Задержка месячных при миоме и кисте яичника
Киста правого яичника и миома
368 просмотров
14 сентября 2019
добрый день. подскажите пожалуйста как быстро образовываются кисты и миома? 28.05.19 проходили узи по женски,было всё хорошо,сегодня прошла узи показало кисту на правом яичнике и миому небольшую сказали. могла ли так за 3,5 месяца образоваться?(фото узи и последнего оак приложу) сказали сдать онкомаркеры СА-125 и HE-4 ROMA. по всей видимости подозревают чтото онкологическое, Неужели так быстро мог появиться рак правого яичника? к тому же почти месяц назад был удалён апендицит, после этого через недели 2 появились боли внизу шва как раз наверно где правый яичник. так же задержка месечных 8 дней.
Так же с февраля месяца днём субферильная температура, к вечеру снижается.проходила кучу врачей,кучу анализов,последний визит к терапевту был 5 дней назад сказал термоневроз или ВСД( этот всд давно уже ставили) и перестать мерить температуру.
Мне 35 лет, было 3ое родов, ни абортов ни выкидышей не было. В 2006г делали лапароскопию резекцию яичников, так как ставили бесплодие, хотя на тот момент я была студенткой и забеременеть не пыталась. Ещё когдато лет 10 назад помню говорили по узи была киста но сама рассосалась что ли. И вот последние годы по узи всё в норме всегда было. Возможно ли это после апендицита киста образоваться? У хирурга вчера была сказал всё со временем заживёт,и онемение пройдёт( после апендицита онемевшая вся часть где шов и лобок) ещё хирург сказал что когда оперировал было очень много спаек.
Подскажите мне какие прогнозы, действительно ли это может быть чтото онкологическое? Онкомаркеры которые назначили я сдам в понедельник. Нужно ли в другой клинике переделать узи( эта клиника для меня была новая, и отзывы об самом узисте есть и очень плохие и хорошие)
Из хронических заболеваний синдром Жильбера. И вот после апендицита через 2 недели болел желудок ,боль как при поступлении с апендицитом. Пошла к терапевту назначил денол,норпазу и дуспаталин,сказав что там либо гастрит либо язва небольшая или эрозия. После лечения боли в желудке сразу прошли,стараюсь сидеть на диете 5 и 1.
СОЭ в норме,ОАК и биохими сказал впринципе в норме, разве при злокачественных образованиях не меняется ли показатели в крови?
Вобщем я чтото сильно стала переживать.
П.С. когда нервничаю или стрессовая ситуация днем температура подымается с 37,2 до 37,6 Возможно это действительно термоневроз?
Педиатр
Здравствуйте! Для термоневроза есть парацетамоловы тест
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Маргуба, а мне какойто врач говорил с Жильбером парацетамол нельзя. Можно ли с нурофеном такой тест провести?
Я правильно понимаю: если жаропонижающее температуру не снизит то это термоневроз, а если снизит чтото другое?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужен парацетамоловый тест
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Татьяна, а мне какойто врач говорил с Жильбером парацетамол нельзя. Можно ли с нурофеном такой тест провести?
Я правильно понимаю: если жаропонижающее температуру не снизит то это термоневроз, а если снизит чтото другое?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно будет повторить УЗИ органов малого таза на 5-7 день М-ц,если киста будет сохраняться такого же размера ,то после повторного узи сдать онкомаркеры крови
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Дарья, ну вот пока что месечных с 6 августа нет, может после удаления апендицита задержка?
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Дарья, еще можно глупый вопрос: не вредно ли делать часто узи?
