Забеременеть после удаления маточной трубы

Содержание статьи

Как забеременеть после удаления труб и придатков

Возможно ли наступление беременности после внематочной беременности, завершившейся удалением маточной (фаллопиевой) трубы – вот вопрос, который волнует всех женщин, недавно перенёсших столь травматичную для репродуктивного здоровья операцию. Существует ошибочное мнение, что зачатие ребёнка не возможно. Это наносит ощутимый удар по психологическому здоровью женщины. В этой статье мы разберёмся, возможно ли зачать и выносить малыша после удаления маточной (фаллопиевой) трубы вследствие внематочной беременности.

Маточные (фаллопиевые) трубы

Удаление фаллопиевых труб – приговор?

Функции маточных или фаллопиевых труб – захватывать во время овуляции созревшую яйцеклетку и продвигать её по направлению к матке для её дальнейшего оплодотворения. Если оплодотворение произошло раньше времени или яйцеклетка перестала двигаться, наступает внематочная беременность.

При удалении одной из труб, другая сохраняет свою функциональность, а значит, овулированная яйцеклетка будет захвачена и подготовлена к оплодотворению. Однако вызревание половых клеток происходит в яичниках поочередно, поэтому у женщин, перенёсших подобную операцию, овуляторный цикл чередуется с ановуляторным. В последнем случае зачатие ребёнка не возможно.

Важно! Женщины, перенёсшие операцию по прерыванию внематочной беременности, в подавляющем большинстве случаев становятся матерью, способны зачать и выносить ребёнка. Однако шансы забеременеть после внематочной беременности у них несколько ниже, так как нормальный овуляторный менструальный цикл чередуется с ановуляторным, когда созревшая яйцеклетка не захватывается из-за удаления маточной (фаллопиевой) трубы. Если в ходе операции были удалены обе маточных трубы, пациентки в 100% бесплодны.

Оперативное вмешательство при внематочной беременности

Что нужно знать перед планированием беременности

Прежде всего, после удаления фаллопиевых труб пациентка должна полностью соблюдать требования и рекомендации лечащего врача. Действия врача в послеоперационном периоде направлены на предотвращение осложнений: образование спаек, перекрутов маточной (фаллопиевой) трубы, инфицирования органов малого таза. При возникновении данных процессов, как правило, поражаются сразу несколько органов, в том числе и единственная маточная труба. В этом случае беременность в дальнейшем не возможна.

Важно! В послеоперационном периоде нужно проходить ультразвуковое обследование не менее 2-3 раз. При этом врач даёт заключение о проходимости сохранённой маточной (фаллопиевой) трубы, наличия осложнений и о процессе заживления.

Кроме того, ультразвуковое обследование позволяет судить о состоятельности послеоперационного рубца на матке. При его не заживлении, воспалении или истончении наступление беременности невозможно, так как создаётся высокий риск разрыва матки на поздних сроках или в процессе родов.

Поэтому, первые полгода (иногда больше) в интересах женщины применять контрацептивные средства. Подобрать наиболее удобный контрацептив, оценить его эффективность поможет лечащий врач, у которого вы будете наблюдаться весь этот период.

Если забеременеть после внематочной беременности не получается, научитесь определять дату овуляции – это день, когда яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость для оплодотворения. Существует масса тестов для определения дня овуляции:

Календарный метод – при менструальном цикле в 28 дней овуляция приходится на 14 день после первого дня последней менструации.
По ощущениям – во время овуляции незначительные тянущие боли внизу живота.
С помощью специальных проборов, которые продаются в любой аптеке.
На осмотре у гинеколога. При обследовании опытный врач без труда сможет определить фазу цикла и день овуляции.
С помощью ультразвукового обследования – на УЗИ мониторе видна созревшая яйцеклетка больших размеров, окружённая фолликулом. При овуляции фолликул лопается, при этом за маткой обнаруживается небольшое количество жидкости.

