Выделения из соска климакс

Содержание статьи

Изменение молочных желез при климаксе: боли, набухание, жжение, уплотнение, покалывание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К числу признаков той перестройки женского организма, которая происходит с наступлением менопаузы, также относится изменение молочных желез при климаксе. Оно практически неизбежно, поскольку по завершении репродуктивного периода выработка половых гормонов у женщин естественным образом сокращается.

Однако следует иметь в виду, что изменение молочных желез при климаксе может быть и патологическим.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Причины изменений молочных желез при климаксе

Состояние молочных желез обусловлено не только половыми стероидами — эстрогеном, эстрадиолом, прогестероном и пролактином, но и гипофизарными гормонами — влияющим на синтез эстрогена фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютропином (ЛГ), который стимулирует выработку прогестерона. Но продуцируемые в яичниках эстроген и прогестерон, которые регулируют и контролируют репродуктивный цикл женщин, продолжают играть ключевую роль и во время климакса.

И главные причины изменений молочных желез при климаксе заключаются в резком уменьшении уровня эстрогена, обусловленном угасанием функций яичников. Это вызывает многие симптомы, связанные с менопаузой, так как снижается стимулирующее воздействие данного полового стероида на метаболизм тканей всего организма, включая ткани молочной железы.

Этиология изменений в груди во время климакса, которые являются физиологически нормальными, объясняется атрофией железистой ткани молочных желез и их секреторных лобулоальвеолярных структур. В ходе естественного процесса — инволюции молочных желез — происходит фиброзно-жировая трансформация тканей: объем железистой ткани постепенно сокращается, и соединительнотканные капсулы заполняются жировой клетчаткой.

Кроме того, из-за снижения эстрогена соединительные ткани стромы молочной железы теряют эластичность и становятся толще, приближаясь к структуре более плотной фиброзной ткани.

Кстати, если вы принимаете гормоны для облегчения климактерического синдрома, молочные железы могут стать более плотными: синтетические аналоги прогестерона, как и эндогенный гормон, способствуют пролиферации клеток тканей молочной железы. Но это может обернуться серьезными проблемами и развитием патологии.

Патологическое изменение молочных желез при климаксе в большинстве случаев также связано с гормональными факторами. Причем патогенез таких изменений объясняется постоянными колебаниями между эстрогеном и прогестероном. Дело в том, что в ответ на снижение уровня эстрогена (чтобы помочь компенсировать его дефицит) надпочечники начинают синтезировать больше андростендиона (предшественника тестостерона). Клетками жировой ткани он трансформируется в эстрон, к которому чувствительны эстрогеновые рецепторы тканей молочных желез. В то же время прогестерон продолжает вырабатываться корой надпочечников, и если он «перевешивает», происходит задержка жидкости в организме и в тканях молочных желез, вызывая мастодинию — дискомфорт, набухание молочных желез, чувство тяжести и даже боль в молочных железах при климаксе.

А когда выше уровень эстрогена, имеющегося прогестерона не хватает, чтобы снизить реакцию рецепторов эстрогена в тканях грудных желез. И тогда активизируются процессы пролиферации клеток соединительной ткани, из-за которых может развиваться фибромастопатия при климаксе.

Женщины в возрасте достаточно часто обнаруживают уплотнение в молочной железе при климаксе (и порой не единичное) — признак фиброзных изменений молочных желез, к примеру, фиброаденомы. При расширении внутридольковых молочных протоков, связанном с фиброзом их стенок и образованием кист, возникает фиброзно-кистозная мастопатия.

К жировой гипертрофии молочных желез может привести избыточное разрастание жировой клетчатки, а локализованное усиленное деление жировых клеток — к липоме (доброкачественной жировой опухоли груди).

Если незначительная болезненность в груди в начале менопаузы носит временный характер и, как отмечают маммологии, проходит естественным путем, то более интенсивные и продолжительные болевые ощущения, а также набухание молочных желез с выделениями из соска, должны насторожить женщину, так как состояние груди при климаксе отличается непредсказуемостью.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы изменений молочных желез при климаксе

Первые признаки инволюционных процессов в тканях молочных желез проявляются изменением их размера и некоторой болезненностью (о которой уже говорилось выше). При этом увеличение груди у одних женщин связано с повышенным прогестероном, стимулирующим образование жировой ткани в молочных железах. При этом любые изменения соотношения эстроген-прогестерон становятся триггером так называемого инволютивного фиброза, при котором жировая ткань в груди вытесняется соединительной.