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Повторите узи на 5 день цикла и сдайте онкомаркеры
Педиатр
В стандартной дозе парацетамол можно. У нуроыена нет никаких преимуществ перед ним в этом смысле
У парацетамола аннотации в противопоказаниях указаны лишь выраженные(!) нарушения функции печени( Жильбера к таковым у Вас не относится)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
После оперативного вмешательства возможно нарушение менструального цикла . Судя по УЗИ толщина эндометрий у вас хорошая,значит менструация скоро будет.На счёт узи. Нет не вредно, нужно обязательно разобраться , что это за киста .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! Поводов для паники не вижу. Об онкологии никто речи не ведёт. Вам назначен стандартный комплекс анализов при обнаружении кисты на яичнике. Я бы не торопилась сдавать онкомаркеры. На УЗИ пошли в связи с задержкой менструации? Киста вероятнее всего фолликулярная, образовалась в следствии отсутствия овуляции в этом цикле, от этого и задержка менструации. Эндометрий хороший, менструация должна начаться в ближайшее время самостоятельно. Если ждать не хотите можно начать принимать дюфастон 10 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, на 3-4 день после отмены начнется менструация. Сделать контрольное УЗИ на 5 день цикла, киста или рассосется или уменьшится с дальнейшим рассасыванием в течении 3 месяцев. В анализе крови повышенное количество эозинофилов. Нет аллергической реакции? По температуре согласна, нужен парацетамоловый тест, однократный прием парацетамола организму не навредит.
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Ольга, на узи пошла так как через гдето 2 недели после апендицита были боли вот как раз наверно в правом яичнике( под швом от апендикса) и задержка и плюс температура неясная,поэтому всё в купе решила провериться на узи. Про дуфастон врач тоже сказал начать принимать по такой же схеме.
А подскажите вот у меня месечные обильно дня 3 идут а потом ещё мазня неделю точно, это изза чего так может быть? Год назад получаеться третие роды и на 6 месяц восстановились месячные и вот так с мазней в конце месячных идут уже получается пол года так. Цикл сейчас был 30 дней. До третих родов всегда цикл был в среднем 35-36 дней
На счёт эозинофилов картина как с хламидиозом по калу отрицательны глисты по крови из всех нашли IgG аскариды положительно. Но я уже 2 раза весной пропивала и немазол и вермокс и эозинофилы раньше были 20% ,сейчас значительно снизились но по калу так же и отрицательно а по крови так же и положительно, только коэфициент позитивности по крови антитела уменьшился. Так же и с хламидиями и герпесом 1 типо по крови антитела хламидии и IgG и IgA и IgM положительны а мазки ПЦР и мазки днк все отрицательны, и все иппп все отрицательны, даже фемофлор скрин делала пцр там тоже все иппп отрицательны. Но и хламидии я тоже летом пролечила правда только одним антибиотиком вместо двух как назначили т.к. гастроэнтеролог посоветовал один убрать. Но и когда я вот месяц назад лежала после апендицита у меня была т 39 дня 4 и мне два антибиотика кололи, цефалоспорин какойто и амиксин помоему. Вобщем антибиотиков много было, так же зимой флемоксин ещё пила, думаю если б и был хламидиоз то вылечился бы. Хламидиоз у меня был 15 лет назад, я его пролечивала вместе с мужем. Возможно эти все антитела показывают просто что когдато был хламидиоз а не сейчас хотя читала IgA и IgM показывают свежую инфекцию.
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Ольга, забыла написать что на аллергию сдавала анализ IgE он в норме, тобишь аллергию исключили. А вот на счёт аскаридоза, терапевт говорил сейчас ещё раз выпить вермокс. Жду когда допью денол и т.д и тогда начну опять курс вермокса
Акушер, Гинеколог
Миому раньше могли не описывать, если аппарат был не очень хорошего качества, узлы очень маленькие,требуют только наблюдения.
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Ольга, ранее наборот делала на хорошем аппарате узи 3Д, а сейчас пошла в клинику где узи не такой современный
Гинеколог, Акушер
Киста яичника могла за этот период сформироваться ! Однако она без кровотока, без пристеночных разрастаний , все признаки доброкачественной кисты ! Миома небольшая , требует только наблюдение ! Опухолевые маркёры назначили стандартно ! После операции может быть задержка ! Данная температура также может свидетельствовать о недавном оперативном вмешательстве!
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо за ответ! Подскажите а доброкачественную кисту нужно будет както лечить или она сама рассасывается или остаётся и только контролировать ее на узи? Или ее удаляют?
Акушер, Гинеколог
К аллергологу не ходили? Аллергопробы не делали? Это к вопросу о эозинофилах. Хламидии да, имеет смысл только ПЦР, ИФА крови это только иммунная память организма. Мажущие выделения после менструации могут быть связаны с Эндометриозом. Рожали сами или кесарево? Менструации болезненные? До менстурации мажущих выделений нет?