Забеременеть не удаётся при ановуляторном цикле и если имеются спайки или перекруты маточной трубы вследствие операции по удалению внематочной беременности.

Спайки обнаруживаются при метросальпингографии и гидросонографии. Всем пациенткам, которым недавно была сделана операция по удалению маточных (фаллопиевых) труб, рекомендуется пройти данные обследования.

Предоперационный прием у врача

Особенности вынашивания

Беременные после операции по удалению маточной трубы наблюдаются чаще у акушера-гинеколога. Это связано с тем, что после операции остаётся рубец. Всю беременность проводится УЗИ-контроль за состоянием рубца и его состоятельностью. От этого зависит, каким путём будут проходить роды.

В остальном беременность протекает так же, как и нормальная физиологическая.

Важное видео: Как забеременеть после удаления маточных труб

Каким способом рожать

Выбор метода родоразрешения – серьёзное решение, которое лежит на плечах врача гинеколога. В большинстве случаев предпочтение отдают кесареву сечению, решая не рисковать здоровьем женщины. Однако и с послеоперационным рубцом на матке после внематочной беременности возможны самостоятельные роды.

Постоперационный период реабилитации

Подводим итоги

Зачатие ребёнка и роды после удаления маточных (фаллопиевых) труб вследствие внематочной беременности возможны. Однако если в ходе операции были удалены обе трубы либо вторая труба заросла спайками, то овуляция в этом случае не происходит, а значит, и ребёнка зачать не получится. В этом случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство.

Источник

беременность после удаления маточных труб

Авторы: Лелюх Наталья Николаевна

Сегодня будем думать на тему маточных труб и их проходимости.
Само название «труба» уже предполагает картинку в виде колбаски, тоннеля, по которому туда-сюда снуют сперматозоиды, величаво проплывают яйцеклетки, чтобы именно тут, в ковыльных просторах эпителия, произошло чудо их встречи и первое деление образовавшегося зародыша.
Итак по порядку.
Знакомая вам схема:

Так вот, по-правде так, как нарисовано слева — маточная труба не охватывает яичник, а лежит рядом с ним, условно крепясь к нему длинной яичниковой фимбрией (маточная труба сильно напоминает гидру с спрутообразными лапками на конце, эти лапки называются фимбрии или бахромки).
Реальная картинка:

Маточная труба РЯДОМ (я сказала, рядом!) с одноименным яичником, повернута к нему фимбриями (бахромками), ожидающими овуляцию и выплывающую на волне фолликулярной жидкости яйцеклетку.
Овуляция (потрясающие кадры, найденные в инете):

Вот это желтенькое солнышко — это яйцеклетка. Она выходит из яичника в брюшную полость и при благоприятных раскладах волной фолликулярной жидкости заносится в преддверие маточной трубы. А там уже ждут фимбрии (они же бахромки), вот так ждут:

Там яйцеклетка горделиво, но благосклонно, позволяет обнять себя, укутать бахромками и увлечь внутрь тоннеля.
А дальше — интересное. Здоровая маточная труба изнутри напоминает ковыльную степь, или колосящееся поле пшеницы, или не подстриженный газон. Сами выбирайте сравнение и метафору, а с увеличительной оптикой это выглядит так:

Эти ворсинки — специальный мерцательный эпителий. Каждая клеточка которого имеет длинный вырост, гистологи его нежно именуют — ресничкой. Основная задача которого — мерцать, создавать колебательные движения, чтобы «солнышко яйцеклетка» двигалась в направлении матки. У солнышка (читай яйцеклетки) нету ножек, ну, какие ножки могут быть у солнышка? Поэтому нежные реснички работают не покладая… ээээ… ресничек!
И когда произойдет оплодотворение, то образовавшийся эмбрион тоже бережно несется ресничками в сторону будущего дома.

Итак, выводы из «мимимишечной физиологии»:
1. Маточная труба не полая гладкая субстанция, напоминающая аттракцион в аквапарке, внутри она имеет очень нежное и тонкое строение.
2. Маточная труба не охватывает яичник и не привязана к нему.
3. Маточная труба имеет фимбрии (бахромки), которые умеют притягивать яйцеклету внутрь трубы.
Выводы из выводов:
1. Все, все без исключения воспалительные процессы в трубах вызывают повреждения тонко организованных ресничек, а то и гибель части из них. Из-за этого в трубе образуются лысые участки, что ведет…? Правильно! Это ведет к развитию внематочной беременности.
2. Воспаление, особенно вызванное агрессивной патогенной флорой (гонорея, хламидия и туберкулез) вызывают выраженный спаечный процесс вокруг труб, и труба может быть несколько раз перетянута спайкой извне, что ведет к ее непроходимости. И к той же внематочной беременности.
3. Генитальный эндометриоз, а мы уже о нем говорили неоднократно, тоже вызывает воспаление с образованием спаек, с последующим развитием непроходимости и все, как в пунктах выше.
4. Отдельно о хламидиях. Очень уж любят хламидии жить в бахромках (они же фимбрии) и при хроническом хламидиозе — бахромки плотненько склеиваются. И выплывшее солнышко уже никто не ждет и не завлекает в пучины страсти. Солнышко поплавает поплавает вокруг, не берут! И гибнет. Потому что у этого солнышка есть срок жизни.

А теперь мои личные выводы из вышеизложенного.
Единственным, максимально логичным и даже лечебным способом проверки проходимости маточных труб может быть только лапароскопия. Потому что, видим проблему, пытаемся ее устранить, и только потом вводим контрастное вещество, для проверки внутренней проходимости труб.
Чтобы было совсем понятно.
Все «контрастные» способы проверки проходимости маточных труб, а в наших географических кооринатах это рентген методика, и методика ультразвуковая, выглядят так:

Это, други мои и подруги не только больно, но и имеет следующие риски:
1. Если труба непроходима из-за внешнего фактора, а мы туда нагнали еще и жидкости, которая из-за непроходимости не изливается наружу. Выглядит это вот так:

У доктора теперь единственный выход, быстренько зазвать эту пациенту на операцию по удалению такой маточной трубы. А если бы делать по-уму, то зайти, спаечки порассекать, выложить фимбрии и загоняйте жидкость на здоровье!
2. Второй аргумент не в пользу этих двух методик — если жидкость попала в трубу и не сразу оттуда вылилась, или пациентка не хочет бежать за врачом в операционную тут же удалять трубу, то происходит гидроудар на эпителий трубы, а там, вы же помните — нежные реснички. Так вот, они, родимые и трепетные, гибнут при подобных раскладах. И, если, все же удалось выпустить из трубы жидкость, то она теперь внутри немножко лысенькая, и уже отдаленно напоминает таки аттракцион в аквапарке, по которому с криками эгегегей!!! несутся сперматозоиды, сталкиваются с яйцеклеткой и… никто уже никуда не идет, потому что в обратном направлении наверх по трубе не вернешься…
3. Третий мой личный аргумент. Помните мы долго разбирали тему эндометриоза и вы мне писали, что как же так? Как же слизистая из матки может, вдруг, попасть в брюшную полость? Так вот, она может попасть не только при сексе во время менструации, а и при проведении гидротубации. Шприцом под давлением нагнетается жидкость в полость матки, и эта жидкость может на себе внести в брюшную полость отдельные фрагменты эндометрия. И, не пройдет каких-то пол года, как проходимые трубы станут не совсем проходимыми, или совсем непроходимыми. А пациентка на всех последующих консультациях по поводу бесплодия будет доказательно показывать рентгеновский снимок или картинку УЗИ, что вот, мол, проходимы же!

Да, я прекрасно понимаю и осознаю, что лапароскопическая проверка проходимости маточных труб — это операция с наркозом, это один день в стационаре и пять дней на больничном, но! это ответ на вопросы и попытка устранения проблемы.

