Все о мастопатии во время менопаузы
Содержание статьи
Изменение молочных желез при климаксе: боли, набухание, жжение, уплотнение, покалывание
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
К числу признаков той перестройки женского организма, которая происходит с наступлением менопаузы, также относится изменение молочных желез при климаксе. Оно практически неизбежно, поскольку по завершении репродуктивного периода выработка половых гормонов у женщин естественным образом сокращается.
Однако следует иметь в виду, что изменение молочных желез при климаксе может быть и патологическим.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Причины изменений молочных желез при климаксе
Состояние молочных желез обусловлено не только половыми стероидами — эстрогеном, эстрадиолом, прогестероном и пролактином, но и гипофизарными гормонами — влияющим на синтез эстрогена фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютропином (ЛГ), который стимулирует выработку прогестерона. Но продуцируемые в яичниках эстроген и прогестерон, которые регулируют и контролируют репродуктивный цикл женщин, продолжают играть ключевую роль и во время климакса.
И главные причины изменений молочных желез при климаксе заключаются в резком уменьшении уровня эстрогена, обусловленном угасанием функций яичников. Это вызывает многие симптомы, связанные с менопаузой, так как снижается стимулирующее воздействие данного полового стероида на метаболизм тканей всего организма, включая ткани молочной железы.
Этиология изменений в груди во время климакса, которые являются физиологически нормальными, объясняется атрофией железистой ткани молочных желез и их секреторных лобулоальвеолярных структур. В ходе естественного процесса — инволюции молочных желез — происходит фиброзно-жировая трансформация тканей: объем железистой ткани постепенно сокращается, и соединительнотканные капсулы заполняются жировой клетчаткой.
Кроме того, из-за снижения эстрогена соединительные ткани стромы молочной железы теряют эластичность и становятся толще, приближаясь к структуре более плотной фиброзной ткани.
Кстати, если вы принимаете гормоны для облегчения климактерического синдрома, молочные железы могут стать более плотными: синтетические аналоги прогестерона, как и эндогенный гормон, способствуют пролиферации клеток тканей молочной железы. Но это может обернуться серьезными проблемами и развитием патологии.
Патологическое изменение молочных желез при климаксе в большинстве случаев также связано с гормональными факторами. Причем патогенез таких изменений объясняется постоянными колебаниями между эстрогеном и прогестероном. Дело в том, что в ответ на снижение уровня эстрогена (чтобы помочь компенсировать его дефицит) надпочечники начинают синтезировать больше андростендиона (предшественника тестостерона). Клетками жировой ткани он трансформируется в эстрон, к которому чувствительны эстрогеновые рецепторы тканей молочных желез. В то же время прогестерон продолжает вырабатываться корой надпочечников, и если он «перевешивает», происходит задержка жидкости в организме и в тканях молочных желез, вызывая мастодинию — дискомфорт, набухание молочных желез, чувство тяжести и даже боль в молочных железах при климаксе.
А когда выше уровень эстрогена, имеющегося прогестерона не хватает, чтобы снизить реакцию рецепторов эстрогена в тканях грудных желез. И тогда активизируются процессы пролиферации клеток соединительной ткани, из-за которых может развиваться фибромастопатия при климаксе.
Женщины в возрасте достаточно часто обнаруживают уплотнение в молочной железе при климаксе (и порой не единичное) — признак фиброзных изменений молочных желез, к примеру, фиброаденомы. При расширении внутридольковых молочных протоков, связанном с фиброзом их стенок и образованием кист, возникает фиброзно-кистозная мастопатия.
К жировой гипертрофии молочных желез может привести избыточное разрастание жировой клетчатки, а локализованное усиленное деление жировых клеток — к липоме (доброкачественной жировой опухоли груди).
Если незначительная болезненность в груди в начале менопаузы носит временный характер и, как отмечают маммологии, проходит естественным путем, то более интенсивные и продолжительные болевые ощущения, а также набухание молочных желез с выделениями из соска, должны насторожить женщину, так как состояние груди при климаксе отличается непредсказуемостью.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы изменений молочных желез при климаксе
Первые признаки инволюционных процессов в тканях молочных желез проявляются изменением их размера и некоторой болезненностью (о которой уже говорилось выше). При этом увеличение груди у одних женщин связано с повышенным прогестероном, стимулирующим образование жировой ткани в молочных железах. При этом любые изменения соотношения эстроген-прогестерон становятся триггером так называемого инволютивного фиброза, при котором жировая ткань в груди вытесняется соединительной.