У женщин с нормальным весом и близким к норме уровнем прогестерона накопления жировой ткани в груди взамен железистой не происходит, и их молочные железы становятся меньше. Но в обеих ситуациях потеря железистой ткани со временем приводит к уменьшению молочных желез. А в сочетании с пониженной эластичностью соединительной ткани это выражается в том, что железы теряют свою форму и обвисают.

Также отмечаются такие общие симптомы изменений молочных желез при климаксе, как:

смешение сосков с центра в сторону;
потемнение ареол, на которых могут появиться волоски;
полосовидная атрофодермия кожи и подкожной ткани груди (растяжки);
расширение пространства между железами.

Если развивается фибромастопатия при климаксе, патологическое изменение молочных желез часто выявляются случайно, особенно, если образования мелкие. Среди симптомов фиброзных неоплазий специалисты отмечают то же очаговое или диффузное уплотнение в молочной железе при климаксе и мастодинию; возможна гиперемия отдельного участка кожи или появление капиллярной сеточки, не исключено увеличение лимфоузлов в подмышечной области.

Многие патологические изменения молочных желез у женщин в период менопаузы можно рассматривать как последствия их инволюции, которая имела определенные осложнения, к примеру, чрезмерное накопление жировой ткани в грудных железах. Из всех фаз развития молочных желез инволюцию принято считать наименее изученной и наиболее способствующей проявлению патологий женской репродуктивной системы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика изменений молочных желез при климаксе

Начинается диагностика изменений молочных желез при климаксе с медицинского осмотра: для врача возрастные изменения груди очевидны, но пальпация проводится обязательно.

Если маммолог или гинеколог ничего подозрительного не увидел и не нащупал, то анализы не нужны. Но для подтверждения отсутствия патологий проводится рентгенологическое обследование — маммография.

В случае уплотнения в молочной железе при климаксе или других явно патологических симптомов сдается анализ крови (общий и на гормоны); используется инструментальная диагностика (рентген, УЗИ, допплеросонография, дуктография, КТ); назначается биопсия (для определения доброкачественности образований в груди).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна отличить физиологические изменения молочных желез в период менопаузы от их спонтанной атрофии при гиперандрогении, синдроме поликистоза яичников, после лечения рака груди антиэстрогенами, а также из-за большой потери веса, например, при расстройстве пищевого поведения.

Лечение изменений молочных желез при климаксе

Естественная возрастная инволюция молочных желез не являются заболеванием, поэтому лечение изменений молочных желез при климаксе не предусмотрено.

И когда женщина обращается к врачу с данной проблемой, ей порекомендуют принимать витамины А, С и Е — в качестве антиоксидантов, поддерживающих нормальный метаболизм. А чтобы уменьшить появившиеся на груди стрии, можно попробовать использовать крем от растяжек.

Правда, если изменения груди вызывают у женщины чувство дискомфорта, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве, но это не оперативное лечение, а косметическая маммопластика, корректирующая форму молочных желез и расположение сосков.

А лекарства применяются в терапии заболеваний. В частности, если диагностируется фибромастопатия при климаксе, может быть назначен Даназол, Диферелин, Летрозол (Фемара); гомепатия предгагает Мастодинон или его аналог Циклодинон.

Более полная информация о лечении указанных патологий молочных желез (препараты, способ их применения и дозы, противопоказания и побочные действия) представлена в публикациях — Образования в молочной железе, Фиброаденома молочной железы, а также Мастопатия при климаксе

А народное лечение и лечение травами подробно описано в материале — Лечение мастопатии народными средствами

Профилактика

Предотвращение, то есть профилактика возрастных изменений, происходящих в молочных железах вследствие естественного старения, пока невозможны. Хотя есть кремы с коллагеном или маслом какао, которые помогают уменьшить дряблость кожных покровов груди, но замедлить сам процесс им не под силу.

А профилактикой патологий молочных желез маммологии считают их регулярное самостоятельное обследование, а также посещение врача и прохождение маммографии.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Прогноз

Как пелось в известной песне, «жизнь невозможно повернуть назад»… Это применительно к прогнозу физиологически обусловленных возрастных изменений молочных желез при климаксе.