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Ольга, вот именно алергопробы разные не сдавала,только IgE сдавала он в норме
Рожала все три раза сама. Менструации среднеболезненные, иногда пью нурофен леди иногда терпимо,по разному. Перед месячными както один раз была мазня вот наверно перед апендицитом, и вот ещё вспомнила что после апендицита была мазня гдето на 7ые сутки
Акушер, Гинеколог
Клиники эндометриоза нет, по УЗИ перед менструацией эндометриоидные очаги не описывают, пока можно оставить на наблюдение. Сейчас или ждать менструацию или начать прием дюфастона, УЗИ на 5 день цикла. Если Вам так будет спокойнее онкомаркеры сдайте, но я смысла в них сейчас при первом обнаружении кисты не вижу.
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Ольга, спасибо вам большое за ответ и рекомендации. А то чтото я так накрутила себе…
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Ольга, забыла спросить, если киста не будет уменьшатся, её оперируют? Лапароскопией? Узист мне сразу сказал что вам осенью надо определиться и удалять эту кисту( операция), но потом зашла в кабинет гинеколог врач,сказала не спешим с выводами и начнём пока что дуфастон и вот эти онкомаркеры
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь! Абсолютно нет никаких поводов для паники. Операция большой стресс для организма, а на любой стресс женский организм в первую очередь реагирует нарушением цикла, в Вашем случае, с образованием функциональной кисты на яичнике. Все восстановится.
Акушер, Гинеколог
Если в течении 6 месяцев киста не уходит самостоятельно тогда да, оперативное лечение. До 6 месяцев ни о какой операции речи не идёт, при условии отсутствия роста кисты и болевого синдрома.
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Ольга, спасибо! Я думаю если бы было чтото злокачественное тогда были б более серьезные отклонения в ОАК и биохимии и соэ, ттг т3 т4, а это у меня всё в норме
Акушер, Гинеколог
Отклонения в анализах крови при онкологии есть не всегда, но это не повод думать, что у Вас онкология!
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Ольга, а узи на 5 день цикла лучше сделать там же в той же клинике чтоб сравнить результат или можно пойти на узи где ходила раньше где узи 3Д ,новый аппарат
Акушер, Гинеколог
Значения не имеет, есть или нет киста увидит каждый доктор на любом на аппарате. УЗИ именно на 5 день, независимо от наличия/отсутствия кровянинистых выделений
Ирина, 14 сентября 2019
Клиент
Ольга, поняла! Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам. Постарайтесь не волноваться!
Ирина, 15 сентября 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте. Можно у вас ещё спросить если я завтра пойду сдавать эти онкомаркеры и завтра или в ближайшие дни начнутся месечные,не будет ли результат ложноположительный?
Ирина, 15 сентября 2019
Клиент
Ольга, сегодня начал ныть прям этот правый яичник где киста. То ли ноет то ли чувство как мешает чтото,дискомфортно вообщем. При чем бывает заноет и как кольнёт в левую сторону
Акушер, Гинеколог
Нет, день цикла для онкомаркеров значения не имеет. Можете сдавать за утром натощак.
Ирина, 15 сентября 2019
Клиент
Ольга, поняла.спасибо! Завтра иду натощак сдаю!
Акушер, Гинеколог
В связи с болью ограничьте физические нагрузки и половые контакты, ректально можно поставить свечку с папаверином, для снятия спазма.
Ирина, 16 сентября 2019
Клиент
Ольга, добрый день. Боли ночью усилились но к утру всё прошло. Температура 37,4 так и держится. Можете пожалуйста ещё прокоментировать результат мазка,я прикрепила его только что фото
Онкомаркеры сдала,жду в среду результат
Гинеколог, Акушер
Спасибо за ожидание ! Надо сказать , что на сегодняшний день доказано , что лечение функциональных кист ( а мы пока считаем , что киста функциональная ) комбинированными гормональными препаратами даёт точно такой же результат, как обычная выжидательная тактика ! И если киста не проходит за три месяца , то она по всей вероятности, не функциональная , а , например эндометриоидная или параовариальная ! Зато в плане профилактике образования функциональных кист эстроген гестагенные препараты (кок) себя достойно зарекомендовали ! Поэтому , сейчас для вас требуется наблюдение , пока нет показаний для операции ! Не волнуйтесь! Узи контроль ! Всего доброго !