Поэтому я против эхогидротубаций и ренген проверки проходимости маточных труб.
А выбирать вам. Опять вам.
Ваша доктор Наташа.

Источник

Беременность после внематочной с одной трубой: какова вероятность удачного зачатия?

Порой случается так, что оплодотворенная яйцеклетка не выходит из трубы, а начинает развиваться в её полости. Это называется внематочной беременностью. Она всегда заканчивается либо разрывом трубы, либо операцией по удалению плодного яйца из полости трубы.

Может ли наступить зачатие после операции и что нужно для этого сделать?

Беременность с одним функционирующим яичником и одной трубой

В такой ситуации главное – выждать подходящий момент. Когда присутствует два яичника, они выпускают яйцеклетки поочередно. В противном случае оставшаяся половая железа берет на себя функции недостающей и овулирует ежемесячно. Если менструации регулярные, значит, можно зачать ребенка естественным путем. В этих целях ведется график базальной температуры. Ее измеряют ежедневно в определенное время. Во время овуляции температура поднимается. Об этом процессе также свидетельствует изменение цервикальной слизи: она становится более жидкой.

С одним яичником возрастают риски трубной или внематочной беременности. Приходится делать аборт или же происходит выкидыш. Такую беременность сохранить нельзя.

Трудность может заключаться и в том, что имеется только один яичник и одна противоположная фаллопиева труба. Это снижает возможность доступа яйцеклетки к матке, но все же зачатие возможно. Если оставшаяся железа функционирует плохо, возникают проблемы. Кроме того, если отсутствует обе маточных трубы, то вероятность зачатия естественным путем ничтожно мала.

Беременность с одной трубой после процедуры лапароскопии

Лапароскопия – это метод микрохирургических операций, который предполагает выполнение хирургического вмешательства с помощью оптико-волоконного инструмента (лапароскопа). Процедура может выполняться в диагностических и лечебных целях.

Лапароскопия назначается для оценки состояния яичников, матки, фаллопиевых труб, других органов. Этот метод лечения самый щадящий и одновременно высокоточный. Ущерб, наносимый тканям – минимальный.
Чтобы проверить проходимость трубы, через цервикальный канал впрыскивают окрашивающее вещество. Если последнее ее окрашивает полностью, значит, они проходимы для яйцеклетки. В ходе диагностической процедуры обнаруживают и многие заболевания, к примеру, миому, спайки, эндометриоз.
Лапароскопия применяется и для восстановления проходимости маточных труб. Врач пытается возобновить их структуру, удалить спайки. Восстановительный период после такого хирургического вмешательства составляет 4-5 месяцев. В послеоперационном периоде назначают процедуры физиотерапии: магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез. Если пришлось удалить одну из труб, чаще всего прибегают к процедуре ЭКО.

Лапароскопию применяют и при внематочной беременности. Если патология обнаружена на ранней стадии, высока вероятность сохранения маточной трубы. Стоит отметить, что в будущем наличие только одной трубы снижается вероятность удачного зачатия в два раза. Удаление двух труб предполагает возможность беременности только посредством ЭКО.

Планирование беременности после лапароскопии:

Этот процесс во многом зависит от патологий, которые были прооперированы;
После удаления и разделения спаек беременеть можно через 4-5 месяцев;
После спаечного процесса в мало тазу – не раньше, чем через месяц после менструации;
При удалении кисты или миомы – не раньше, чем через 6-8 месяцев;
После удаления тканей, пораженных эндометриозом, требуется дополнительная терапия;
Если не удается зачать ребенка на протяжении года после операции, рекомендуется проводить ЭКО.

Беременность с одной функционирующей трубой: опасность удаления

Операцию по удалению проводят при нарушении формы или целостности органа, при образовании спаек, нарушении функции ресничек. Это позволит избежать развития осложнений и внематочной беременности.