А изменения патологические могут развиваться по-разному и достаточно часто — в сторону онкологии. Поэтому прогноз для фибромастопатии при климаксе зависит от многих факторов, включая наследственный. По данным европейских онкологов, на женщин климактерического возраста приходится около половины всех диагностированных случаев рака молочной железы.

[32], [33]

Источник

Выделение из груди при климаксе

Боли при климаксе у женщин в суставах, мышцах и груди — норма или патология?

С приходом климакса в организме женщины происходит множество необратимых процессов старения. Репродуктивная функция угасает, а также снижается уровень гормонов в крови.

Все эти значительные изменения в организме не могут пройти абсолютно бесследно для женщины. Особенно начинают беспокоить различные боли при климаксе, ведь в этот период женщина все ощущает намного острее.

Являются ли такие симптомы нормальными, и как их облегчить, можно узнать из нашей статьи.

Неприятные и временами болезненные ощущения в период наступления менопаузы зачастую являются вполне естественными процессами, связанными с гормональной перестройкой организма. Боль может локализоваться во всей частях тела и органах женщины и сопровождаться другими разнообразными симптомами, такими как:

приливы и отливы жара;
повышенная раздражительность и резкая смена настроения;
чрезмерная потливость;
быстрая утомляемость и головокружение;
увядание кожи;
ломкость волос и ногтей;
бессонница;
шум и звон в ушах.

Чтобы выяснить, не является ли боль в мышцах и суставах при климаксе первоисточником патологий, нужно уметь четко определять, откуда исходят неприятные ощущения, и понимать, чем это может грозить для здоровья женщины.

Причин болей в грудной клетке во время климакса может быть несколько. Однако чтобы правильно в них разобраться, нужно понимать, что боли бывают двух типов:

циклическими (с равными промежутками времени);
спонтанными, проявляющимися в разные периоды.

Циклические боли начинают преследовать женщину с наступлением первого менструального цикла и продолжаются вплоть до вступления в период менопаузы. С приходом климакса в женском организме хоть и происходит полная перестройка гормонального фона, однако такие боли продолжают беспокоить еще на протяжении некоторого времени.

Обычно эти неприятные ощущения длятся около 1-2 лет и проходят самостоятельно, когда репродуктивная функция практически полностью угасает. Молочная железа при климаксе зачастую болит равномерно с обеих сторон и сопровождается резкими приливами жара.

Спонтанные боли различаются по характеру и локализации неприятных ощущений:

могут появляться в одной или сразу в обеих половинах груди;
они особенно ощутимы во время резких движений, при надавливании или обычном прикосновении;
боль может быть спазматической, постоянной ноющей, тупой, жгучей.

Такой вид боли проявляется крайне редко, при этом менопауза, скорее, является не причиной, а катализатором развития симптомов. Первопричинами спонтанных болей являются:

травмы молочных желез, а также грудной клетки;
хирургические операции;
злоупотребление алкогольными напитками, как в настоящее время, так и в прошлом;
прием некоторых лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания;
мастит;
злокачественные и доброкачественные новообразования в мягких тканях.

Многие хронические заболевания или вирусные инфекции находятся в организме долгое время и никак себя не проявляют, но в связи с гормональной перестройкой во время климакса они активизируются и запускают различные инфекционные и воспалительные процессы, которые, в свою очередь, и приводят к болезненным ощущениям в груди женщины.

Значительно облегчить циклические боли в молочных железах во время менопаузы можно несколькими способами:

правильно выбрать размер бюстгальтера;
делать периодические компрессы со льдом и успокаивающие маски;
записаться на лечебный массаж;
правильно питаться и вести активный образ жизни.

А вот длительные боли в груди должны стать весомым поводом для посещения врача.

Эстроген — гормон в крови женщины, который поддерживает здоровье и крепость костей и хрящевых суставов.

В период климакса щитовидная железа значительно снижает объем его выработки, вследствие чего повышается риск переломов и вывихов, появляются болевые ощущения в спине и пояснице.

На фоне подобных гормональных колебаний боль в пояснице также может быть связана с развитием таких заболеваний позвоночника, как:

климактерический артрит;
остеохондроз поясничного отдела спины;
защемление нервных окончаний;
сдвиг межпозвоночных дисков;
общая невралгия;
межпозвоночная грыжа.

Забыть во время климакса о том, что болят кости, снизить риск травм, вывихов и переломов можно с помощью витаминов, лечебной физкультуры и массажа.

Неприятные, а иногда и очень болезненные ощущения в суставах во время климакса возникают по причине старения соединительных тканей. В этот жизненный период выработка половых женских секреций значительно снижается. Эти процессы можно заметить даже во внешнем облике:

появляются морщины;
наблюдается вялость и сухость кожных покровов;
появляется скованность в движениях.

Недостаток активных гормонов не может не сказываться на состоянии соединительных тканей и связок. Без правильного лечения боли в суставах при климаксе могут привести к развитию таких заболеваний, как:

остеопороз;
остеоартроз;
аутоиммунный тиреоидит;
ревматоидный артрит.

Боли в суставах постепенно угаснут к50-60 годам жизни, когда организм адаптируется и полностью перестроится на новый лад. Однако до наступления этого периода значительно облегчить состояние женщины поможет гормонально заместительная терапия, лечебная физкультура и активная жизненная позиция.

Климакс наступает в тот момент, когда женщина уже успела многого добиться в жизни: реализовала себя как мать, сделала успешную карьеру на работе, создала тепло и уют в доме.

Чтобы оградить себя от многих неприятных, а иногда и болезненных ощущений, в этом периоде жизни нужно уделить больше времени нормальному отдыху — читать книги, заниматься рукоделием, начать путешествовать, много гулять на свежем воздухе.

Виды выделений, причины

Вид выделений	Возможные причины	Диагностика	Лечение
Скудные прозрачные капли при нажатии	Физиологические причины, ношение тесного белья, сильное сдавливание сосков	Профилактический осмотр у маммолога	Не требуется
Белые густые, с молочным запахом	Галакторея	Обследование щитовидной железы и головного мозга	Восстановительная гормональная терапия
Зеленоватые, чёрные, слизистые, липкие, плохо пахнут	Эктазия молочных протоков	Маммография, УЗИ, цитологическое исследование	Заместительная гормональная терапия, лечебные компрессы, операция
Жёлтые, мутные, гнойные	Мастит, травма, мастопатия	Визуальный осмотр, маммография, УЗИ	Антибиотики, противовоспалительные препараты, народные средства, в тяжёлых случаях операция
Кровяные, тёмные, с примесью гноя, из одной железы	Внутрипротоковая папиллома, рак молочной железы	Самообследование, маммография, УЗИ, МРТ, биопсия	Операция, в случае рака химиотерапия, лучевая терапия

Нелактационные выделения из груди: причины, диагностика, лечение

Выделения из грудных желез при надавливании лечатся в зависимости от причины их возникновения. Как пример, если заболевание вызвано каким-либо препаратом, то его отменяют. При мастите используют антибиотики.

Если явной причины выделений выявить так и не удалось, то назначается повторное обследование через 3 месяца. При постоянных выделениях вероятно хирургическое вмешательство, в ходе которого, будет удалён расширенный млечный проток.

При патологическом экссудате из груди требуется лечение. Оно зависит от причины, вызвавшей данный симптом.

К методам лечения относятся:

Гормональная терапия.
Противовоспалительное и антибактериальное лечение.
Аспирация кист большого размера.
Фитотерапия.
Хирургическое удаление доброкачественных и раковых опухолей.
Специальные методы лечения при онкологии (химиотерапия, облучение).

Гормональная терапия требуется при мастопатии, гиперпролактинемии и недостаточности щитовидной железы. Наличие множественных кист — это повод для назначения таких препаратов, как «Мастодинон» и «Прожестожель». Медикаменты требуется употреблять в течение длительного периода.

Фото препаратов можно увидеть на сайте аптек. В случаях тяжелой мастопатии, не поддающейся фитотерапии, назначают антиэстрогенные средства. Они влияют на патогенез болезни и устраняют причину патологии.

Антибиотики и противовоспалительные средства необходимы при маститах. Чтобы избавиться от желтых густых капель, требуется местная и системная терапия. Противовоспалительные средства помогают устранить отек и избавиться от скопления гноя в грудных протоках. Чтобы болезнь не прогрессировала, назначают сильные антибактериальные препараты.

Скопление коричневой и зеленой жидкости приводит к застою и развитию воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, крупные кисты аспирируют обыкновенным шприцом.

После этого назначаются препараты для лечения мастопатии. При выявлении внутрипротоковой папилломы требуется операции. Доброкачественное образование иссекают, после чего кровянистые выделения прекращаются.

Выделения из груди — один из первых признаков наличия проблем с молочной железой. Жидкость может быть разного цвета, консистенции, на основании чего маммолог ставит первичный диагноз. Для его подтверждения или опровержения потребуется тщательное обследование с использованием современных методов диагностики.

Жидкость из молочных желез чаще выделяется при надавливании

Немолочные выделения выходят из тех же каналов, что и молоко. Каждый сосок имеет порядка 10 отверстий. Жидкость из молочных желез при надавливании может выступать из одного или нескольких канальцев, на одной либо обеих грудях.

Выделения бывают густыми и водянистыми, различного цвета — от прозрачного и белого до черного, кровянистого. Все это зависит от причин, которые вызвали появление жидкости из сосков.

Маммологи считают, что вероятность появления выделений из груди повышается с возрастом и с количеством перенесенных женщиной беременностей. Однако проблемы могут возникнуть и у не рожавшей девушки.

Наличие выделений может сигнализировать о появлении доброкачественного либо злокачественного новообразования. Причем раковые заболевания часто протекают без выделения жидкости. Поэтому в большинстве случаев, когда течет из сосков, проблема указывает на менее опасные проблемы со здоровьем, чем онкология. Однако посетить доктора следует все равно.

Причины выделений из молочных желез при надавливании могут быть различными:

период беременности (грудь готовится к последующему вскармливанию ребенка);
ношение неудобного нижнего белья;
гормональные сбои, которые провоцируют галакторею;
воспаление молочной железы;
наличие внутрипротоковой папилломы;
эктазия (расширение) молочных протоков;
употребление оральных контрацептивов;
прием некоторых лекарственных препаратов (например, антидепрессантов);
травма груди;
мастопатия;
наличие в груди злокачественных новообразований;
рак сосков (болезнь Педжета).

Если наблюдаются выделения из сосков, не нужно медлить с посещением маммолога.

Каждое заболевание проявляется по-своему, поэтому жидкость из груди может иметь разный оттенок.

Грудная железа вырабатывает определенный секрет, который затем в небольших количествах выводится наружу. Это вполне нормальное явление, если жидкость не имеет цвета и запаха, появляется редко.

Прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут появляться из одной или сразу из двух грудей.

Иногда количество прозрачной жидкости из молочных желез увеличивается на фоне:

приема антидепрессантов или гормональных препаратов;
проведения маммографии;
чрезмерных физических нагрузок;
механического воздействия;
понижения кровяного давления.

В таких случаях не стоит сразу «бить тревогу». Просто понаблюдайте за своим организмом, по возможности пройдите плановое обследование.

Если прозрачные выделения из сосков приобретают другой оттенок, это уже сигнал о том, что следует обратить внимание на свое здоровье и срочно посетить доктора.

Если белые выделения из груди не связаны с беременностью и лактацией, говорят о таком заболевании как галакторея (самопроизвольное истечение молока). По интенсивности выделяют 4 степени этого заболевания, в зависимости от характера появления жидкости:

при нажатии на сосок;
самостоятельно, в виде единичных капель;
самопроизвольно, средней интенсивности;
очень интенсивно (обильные выделения).

Обычно выделения наблюдаются из обеих молочных желез. Жидкость из сосков иногда появляется также у мужчин, но встречается это значительно реже.

В норме после прекращения лактации молоко пропадает в течение полугода. Если этот процесс затягивается — необходимо посетить доктора. У некоторых женщин капельки молока выделяются до 2 лет после отлучения ребенка от груди.

Белая жидкость из груди может появиться из-за:

гормональных нарушений;
аборта;
наличия опухоли гипофиза;
заболеваний щитовидной железы, проблем с гипофизом (повышается уровень пролактина);
поликистоза яичников;
мастопатии;
онкологии груди;
почечной недостаточности;
длительного приема оральных контрацептивов;
сильного стресса и пр.

Белые выделения из сосков могут привести к нарушению менструальной функции, бесплодию, к выкидышам в начале беременности.

Источник