Ирина, 16 сентября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо большое за ответ! Вы бы могли ещё пожалуйста прокоментировать полученный сегодня результат мазка. Я его сейчас прикреплю фото
На онкологию сдала кровь,будет только в среду
Гинеколог, Акушер
Мазок не воспалительный ! Результат хороший !
Ирина, 16 сентября 2019
Клиент
Эльвира, эх чтож так стала эта киста болеть,ночью прям сильно быль была, утром прошла но всёравно чувствую дискомфорт там справа где яичник. Месечных так и нет пока что
Ирина, 16 сентября 2019
Клиент
Эльвира, еще и температура держится 37,4( Ночью озноб был от температуры
Акушер, Гинеколог
Мазок хороший, если сильно придираться лейкоциты в цервикальном канале под верхнюю границу норму. Стул когда был? Свечку с папаверином не ставили?
Ирина, 16 сентября 2019
Клиент
Ольга, стул вчера был. Все в норме. Свечку так и не ставила, дома не было такой свечки и сегодня забыла купить, но обязательно куплю вечером
Ирина, 16 сентября 2019
Клиент
Ольга, вспомнила лейкоциты после апендицита были 3500( по нечепоренко сдавала), но была у уролога, он сказал это изза катетера который мне ставили сразу после апендицита( сама не могла ходить в туалет)
Акушер, Гинеколог
В анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты сейчас допустимы до 4000. Если нет язвенной болезни желудка/кишечника вместо папаверина лучше кетонал/диклофенак/с индометацином ректально, с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, синдром Жильбера не противопоказание
Ирина, 16 сентября 2019
Клиент
Ольга, есть по всей видимости как сказал терапевт либо гастрит либо небольшая язва либо эрозия, так как после апендицита через 2 недели возобновились точно такие же боли как были при поступлении с апендицитом. К гастроэнтерологу не попала, ну а терапевт сказал хочешь делай фгс хочешь нет но я уже назначаю лечение как при гастрите и язве. В данный момент ещё прохожу лечение.хелик отрицат.
Акушер, Гинеколог
Можно тогда папаверин попробовать, если эффекта не будет НПВС.
Ирина, 16 сентября 2019
Клиент
Гинеколог, Акушер
Ирина, дюфастон начали принимать !? Начните , с приходом менструации -состояние улучшиться ! Фгдс все же запланируйте !
Ирина, 16 сентября 2019
Клиент
Эльвира, дюфастон купила, но сегодня ж сдавала онкомаркеры и решила с завтра начать,но я тут уже опять сьездила к гинекологу,при осмотре ей не понравилось что мне было очень больно с правой стороны как раз где киста и она дала направление на стационар лечь проколоться,по всей видимости антибиотиками как я поняла.
Гинеколог, Акушер
Ирина , дюфастон возьмите с собой и рекомендую его начать !
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Миомы и кисты: нужна ли операция?
Миомы и кисты: нужна ли операция?
Сегодня мы обратились к актуальной для многих женщин теме. Часто, когда из уст врача-гинеколога пациентка слышит слово «миома матки», либо «киста яичника», у женщины возникает паника, связанная с уверенностью в необходимости скорой операции. Меж тем, паниковать совершенно не нужно. Далеко не всегда операция в таких случаях требуется. Подробнее об этом нашим читательницам расскажет врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, репродуктолог клиники «Папа, мама и малыш» Светлана Николаевна Мелехина.
Если женщину ничего не беспокоит, нужна ли операция?
Диагноз «Миома» — это не приговор к операции, как и «киста яичника». Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки— миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Если миома была случайно найдена при УЗИ, а женщина ни на что не жалуется, и не планирует беременность, то мы даем лишь рекомендации по образу жизни, питанию, диете, направленной на профилактику, чтобы миома не прогрессировала. Все это, разумеется, в комплексе с консервативным лечением препаратами, направленным на нормализацию гормонального баланса.
Если же женщина планирует беременность, то миому лучше удалить, особенно, если миома — внутри полости матки, потому что женщине становится трудно, а если узлов много, то невозможно забеременеть, становится велик риск выкидиша. То же самое относится к кисте яичника, она также может быть причиной бесплодия.
Что должно насторожить женщину, какие симптомы могут говорить о миоме? Кто в группах риска?