Стоит отметь, что чаще всего трубу удаляют из-за патологической беременности.
Иногда орган удается сохранить, но врачи разделяются во мнении, нужен ли он, если в нем уже однажды имелась патология.
После операции к зачатию лучше приступать спустя 6-12 месяцев. Кроме того, нужно выяснить, что стало причиной внематочной беременности, так как существует вероятность ее повторного развития.

Обычно при наличии такого диагноза женщине сразу же предлагают операцию, чтобы исключить возможные риски. Если есть необходимость, применяют средства по борьбе с анемией и антишоковые препараты. В послеоперационном периоде требуется восстановительное лечение, которое одновременно является средством профилактики повторного появления патологии. Также может возникнуть Rh-сенсибилизация. Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей вводят иммуноглобулин.

Как забеременеть после внематочной беременности с одной функционирующей трубой?

В обязательном порядке женщина должна сдать анализы на гонорею, хламидиоз, другие инфекции. Также нужно провериться на наличие хронического воспаления и спаечного процесса. При обнаружении спаек их устраняют посредство физиотерапии и применения лазера. Если процесс слишком запущен, прибегают к оперативному вмешательству.
Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить их состояние. Врач должен определить, есть ли в организме такие патологии, как опухоли, кисты, фибромиомы. В обязательном порядке назначается консультация эндокринолога.
Внематочная беременность и удаление фаллопиевой трубы является сильным стрессом для организма. Необходимо восстановить его, чтобы иметь возможность зачатия и успешного вынашивания в будущем.
Лечащий врач должен подробно объяснить своей пациентке какие риски и опасности существуют, назначить исследования и анализы, чтобы исключить развитие осложнений. После того как появляется уверенность, что организм женщины полностью восстановлен и здоров, можно приступать к планированию ребенка.
Женщинам с одним яичником и одной трубой рекомендуется пытаться зачать ребенка естественным путем на протяжении 15 месяцев. Если ничего не происходит, нужно более тщательно обследовать организм женщины, а также ее партнера. Возможно, в функционирующей железе имеется рубцевание или проблемы с маточной трубой, что является преградой для прохождения яйцеклетки в матку. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют рубцы.
В некоторых случаях могут прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, когда уже оплодотворенная яйцеклетка вводится прямо в полость матки. Возможно, будет назначена поддерживающая терапия гормонами: гонадотропином, ХГЧ, фолликулостимулирующим.

Беременность после внематочной беременности с одной трубой: менструации и половая жизнь

Месячные появляются после операции в разные сроки: у некоторых сразу после таковой, у других начинаются нехарактерные влагалищные выделения, у кого-то таковых не наблюдается в ближайшем цикле. Но рано или поздно таковые начинаются, если есть возможность овуляции. В противном случае имеют место осложнения.

Стоит отметить, что период реабилитации в каждом случае индивидуален, зависит от множества факторов. Сказать, когда можно забеременеть, может только лечащий врач.

Нужно также упомянуть и такой вариант, как повторные внематочные беременности. После повторного отрицательного воздействия на стенки фаллопиевой трубы, то вероятность зачатия снижается как минимум в два раза.

От половой жизни на некоторое время нужно отказаться. Воздержание должно соблюдаться как минимум на протяжении месяца. Нарушение этого правила может привести к повторной операции.
Половая активность должна возрастать медленно, исключая любые болезненные проявления. Главное в этот период – качественно предохраняться.

Вероятность беременности: реабилитация с одной трубой

Мероприятия, направленные на поддержку организма, должны начаться как можно раньше, то есть – начиная с момента предоперационной подготовки. Врач должен принять меры, чтобы поддержать организм и максимально исключить риск развития осложнений.

Если внематочная беременность была выявлена на поздней стадии, нужно действовать по направлению предупреждения шока и кровопотери. Реабилитационный период обязательно включает обезболивающие и наркотические препараты. После операции накладывают зажимы и перекрывают кровотечения, увеличивая скорость трансфузии.

Берегите себя и свое здоровье!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник