Задержка менструального цикла при климаксе

Задержка месячных при климаксе

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Задержка месячных при климаксе является одним из первых симптомов, который заставляет женщину задуматься о том, что вот и пришло время старения. Климакс – это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят инволютивные процессы. Эти изменения происходят в первую очередь с репродуктивной системой, но поскольку она непрерывно связана с нормальным функционированием и других органов, то эти изменения касаются всего организма. Поэтому задержка месячных является лишь одним из немногих симптомов данного состояния.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Причины задержки месячных при климаксе

Гормональные нарушения имеют прежде всего центральный характер. Происходит инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции. Недостаточная стимуляция гипофиза способствует нарушению выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки. Все это способствует тому, что в яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения. Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает – это период менопаузы. Именно такие изменения гормональной регуляции и являются прямой причиной того, что происходит задержка месячных при климаксе.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы задержки месячных при климаксе

Первые симптомы климакса у женщин появляются в возрасте старше 50 лет, тогда это считается нормальным возрастным периодом для начала инволюции репродуктивной системы. Часто появление климакса отождествляется у женщин со старением, что негативно сказывается на их психологическом состоянии и ухудшает клиническое течение.

Первая задержка месячных при климаксе

Первые признаки климакса у женщин – это может быть не обязательно отсутствие менструации, поскольку этот процесс постепенный. Первые симптомы часто имеют вазомоторный и эмоционально-психический характер и являются неспецифичными. Часто выражены процессы эмоциональной нестабильности, что происходит из-за нарушения регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Женщину беспокоит раздражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость. Также вегетативными проявлениями часто может быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения. Это, как правило, первые клинические признаки начала пременопаузы, а в дальнейшем – развиваются изменения в яичниках и матке и наступает менопауза с постепенным прекращением менструаций. Иногда вегетативные проявления не выражены, и климакс впервые проявляется уже сразу с нарушения цикла. Эти особенности зависят от индивидуальности женского организма и их сложно прогнозировать. Менструации стают нерегулярными: чаще всего один месяц нормальные, а два или три месяца – отсутствуют. Это типичные признаки начала менопаузы. Но могут быть и другие варианты: обильные менструации один раз, затем отсутствуют полгода или же скудные выделения каждый месяц с постепенным уменьшением их количества.

Таким образом, первая задержка месячных при климаксе может быть как в период пременопаузы и может являться единственным симптомом, а также это может быть и позже, когда развиваются симптомы со стороны других органов и систем. Поэтому следует обращать внимание на любые возможные проявления со стороны сердечно-сосудистой, костной ткани.

Задержка месячных при климаксе – это один из патогномоничных симптомов наступления менопаузы у женщины. Это может быть как первый клинический признак этого состояния, а также может появиться позже, когда уже есть изменения со стороны других органов. Если есть задержка месячных, то необходимо обратиться к доктору для коррекции этого состояния, поскольку заместительная гормональная терапия позволяет избежать осложнений этого периода.

Читайте также:  Цистит при искусственном климаксе

[8], [9]

Стадии

В нормальных условиях климакс приходит постепенно и в своем развитии имеет несколько стадий:

  1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме, таким образом, что все органы и системы могут приспособиться к таким изменениям. Каждый период имеет свои особенности, а причины задержки месячных при климаксе непрерывно связаны с гормональным дисбалансом, который возникает при этом.

[10], [11], [12]

Какие анализы необходимы?

Источник

Месячные при климаксе

Задержка менструального цикла при климаксе

Климакс – это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую на многие годы. Происходит постепенная гормональная перестройка. Уровень женского гормона эстрогена начинает снижаться, угасают функции яичников, что приводит к сокращению длительности менструаций.

Прекращаются месячные при климаксе не сразу. Моменту менопаузы (последней самостоятельной менструации) предшествует длительная перестройка организма. Некоторые женщины при этом могут испытывать эмоциональные расстройства и ухудшение общего самочувствия, поскольку данному отрезку времени свойственны некоторые негативные изменения здоровья.

Как происходят менструации?

Менструальный цикл регулируется гормонами. Процесс запускается особым гормоном, стимулирующим рост фолликула (особого мешочка, в котором созревает яйцеклетка). Уровень эстрогенов увеличивается, и матка под их действием наращивает новый слой эндометрия.

Затем наступает очередь лютеинизирующего гормона. Он обеспечивает выход яйцеклетки. Формируется и растет желтое тело – временная железа на месте опустевшего фолликула, которая вырабатывает прогестерон. В свою очередь, прогестерон создает в матке благоприятные условия для закрепления плодного яйца.

Если зачатие не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона максимально снижается, что влечет за собой разрушение и отторжение части эндометрия. Этот процесс сопровождается незначительной кровопотерей. Вместе с кровью и слизью эндометрий выводится наружу в виде месячных, и все начинается сначала.

Так продолжается до тех пор, пока в яичниках не истощается запас яйцеклеток. Он формируется в процессе внутриутробного развития плода и уменьшается с возрастом.