В большинстве случаев, миомы возникают бессимптомно и могут быть обнаружены случайно на приеме у гинеколога при УЗИ. Однако о миоме, как и о кисте яичника могут говорить нарушения цикла, усиление менструации, боли внизу живота, боли при половом акте. При данных симптомах в любом случае нужно немедленно идти к врачу. Кроме того, настороже нужно быть женщинам, если у ее мамы, бабушки была миома, потому что есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Причем, с сожалением скажу, что миома «помолодела», если раньше она была проблемой для женщин старше 35 лет, то сейчас встречается и у 25-летних. Очень увеличивают риск возникновения миомы и кист инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к воспалительным процессам в матке и яичниках, на их фоне могут развиться вышеупомянутые образования.
Как жить с миомой?
Необходимо посещать гинеколога по показаниям врача — раз в 3 месяца, либо, при бессимптомном течении, раз в полгода. Пациенткам с миомой, кроме лекарственной терапии, показана специальная диета, основанная на растительных веществах, негормональных, поскольку образование миом связано, в первую очередь с дисбалансом определенных гормонов. В первую очередь, из питания исключаются животные белки в больших количествах. Полезны закуски из крестоцветных овощей: брокколи, брюссельской, белокочанной, цветной капусты, в общем, капуста в любом виде — квашеная, тушеная, соленая и т.д. Очень полезен зеленый чай — настоящий, хороший, не в «пакетиках». Редиска, дайкон. Что касается образа жизни — не рекомендуется загорать под открытым солнцем, лежа на песке. На пляже используйте парео, лежать нужно на шезлонге. Баню, сауну посещать разумно, в парилке находиться только «до первого пота», сидеть на полках, подкладывая холодное полотенце. В общем, главное правило — не подвергать нагреву область органов малого таза, чтобы не провоцировать рост миомы. Кроме того, если после какой-либо болезни смежный доктор назначит вам физиопроцедуры, прогревания, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Может ли киста яичника пройти сама по себе?
Дело в том, что кисты бывают разные. Есть функциональные кисты, которые представляют собой отмерший фолликул, такая киста может пропасть при начале следующего менструального цикла, либо при адекватной консервативной терапии. А есть истинные кисты. Выявить их можно, они не пропадают при консервативном лечении, идущем 3 месяца. Такие кисты могут мешать женщине забеременеть, поэтому в таких случаях их нужно удалять. Иногда женщины говорят: вот, мне удалили кисту, а она снова выросла. Так не может быть. Выросла новая киста. Киста — это следствие, а не причина. Нужно правильно лечить основное заболевание — гормональный дисбаланс, инфекции, воспалительные процессы.
Многие женщины боятся операции, считая, что вместе с миомой придется удалять матку или ее часть, а с кистой — яичник. Такие страхи оправданы?
Нет, сейчас врачи стараются в первую очередь сохранить орган, не вырезав ничего «лишнего». Как говорится, поврежденная, но своя нога, все-же лучше, чем протез. Так и здесь — ничего лишнего нет. Врачи стараются по-максимуму сохранить органы даже рожавшим и не планирующим ребенка женщинам, чтобы женщина могла после операции сохранить качество жизни, в том числе, в интимной сфере. Более того, операция может быть показана даже женщине, планирующей беременность или ЭКО, если миомы или кисты являются барьером к возникновению беременности и вынашиванию плода. Это могут быть и лапароскопические операции, через микроразрезы, это может быть гистороскопия, выполняется через влагалище при помощи гистероскопа (специальная оптическая система). Это может быть и эмболизация маточных сосудов, при которой под контролем рентгена в миоматозный узел вводится специальный препарат по тонкому катетеру, после чего сосуд перекрывается и миома сама погибает. Методы применяются в зависимости от расположения миомы. Все эти операции сохраняют матку и женщина потом может рожать, полноценно жить. Все новинки мировой медицины в этой области широко представлены и работают и в Нижнем Новгороде в разных государственных и частных клиниках. Все эти высокотехнологичные операции можно получить в рамках ОМС. Операции проводятся платно, если женщина не хочет или не может ждать в очереди, либо желает сделать операцию у конкретного врача в определенной клинике сверх выделенных государством квот.
Беседовал Данила Резак.
Статья предоставлена рекламно-информационным еженедельником ‘Арена’.
Источник