Женщина при миоме поправляется

«Голодная» миома

«Мама запрещает мне ходить на акваэробику. Она утверждает, что такие занятия могут спровоцировать рост миомы и даже вызвать кровотечения. Права ли она?» Ольга Н., Москва

— Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать, сколько у вас узлов, какого они размера, а главное — где расположены. Если они находятся внутри матки, то любой спорт, в том числе и аэробика, может вызвать болезненные ощущения и кровотечения. Матка — мышечный орган, и интенсивная физическая нагрузка на организм нередко приводит к ее сокращениям. Отсюда и все неприятности.

Поэтому прежде чем отправляться на занятия, нужно проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ органов малого таза. Он же и посоветует вам, каким видом спорта лучше заняться. Вполне возможно, вам придется лишь сменить довольно энергичную акваэробику на более спокойное плавание.

«Читала, что миома матки — это эндокринное заболевание. Связано ли это оно с болезнями щитовидной железы? Как совместить лечение?» Ольга Лаврова, Томск

— Миома — это доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя матки. Причины ее появления — нарушение баланса яичниковых гормонов. Поэтому это заболевание и считается эндокринным. Но с болезнями щитовидной железы оно напрямую не связано: там другие гормоны и другие «законы». Заболевания щитовидной железы нужно лечить, выполняя назначения врача-эндокринолога.

«Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да — то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы

— Многие уповают на народную медицину, пытаясь избежать операций или гормонального лечения миомы. Психологически такие действия понятны — женщины стремятся решить проблему, по возможности защитив себя от нежелательных последствий. Но, к сожалению, «безвредные» народные методы могут оказать «медвежью услугу». И принести гораздо больший вред, чем та же операция или гормоны. Так как при лечении травами будет упущено драгоценное время. И потом придется проводить уже более серьезные операции, чем это можно было бы сделать раньше. Как бы ни хотелось, но ни фитотерапия, ни гомеопатия при миоме не помогают.

А что касается вашей знакомой, то здесь нужно еще разбираться. Вполне возможно вы просто не в курсе, и ей помогло другое лечение, которое она применяла одновременно с фитотерапией. Или же в силу возраста и снижения гормонального фона миома исчезла сама. Настоятельно советую на будущее: меньше слушать знакомых, а по всем вопросам консультироваться с доктором.

«Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома — дело серьезное?» Марьяна, Клин

— Вам повезло. Миомы маленьких размеров без проявлений, а именно к таким относится и ваша — не требуют лечения. За ними нужно лишь регулярно наблюдать. Один раз в шесть месяцев необходимо делать УЗИ органов малого таза при помощи абдоминального и влагалищного датчиков.

В дальнейшем, если будет зафиксирован рост и появятся жалобы, и врач сочтет нужным, он назначит лечение. Сегодня для этого используются низкодозированные гормональные препараты или внутриматочные гормональные системы. Первые можно применять с самого раннего возраста и нерожавшим женщинам. Вторые чаще используются зрелыми дамами, имеющими хотя бы одного ребенка. Принцип здесь один — подавить выработку собственных гормонов, чтобы замедлить рост узлов миомы. Как показывает практика, если начать такое лечение своевременно и проводить его регулярно, операции вполне можно избежать.

«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва

— Гистерорезектоскопия — это органосохраняющий метод лечения. И хотя эта операция проводится под общим наркозом, побочные эффекты минимальны: матка сохраняется, нет спаек и шрамов на животе.

К сожалению, миома может появиться вновь. Ведь механическое удаление узла не влияет на основную причину — гормональный дисбаланс. Рано или поздно, он вновь заявляет о себе. И чем моложе женщина, тем с большей вероятностью это происходит. С возрастом снижается уровень женских половых гормонов, и риск появления нового узла становится меньше.

А пока, особенно если вы еще планируете беременность, не сомневайтесь и без колебаний соглашайтесь на вторую операцию.

«У нас в семье все женщины страдают от миомы: бабушка, мама, старшая сестра. Я вижу, скольких усилий им стоит держать свой недуг под контролем. И очень хочу избежать этой участи. Есть ли какие-то эффективные меры профилактики?» Мария Вебер, Минск

— Действительно, миома довольно часто передается по наследству. Но часто — не значит, всегда. Науке известно много случаев, когда долгая семейная история с наследованием миомы резко прекращалась. И, наоборот, без каких-либо генетических предпосылок миома вдруг появлялась у женщины и затем передавалась по наследству ее дочери и внучке. К сожалению, миома — дама капризная и непредсказуемая. Мы точно не знаем всех «черт ее характера», поэтому и не можем выработать эффективные меры защиты от нее. Но некоторые провоцирующие факторы все же известны.

В первую очередь, это изменения уровня половых гормонов и нарушения иммунитета. Если таковые имеются, нужно регулярно проходить обследования и, если необходимо, лечение. В семьях, где миома — «семейная проблема» желательно искусственно не прерывать беременность. Это может спровоцировать рост опухоли.

Также советую надолго не откладывать рождение детей. Так как показывает статистика, чаще всего миома появляется в возрасте после 30 лет.

И конечно, не забывайте об обследованиях у гинеколога — не реже одного раза в год. Это правило действует для всех, но в вашем случае регулярные визиты к женскому доктору должны войти в привычку.

«Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции — при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург

• Стоимость: 72 000 руб.
• Продолжительность: от 15 до 50 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Эмболизация маточных артерий — это оперативный метод лечения.

Под местной анестезией в артерию на бедре вводится тонкий катетер. Под рентген-контролем врач доводит его до сосудов, питающих миому, и вводит в них особое вещество. Оно перекрывает ток крови. Миома, лишенная питания, значительно уменьшается. А иногда и исчезает совсем. Операция длится от 20 минут до 2-х часов. Понятно, что за это время можно только лишить питания миому. На то, чтобы дождаться видимого результата, нужно время. Как правило, уже через три месяца узлы заметно уменьшаются.

Конечно, такие действия не могут пройти незамеченными для организма. Обычно, его реакция выражается в болях в нижней части живота, повышении температуры, слабости, усталости и сонливости. В таких случаях следует принимать обезболивающие, много пить и ограничить физическую активность. Неприятные ощущения могут беспокоить периодически в течение 7-дней — 2-х месяцев. Затем все приходит в норму. Но ценность ЭМА заключается в том, что в некоторых случаях применение ЭМА — это единственная возможность сохранить матку и детородную функцию.

А вот на фигуре эта процедура никак не отражается. Так что если вдруг вы заметите какие-либо изменения в сторону увеличения веса, обратите внимание на рацион. Возможно, вы просто «дали слабину» и позволили себе больше, чем обычно.

Подготовила Наталья ЕПИФАНОВА

Журнал «Женское Здоровье», сентябрь 2010 г.

Источник

О влиянии лишнего веса, необходимости операции и не только — все, что нужно знать о миоме матки

Раньше бытовало мнение, что миома — это возрастной диагноз, который развивается на фоне климакса. Это в корне неверно. Сегодня доброкачественные опухоли находят у девочек, которые даже не вступали в половые отношения, а также у совсем молодых 20-летних девушек. Как вовремя диагностировать заболевание и можно ли родить после операции по удалению миомы — WMJ.ru рассказал эксперт.

Камиль Бахтияров доктор медицинских наук, профессор, акушер-гинеколог сети клиник «Семейная»

От акне и лишнего веса до бесплодия и диабета: чем опасен синдром поликистозных яичников и как его вылечить

Главная опасность миомы матки в том, что в большинстве случаев выраженных симптомов у пациентки нет. Именно поэтому очень важно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы не пропустить появление заболевания. Диагностика чаще всего проводится с помощью вагинального УЗИ. Миоматозные узлы могут располагаться не только в полости матки, но и в мышечной оболочке, а также в брюшной полости.

Опухоль в полости матки может вызвать сильные кровотечения. В этом случае врачи могут прибегнуть к экстренной операции. Если вдруг кровотечение появилось вне обычных дней цикла, то есть не во время месячных, немедленно обратись к врачу,

Миома может развиваться из-за гормонального сбоя: повышенный уровень эстрогенов и пониженный прогестерон создают благоприятный фон для образования миом. Кроме того, в зоне риска женщины с лишним весом. Дело в том, что в жировой ткани вырабатываются эстрогены. Они могут спровоцировать рост опухоли. Другие факторы риска — это прием комбинированных оральных контрацептивов и перенесенные аборты, которые тоже плохо сказываются на женском здоровье.

Причиной развития миомы может служить и воспаление. Воспалительные заболевания подстегивают активные процессы и могут дать толчок к развитию миомы.

К сожалению, во многих случаях обязательна. Раньше миому лечили с помощью гормональных препаратов. К ним могли быть добавлены и медикаменты против воспаления. Но эта методика лечения признана малоэффективной. Современная медицина предлагает в первую очередь оперативное вмешательство.

Врач отправит пациентку именно на операцию, если миома достигла больших размеров, показывает быстрый рост, характеризуется подслизистым расположением и провоцирует обильное кровотечение. Оперативное вмешательство показано, если миома давит на мочевой пузырь или прямую кишку, а также в тех случаях, когда речь идет о миоматозных узлах, которые матка выталкивает наружу. Впрочем, каждый случай индивидуален, так что, например, если миома небольшого размера и не растет, удалять не нужно — просто наблюдать.

Удаление может затрагивать всю матку или же только ее шейку. Перед вмешательством обязательно проводится анализ состояния всех половых органов пациентки. Операция может быть проведена с использованием разных доступов: через разрез на передней брюшной стенке, через влагалище или лапароскопически.

Можно ли сохранить матку?

Объем операции зависит от многих факторов, но врачи по согласованию с пациенткой чаще всего стараются сохранить орган.

Миома матки и беременность

Если диагноз поставлен на ранней стадии развития заболевания, то матку можно сохранить. Миома не всегда приводит к удалению органа. В некоторых случаях после устранения заболевания можно выносить плод и родить самостоятельно. Кроме того, миома очень редко перерастает в злокачественную опухоль.

После операции необходимо подождать в течение года, перед тем как начать планирование беременности. Это время необходимо для формирования рубца после вмешательства.

Во время беременности по мере роста матки на регулярной основе проводится оценка послеоперационного рубца. В случае возникновения тянущих болей на фоне истончения может быть показано кесарево сечение. Довольно часто оно проводится раньше положенного срока.

Если миома была обнаружена во время беременности, то врач оценивает не только динамику роста опухоли, локализацию миомы и ее размеры, но и возраст пациентки и общее состояние ее здоровья. Появляется риск развития некоторых осложнений. К ним относятся нарушение сокращения матки и сильные боли. В некоторых случаях операция может быть проведена и во время беременности.

Редакция WMJ.ru советует при подозрении на миому матки незамедлительно обратиться к гинекологу для установления диагноза и назначения лечения.

Подписывайся на страницы WMJ.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Instagram и Telegram!

Источник