У женщин с нормальным весом и близким к норме уровнем прогестерона накопления жировой ткани в груди взамен железистой не происходит, и их молочные железы становятся меньше. Но в обеих ситуациях потеря железистой ткани со временем приводит к уменьшению молочных желез. А в сочетании с пониженной эластичностью соединительной ткани это выражается в том, что железы теряют свою форму и обвисают.
Также отмечаются такие общие симптомы изменений молочных желез при климаксе, как:
- смешение сосков с центра в сторону;
- потемнение ареол, на которых могут появиться волоски;
- полосовидная атрофодермия кожи и подкожной ткани груди (растяжки);
- расширение пространства между железами.
Если развивается фибромастопатия при климаксе, патологическое изменение молочных желез часто выявляются случайно, особенно, если образования мелкие. Среди симптомов фиброзных неоплазий специалисты отмечают то же очаговое или диффузное уплотнение в молочной железе при климаксе и мастодинию; возможна гиперемия отдельного участка кожи или появление капиллярной сеточки, не исключено увеличение лимфоузлов в подмышечной области.
Многие патологические изменения молочных желез у женщин в период менопаузы можно рассматривать как последствия их инволюции, которая имела определенные осложнения, к примеру, чрезмерное накопление жировой ткани в грудных железах. Из всех фаз развития молочных желез инволюцию принято считать наименее изученной и наиболее способствующей проявлению патологий женской репродуктивной системы.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Диагностика изменений молочных желез при климаксе
Начинается диагностика изменений молочных желез при климаксе с медицинского осмотра: для врача возрастные изменения груди очевидны, но пальпация проводится обязательно.
Если маммолог или гинеколог ничего подозрительного не увидел и не нащупал, то анализы не нужны. Но для подтверждения отсутствия патологий проводится рентгенологическое обследование — маммография.
В случае уплотнения в молочной железе при климаксе или других явно патологических симптомов сдается анализ крови (общий и на гормоны); используется инструментальная диагностика (рентген, УЗИ, допплеросонография, дуктография, КТ); назначается биопсия (для определения доброкачественности образований в груди).
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна отличить физиологические изменения молочных желез в период менопаузы от их спонтанной атрофии при гиперандрогении, синдроме поликистоза яичников, после лечения рака груди антиэстрогенами, а также из-за большой потери веса, например, при расстройстве пищевого поведения.
Лечение изменений молочных желез при климаксе
Естественная возрастная инволюция молочных желез не являются заболеванием, поэтому лечение изменений молочных желез при климаксе не предусмотрено.
И когда женщина обращается к врачу с данной проблемой, ей порекомендуют принимать витамины А, С и Е — в качестве антиоксидантов, поддерживающих нормальный метаболизм. А чтобы уменьшить появившиеся на груди стрии, можно попробовать использовать крем от растяжек.
Правда, если изменения груди вызывают у женщины чувство дискомфорта, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве, но это не оперативное лечение, а косметическая маммопластика, корректирующая форму молочных желез и расположение сосков.
А лекарства применяются в терапии заболеваний. В частности, если диагностируется фибромастопатия при климаксе, может быть назначен Даназол, Диферелин, Летрозол (Фемара); гомепатия предгагает Мастодинон или его аналог Циклодинон.
Более полная информация о лечении указанных патологий молочных желез (препараты, способ их применения и дозы, противопоказания и побочные действия) представлена в публикациях — Образования в молочной железе, Фиброаденома молочной железы, а также Мастопатия при климаксе
А народное лечение и лечение травами подробно описано в материале — Лечение мастопатии народными средствами
Профилактика
Предотвращение, то есть профилактика возрастных изменений, происходящих в молочных железах вследствие естественного старения, пока невозможны. Хотя есть кремы с коллагеном или маслом какао, которые помогают уменьшить дряблость кожных покровов груди, но замедлить сам процесс им не под силу.
А профилактикой патологий молочных желез маммологии считают их регулярное самостоятельное обследование, а также посещение врача и прохождение маммографии.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Прогноз
Как пелось в известной песне, «жизнь невозможно повернуть назад»… Это применительно к прогнозу физиологически обусловленных возрастных изменений молочных желез при климаксе.
А изменения патологические могут развиваться по-разному и достаточно часто — в сторону онкологии. Поэтому прогноз для фибромастопатии при климаксе зависит от многих факторов, включая наследственный. По данным европейских онкологов, на женщин климактерического возраста приходится около половины всех диагностированных случаев рака молочной железы.
[32], [33]
Источник
Мастопатия при климаксе
27.08.2020
Как проявляет себя мастопатия при климаксе?
Женщина — это прекрасный цветок, который с возрастом распускает все лепестки своего насыщенного бутона. И очень важно, чтобы каждая представительница прекрасного пола следила не только за своим внешним видом, но и за своим здоровьем, особенно женским.
Климакс и мастопатия — не приговор
Такое явление как мастопатия чаще всего вызывает у женщин обеспокоенность, поскольку есть риск образования злокачественных опухолей, но не стоит преждевременно впадать в панику. Поскольку строение молочных протоков может изменяться и пропорции стромы и паренхимы могут колебаться при любых изменениях гормонального фона, в частности при климаксе.
Мастопатия при климаксе встречается довольно-таки часто, потому как гормональная перестройка касается не только половой системы, но и многих других. Поэтому не нужно заранее беспокоиться, требуется пройти комплексное обследование.
Климакс с греческого языка переводится как «ступенька», подразумевая под собою такой период в жизни каждой женщины, когда организм начинает функционировать по-другому, как будто перешагнув на новую ступень развития.
У каждой женщины климакс наступает в разном возрасте, временной диапазон колеблется от 45 до 60 лет. Особенности климакса могут проявляться с самой различной степенью интенсивности. При климаксе могут наблюдаться:
- приливы жара;
- обильное потоотделение;
- боли в груди;
- смены настроения;
- повышенная утомляемость;
- моторные нарушения.
И в такой период жизни женщина может чувствовать неудовлетворенность собой и ощущать приближение неминуемой старости.
Очень важно в климактерический период жизни женщины свести к минимуму все неблагоприятные проявления и возможные его последствия. Все изменения в женском организме напрямую связаны с гормональным дисбалансом.
Отвечающая за выработку гормонов эндокринная система начинает работать в ином режиме, что и вызывает сбои в работе различных систем. Следовательно, при наступлении климакса увеличивается вероятность появления различных заболеваний, среди которых особое место занимает мастопатия.
Что за болезнь мастопатия при климаксе?
Мастопатия при климаксе — довольно распространенное заболевание, которое подразумевает аномальное разрастание соединительной ткани в области груди, которое сопровождается болевыми ощущениями.
Данные образования являются доброкачественными, но в ряде случаев есть вероятность возникновения и онкологии.
Мастопатия при климаксе — симптомы
Симптомы мастопатии при климаксе проявляются в намного более интенсивной форме, нежели в другие периоды жизни женщин. Но часто данная симптоматика скрывается под климактерическими проявлениями и в начальных стадиях сложно отследить первые симптомы.
Когда провести обследование или самообследование, то можно заметить явные изменения в структуре женской груди.
К симптомам мастопатии относятся:
- увеличение объема молочных желез, ощущение тяжести;
- уплотнения в груди;
- болезненное нажатие на определенные участки молочных желез;
- потемнение ареол и выделения из сосков;
- головные боли и бессонница;
- повышенная температура;
- тошнота и рвотные позывы.
На данный момент известно свыше 50-ти форм мастопатии. В клинической практике фиброзно-кистозная мастопатия при климаксе встречается как узловая, так и диффузная.
Лечение болезни
Диагностировать самостоятельно заболевание на ранних стадиях довольно сложно, из чего следует, что каждой женщине необходимо регулярно посещать маммолога. На первичном приеме специалист выяснит возможные предпосылки возникновения, узнает, есть ли какие-нибудь жалобы, установит, находится ли пациент в зоне риска.
После чего в обязательном порядке проводится визуальный осмотр молочных желез, подмышечных впадин и узлов, находящихся над ключицами. При необходимости маммолог назначает:
- маммографию;
- пункционную биопсию;
- УЗИ молочных желез;
- биохимический анализ крови;
- анализ на уровень гормонов;
- в дополнительном порядке назначают МРТ.
Если мастопатия обнаруживается, то терапия с помощью медикаментов — это необходимость. Лечение может быть: гормональным, негормональным и в особых случаях хирургическим. Оно подбирается индивидуально под пациентку.
Итоги
Каждая женщина должна следить за состоянием своей груди, в частности в особый отрезок жизни, ведь климакс и мастопатия могут превратиться в тождественные понятия.
Навигация по записям
Источник
Мастопатия при климаксе – признаки, симптомы, лечение
Мастопатия при климаксе — признаки, симптомы, лечение
Менопауза — это естественный процесс. Избежать ее нельзя — раньше или позже с ней сталкиваются все женщины. Греческое слово «климакс» переводится на русский язык как «ступенька». И это в полной мере отражает суть происходящего. В организме происходит перестройка, чтобы он мог жить в новом режиме.
Менопауза — это естественный процесс. Избежать ее нельзя — раньше или позже с ней сталкиваются все женщины. Греческое слово «климакс» переводится на русский язык как «ступенька». И это в полной мере отражает суть происходящего. В организме происходит перестройка, чтобы он мог жить в новом режиме.
Менопауза наступает, как правило, после 45 лет. Однако известны более ранние (до 40 лет) и поздние (после 60 лет) случаи. Климакс может сопровождаться разными симптомами, их интенсивность у каждой женщины отличается. Большинство страдает от приливов — при таком состоянии бросает в жар, кровь приливает к груди, лицу, увеличивается потоотделение. Могут возникать проблемы с памятью. Страдает и психоэмоциональная сфера: настроение резко меняется с хорошего на плохое и наоборот.
Важно понимать, что все перечисленные состояния — результат гормонального дисбаланса. Эндокринная система, которая отвечает за синтез гормонов, все время работала по одной схеме, но теперь ей нужно действовать иначе — отсюда сбои в работе разных органов. Поэтому при менопаузе часто развиваются заболевания, с которыми женщина раньше не сталкивалась. Например, мастопатия.
Признаки мастопатии у женщин в период менопаузы
Мастопатией называют сопровождающееся болью разрастание соединительной (в ряде случаев и железистой) ткани в области груди. Неверно говорить о том, что это состояние предраковое. Для мастопатии характерны доброкачественные новообразования в груди, хотя при некоторых видах этой болезни риск возникновения онкологических проблем возрастает.
При мастопатии женщины вне зависимости от возраста сталкиваются со следующими симптомами:
- Боль в груди.
- Уплотнения в груди. Это может быть крохотный бугорок или шишка, крупный шарик.
- Набухание груди. Она набухает неравномерно, вызывая болезненные ощущения.
Если в возрасте до сорока лет эти проявления можно объяснить критическими днями или беременностью, то при климаксе их сложно спутать с чем-то — симптомы слишком яркие. Поэтому если вы обнаружили хотя бы одно из перечисленных изменений, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Мастопатия в период климакса: причины возникновения
Главная причина — это гормональная перестройка. Из-за дефицита гормонов организм становится уязвимым: страдает иммунитет, уменьшается выработка энергии, возрастные изменения происходят с большой скоростью. Именно поэтому в климактерический период повышается риск различных заболеваний.
Грудь женщины является вторичным половым признаком, ее работа полностью контролируется половыми гормонами. Но в период менопаузы их синтез снижается, отсюда ряд изменений: потеря упругости и объема, появление морщин.
Изменение состояния груди может быть вызвано и другой причиной. Часто при менопаузе женщине назначают прием гормональных препаратов, которые должны заместить нехватку собственных гормонов. Цель такой терапии — замедлить процессы старения, сгладить климактерические проявления. Но у приема гормонов есть много побочных эффектов, и один из них — риск развития рака груди. Вероятность увеличивается, если до менопаузы у женщины уже была диагностирована мастопатия.
Женщинам, которым поставлен диагноз мастопатия, следует внимательно следить за состоянием груди в климактерический период. Если вы отмечаете даже небольшие изменения (к примеру, уплотнения стали больше), нужно посетить маммолога. Также рекомендуют заменить гормональные препараты приемом фитоэстрогенов — это растительные соединения, которые по строению похожи на женские гормоны. Действие фитоэстрогенов менее выражено, чем действие «настоящих» гормонов, но зато они безопаснее и не провоцируют перерождение доброкачественных образований в злокачественные.
Лечение мастопатии в период климакса
Самолечение недопустимо: назначить терапию может только врач — маммолог или гинеколог.
Выделяют два вида заболевания, которые отличаются интенсивностью проявлений:
1. Диффузная стадия сопряжена с образованием маленьких уплотнений — они подвижные, мягкие, без четкой формы. Грудь может ныть, тянуть.
2. Узловая форма более серьезная: в груди ощущаются большие, четкие бугорки. Боль чувствуется в груди, под грудью, в плечах, предплечьях, подмышечной области.
Терапия заболевания в период менопаузы подбирается индивидуально: она нередко предусматривает одновременное использование препаратов разных групп — как гормональных, так и негормональных. Лечение включает прием антиоксидантов для борьбы со свободными радикалами, которые провоцируют нежелательное разрастание тканей. Также женщине назначают витамины E и A.
Любое назначение врача нельзя игнорировать. Некоторые женщины считают, что прием витаминов ничего не изменит, и отказываются от них. Между тем положительное влияние витаминов на организм при мастопатии доказано. Так, ученые установили, что прием витамина A снижает риск развития рака молочных желез у женщин, в семье которых были случаи онкологии груди. Это легко объяснить. Витамин A уменьшает разрастание тканей, ослабляет боль, повышает эластичность молочных желез. Витамин E способствует удалению из организма канцерогенов, уничтожает раковые клетки. Антиоксиданты борются со свободными радикалами (а чем их больше в организме, тем выше шанс мастопатии). Все перечисленные компоненты удобнее принимать одновременно. Можно выбрать препарат Синергин — он содержит бета-каротин (провитамин A), витамин E и другие мощные антиоксиданты (витамин C, коэнзим Q10, рутин).
Если для облегчения течения климакса вы принимали гормональные средства, вероятнее всего, вам порекомендуют переход на фитоэстрогены. Они обладают слабым действием, поэтому не влияют на новообразования в груди. Наиболее изучены фитоэстрогены сои, которые входят в состав препарата Менсе. В ходе исследований было доказано, что препарат Менсе купирует проявления менопаузы. Он снижает силу и частоту приливов в 2 раза, нормализует психоэмоциональное состояние.
Многие женщины обращаются к народной медицине. Среди самых популярных средств — настойка боровой матки, трава красная щетка, отвар корней лопуха. Однако эффективность этих средств еще не доказана — лучше не экспериментировать и довериться врачам. Не стоит полагаться и на советы знакомых, даже если они уже победили заболевание. Дело в том, что каждая ситуация индивидуальна, как и организм каждой конкретной женщины. Сначала вам нужно сделать УЗИ груди и сдать анализы, которые покажут уровень гормонов. А на основании полученных данных специалист подберет терапию.
Конечно, минимизировать риски при менопаузе можно — для этого нужно соблюдать профилактические меры:
- Чутко относитесь к своему организму, обращайтесь к врачу сразу, как только вы обнаружили изменения. Если выявить проблему на ранней стадии, решить ее можно более эффективно.
- Регулярно проводите самодиагностику груди.
- Принимайте антиоксиданты (например, Синергин), которые замедляют возрастные изменения.
- Берегите грудь от воздействия солнечных лучей.
- Периодически посещайте женскую консультацию, проходите все назначенные специалистами обследования (УЗИ, гинекологический осмотр).
- При посещении душа избегайте слишком горячей воды.
- Откажитесь от тесного белья и одежды, которые сдавливают грудь.
По окончании климакса вероятность развития мастопатии резко снижается. Постепенно гормональный фон приходит в норму. Но мастопатия может возникнуть и не на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому важно соблюдать рекомендации и следить за состоянием своего здоровья.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник