Завязать маточные трубы последствия

Синдром перевязки маточных труб: неожиданные последствия

Женская стерилизация путем перевязки маточных труб считается одним из самых надежных методов контрацепции. Однако все чаще появляются сообщения о совершенно разрушительных последствиях этой несложной процедуры для психики и тела женщин, сознательно сделавший свой выбор. Синдром перевязки маточных труб еще полвека назад казался вымыслом, а сегодня врачи и ученые заняты поисками причин его развития. MedMe разбирался, как выражается этот синдром и откуда он берется.

Стерилизация как метод контрацепции

Женская стерилизация — это процедура, в ходе которой создается искусственная непроходимость маточных труб. Эта форма контроля над рождаемостью стала набирать популярность в США еще в 1960-х годах и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), сегодня выходит на второе место по востребованности после оральных контрацептивов.

В России разрешение на проведение данной процедуры дается только по достижению женщиной возраста 35 лет и при наличии двоих детей. Другой вариант — перевязка труб по медицинским показаниям. Во многих странах мира таких ограничений нет. Нередко к врачам обращаются достаточно молодые женщины, которые в силу убеждений и других причин приняли решение никогда не заводить детей.

Лигирование маточных труб может проводиться разными методами:

  • при помощи силиконовых лигирующих колец;
  • при помощи пружинных клипс;
  • электрокоагуляция — униполярная и биполярная;
  • частичное удаление труб.

Наиболее эффективными являются частичное удаление труб и униполярная электрокоагуляция. Риски беременности выше при наложении клипс.

Синдром перевязки маточных труб

Казалось бы, что тут сложного? Процедура занимает минут 10, и уже через 2-3 женщина может заниматься любовью со своим партнером, до конца жизни не опасаясь нежеланной беременности. Но, как оказалось, для некоторых женщин эта процедура становится причиной крайне неприятных последствий, получивших название синдрома перевязки маточных труб (post tubal ligation syndrome, PTLS или PTS).

В перечень этих последствий входят следующие проявления и состояния:

  • Приливы, ночная потливость, озноб.
  • Приступы учащенного сердцебиения.
  • Повышенная раздражительность, перепады настроения, внезапная плаксивость.
  • Нарушения сна.
  • Нарушения менструального цикла: удлинение или сокращение продолжительности цикла, удлинение или сокращения продолжительности менструальных кровотечений, обострение болей и спазмов, усиление кровотечений и др.
  • Потеря либидо.
  • Сухость влагалища.
  • Зуд во влагалище на фоне отсутствия молочницы и других инфекций.
  • Изменение цвета слизистой влагалища — выраженное потемнение, от темно-красного до фиолетового.
  • Постоянная усталость, ухудшение самочувствия в целом.
  • Повышенная тревожность, чувство страха.
  • Нарушения концентрации внимания, дезориентация, спутанное сознание.
  • Временные провалы в памяти.
  • Недержание мочи, особенное при чихании, смехе, физических нагрузках.
  • Выпадение матки.
  • Кожный зуд, ощущение мурашек, покалывание кожи конечностей.
  • Боли в суставах, мышцах и сухожилиях, мышечные судороги.
  • Повышение чувствительности груди и уменьшение ее в объеме.
  • Головные боли, головокружения, случаи нарушения равновесия.
  • Расстройства работы желудочно-кишечного тракта, метеоризм, синдром раздраженного кишечника, тошнота и др.
  • Депрессия.
  • Обострение аллергических реакций.
  • Набор лишнего веса.
  • Выпадение волос и, наоборот, появление новых волос на лице.
  • Изменение запаха тела и запаха изо рта.
  • Проблемы с деснами, склонность их к кровотечению.
  • Боли в области таза.
  • Образование кист яичников и/или маточных труб.
  • Аденомиоз — разновидность эндометриоза.

Обычно речь идет о нескольких симптомах из этого списка, а не о полном перечне. Обращает на себя внимание то, что большая часть из них подозрительно похожа на симптомы менопаузы, то есть намекают на проблемы с выработкой женских половых гормонов. Другие также характерны для различных эндокринных расстройств.

До сих пор многие гинекологи считают, что синдром перевязки маточных труб — не более, чем пациентский миф. Исследования 1990-х годов не выявили изменений в уровне гормонов в женском организме после операции лигирования. Однако, начиная с 1970-х годов, когда процедуру стали делать методом лапароскопии — через небольшой прокол в области пупка — растет число женщин, обратившихся за перевязкой труб, а вместе с этим растет и количество сообщений о постстерилизационных побочных эффектах.

