухмерности изображения. Кроме того, жидкость растекается между органами, что также затрудняет определение ее точного объема. В современной медицине принято выделять высоту образования, соотнося с ним объем жидкости. При высоте до 10 мм объем жидкости считается незначительными, от 10 до 50 мм — умеренным. При высоте свыше 50 мм объем жидкости за маткой, диагностированный с помощью УЗИ, считается значительным.

Источник

Жидкость в дугласе

1341 просмотр

12 декабря 2019

Скажите пожалуйста, была 2 месяца назад на узи , все было впорядке, сейчас кд пошли на 18 дц и я испугалась и сходила на узи езе раз, все в норме узист сказала, но я увидела что в дугласе есть 1.3 свободной жидкости, это норма? У меня 5 дц, на осмотре и все анализы я сдавала меньше года назад, половой жизнью не живу, узи прикладываю, стоит ли срочно идти к врачу или идти по графику?

Читайте также:  Какие размеры яичников при менопаузе

Гинеколог, Акушер

Лида, 12 декабря 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. В этот день цикла может быть жидкость после овуляции. Она уходит в норме после менструации. На 5-7день цикла повторите УЗИ

Лида, 12 декабря 2019

Клиент

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Асиет, а то что матка уменьшена? Или норм разме

Хирург

Лида, здравствуйте !

Небольшое количество жидкости в дугласовом пространстве, — это норма! Было бы не совсем понятно, если бы там не было жидкости нисколько !

Гинеколог

Здравствуйте! Ничего страшного, она в норме бывает, потом уйдет

Гинеколог, Акушер

Вы какие-то препараты принимаете? Гормоны возможно?

Лида, 12 декабря 2019

Клиент

Виктория, ничего не принимаю

Гинеколог, Акушер

Обычно цикл сколько дней? Тянущие боли не беспокоят?

Лида, 12 декабря 2019

Клиент

Виктория, болей нет, цикл обычно 24-26, а что вы что то подозреваете?

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Ничего критичного, жидкость потом уйдет

Педиатр, Терапевт, Массажист

Во время овуляции в Дугласовом кармане в норме может скапливаться немного жидкости. Это допустимо.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, такое количество жидкости возможно в норме

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Незначительное количество свободной жидкости при отсутствии жалоб -это норма. На сегодня у вас есть жалобы?

Лида, 12 декабря 2019

Клиент

Гинеколог, Акушер

Ничего не подозреваю. Прости интересуюсь анамнезом, чтобы дать вам достоверный ответ. Думаю бежать к гинекологу не стоит. Переделайте Узи в следующем цикле на 5-7 день (1 день менс — это 1 день цикла), если по Узи все хорошо будет, то визит к врачу

Можно отложить до планового приема. Не болейте!

Лида, 12 декабря 2019

Клиент

Виктория, не хочется узи переделываать, я итак по каждому поводу бегаю, его обязательно переделывать?

Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда.все хорошо. Посмотрите за своим циклом.если опять раньше начнется менструация.нужно дообследоваться по гормональному профилю.

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Юлия, а то что матка уменьшена? Или норм разме

Гинеколог, Акушер

Если месячные придут в срок, то нет. Если нарушение будет, то да, обязательно

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да наличие небольшого объёма свободной жидкости во вторую фазу цикла после овуляции это норма.

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Александра, какую вторую фазу? Вы вообще вопрос читаете?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте! Беспокоиться не за что , жидкость в таком объёме это вариант нормы . Понаблюдайте за менструальным циклом в течение 3 х месяцев , если будут нерегулярные ,обследуйтесь на гормоны .

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Дарья, а то что матка уменьшена? Или норм разме

Акушер, Гинеколог, Онколог

Здравствуйте, наличие такого количества жидкости в Дугласе норма, повода для беспокойства нет.

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Марина, а то что матка уменьшена? Или норм разме

Гинеколог, Акушер

Лида , сколько дней по обыкновению Ваш цикл ?! В связи с чем менструация пришла с опережением ?! На 18 день цикла !? Как прошла данная менструация?! Что предшествовало этому , стрессы , смена климата , чрезмерные физические нагрузки ?!