Особенности менструальных кровотечений при климаксе

Месячные при климаксе возможны только в период, который предшествует менопаузе и называется пременопаузой. На этом этапе начинается медленное угасание яичников, которое может продолжаться несколько лет.

У каждой женщины симптомы пременопаузы индивидуальны. К наиболее распространенным относятся следующие:

  • хроническая усталость;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • нарушение сна;
  • чрезмерная потливость;
  • перепады артериального давления;
  • приливы жара.

Появление симптомов обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что в первую очередь отражается на характере менструального цикла.

Женщины, которые имели обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него могут столкнуться с резким сокращением интенсивности и продолжительности.

У тех, кто привык к скудным и кратковременным месячным, с изменением гормонального фона возможно усиление «критических дней» и увеличения объема менструальных выделений.

Месячные при климаксе часто ведут себя непредсказуемо. Они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем появляться каждые две недели. У некоторых климакс протекает бессимптомно и месячные не меняют своего характера вплоть до наступления менопаузы. Но так бывает редко.

Скудные месячные при климаксе

Скудные месячные и увеличение интервала между ними – нормальное явление при климаксе. Именно такие симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших периода пременопаузы. Важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ. Мажущие, похожие на месячные выделения могут появиться, если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса.

Незначительные кровотечения в период климакса возможны после интимной близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта она легко травмируется и кровоточит.

Появление небольшого количества крови может быть обусловлено наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).

Какие выделения при климаксе выходят за пределы нормы, определяет врач. Посетить его необходимо, не дожидаясь прекращения «мазни». Своевременное обращение к специалисту упростит задачу по установлению природы и источника кровотечения.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными считаются месячные, длящиеся более 7 дней. Если исключить наличие патологии, основной причиной длительных месячных при климаксе является угасание функции яичников. Запас яйцеклеток в них заканчивается, выработка эстрогенов снижается, овуляция не происходит. Такие изменения влекут за собой нарушение баланса гормонов, от которых зависит длительность и характер менструальных кровотечений.

Отсутствие овуляции вызывает задержку месячных. Когда они, наконец, приходят, то продолжаются гораздо дольше обычного и отличаются повышенными кровопотерями.

Увеличить продолжительность и объем менструальных кровотечений способна артериальная гипертензия. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.

Также могут играть роль миома матки или полип полости матки, диагностировать которые может врач.

Читайте также:  Гормоны для женщин при климаксе

Длительные месячные при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых пристрастий, одышкой. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит железосодержащие препараты и посоветует соответствующую заболеванию диету.

Задержка менструального цикла при климаксе

Маточные кровотечения при климаксе

Сбой менструального цикла во время климакса – физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:

  • боли в области живота и поясницы;
  • присутствие в выделениях сгустков;
  • повышение температуры;
  • болезненные мочеиспускания;
  • тошнота, рвота;
  • изменение артериального давления.

Климакс – довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Важно помнить, что месячные при климаксе рано или поздно прекратятся совсем. Если менструации отсутствуют в течение года, диагностируют наступление менопаузы. Следующий за ней этап называют постменопаузой, во время которой функция яичников полностью угасает и месячные становятся физиологически невозможным явлением.

Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе – вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

  • чрезмерное увлечение диетами;
  • курение;
  • акселерация;
  • иммунные заболевания;
  • операции на органах малого таза;
  • эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия
.

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса1.

  • Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте: клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ в соответствии со ст. 76 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». – М.: Москва, 2014. – 55 с.

RUFMS181753 от 27.04.2018

Источник

Беременность или климакс: в чем причина задержки месячных?

Кто не слышал историю о том, как женщина думала, что у нее началась менопауза, а затем обнаружилось, что это беременность? Такие ситуации – совсем не редкость даже в наши дни. И вопрос, что означают симптомы и задержка – климакс или начало материнства, возникает все чаще. Причин немало – и снижение дат начала менопаузы, и способность к поздней беременности.

MedAboutMe рассказывает о сходствах и отличиях этих состояний. Что надо знать, чтобы каждый месяц не делать тест на беременность?

Как узнать, приближается ли менопауза?

Как узнать, приближается ли менопауза?

Менопауза (она же климакс) – это период, когда у женщины прекращаются менструации. Эта стадия наступает, когда организм перестает продуцировать достаточные для зачатия количества гормонов эстрогена и прогестерона.

Специалисты считают, что женщина находится в менопаузе, если у нее не было никаких менструальных кровотечений, даже мажущих кровянистых выделений, в течение 12 месяцев подряд.

Перед менопаузой женщины обычно проходят через переходный период, называемый перименопаузой. За это время можно заметить, что менструации начинают колебаться по регулярности, продолжительности и по объему выделений крови.

По данным Управления по охране здоровья женщин США, чаще всего перименопауза начинается в 45-50 лет. И этот переходный период может длиться 2-8 лет, в течение которых зачатие все еще возможно.

Читайте также:  Как повысить активность при климаксе

Раньше считалось, что точно предсказать наступление перименопаузы невозможно: слишком много факторов влияют на репродуктивные способности организма. Рассчитывали примерный индивидуальный срок на основании наследственных склонностей, даты первой менструации, количества беременности и родов.

