Жанин при кисте и миоме матки

Содержание статьи

Миома матки является реакцией женского организма на воздействие повреждающих факторов. Основным их них является менструация. В мышечном слое матки образуются зачатки миомы. Они со временем начинают расти.

Узлы в стенке матки являются причиной болей, маточных кровотечений и бесплодия. Врачи часто назначают Жанин при миоме матки или выполняют операцию, во время которой удаляют детородный орган. По этой причине женщины, узнав о наличии миомы, начинают паниковать. Советуем успокоиться и позвонить . Вы тут же получите консультацию наших экспертов по . Наши сотрудники запишут вас на приём и организуют консультацию лучших специалистов клиник лечения миомы

Наши гинекологи при миоме не удаляют матку. Мы предлагаем женщинам инновационный метод лечения миомы – эмболизацию маточных артерий. После операции у пациенток исчезают миомные образования, восстанавливается структура мышечного слоя органа, проходят симптомы заболевания. У женщин восстанавливается репродуктивная функция. Беременность и роды протекают без осложнений.

Гормональная терапия миомы

Многие врачи считают, что причиной миомы является нарушение гормонального равновесия в женском организме. Они для лечения миомы назначают комбинированные гормональные контрацептивы. К этой группе препаратов относится Жанин. В состав лекарственного средства входят искусственные половые гормоны: этинилэстрадиол – аналог эстрогена и диеногест – гормон нового поколения, свойства которого идентичны естественному прогестерону. Он быстро всасывается организмом и не обладает побочными эффектами.

При правильном использовании Жанин способен:

• Оказывать положительное влияние на организм;
• Снизить болевые ощущения;
• Нормализовать менструальный цикл;
• Восстановить детородную функцию.

Жанин восстанавливает гормональное равновесие и способствует замедлению роста узлов миомы.

Показания и противопоказания к применению препарата Жанин

Специалист может назначить для лечения миомы Жанин если:

• Узел небольшого размера;
• Размер матки не больше, чем при одной недели беременности;
• Отсутствуют противопоказания к применению гормональных препаратов;
• Нет заболеваний печени и анемии;
• Миомные образования расположены в мышечном слое матки или под серозной оболочкой органа.

Жанин применяют в качестве противозачаточного средства после оперативных вмешательств по поводу миомы. Женщинам, которым удалили матку, препарат назначают для восстановления гормонального равновесия. Применять гормональные контрацептивы после эмболизации маточных артерий нет необходимости, поскольку гормональный фон восстанавливается естественным путём.

Если препарат назначают при узлах, размер которых превышает 1,5 сантиметров, он может спровоцировать их дальнейшее увеличение. При воздействии средства на интрамуральные или субсерозные узлы они уменьшаются в диаметре или останавливаются в росте. Консервативная терапия миомы возможна лишь в том случае, когда миомные образования не давят на соседние органы и не мешают их функционированию.

Врачи наших клиник считают, что при помощи Жанина полностью избавиться от миомы не удастся. Можно добиться уменьшения размера образований и снижения скорости их роста. Мы при миоме выполняем эмболизацию маточных артерий. После процедуры размер больших узлов уменьшается, маленькие образования вовсе исчезают. Из зачатков миомы новые узлы не вырастают, риски рецидива заболевания минимальные.

Жанин не рекомендуется принимать при наличии следующих противопоказаний:

• Склонности к образованию тромбов;
• Повышенной свёртываемости крови;
• Индивидуальной непереносимости ингредиентов;
• Варикозной болезни нижних конечностей;
• Ишемической болезни сердца;
• Заболеваниях печени.

Абсолютные противопоказания к эмболизации маточных артерий отсутствуют.  

Обследование перед назначением препарата Жанин

При принятии решения о назначении лекарственного средства Жанин гинеколог проводит обследование пациентки:

• Бимануальное обследование;
• Определения уровня и соотношения половых гормонов;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Общий анализ крови и мочи.

Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, однако, перед принятием решения о его применении следует проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты препарата Жанин

Большинство пациенток не ощущают побочного действия при приёме лекарственного средства Жанин. В отдельных случаях возможны следующие побочные эффекты:

• Маточные кровотечения между менструациями;
• Набухание и повышение чувствительности молочных желез;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Понижение полового влечения.

Появятся ли эти проявления побочного действия, зависит от индивидуальных особенностей организма и обоснованности назначения препарата. Пациенткам, у которых отмечается побочное действие лекарственного средства, следует немедленно обратиться к гинекологу. Пациентка, которая принимает Жанин, должна наблюдаться гинекологом.

Консервативное лечение миомы

Консервативная терапия миомы предполагает кроме приёма препарата Жанин использование следующих групп лекарственных средств:

• Гестагенов;
• Антиэстрогенов;
• Антипрогестинов;
• Антигонадотропных средств;
• Антагонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (антГнРГ);
• Агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ);
• Высокоселективных блокаторов ароматазы;
• Блокаторов рецепторов прогестерона;
• Селективного блокатора циклооксигеназы –2;
• Антифибротиков;
• Ингибиторов ангиогенеза;
• Иммуномодуляторов.

На протяжении длительного времени для лечения миомы гинекологи использовали гестагены: норколут, дюфастон, утрожестан. Применение этих препаратов оправдано при сочетании миомы с гиперпластическими процессами эндометрия, поскольку прогестерон подавляет деление клеток слизистой оболочки миомы. При больших размерах миомных узлов высокие дозы прогестерона обуславливают развитие дегенеративно-дистрофических изменений в клетках центральной части миоматозных узлов. Это обстоятельство даёт основание предположить, что прогестерон стимулирует рост миомы.

Антиэстрогены (тамоксифен) у пациенток с миомой могут увеличивать или уменьшать чувствительность рецепторов миоматозных узлов в зависимости от исходного уровня эстрогенов. При их высокой концентрации тамоксифен блокирует рецепторы миомы, а при низком – усиливает чувствительность.

В настоящее время гинекологи применяют для терапии миомы антипрогестин мифепристон. Он одновременно обладает антипрогестероновой и антиглюкокортикоидной активностью. При применении препарата снижается объём миоматозных узлов. Побочными эффектами при использовании антипрогестинов являются «приливы». После эмболизации маточных артерий состояние пациенток улучшается.

Антигонадотропные препараты (данол, гестринон) снижают чувствительность рецепторов тестостерона. Они вызывают аменорею. Менструальный цикл восстанавливается через 28-35 дней после прекращения лечения. У пациенток, которым выполнена эмболизация маточных артерий, менструация наступает вовремя.

Антагонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (цетрореликс) подавляют секрецию гонадотропных гормонов. На 14-28-й день лечения препаратами уменьшаются размеры миомных образований. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов на всех уровнях подавляют функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. К ним относятся:

• Эндоназальные спреи (нафарелин, бусерелин);
• Препараты пролонгированного действия для внутримышечного введения (трипторелин, диферелин);
• Лекарственные средства для подкожного введения (декапептил депо, золадекс).

После приёма препаратов уменьшается объём миомных узлов и уменьшаются симптомы заболевания. К недостаткам применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов относится менопаузальноподобных симптомов, снижение минеральной плотности костей. При нерегулярном приёме или отмене препаратов начинается быстрый рост миоматозных образований. Этими побочными эффектами не обладает эмболизация маточных артерий.

У пациенток, страдающих миомой, наблюдается положительный эффект при использовании пролонгированных контрацептивов (спираль «Мирена»). При применении иммуномодулирующего препарата «Полиоксидоний» у женщин репродуктивного возраста с межмышечной миомой матки маленьких размеров улучшается общее самочувствие, нормализуется менструальная функция, исчезает болевой синдром. Рост миоматозных новообразований приостанавливается, а новые узлы не образуются.

Лекарственные средства, которые применяют для лечения миомы, не излечивают пациенток. При отмене препаратов рост миомных узлов возобновляется. Выраженные побочные эффекты ограничивают продолжительность консервативной терапии миомы. Препараты для лечения миомы противопоказаны во время беременности и лактации. Их не рекомендуется использовать подросткам. При наличии двух и более узлов эффективность лекарственных средств снижается. После эмболизации маточных артерий все новообразования не только подвергаются обратному развитию, но и прекращается рост новых миоматозных узлов.

При наличии симптомов миомы матки обращайтесь к нам . В наших клиниках эмболизацию артерий матки выполняет эндоваскулярный хирург. Врач под местной анестезией пунктирует бедренную артерию, через прокол вводит тонкий катетер и проводит его к сосудам, кровоснабжающим миомные узлы. Эмболизирующий препарат по катетеру попадает в маточные артерии, перекрывает их просвет. Миоматозные узлы не получают питательных веществ и замещаются соединительной тканью. Кровоснабжение здоровых участков матки не нарушается. После процедуры в течение 2-6 месяцев миомные образования уменьшаются, а спустя год исчезают.

Список литературы:

1. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
2. Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
3. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
4. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.- М., 2004. — 3-19 с.