Влияние стерилизации на тело женщины

Сегодня в США и других странах ширится движение по распространению информации о синдроме перевязки маточных труб. Соответственно, возникает вопрос: как все-таки стерилизация влияет на тело женщины? Что с ним происходит такого, что жизнь некоторых людей, прошедших операцию лигирования труб, становится невыносимой? Существуют разные мнения на этот счет.

Читайте также:  Лекарство в маточные трубы

Так, некоторые врачи считают, что синдром перевязки маточных труб развивается на фоне изменения метода предохранения от беременности. По словам сторонников данной теории, регулярный прием оральных контрацептивов может вдвое сокращать объем менструальных кровотечений и даже их количество. Гормональные таблетки также снимают симптомы предменструального синдрома (ПМС), спазмы в животе и предотвращают нерегулярные месячные. Поэтому полный отказ от принимаемых годами оральных контрацептивов или иных гормональных противозачаточных средств может стать причиной возвращения разных неприятных симптомов. Поэтому нередко женщины, даже прошедшие процедуру лигирования, снова начинают пить оральные контрацептивы, чтобы контролировать все эти симптомы.

Эта теория подтверждается результатами исследования 1976 года, когда ученые сравнивали специфику менструальных циклов у женщин, которые до перевязки труб принимали оральные контрацептивы, и у женщин, использовавших барьерные методы контрацепции — презервативы, диафрагму и др. И действительно, пациентки из второй группы практически не жаловались на увеличение кровотечений, появление болезненных спазмов и т. п.

Однако объяснить таким образом все случаи синдрома перевязки маточных труб не получается. Нередко у женщины после процедуры вообще пропадают месячные, но тем не менее развиваются разнообразные негативные побочные эффекты. Существует вероятность того, что в ходе операции был поврежден яичник, а при отказе обоих яичников действительно могут развиться перепады настроения, депрессия, постоянные кровотечения, приливы и хроническая усталость — как и при обычной менопаузе, когда яичники перестают работать естественным путем. Но вероятность одновременного повреждения обоих яичников невелика, и тогда следовало бы говорить о разовых случаях, а не о «синдроме».

По мнению экспертов, которые признают существование данного синдрома, в результате процедуры происходит повреждение кровоснабжения яичников. В зависимости от повреждения вен и капилляров, кровоснабжающих этот парный орган, объем поступающей к нему крови может как незначительно сократиться, так и полностью прекратиться. В последнем случае развивается синдром изолированного яичника, что встречается при операциях гистерэктомии (удаления матки). Как следствие, в организме резко падает уровень эстрогена и прогестерона, что и приводит к симптомам, аналогичным проявлениям менопаузы и различных эндокринных патологий, которым свойственен гормональный дисбаланс.

Кроме того, боли могут быть вызваны повреждением мышц, тканей матки, нарушением кровоснабжения этих областей, а также обратным кровотоком в перевязанные маточные трубы.

Наконец, есть еще одна теория, согласно которой, во время процедуры лигирования разрушаются или удаляются клетки-мишени, рецепторы, взаимодействующие с гормонами и расположенные внутри маточных труб. Именно от них сигналы о том, что происходит в репродуктивных органах женщины, поступают в головной мозг. При разрушении этой системы ретрансляции возможно развитие как болевых ощущений, так и расстройств психики.

Как защитить женский организм?

Итак, растущее число обращений женщин, перенесших процедуру перевязки маточных труб и столкнувшихся с неожиданными осложнениями, говорит о том, что данный синдром — не выдумка, а вполне реальная проблема. И чем больше женщин будет выбирать данный метод контрацепции, тем чаще будет диагностироваться данный синдром. Но на данный момент его проявления нередко определяются врачами, как симптомы болезней сердца и сосудов, хронической усталости, клинической депрессии, синдрома раздраженного кишечника, различных видов пищевой аллергии и пищевой непереносимости и т. д.

Значит ли это, что от данной процедуры лучше отказаться? Нет. Это эффективный долгосрочный и достаточно надежный метод предохранения. Но при обращении к врачу для проведения процедуры по перевязке труб следует максимально полно выяснить подробности. Если же после операции возникли какие-либо негативные симптомы и побочные эффекты, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование на определение уровня гормонов. При выявлении нарушений заместительная гормональная терапия поможет справиться с проблемой.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Перевязка маточных труб: что надо о ней знать?

Перевязка маточных труб — это операция, которая «связывает» женские фаллопиевы трубы. Это своего рода женская стерилизация, метод необратимой контрацепции. Цель перевязки (которая может быть также иссечением труб) — блокировать перемещение яйцеклеток из яичников в матку после овуляции и таким образом помешать наступлению беременности. Как проводят эту операцию, будет ли она стопроцентной гарантией от зачатия и что еще надо знать о перевязке маточных труб?

Читайте также:  Удаление спаек в маточных трубах в екатеринбурге

Кому можно делать перевязку маточных труб?