Как оказалось, отсрочить начало менопаузы помогает активная половая жизнь. В отсутствие контактов организм решает, что в овуляции больше нет нужды, и запускает переход к климаксу.

Более точно, согласно новым исследованиям, можно предсказать начало менопаузы по анализам крови. Статья в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism сообщает: уровни антимюллерового гормона (АМГ) могут считаться хорошим маркером для расчета даты последнего менструального периода.

АМГ – показатель количества яйцеклеток. Девочки появляются на свет с конечным запасом фолликулов, которые формируются еще внутриутробно, и с возрастом их количество уменьшается.

Каковы симптомы перименопаузы?

Помимо изменений в характеристиках менструаций у женщины могут наблюдаться и другие признаки. К ним относятся:

  • приливы или внезапные ощущения сильного жара, вызывающие дискомфорт и потливость;
  • трудности со сном;
  • перепады настроения;
  • повышенная частота мочеиспускания и инфекций мочеполовой системы;
  • сухость влагалища;
  • снижение либидо.

Беременность или менопауза: сравниваем симптомы

Беременность или менопауза: сравниваем симптомы

Многие симптомы менопаузы похожи на признаки беременности.

Когда женщина беременна, у нее пропадают менструации. Хотя примерно у каждой четвертой могут быть кровянистые выделения в момент имплантации эмбриона или в первом триместре. Их можно ошибочно принять за нерегулярные, скудные менструации.

Многие беременные также хорошо знакомы с перепадами настроения и проблемами со сном.

Другие изменения самочувствия при беременности:

  • усталость, сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота или рвота, особенно по утрам;
  • необходимость чаще пользоваться ванной комнатой из-за учащенного мочеиспускания;
  • чувствительность и набухание молочных желез.

Так как многие из этих симптомов схожи с признаками менопаузы, их можно перепутать. Женщина может подумать, что она беременна, в то время как на самом деле она переживает перименопаузу, и наоборот.

Выясняем истинную причину: как диагностируют оба состояния?

Существует несколько способов для выяснения, беременна ли женщина или переживает менопаузу.

Диагностика беременности

Если есть подозрение на беременность, в первую очередь стоит сделать тест. Высокочувствительные тесты показывают факт гестации уже через 10-12 дней после зачатия, средней чувствительности – в первые дни задержки месячных. Хотя если менструации нерегулярные и дату овуляции (и примерного зачатия) вычислить сложно, то понять, когда проводить тест, не так-то просто.

Эти тесты измеряют количество хорионического гонадотропина человека (гормона ХГЧ) в моче.

ХГЧ в норме резко возрастает в первые же дни после имплантации, его количество в итоге увеличивается в несколько тысяч раз. Надо помнить, что домашние тесты на беременность не являются точными на 100 процентов.

Для большей уверенности стоит провести анализ крови для измерения уровня двух гормонов, связанных с гестацией, – ХГЧ и прогестерона. Важно также знать, что колебания выделений этих гормонов возможно и на фоне некоторых патологий.

Самый точный способ проверить, беременна ли женщина, – это сделать УЗИ и проверить наличие сердцебиения. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы обнаружить присутствие эмбриона.

Согласно исследованиям, на ранних сроках более показательно трансвагинальное УЗИ, особенно в случае внематочной беременности.

В некоторых случаях беременность может оказаться биохимической, то есть прервавшейся в первые 2 недели после зачатия. Тогда анализы на ХГЧ покажут отрицательную динамику, а при УЗИ эмбриона не обнаружат. По статистике, как минимум 25% всех зачатий заканчиваются именно так, и причина – в случайных хромосомных патологиях. Причем многие женщины даже не догадываются о краткой беременности.

Диагностика менопаузы

Перименопауза и менопауза иногда могут быть не так просты для диагностики.

Врач может проверить уровни гормонов (эстроген и прогестерон), которые обычно снижаются при менопаузальном переходе. Однако количество этих гормонов естественным образом изменяется в течение каждого месяца, поэтому результат теста, показывающий низкий или высокий уровень, не всегда означает, что женщина переживает перименопаузу.

Сбор анамнеза по наличию характерных для перименопаузы симптомов может облегчить диагностику. Самой пациентке стоит вести календарь менструаций и отмечать также наличие признаков перименопаузы, которые перечислены выше.

Таким образом, несмотря на наличие домашних тестов на беременность и менопаузу, не всегда легко понять, что происходит в организме. Специалисты рекомендуют при первых же симптомах менопаузального перехода – нерегулярных менструациях – обращаться к врачу для прохождения обследования на уровень гормонов в динамике. Причем данное правило существует для дам всех возрастов: раннее начало менопаузы тоже возможно.

В любом случае надо выяснять, почему бывают регулярные задержки месячных. И обязательно предохраняться даже в период менопаузального перехода, вплоть до этапа, когда месячных и похожих на них выделений не будет не менее 12 месяцев подряд.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник