Защемление нерва при климаксе
Содержание статьи
Ущемление нерва
Ущемление нерва — заболевание развивается при сдавливании нервных окончаний, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, грыжами, спазмированными мышцами, сухожилиями, хрящами, опухолями и т.д.
Патологическое состояние проявляется сильными болями различного характера: колющими, жгучими, стреляющими. Ущемляться могут нервы различной локализации, но наиболее часто происходит ущемление седалищного нерва и нервов шейного отдела позвоночника.
В зависимости от места возникновения болезненного состояния выделяют:
• ишиалгию (пациент ощущает интенсивные боли в ягодице, крестце, задней части бедра);
• люмбоишиалгию (проявляется болями в пояснице, ягодице, задней части ноги);
• люмбалгию (больного беспокоят боли в пояснице и спине);
• цервикобрахиалгию (болит шея и рука);
• цервикалгию (сильная боль проявляется в шее).
Следует отметить, что вместе с перечисленными болевыми ощущениями человек может утратить чувствительность отдельных групп мышц, нарушается работа органов и систем. Всё зависит от того, какие нервы были защемлены: чувствительные, вегетативные или двигательные. При защемлении чувствительных нервов человек из-за сильной боли сразу же обращается к врачу. При болезненном состоянии вегетативных и двигательных нервов боль можно перетерпеть, поэтому человек оттягивает посещение к врачу, что чревато развитием осложнений.
Признаки
Ущемление нерва: симптомы заболевания напрямую зависят от локализации защемления, наличия воспалительного процесса, причин и степени защемления. В большинстве случаев больной чувствует острую боль в области защемления, любые движения ещё больше усугубляют состояние. Тяжёлые случаи сдавления седалищного нерва и нервных окончаний всех отделов позвоночника могут стать причиной серьёзных осложнений: компрессии головного мозга, нарушений двигательных функций, чувствительности, пареза, паралича. Симптомы патологического состояния зависят от причины, спровоцировавшей защемление, а также от места локализации нерва и его функций.
Специалисты выделяют следующие признаки заболевания:
1. Ущемление нерва в позвоночнике — человек чувствует покалывание и боль, которая иррадиирует в нижнюю конечность. Нога становится малоподвижной, при ходьбе или в стоячем положении больной чувствует прострелы — стреляющую боль. Более интенсивные боли проявляются, если нерв защемлён грыжей. Если присутствует воспаление нерва, говорят о радикулите. Иногда защемление поясничного нерва происходит на фоне лишнего веса, так как именно на этот отдел приходится основная нагрузка. При защемлении нерва грыжей показана физиотерапия и лечебная физкультура, мануальную терапию использовать не рекомендуется.
2. Ущемление шейного нерва — мышцы шеи напряжены, боли усиливаются при попытках повернуть голову или при длительном удерживании её в одном положении. Причиной защемления могут стать остеохондроз, подвывих, пролапс или травма. Лечение проводится с помощью массажа и мануальной терапии, позволяющей снять боль и восстановить нормальное месторасположение дисков.
3. При ущемлении чувствительного нерва боль может носить различный характер: жгучий, колющий, стреляющий.
4. Ущемление нерва грудного отдела позвоночника приводит к межреберной невралгии. Болевые ощущения при этом необходимо дифференцировать от сердечных приступов. Боли при защемлении нерва, в отличии от сердечных, не проходят в состоянии покоя и отдыха. Признаки усиливаются во время движения, при попытке прощупать воспалённую область.
5. Сдавление седалищного нерва проявляется интенсивными болями в ягодице, иррадиирущими в нижние конечности, вплоть до пяток.
6. Ущемление лучевого нерва приводит к тому, что человек не может согнуть верхнюю конечность. Рука остается согнутой в кулак, её кисть безвольно висит. Признаки зависят от места сдавления нерва.
7. При болезненном состоянии нерва локтя утрачивают чувствительность пальцы и кисти рук, нарушается их кровоснабжение. Болевые ощущения иррадиируют в мизинец.
8. Ущемление полового нерва — боли и дискомфорт в промежности, слабость, ощущение инородного тела в заднем проходе и уретре.
В большинстве случаев при защемлении нервов область патологического процесса отекает, краснеет и становится болезненной на ощупь. Больной чувствует слабость в месте сдавления нерва, возможны мышечные судороги.
Признаки болезненного состояния усугубляются ночью, при кашле, чихании, движениях и на холоде.
Причины болезненного состояния
В большинстве случаев причиной ущемления нервов выступает остеохондроз. Заболевание являет собой дегенерацию хрящей межпозвоночных дисков, в результате просвет между позвонками сужается и нерв сдавливается. Гипертонус мышц способствует усугублению ситуации, боль становится еще интенсивнее.
Ущемление нервов приводит к нарушению кровоснабжения, сбоев в работе различных органов и целых систем. Длительное сдавление нервных окончаний приводит к их отмиранию, потере чувствительности отдельных участков и частей тела, их воспалению.
Специалисты выделяют и другие причины болезненного состояния:
• резкие или неловкие движения;
• высокая нагрузка на любой отдел позвоночника, особенно после длительного состояния покоя;
• различные травмы: падения, вывихи, трещины, переломы, ушибы и т.д.
• врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
• гормональный сбой в организме;
• послеоперационный период;
• инфекционные заболевания;
• остеохондроз и осложнения на его фоне;
• смещение позвоночных дисков;
• избыточная масса тела, ожирение;
• спазмы мышц;
• злокачественные и доброкачественные образования.
Факторами риска, способствующими развитию заболеваний, выступают: генетическая предрасположенность, постоянные высокие физические нагрузки, сколиоз и другие нарушения осанки, беременность.
Диагностика
Поставить правильный диагноз при защемлении нерва мягкими тканями позволит магнитно-резонансная томография. Исследуется та область, откуда исходят болевые ощущения. Рентгенологическое исследование позволяет выявить месторасположение нерва, пережатого костями, а также увидеть возможные осложнения.
Ущемление нерва: лечение
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию. Специалист, в первую очередь, установит причины заболевания и разработает тактику лечения. До приезда специалиста больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и дать ему обезболивающие средства.
Лечение болезненного состояния на современном этапе не является сложностью, пациент чувствует облегчение уже после первого визита к специалисту. Хорошего эффекта можно достичь с помощью иглоукалывания, различных видов массажа, мануальной терапии. Эти процедуры снимают спазмы мышц, восстанавливают нормальное положение дисков, устраняют боль и освобождают сдавленный нерв.
Принцип лечения состоит в том, что сначала необходимо уменьшить болевой синдром, а потом устранять причины заболевания. При тяжёлых состояниях показано хирургическое вмешательство.
Снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс при данной патологии позволяют нестероидные противовоспалительные средства: Вольтарен, Мовалис, Диклофенак, Диклоберн, Бутадион и т.д. Если болезненное состояние было вызвано спазмами мышц, назначают Мидокалм. Пациенту также показаны витамины группы В.
Параллельно показаны физиопроцедуры:
• УВЧ;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• аппликации из парафина;
• лечебная гимнастика.
После снятия боли начинают устранять причину заболевания:
• если нерв защемился в результате травмы, возможно хирургическое вмешательство;
• если причиной боли стало новообразование, то пациента направляют к онкологу.
Пациенту показан покой и постельный режим, спальное место должно быть жестким и не прогибаться. Если человек имеет проблемы с лишним весом, ему необходима консультация диетолога.
Результат правильного лечения не заставит себя ждать:
• у пациента утихнет боль;
• нерв освободится из «заточения», нервные импульсы возобновятся;
• уйдет воспаление;
• восстановится нормальное кровообращение в проблемных участках;
• улучшится общее состояние больного, повысится двигательная активность и работоспособность;
• восстановится качество жизни.
Следует помнить, что защемление нервного окончания — серьёзное заболевание. Лечение может быть завершено только в том случае, если до конца выяснена причина патологии. Прерванное лечение может привести к серьёзным последствиям и даже хирургическому вмешательству.
Профилактика заболевания
Профилактикой болезненного состояния выступают следующие мероприятия:
• борьба с лишним весом — именно его избыток приводит к ущемлению нерва поясничного, нарушениям в работе позвоночника, образованию грыж, уплотнению дисков между позвонками;
• исправление неправильной осанки — сколиоз, сутулость, кифоз пагубно влияют на работу позвоночника и часто приводят к сдавливанию нервных окончаний;
• занятия физкультурой и спортом, особенно для тех, у кого сидячая работа;
• равномерное распределение груза на два плеча при ношении сумок, рюкзаков, так как болезненное состояние может развиться не только на фоне высоких физических нагрузок, но и при однобоком воздействии;
• соблюдение техники безопасности на работе и профилактика травматизма;
• не допущение резких поворотов и движений после отдыха;
• использование ортопедических матрасов и подушек;
• своевременное обращение к специалистам не только за медицинской помощью, но и с целью профилактических осмотров, позволяющих предупредить развитие заболевания.
Соблюдение этих несложных правил позволяет снизить риск развития ущемления нервов.
Источник
Защемление седалищного нерва
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль резкая, стреляющая, опоясывающая, отдающая в ноги, изнуряющая не проходящая или внезапно появляющаяся. Если вам знакомы перечисленные симптомы, тогда о самом крупном нерве в организме вы знаете не понаслышке. Волокна седалищного нерва выходят из тазовой полости и разветвляются по обе стороны бедра вниз до самых кончиков пальцев ног. Самой распространенной невралгической проблемой является — защемление седалищного нерва.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
G57.0 Поражение седалищного нерва
Причины защемления седалищного нерва
Защемление седалищного нерва чаще всего развивается на фоне межпозвоночной грыжи. Разрыв, травма диска в результате возрастных изменений или под воздействием нагрузки приводит к сдавливанию/перерастяжению спинномозговых нервных корешков, из которых формируется седалищный нерв. Не менее распространенная проблема — остеохондроз — относится к факторам, повышающим риск защемления. Разрастания костной ткани по причине нарушения обменных процессов называют остеофитами, которые внешне похожи на шипы, повреждающие спинномозговой нерв.
Выделяют следующие причины защемления седалищного нерва:
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы позвоночника;
- болезни инфекционного (например, бруцеллез, туберкулез) и инфекционно-аллергического проявления (например, рассеянный склероз);
- заболевания-провокаторы осложнения (диабет, абсцесс, нарушение кровообращения и прочее);
- развитие опухолевого процесса;
- интоксикации (фармакологическими препаратами, тяжелыми металлами и т.п.);
- ущемление волокон нерва грушевидной мышцей;
- охлаждение поясничной и крестцовой зон.
Спровоцировать патологическое состояние могут — излишний вес, воспалительные и инфекционные заболевания органов таза, беременность, падения, стрессы. Человеческий организм способен продуцировать химические вещества (например, как ответная реакция на удар или падение), оказывающие негативное влияние на седалищный нерв.
[6], [7], [8]
Симптомы защемления седалищного нерва
Интенсивность болевого синдрома носит индивидуальный характер, исходя из особенностей патологического состояния, степени ущемления и наличия сопутствующих заболеваний (грыжи, протрузии и т.п.). Предвестником заболевания, как правило, становится дискомфорт тянущего вида, возникающий на задней поверхности ноги. Причем болезненный участок может отмечаться в области бедра, ягодицы, голени либо стопы или же охватывать всю ногу целиком. Чаще всего поражается одна из сторон, двусторонняя патология выявляется крайне редко.
Клиническая практика указывает на сложность и многогранность симптоматики при поражении седалищного нерва. Ощущения пациентов могут быть незначительными либо, напротив, имеют выраженную болезненность и доводят человека до приступов отчаяния. Боль локализуется на одной из нижней конечности, может выражаться в онемении и покалывании.
Классические симптомы защемления седалищного нерва:
- боль нарастает в процессе сидения, нередко охватывая всю пораженную ногу по задней поверхности;
- обнаружение жжения пальцев ног, покалывания, которое возникает при ходьбе или в состоянии покоя;
- болевой синдром присутствует постоянно сзади нижней конечности, не давая возможности пациенту спокойно спать, изматывая его днем и ночью (возникает ощущение, что ногу «накручивают на катушку»);
- в положении стоя боль трансформируется в приступы с прострелами, которые учащаются при смехе, чихании, кашле;
- изменение походки (с целью снижения болевого синдрома человек откланяется, перенося вес на здоровую ногу);
- снижение/увеличение чувствительности пораженной конечности;
- появление мышечной слабости со стороны ущемления.