Гинеколог, Акушер

Жидкость в Дугласе связываю со случившимся сбоем в менструальном цикле! Цикл был короткий , после возможной случившейся овуляции жидкость имеющаяся в результате овуляции в Дугласовом пространстве не успела всосаться брюшиной малого таза ! Не волнуйтесь!

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Эльвира, а то что матка уменьшена? Или норм разме

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Лидия, у Вас по узи все хорошо! На 5-й день цикла жидкость в Дугласовом пространстве — вариант нормы. При менструации идёт небольшой рефлюкс заброс менструальной крови через маточные трубы в малый таз и она скапливается в заднем своде, где рассасывается самостоятельно!

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Илона, а то что матка уменьшена? Или норм разме

Акушер, Гинеколог

Лида, доброе утро! По размерам матки ничего не могу сказать-их нет, только написано, что уменьшено. А каждый глаз врача может видеть и считать по-разному. Были бы размеры-могла бы уточнить

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Лидия, матка немного маловата. Но может она у Вас такая на всех узи?

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Илона, а она может менятся? 2 месяца назад была больше

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Илона, а нет она всегда такая

Акушер, Гинеколог

Вы написали что у вас менструация началась на 18 день цикла

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Александра, началась, но цикл то заново считается с 1 дня месячных, узи было на 5 день цикла

Акушер, Гинеколог

Отсюда очевидно что это не менструация, а скорее всего овуляторное кровотечение

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Александра, это менструация была

Акушер, Гинеколог

Ещё раз поясняю терминологию. Менструации с интервалом менее 21 дня носят название аномальное маточное кровотечение

Акушер, Гинеколог

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Лида, 13 декабря 2019

Клиент

Илона, нет, беременностей не было

Акушер, Гинеколог

Для нерожавшей женщины-матка +/- не очень уменьшена, не переживайте!

Гинеколог, Акушер

Лида объём жидкости 1,3мл это очень незначительное количество и клинически не значимо. Размеры матки для первой фазы нормальные ! Впредь стараться проводить УЗИ на одном аппарате в руках одного специалиста ! На сегодня срочности для посещения врача нет !

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

У Вас матка нормального размера,гипоплазии нет .

Источник

Жидкость за маткой в умеренном количестве

3560 просмотров

21 мая 2019

Здравствуйте! В середине марта на узи малого таза заключение: левосторонний сальпингоофрит, гидросальпингс слева, жидкость за маткой в умеренном количестве. Мазок чистый, лечили воспаление индометацин ректально+полиоксидоний ректально. В середине апреля маточное кровотечение от лактинет. Лечение викасол+ новинет. Через 10 дней контроль узи : все в норме, жидкость за маткой в умеренном количестве. Лечение: ихтиол и индометацин чередовать 20 дней. 19 мая, 16 таблетка второй пачки новинет маточное кровотечение по объёму как обычные месячные не скудные и не обильные. Узи: п.я слегка увеличен 3,06 см*2,07, л.я 2,67*2,08, жидкость за маткой в умеренном количестве. Лечение: Флемоклав Солютаб 2р*7 дн, индометацин ректально 10 дней, транексам 2 т*3 р/д/-5дней. От чего постоянно жидкость за маткой?

Педиатр

Здравствуйте! Болей температуры нет?

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, низ живота потягивает переодически, но только когда яичник воспаляется. Температура в 9 утра и в 14 дня 36,8-37,2. Вечером 36,5-36,6. Кровь не сдавала

Педиатр

Что в общем анализе крови?

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, кровь не сдавала. Температуру 37,2 когда чем-нибудь болею чувствую. А сейчас вообще не чувствую. Т.е самочувствие хорошее

Педиатр

Флюорографию и оак надо сделать

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Маргуба, причина может быть в легких?

Педиатр

Всегда должна быть настороженность в отношении туберкулёза ,особенно при длительных выпотных не особо болезненных воспалениях в любой области

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какие жалобы были во время обращения к гинекологу? Сколько Вам лет? Жидкость за маткой может быть причиной воспаления органов малого таза.

Яна, 21 мая 2019

Читайте также:  Пиво в период менопаузы

Клиент

Елена, жалобы вчерашнего осмотра: кровотечение по объёму как обычные месячные, переодически потягивает низ живота в районе яичников. И результат узи, сделанный за полчаса до приема.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Елена, 23 года. Если имеет значение Беременность и роды первые были. Родила 13.03.18

Гинеколог, Акушер

Вы сдавали на урогенитальные инфекции?

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Юлия, сдавала на впч высокого риска. И брали какой-то мазок, который был хорошим. Переодически вылазит герпес на половых губах, если это имеет значение

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Юлия, на другие инфекции не сдавала, даже не знаю

Гинеколог, Акушер

Сдайте пожалуйста фемофлор скрин, если есть условно-патогенная флора в большом титре или патогенная флора, необходимо будет пролечить, а то, что вам назначали для этого не подходит. Жидкость может быть признаком воспаления органом малого таза или кишечника, но так же может быть вариант нормы.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Юлия, воспалён яичник правый на данный момент

Гинеколог, Акушер

И необходимо сдать общий анализ крови.

Акушер, Гинеколог

Небольшое количество жидкости может быть при овуляции или в норме, но умеренное количество связано с воспалительным процессом органов малого таза. Рекомендую обратиться в стационар дежурный для дообследования и адекватного лечения, так как неэффективное лечение и продолжительное ведет к осложнениям.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Елена, прикрепила фото. На нем я так понимаю жидкость. Но не понимаю сколько

Акушер, Гинеколог

Онлайн оценить сложно, нужен осмотр гинеколога на кресле.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Елена, на кресле при осмотре все хорошо сказали. А через 2 дня узи с таким результатом

Инфекционист

Здравствуйте! Не большое количество жидкости в позадиматочном пространстве может быть проявлением нормы, а также поддерживаться хроническим воспалительным процессом в малом тазу ( у Вас воспаление придатков).Надо пролечиться хорошим курсом антибактериальной терапии(цефтриаксон вм в течение 10 дней), сдайте общий анализ крови.После применения цефтриаксона метронидазол в течение 10 дней с противовоспалительной и иммуномодулирующей целью,затем линекс в течение месяца.

Акушер, Гинеколог

На кресле, должны пальпироваться увеличенные придатки, не должно быть хорошо, если такое заключение по УЗИ.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Елена, не так объяснила. В субботу на осмотре придатки не пальпировали. Осмотр зеркалами, мазок на впч и Прощупали размер матки, Узи сделали в понедельник

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, хотелось бы понимать, что значит умеренное количество…? Это важно. Нет измерения объёма?

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Александра, в том то и дело, что объём жидкости не указан ни разу за 3 результата узи

Гинеколог, Акушер

Флемоксин это не препарат выбора. Поэтому обследуйтесь и тогда можно решить какую терапию назначить)

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Юлия, на что нужно обследоваться? Кроме крови какие анализы и что ещё?

Акушер, Гинеколог

Нужно обязательно понимать сколько её. Если это 1мл, то бог с ним, пусть будет, это вариант нормы. Но если её 5-8 мл, то тут уже нужно принимать какие-то активные действия.

Причин наличия жидкости много, овуляция, менструация, воспалительный процесс и так далее. В том числе при малых количествах это и вариант нормы.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Александра, прикрепила фото. Я так понимаю на нем показана жидкость

Акушер, Гинеколог

Яна, обратитесь в стационар, если все будет хорошо Вас отпустят. Если подтвердят по осмотру и УЗИ воспаление назаначат лечение. Просто так принимать антибиотики, иммуномодуляторы и т.д. не стоит. Доктор УЗИ дает недостаточно информации и осмотр непонятный.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Елена, в стационар положат. А у меня ребёнок маленький, его некому на несколько дней оставлять

Акушер, Гинеколог

Нужна адекватная(антибактериальная) терапия при данном диагнозе, если подтвердят и физиопроцедуры.