Каждый год около двух миллионов решаются на женскую стерилизацию — перевязку маточных труб. Это операция, которая блокирует «дорогу» яйцеклетке и таким образом предотвращает беременность.

В США этот метод почти так же популярен у женщин, как оральные противозачаточные таблетки: 30,6% используют гормональные контрацептивы, в то время как 27% решаются на перевязку маточных труб.

В России для перевязки маточных труб есть два вида показаний: социальные, по желанию женщины, и медицинские.

  • По желанию операцию делают женщинам старше 35 лет, имеющим как минимум одного ребенка.
  • К медицинским показаниям относятся случаи, когда наступление беременности опасно для женщины или при наличии инфекционного, генетического заболевания, которое будет угрожать плоду. В таких случаях возраст и количество детей значения не имеют.

Перед процедурой проводится обязательное обследование, так как к перевязке есть ряд противопоказаний. К ним относят:

  • серьезные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспалительные заболевания, опухолевые образования, инфекции репродуктивной системы;
  • выраженное ожирение;
  • наличие множественных спаек маточных труб.

Что происходит во время процедуры?

Перевязка маточных труб чаще всего проводится малоинвазивными методами. К ним относят лапароскопию, минилапаротомию, открытую лапаротомию, гистероскопию, кольпотомию. Самый щадящий вариант — использование лапаротомического метода (через небольшой прокол). Анестезия помогает ничего не чувствовать в процессе процедуры.

Хирург сделает один или два небольших разреза в животе и использует длинное, тонкое устройство, похожее на небольшой телескоп (называемое лапароскопом), чтобы разрезать, блокировать, перевязать или пережать фаллопиевы трубы.

Затем доктор зашьет разрезы. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Через пару дней стационарного наблюдения можно будет идти домой.

Перевязка может осуществляться несколькими способами. Трубы могут:

  • разрезать и перевязать специальной нитью;
  • перекрыть с помощью специальных лент или зажимов;
  • прижечь при помощи разряда электрического тока;
  • блокировать при помощи небольших имплантатов, вокруг которых позже сформируется рубцовая ткань.

Выбор методики зависит от состояния пациентки, ее желания и возможностей клиники. Как и при любом инвазивном вмешательстве, после данной процедуры существует вероятность инфицирования, боли или кровотечения.

Насколько перевязка эффективна и можно ли «развязать» трубы?

Перевязка маточных труб эффективна почти на 100%. Существует лишь очень небольшой риск забеременеть. Это может произойти, если трубки снова срастутся, что бывает очень редко.

Считается, что перевязка маточных труб — чрезвычайно надежный способ предотвращения беременности. Менее 1 из 100 женщин при регулярных незащищенных половых актах беременеют в течение года после операции. И чем больше времени проходит после процедуры, тем выше коэффициент надежности контрацепции и ниже шансы на зачатие, так как в месте перевязки образуется дополнительный рубец.

На вероятность беременности влияют методы, которыми была проведена перевязка. Хотя все они хорошо блокируют перемещение яйцеклетки по трубе, не все они одинаково эффективны в перспективе. Те, что вызывают наибольшее повреждение тканей (иссечение труб), наиболее постоянны в плане контрацепции.

Возраст также играет определенную роль в вероятность возобновления шансов на беременность. Чем моложе женщина во время процедуры, тем выше шанс, что проходимость трубы может восстановиться самостоятельно, и яйцеклетка в какой-то момент встретится со сперматозоидом.

Можно ли «развязать» фаллопиевы трубы, если женщина передумала?

В некоторых случаях возможно обратная процедура по восстановлению проходимости маточных труб. Но это серьезная операция, которая требует нескольких дней в больнице.

Есть довольно высокий шанс, что результат перевязки маточных труб окажется необратимым. Это зависит от того, какой метод был использован, как давно это было, и не слишком ли повреждены трубы, чтобы их восстановить.

Важно помнить, что попытка восстановления фаллопиевых труб повышает вероятность внематочной беременности по сравнению с пациентками, которые ранее не подвергались операции на маточных трубах.

Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе, а не транспортируется в полость матки. Она прикрепляется к стенке трубы и растет там, угрожая разрывом трубы в любой момент.

Это опасное для жизни состояние.

Перевязка маточных труб, самочувствие и болезни: что важно знать

Операция не влияет на либидо, не «убирает» менструальный цикл, а также, согласно исследованиям, не влияет на наступление климакса. Хотя в некоторых случаях может временно вызывать ощущение менопаузальных «приливов».

Перевязка маточных труб не помогает в профилактике ЗППП. Эта процедура направлена исключительно на предотвращение беременности. Благодаря ее наличию можно не предохраняться от зачатия, но забывать об инфекциях нельзя. Оптимальный способ защиты от заболеваний, передаваемых половым путем — мужской презерватив.

Читайте также:  Нужно ли делать рентген маточных труб

К дополнительным бонусам перевязки маточных труб относится защитный эффект. Согласно масштабному исследованию (журнал BioMed Central Cancer) она на 42% снижает риск развития раковых изменений эндометриального слоя матки.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Какие могут быть последствия, если перевязать маточные трубы?

Перевязка маточных труб — это хирургическая операция, которая заключается в блокировании путем перевязывания или обрезания фаллопиевых труб. Таким образом, достигаются их искусственная непроходимость и как следствие невозможность завести потомство. Эта процедура разработана, прежде всего, как способ радикального лечения, а уже потом контроля рождаемости и исключения возможности наступления нежелательной беременности. Однако, решаясь на нее, женщина должна учитывать, что с возможностью завести детей она прощается навсегда.

Необходимость перевязки маточных труб

Как происходит перевязка труб?

На сегодня решение перевязать маточные трубы, последствия которого могут иметь достаточно непредсказуемый характер, может принять далеко не каждая женщина.

Послеродовая перевязка маточных трубПеревязка маточных труб может быть достигнута одним из следующих способов:

  1. Лапаротомия. Данный метод перевязки считается открытым хирургическим вмешательством и выполняется исключительно под наркозом. В процессе процедуры хирург рассекает женщине поверхность живота и выполняет непосредственную перевязку труб. Такой метод характерен для вынужденных операций, проводимых при серьезных воспалительных процессах в области малого таза или каких-либо сопутствующих заболеваний. Выполняться такая операция может и через несколько часов после проведения кесарева сечения, однако лишь в том случае, если женщиной и ее партнером этот вопрос хорошо обдуман. Если же на операцию решается женщина, находящаяся в браке, операция выполняется лишь после того, как свое письменное разрешение на нее даст законный супруг.
  2. Кольпотомия (или вагинальный метод перевязки маточных труб). Надрез в этом случае выполняется исключительно через заднюю стенку влагалища, для того чтобы избежать образования шрамов и рубцов. Однако после такого вмешательства существенно возрастает вероятность инфицирования мочеполовой системы, поэтому, во избежание такого прецедента, женщине рекомендуется полностью отказаться от ведения половой жизни на срок не менее месяца.
  3. Эндоскопия. Данный метод предполагает не отсечение, а полную блокировку труб с помощью специальных тампонов из пластика. В этом случае существует вероятность восстановления функциональности маточных труб, однако благоприятность исхода такой процедуры крайне мала, ведь после длительной закупорки на стенках образуются рубцы, которые постепенно зарастают.

Решиться на перевязку маточных труб женщина должна не спонтанно, а после тщательного обдумывания и консультации со своим гинекологом. Наверняка врач сможет подобрать достаточно эффективные методы контрацепции, которые защитят женщину от нежелательной беременности и одновременно позволят ей сохранить детородную функцию.

Чем опасна перевязка труб?

Консультация гинекологаЛюбое хирургическое вмешательство зачастую требует длительного и серьезного реабилитационного периода.

Не станет исключением и операция по перевязке труб, после которой вполне могут проявить себя неприятные побочные эффекты.

Первый из них — это периодические кровотечения, которые обычно проходят через несколько дней.

Главное — соблюдать правила личной гигиены и решаться на полноценный прием душа не ранее, чем через сутки после проведенной операции.

Трогать места надреза и сам шов также категорически запрещено, ведь последствиями таких действий могут стать занесение инфекции и длительный процесс ее лечения.

При проведении лапаротомии побочные эффекты могут проявить себя в виде вздутия живота, которое является следствием закачанного в его полость газа во время операции.

Это неприятное ощущение не несет в себе никакой скрытой опасности и проходит уже через несколько дней. При этом через две недели после проведенной операции следует непременно посетить врача. Однако не исключено, что делать это придется и несколько чаще. Процесс реабилитации напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как правило, последствия перевязки маточных труб не несут какой-либо скрытой опасности для здоровья женщины. От профессионализма врача напрямую зависит то, не пострадают ли во время операции другие внутренние органы.

https://www.youtube.com/watch?v=8UbztOOe3Xw

Перевязка маточных труб, пожалуй, самый радикальный метод предотвращения беременности. Прибегать к такой процедуре должны исключительно женщины, имеющие серьезные проблемы со здоровьем. Здоровым женщинам следует подыскать для себя другие методы контрацепции.

Кроме того, следует помнить о том, что перевязка — это защита от наступления беременности, но ни в коем случае не от многочисленных венерических заболеваний. Поэтому при вступлении в половой контакт с непроверенным партнером использовать методы защиты все-таки придется.

Источник