Защемление седалищного нерва может привести к полной неподвижности ноги, поэтому терпеть боль не имеет смысла. При появлении первых признаков заболевания, обратитесь к специалисту.
Температура при защемлении седалищного нерва
Ущемление нервных волокон может сопровождаться отеком, покраснением кожного покрова, жжением, нарушением чувствительности пораженной области, незначительным увеличением температуры. Иногда температура при защемлении седалищного нерва достигает отметок 38 градусов. В данном случае самостоятельно сбивать температуру не рекомендуется, а необходимо обратиться к специалисту.
Формы
Защемление седалищного нерва при беременности
Ожидание малыша порой омрачается дискомфортом в поясничной зоне. С ростом плода возрастает нагрузка на связочный аппарат, позвоночник и кости таза. Во втором триместре нередко возникает защемление седалищного нерва, доставляя немало неприятностей будущей маме. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений может быть разной. При ходьбе беременные отмечают онемение одной из конечностей. Но какие способы лечения приемлемы в период вынашивания? В качестве облегчения, которое наступает не ранее чем после родов, врачи рекомендуют:
- курс расслабляющей гимнастики;
- теплые ванны с солью (2кг на ванну) или лекарственными травами;
- компрессы либо растирания настоями целебных трав;
- положительное влияние окажут йога и плавание;
- массаж;
- втирание меновазина (одновременно охлаждает и обезболивает).
Защемление седалищного нерва при беременности требует обязательного обращения к специалисту и выполнения всех предписаний, по согласованию с акушер-гинекологом. В выборе терапии важно учитывать наличие аллергии к травяным сборам, исключить растения с тератогенным действием. Физические нагрузки должны быть подобраны индивидуально с учетом срока и особенностей вынашивания. Прием ванн возможен только в начале беременности, если нет противопоказаний. Женщина должна следить за своей осанкой, носить удобную обувь и пользоваться ортопедическими стельками.
[9], [10], [11], [12]
Защемление седалищного нерва после родов
Защемление седалищного нерва после родов возникает по следующим причинам:
- в результате мышечного спазма при потугах;
- родовой процесс заключается в расхождении тазовых костей, которые занимают первоначальное положение после выхода ребенка, из-за чего ущемляется нерв;
- послеродовая травма, если плод достаточно крупный;
- наличие грыжи, протрузии, которые усугубляются в родовой деятельности;
- смещение дисков в родах.
В послеродовом периоде боль от защемления локализуется в копчиковой зоне, охватывает бедро, ягодицу и заднюю поверхность ноги. Помимо болевого синдрома стреляющего, волнообразного или жгущего типа, женщина испытывает сложность при наклоне вперед и возврате в вертикальное положение. Защемление седалищного нерва сильно осложняет уход за новорожденным. Если дискомфорт не проходит через несколько недель, требуется помощь специалиста и диагностика. Очень важно сделать рентген, чтобы исключить грыжу, смещение дисков. При выборе терапии предпочтение отдается гомеопатии, физическим упражнениям. В качестве обезболивающего рекомендован меновазин, настойка жгучего перца либо сирени. Сидеть и лежать необходимо на жесткой поверхности.
Защемление седалищного нерва у ребенка
Клиническая практика подтверждает, что защемление седалищного нерва выявляется при одновременном развитии ряда патологических факторов. Как правило, это происходит на фоне изменений в позвоночном столбе и дисфункций сосудистого характера. Подобные нарушения свойственны пациентам старше 30 лет. В детском возрасте ущемление нерва встречается крайне редко.
Невралгия возникает при проблемах опорно-двигательного аппарата, поэтому первые предвестники будущего дискомфортного состояния закладывается в результате детских сколиозов. Защемления седалищного нерва у ребенка можно предупредить, соблюдая режим дня, уделяя внимание правильной осанке. Важное место в профилактике занимает правильное питание, достаточное количество в рационе витаминов и минералов, а также поддержание мышц в тонусе. Детям необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, а также развитие в спокойных и гармоничных условиях. Нервные переживания и потрясения занимают одно из главенствующих мест в развитии патологии.
Осложнения и последствия
Защемление седалищного нерва, прежде всего, негативно сказывается на качестве жизни. Постоянная боль, нервное перенапряжение, боязнь совершить движение, которое причинит еще больший дискомфорт, нарушение либо полное отсутствие сна — все это снижает социальную активность пациента. Сложно заниматься домашними делами, ходить на работу, уделять внимание близким и друзьям, когда невозможно сидеть, лежать или ходить.
Ущемление нервных волокон могут сопровождаться такими неприятными симптомами, как: прогрессирующая боль, недержание мочи и самопроизвольная дефекация. Если не оказывать должного лечения и запустить болезнь, то последствия защемления седалищного нерва не заставят себя ждать — искривление осанки, омертвение нервных корешков, онемение или полная неподвижность конечности и, как результат, инвалидность.
Защемление нередко является следствием обострения остеохондроза, межпозвоночной грыжи, что свидетельствует о необходимости заняться своим здоровьем. Следует пройти квалифицированное обследование, установить причину патологического состояния и незамедлительно пройти курс лечения. Только в таком порядке удастся избежать негативных последствий.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Диагностика защемления седалищного нерва
Диагностировать защемление седалищного нерва не представляет труда, диагноз ставится на основании осмотра. Для выявления же причин развития патологии могут понадобиться иные инструментальные методики — УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
[19], [20], [21], [22]
Лечение защемления седалищного нерва
Во-первых, обратиться к невропатологу, который порекомендует:
- проведение блокады вдоль линии воспаления;
- прием лекарственных веществ, благотворно влияющих на обмен веществ в тканях (например, витамины);
- противовоспалительные мероприятия (курс препаратов, инъекций);
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры — аппликации грязью/парафином, электро- или фонофорез, УВЧ;
- массаж (если не противопоказано).
Во-вторых, оказать помощь себе может сам пациент:
- выполнять упражнения на расслабление и растяжение поясничной и крестцовой зон;
- лежать на коврике Ляпко, аппликаторе Кузнецова;
- растирать пораженное место спиртом/водкой или меновазином, как местное обезболивающее;
- делать массаж при помощи банок с противовоспалительной мазью;
- ставить восковые аппликации.
Перечисленные методы лечения защемления седалищного нерва справляются с воспалением, отеком, снижают боль, активизируют кровоснабжение области пораженного нерва.
В-третьих, в ряде случаев для устранения болевого синдрома показано только оперативное вмешательство, поэтому следует своевременно проконсультироваться у врача.
Профилактика
Умеренная физическая активность — ключ к здоровью всего организма. Каждому человеку следует отслеживать малейшие изменения в состоянии позвоночного столба, а при возникновении первых тревожных симптомов обратиться к грамотному специалисту. Известно, что позвоночные патологии нарушают функционирование внутренних органов и систем, являются причиной ущемления нервных волокон и другим негативным последствиям. Поэтому важно следить за своей осанкой, при сидячей работе устраивать каждый час разминку, а при тяжелом физическом труде не забывать о необходимости полноценного отдыха.
Профилактика защемления седалищного нерва включает выполнение следующих правил:
- рабочее место должно соответствовать требованиям эргономики;
- не сидите на чрезмерно мягких, низких стульях;
- отдавайте предпочтение ортопедическим матрацам или же спите на жесткой поверхности;
- тяжести не поднимайте рывками, по возможности используйте автоматизированные средства для грузов;
- откажитесь от высоких каблуков и обуви на платформе;
- регулярно занимайтесь гимнастикой, йогой, плаванием, делая упор на растягивающий и укрепляющий мышцы спины комплекс;
- избегайте переохлаждения зоны поясницы;
- следите за своим весом, при необходимости откорректируйте питание;
- больше гуляйте на свежем воздухе.
Перечисленные пункты особенно важны при первых дисфункциях позвоночного столба. Если вы уже пережили защемление седалищного нерва, то вам необходимо следовать советам лечащего врача.
[23], [24], [25], [26]
Источник