Акушер, Гинеколог

Хотя бы пусть сделают УЗИ и осмотрят далее вы можете отказ от госпитализации нписать и лечегие продолжить в жк. Можете заключение прикрепить на сайт.

Акушер, Гинеколог

Гидросальпинкс это уже хронический процесс. И лечение будет зависить от того сейчас есть обострение или нет.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Елена, гидросальпинкс ставили один раз в марте. Следующие 2 узи были пройдены в другом месте и там гилросальпинкс не ставят. Может есть смысл к третьему врачу узи сходить тогда, как вы считаете?

Акушер, Гинеколог

Можно антибиотиками и перелечить. И на антибиотики нужен рецепт врача.

Акушер, Гинеколог

Подумайте! Будут вопросы пишите!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Яна! В первую очередь при определении жидкости в малом тазу нужно исключать воспалительные заболевания органов малого таза. Да, у Вас диагностировано воспаление яичников, но воспаление обязательно имеет какую то бактериальную природу, причина у Вас не выявлена, лечат грубо говоря пальцем не было. Жидкость может быть следствием овуляции, поэтому важно проводить УЗИ органов малого таза на 5 день цикла. На 5 день цикла в норме не должно быть никакой патологии. Вы принимаете новинет, поэтому жидкость связанную с овуляцией мы исключаем. Через 2 недели после окончания приёма антибиотиков обязательно обследоваться: сдать пцр на иппп (в идеале фемофлор 13) и посев на условно патогенную микрофлору из цервикального канала, очень часто в практике жидкость в малом тазу вызвана наличием кишечной палочки во влагалище, после лечения согласно чувствительности при обследовании на 5 день цикла жидкости нет. Параллельно сделайте УЗИ органов брюшной полости, флюрографию, если после последнего исследования прошло более года. Сейчас кровянинистые выделения продолжаются? Новинет принимаете?

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Ольга, флюорографию проходила в январе этого года. Все в порядке. Новинет сказали допить и отменить. Выделения последние кровяничтые были вчера с утра. После утреннего душа не было

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Ольга, а фемофлор 16 или фемофлор скрин хуже? У нас только эти два вида фемофлор. И когда его сдавать?

Акушер, Гинеколог

Хорошо, продолжайте Флемоклав, раз начали. После 7 дневного перерыва новинет не будете продолжать? Гормональная контрацепция нужна? Сколько Вам лет?

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Ольга, после перерыва продолжать не буду. Это уже второе кровотечение. Первое от лактинет было. Мучать себя такими побочными явлениями и стрессами на фоне этих явлений лишний раз не хочется. Да и к врачу каждый месяц ездить устала. Даже чаще. Как к себе домой уже к гинекологу хожу

Акушер, Гинеколог

Раньше гормоны никогда не пили? Учитывая возраст я бы рекомендовала Вам Джесс плюс, решать, конечно, Вам. В целом тактика такая: допить Флемоклав, через 2 недели сдать пцр на иппп и посев на патогенную микрофлору из влагалища, пролечиться по результатам. УЗИ органов малого таза на 5 день цикла через месяц. Сейчас обязательно контрацепция презерватив, на фоне отмены гормонов вероятность наступления беременности возрастает. Пишите по результатам. Здоровья Вам!

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Ольга, лактинет это первые гормоны были. Новинет вторые. Больше ничего не принимала. Спасибо за консультацию

Гинеколог, Акушер

Яна , нужна уточняющая диагностика! Поскольку важно всегда знать , какой микроб или содружество микробов вызвали данное воспаление в женских половых органах! Известно, только то , что имеется хороший мазок и герпетическая инфекция !тогда , важно сейчас искать ! Делайте посев на флору и чувствительночсть к антибиотикам из цервикального канала ! Кроме того пцр анализ на все группы инфекций . Не только впч! Как часто обостряется герпетическая инфекция ? Когда было последнее обострение ?

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Эльвира, последнее обострение на половых губах 1,5 месяца назад. 2 недели назад на лице (нижняя губа)

Читайте также:  Эпителий в мазке при менопаузе норма

Гинеколог, Акушер

Результат постов представьте нам на сайте

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Эльвира, прикрепила фото. Вроде на нем количество жидкости. Только я не увидела сколько

Гинеколог, Акушер

Акушер, Гинеколог

Есть смысл сделать УЗИ в другом месте., но опытного специалиста.

Акушер, Гинеколог

Сдайте фемофлор скрин и посев из влагалища на условно патогенную микрофлору, в фемофлоре 16 нет обследования на хламидии и при выявлении условно патогенной микрофлоры не сделают чувствительность к антибиотикам. Поэтому оптимально фемофлор скрин и посев.

Гинеколог, Акушер

Ясно , спасибо за пояснение , стало быть не так давно! Чем лечили ?Яна обсоедуйтесь сами , обследуйте супруга ! Далее пишите по результатам!

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Эльвира, ацикловир, валацикловир

Гинеколог, Акушер

Сдайте фемофлор скрин он все покажет.

Хирург

Яна, здравствуйте !

Жидкость за маткой собирается в самой нижней точке, в так называемом Дугласовом пространстве ( это пространство между маткой и прямой кишкой ) . В таких случаях должны были сделать пункцию этого пространства через задний свод влагалища для выяснения природы жидкости и причины её появления.

Причин может быть множество : воспаление придатков, разрыв кисты яичника, новообразования , апоплексия яичника и т. д.. Пунктат тогда позволил бы определить природу жидкости ( воспалительная, трансудат, кровь ) , а её цитологическое исследование дало бы дополнительную ценную информацию в плане диагностики. Я понял, что пункции Вам не сделали. А потом в динамике УЗИ повторили ? Что с жидкостью( менше, больше, исчезла) ?

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Яков, на протяжение 3х месяцев в умеренном количестве. Само количество числовое ни разу не написали. Пункцию не делали

Гинеколог, Акушер

Спасибо за пояснения! Обследуйтесь! Пунктировать жидкость в настоящее время не целесообразно! Поскольку уже известно , что это проявления воспалительных изменений придатков матки ! Это мое мнение!

Гинеколог

Добрый день! Жидкость за маткой в незначительном количестве или умеренном — ничего страшного. В норме брюшина выделяет и всасывает жидкость постоянно. При некоторых заболеваниях это соотношение может нарушаться. Образуется больше чем всасывается.Например при воспалительных процессах и эндометриозе. По УЗИ был гидросальпинкс, что говорит о воспалительном процессе. Иногда они опорожняются самостоятельно или на фоне лечения. Но в большинстве случаев он никуда не уходит. Поэтому на узи надо еще раз посмотреть после менструации на наличие гидросальпинка. Если он есть то надо его удалить лапароскопически. Таким образом жидкость могла как следствие опорожнения гидросальпинкса так и вследствие воспалительного процесса хронического.

Так же у вас были кровянистые выделения на фоне приема контацептивов, что тоже могло быть причиной появления жидкости. Поэтому ничего страшного нет. Конечно когда много жидкости это не очень хорошо и тогда надо делать пункцию. Но в Вашем случае, исходя из данных УЗИ ничего страшного нет. И если нет жалоб и не было бы гидросальпинкса вообще можно и не лечить просто жидкость за маткой. По поводу таблеток. Новинет вторая упаковка первые 2 — 3 месяца могут кровянистые выделения на фоне его приема, спешить не надо отменять если нормально его переносите. Так же может организм настроился на один гормональный фон за счет работы яичника, а приемом таблеток навязывался другой гормональный фон и так просто совпало что пошли выделения. Посмотрите как будет дальше и если такая ситуация будет на третей упаковке, то тогда можно перейти на регулон и должно быть все хорошо. На лактинет это часто такие кровянистые выделения. Вот его не стоит применять.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Олег, если первый раз было воспаление придатков в марте, а второй раз сейчас, значит хроническое уже? Я знаю про 3 месяца привыкания, но когда идёт кровь по количеству как месячные, это пугает. И так жидкость пугает, а ещё и кровотечение сверху. Поэтому решено отменить пока оральные контрацептивы

Гинеколог

Только упаковку до конца допейте. И все так если на оствашихся таблетках все будет хорошо лучше пропить еще месяц или перейти на регулон. Они лучше будут фиксировать цикл. Понятие хронический — не так принципиален срок 2 месяца, а факт наличия например гидросальпинкса говорит уже о том что процесс хронический. Так же часто воспалительные процесс по гинекологии могут протекать достаточно времени без жалоб или с незначительными жалобами на которые вы можете не обратить внимание.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Олег, гидросальпинкс ставили в марте. После этого на другом аппарате не ставили????‍♀️

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Олег, прикрепила фото. На нем я так понимаю показано сколько жидкости, но сколько не поняла

Хирург

Яна, у меня складывается впечатление, что Ваш гинеколог либо ужасно ленив либо некомпетентен.

Вы УЗИ сделали только вчера, оно свежее. Вы имеете право поменять гинеколога. Дело в том, что речь идёт не о одном осмотре, а о взятии Вас на контроль, дообследовании, выяснения точной причины и её устранении !

На это потребуется время.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Яков, пока назначили лечение, отмену кок. Сказала нужно дождаться менструального цикла, тк после отмены кок ему нужно наладиться. И только после 2х циклов (2-3 мес) сделать узи повторное. В пятницу на приём. Уточню по поводу анализов и узи и прочего

Гинеколог

Гидросальпинкс может опорожняться, т.е. жидкость из него изливается и все; может иногда не виден из-за кишечника.Ситуации на практике разные бывают. Если после менструации все хорошо по узи будет и нет жалоб, то УЗИ просто повторите через 6 месяцев. Ничего страшного. По снимку одному трудно ориентироваться, он крестиками помечена не жидкость; а жидкость если по этому снимку незначительное количество. Объективно можно сказать только когда сам смотришь.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Олег, по этому узи 2 снимка. Один этот, а второй подписан, что правый и левый яичник. Крестиками расстояние на прикрепленном снимке 0,205 см. Я так поняла это количество жидкости. Только почему-то в см

Хирург

Если они не помнят, что чем тянуть месяцами, можно за 5 минут сделать пункцию заднего свода и получить ответ буквально на все вопросы, Вы им напомните об этом !

Акушер, Гинеколог

В сожалению чужие снимки УЗИ не оценивают. Нужно мерить объем. Я бы избрала такую тактику :

1)контроль повторно после антибиотиков с объёмом жидкости

2)если жидкость сохраняется и её объем значим, то рассмотреть вариант кульдоцентеза со взятием её на анализ

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Я тоже думаю, что стоить сделать пункцию, пройти курс антибиотика и противовоспалительных препаратов и затем УЗИ повторно. Тем более результат пункции много что даст

Гинеколог

Нет, это не жидкость. Надо в описание узи почитать, там должна быть эта цифра (трудно по снимку сказать -или зндометрий или цервикальный канал?). Но это сейчас не принципиально. Надо дождаться менструации и сделать узи на 5-8 день цикла.

Яна, 21 мая 2019

Клиент

Олег, эта цифра есть в описании как «полость матки: расширена до 0,2 см, не деформирована»

Гинеколог

Это нормально. Нормальный эндометрий и полость на фоне приема оральных контрацептивов. Остается все как я и говорил.

Терапевт

Здравствуйте.То что есть жидкость это и сколько ее не понятно.Вам надо сделать узи на 8 день после менструации и посмотреть какое изменение будет.Сейчас просто слоно сказать что там.Просто угадывать.а ЭТО НЕ ВАРИАНТ.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Источник