Выносила ребенка в маточной трубе

В Воронежском перинатальном центре 17 января успешно разрешилась от бремени очень необычная роженица. Об этом департамент здарвоохранения Воронежской области сообщил во вторник, 4 февраля. То, что перед ними настоящее чудо, врачи поняли только когда начали проводить женщине операцию.

37-летняя Евгения Батурина сумела выносить ребёнка вне матки. Он рос и развивался в брюшной полости, между маткой и стенкой таза. Плод прикрепился к сосудам яичника и маточной трубы.

Евгения – мать двоих детей и бабушка 3.6-летнего внука — обнаружила, что она беременна, поздно – на 33 неделе (примерно на 7 месяце). Женщина говорит, что она – плотного телосложения, и никаких изменений фигуры не замечала. Да и организм, по её словам, за весь этот период не обнаружил ни единого признака беременности (позже врачи это ошибочно списали на гормональный сбой). Пошла она к врачу только в середине декабря, почувствовав, что внутри есть что-то лишнее, и оно болит. Тогда и узнала, что беременна.

УЗИ показал сформировавшийся плод – девочку. Размер, вес и кровоток говорили о том, что ребёнок нормально развивается в соответствии со сроками беременности. То, что плод расположен вне матки, на УЗИ не увидели.

— Этого никто не мог предположить, поэтому и не искали, — говорит в защиту коллег заведующая дистанционным акушерским консультационным центром Галина Леонидовна Никонова. – После этого случая мы пытались выяснить, кто из врачей допустил тактические ошибки. Это не вина районного доктора, не её уровень квалификации. Если бы она нашла матку и изменение в придатке, у нее могли бы возникнуть сомнения. А так они увидели плод, посчитали его массу. Просто не подумали, что так может быть, это крайне редкий случай.

Однако на УЗИ удалось выяснить, что плод лежал неправильно (поперечно). И богучарские врачи направили пациентку наблюдаться в перинатальный центр в Воронеже.

Воронежские медики, опираясь на данные, полученные от богучарских коллег, тоже не заподозрили неладного. И лишь жалобы пациентки на боли в животе стали причиной того, что её 17 января 2020 года на 36 неделе беременности экстренно направили на операционный стол. Именно хирурги и обнаружили, что плод роженицы всё это время развивался не там, где надо.

— То, что девочка развилась вне матки и доросла до 2 кг 130 г – это чудо! Такого не бывает! – категорично заявляет Галина Леонидовна. – Я 44 года работаю, но чтобы ребёнок в таких обстоятельствах родился живым и почти доношенным – первый раз встречаю! На моей памяти это четвертый случай, когда ребенок развивался вне матки, и первый – когда малыш выжил. Раньше я о таком слышала только от профессоров в университете, когда училась.

Операция длилась полтора часа. Её проводило 11 специалистов перинатального центра. Врачам удалось не только вытащить плод, но и сохранить Евгении все её органы. При желании женщина, говорят врачи, может рожать ещё.

— Этой женщине невероятно повезло, — продолжает Галина Леонидовна. — Плацента – она не дура. Она находит для себя самые «сладкие» места. И такими местами, как правило, являются сосуды кишечника. И если бы эта огромная площадка, которая помогала ребёнку расти, туда прикрепилась, нам пришлось бы отрезать несколько метров кишечника. И мама была бы инвалидом. Но плод удачно прикрепился к яичнику и маточной трубе.

По какой причине яйцеклетка осталась в брюшной полости и не попала в матку, – для того может быть несколько причин. Ясно лишь, что аномалия произошла на промежутке между яичником и маточной трубой.

— Когда яйцеклетка готова к оплодотворению, она выскакивает из яичника, и её засасывает маточная труба, — на пальцах объясняет Галина Леонидовна. – Ей навстречу движутся спермотозоиды, они оплодотворяют её, а затем оплодотворённая яйцеклетка плавно спускается на подушечку в матке. А эта яйцеклетка могла, например, зацепиться за фимбрии маточной трубы и свалиться потом в брюшную полость.

По словам главного внештатного неонатолога департамента здравоохранения региона, доктора медицинских наук, профессора Людмилы Ипполитовой, случай, произошедший в воронежском перинатальном центре, крайне редкий. В литературе описано 17 подобных случаев за последние 150 лет. Этот стал 18-м.

Во вторник, 11 февраля, Евгения с дочкой, которую назвала Анастасией, выписывается из больницы и едет домой.

Есть ли шансы у других женщин повторить историю Евгении, читайте в бумажной версии газеты «МОЁ!», которая выйдет 11 февраля, и в электронной версии газеты «МОЁ! Плюс».

В условиях современной медицины сохранить ребенка можно только при брюшной внематочной беременности, остальные виды на примере трубного, шейного и яичного эктопического зачатия не дают такой возможности. Эта патология очень опасная для женщины. Врачи запрещают даже пытаться рожать.

Может ли плод мигрировать в матку?

Нет, такого не произойдет. Акушеры не смогут перенести в матку плод и сохранить его при внематочном развитии. Назначается лапароскопическая операция, желательно на ранних сроках.

Лечение внематочной беременности, спасая плод, может обернуться летальным исходом роженицы. Это крайне опасно. Если есть предположение, что эмбрион развивается не там, надо срочно обращаться к акушеру и делать УЗИ.

Записываться на прием при внематочной беременности нужно уже через неделю после задержки. На этом сроке врачи смогут выяснить, что плодное яйцо не в маточной полости, поэтому сохранить эктопическую беременность нельзя. Не исключено, что гинеколог будет настаивать на госпитализации пациентки.

При лапароскопической операции хирург делает на животе три крошечных прокола и ваккум-аспирацией удаляет внематочный плод. Уже через полторы недели от проведения процедуры женщина может вернуться к обычной жизни. Но вводить физические нагрузки после внематочной беременности нужно постепенно.

Планировать ребенка следует минимум через полгода. Каждый врач оговаривает сроки, основываясь на здоровье пациентки. Если операция при внематочном расположении плода прошла благополучно, зачатие возможно во время первого цикла.

Этиология проблемы трубной беременности

Подобная ситуация выявляется редко. Диагностируется несколько видов внематочной беременности:

• яичная;
• брюшная;
• трубная.

Последний вариант самый распространенный. Важно срочно делать операцию, сохранить ребенка не получится. Иначе придется спасать не только плод, но и женщину.

Часто диагностируются случаи, когда одновременно выявляется маточная и трубная беременности. Такое происходит, если зачатие проводилось искусственно, и врачи ввели в маточную полость сразу несколько зигот. Они могут мигрировать в трубу или яичник и остаться там. Одного ребенка можно сохранить.

Плод иногда переходит из матки в другую полость после искусственной стимуляции овуляции или лечении медикаментами для улучшения работы детородной системы. Иногда внематочная беременность может быть у рожавшей женщины в случае, если это передалось генетическим путем. Сохранить такого ребенка нельзя.

Трубная беременность диагностируется на УЗИ. Но по мере развития ребенка появляются сопутствующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• постоянная усталость;
• кровотечение, в том числе после полового акта;
• болевые ощущения в пояснице, крестце и животе.

При внематочной беременности родить нельзя, поскольку плодное яйцо лопается и можно довести будущую маму до колоссальных рисков. Поэтому, если появляются симптомы, нужно записываться к специалисту. После обследования станет понятно, патология это или нет, можно ли сохранить плод.

Если один плод в матке, есть шанс, что этот ребенок сможет родиться здоровым. Но его сохранить возможно только при прерывании внематочной беременности. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность положительного исхода.

Условия окончания беременности выкидышем

Аномальное вынашивание ребенка имеет неблагоприятные последствия для женщины. Результатом внематочной беременности становится:

• разрыв трубы;
• выкидыш.

При эктопической беременности не рожают, сохранить ребенка нельзя. В первом случае маточные трубы не выдерживают деления и роста яйцеклетки. Во втором – плод мигрирует в брюшную полость. В обоих вариантах начинается внутреннее кровотечение, грозящее летальным исходом.

Выкидыш проявляет себя неожиданной сильной болью. При внематочной беременности она чувствуется с той стороны, где располагается ребенок. Боль бывает схваткообразной, ноющей, кинжальной. При внематочном выкидыше появляются мажущие коричневые выделения. Важно не перепутать их с менструальной кровью. Они не такие сильные.

Сохранение плода невозможно. Поэтому после появления симптомов выкидыша нужно сразу же обращаться к гинекологу. Есть риск, что забеременеть повторно не получится, как и сохранить последующего ребенка.

Уникальные случаи рождения детей после внематочной беременности

Таких историй немного. Выносить ребенка женщине с внематочной беременностью получается в редких случаях, где шансы крайне низкие. Но иногда чудо все же случается.

В 1999 году в Лондоне удалось спасти и сохранить мальчика, который в отличие от двух сестер-близняшек, рос внутри маточной трубы. Гинекологи лишь на 5 месяце обнаружили, что женщина беременна тройней. У нее порвалась труба, но плод продолжил успешно развиваться в брюшной полости, и врачи извлекли ребенка на свет.

Сохранить и родить ребенка при внематочной беременности нельзя, однако мальчик из Австралии весь срок рос внутри материнского яичника. Это был первый подобный случай. Во время операции в 2008 году врачам пришлось удалить женщине правый яичник.

Удивительная история случилась на Среднем Западе США. 36-летняя американка смогла выносить, сохранить ребенка и родить при внематочной беременности. Девочка росла в материнском яичнике. Случай зафиксирован в 2013 году.

Джейн Джонс также стала известна благодаря рождению ребенка после внематочной беременности. На 6 неделе женщина узнала, что ее сын развивается в жировой прослойке, покрывающей кишечник. Лапароскопия проводилась с участием около 40 врачей, а потом малыш еще 2,5 месяца жил в специальном инкубаторе. Ребенка удалось сохранить.

В Танзании лишь под конец беременности выяснилось, что развитие плода 22-летней беременной женщины проходит в брюшной полости. Рожать невозможно, поэтому акушеры сделали операцию и извлекли крошечную девочку весом менее 2 кг. Пациентка потеряла много крови, но осталась жива. Сохранить ребенка получилось.

Шансы родить при второй внематочной беременности

Иногда аномальная ситуация повторяется несколько раз. Сохранять ребенка и рожать нельзя. Но даже две внематочные беременности не приговор, есть шанс родить здорового малыша.

После извлечения эмбриона нужно записаться к эндокринологу. Не исключено, что женщина столкнулась с беременностью вне матки из-за гормональных проблем, сохранить ребенка не удалось по этой же причине. Врач расскажет, что это такое, и что теперь делать.

Чтобы повысить шансы на повторное зачатие после внематочного, придется сдать анализы. В том числе на гонорею, хламидиоз, воспаления, половые инфекции. Возможно, потребуется пройти курс лечения перед повторной попыткой забеременеть.

Бывают случаи, когда женщины рожают уже через год. Но гинекологи рекомендуют минимум 3 месяца после внематочной беременности беречь себя. Нужно сократить физические нагрузки и больше отдыхать, это позволит сохранить ребенка.

Во время восстановления и планирования зачатия необходимо каждые 2 – 3 месяца проходить обследование у гинеколога, чтобы контролировать состояние здоровья. За год удастся сдать все анализы и полностью проверить свой организм. Эта мера необходима для исключения осложнений, которые помешают нормальному течению беременности и родам.

Если противопоказания отсутствуют, и истек рекомендуемый срок воздержания от зачатия, можно вновь начинать попытки забеременеть. Но нужно постоянно проверять здоровье у врача, больше отдыхать и исключить стрессы. Так можно родить после двух внематочных беременностей.

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!