Возможность родить после климакса

Женщина родила через 7 лет после менопаузы

История, о которой я хочу написать, вызывает у меня, мягко говоря, противоречивые чувства. Так что я изложу ее в том виде, в котором она попала ко мне. Как говорится, «за что купил — за то продал». А свои комментарии дам в конце.

47-летняя женщина забеременела спустя семь лет после того, как у нее наступила менопауза. Причем обнаружила она это, когда пришла на УЗИ по подозрению на опухоль яичников.

Миссис Тесс Мортен и ее муж, 52-летний Нил, женились на Ямайке в 2003 году и сразу же начали строить планы по поводу детей. Они сделали 3 попытки ЭКО, но ничего не получилось. А когда в 2010 году, в 40 лет, у нее наступила менопауза, женщина поняла, что на мечте о материнстве можно поставить крест.

Чтобы облегчить симптомы менопаузы, Тэсс с ноября 2015 года начала принимать препараты гормонозаместительной терапии. А весной 2016 года, когда месячных не было уже шесть лет, с Тэсс начало происходить что-то странное — ее все время тошнило, она чувствовала себя измученной, да и живот начал увеличиваться в размерах. Все это заставило врачей предположить, что у женщины растет злокачественная опухоль яичников. Однако на УЗИ выяснилось, что это не опухоль, а… ребенок. Опущу восторги семейной пары и изумление врачей, скажу лишь, что в январе 2017 года женщина благополучно родила здоровую дочку весом 3600 граммов.

Эксперты с трудом верят в произошедшее с Тэсс. Они уверены, что «виноваты» в беременности препараты гормонозаместительной терапии (ГЗТ), но потрясены тем, что это произошло спустя целых шесть лет после наступления менопаузы. Как пояснила изданию специалист по лечению бесплодия профессор Гита Наргунд, ей известны очень редкие случаи «спонтанной овуляции» под влиянием препаратов ГЗТ, но все они произошли на очень ранних этапах наступления менопаузы.

А глава Британского общества по изучению фертильности Адам Бэлен оценил шансы Тэсс на естественное зачатие как бесконечно малые. «Когда наступает менопауза, в яичниках еще остается несколько яйцеклеток, поэтому, теоретически, случайный всплеск репродуктивной активности вероятен. Но я никогда не слышал, чтобы это произошло через шесть лет после прекращения менструации. Это просто удивительно», — отметил Бэлен.

Мне остается только присоединиться к экспертам. Вот выдержка из всеми нами любимой Википедии: «Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают ретроспективно, а именно после 12 месяцев отсутствия менструации)… Естественная менопауза связана с возрастным истощением запаса фолликулов в яичниках… В связи с прекращением выделения яичниками эстрогенных гормонов нарушается гармоничная работа органов, имеющих рецепторы к эстрогенам (центральная нервная система, мочеполовые органы, молочные железы, кожа, кости)».

Понимаете, к чему я клоню? Причина наступления менопаузы — это отсутствие яйцеклеток. Т.е. если остались еще фолликулы, менопауза не наступает. В теорию «случайно завалявшихся», «заснувших», «проспавших 6 лет», а потом «внезапно проснувшихся» фолликулов мне поверить не легче, чем в «замороженные по случаю» яйцеклетки Пугачевой в период, когда этот метод только начинали исследовать в лабораториях. Я, конечно, могу предположить, что гораздо легче и естественнее было бы объяснить оба случая использованием донорских яйцеклеток и желанием (по разным причинам) скрыть это в одном случае от семьи, в другом — от широкой публики. Но, поскольку лично ни в первом, ни во втором случае участия не принимал, придется с серьезным лицом facepalm занять свое место в толпе «изумляющихся» специалистов…

Ну и напоследок мой любимый анекдот для подобных случаев. Мужу 70 лет, жена на 40 лет моложе. Живут вместе уже не первый год. Вдруг жена заявляет:

— Господь услышал наши молитвы — у нас будет ребенок!

Муж идет к священнику похвастаться таким проявлением Божьего чуда.

— Разные случаи бывают в жизни, — говорит священник. — Вот у меня был знакомый охотник. Как-то раз, по рассеянности он взял на охоту вместо ружья зонтик. Вдруг из зарослей выбегает лев. Мой знакомый прицелился во льва из зонтика, крикнул «Бах!», и лев упал замертво…

— Не может быть! Значит, где-то поблизости был охотник с заряженным ружьем! А твой знакомый, наверное, из-за своего «Бах!» просто не услышал настоящего выстрела!

— О!

Источник

Роды берут свое

Может ли женщина после наступления менопаузы естественным путем зачать и родить ребенка? И нужно ли это делать? Чем чреваты поздние роды для самой женщины и для ее потомства?

На эти и другие вопросы, связанные с женским «закатом жизни», отвечает главный гинеколог-эндоскопист городской клинической больницы №31, профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, лауреат премии Правительства РФ Сергей ШТЫРОВ.

СПРАВКА «МК»

Со второй половины 90-х годов все чаще стали рожать женщины старше 25 лет. В Москве рождаемость в возрасте 25-29 лет уже выше, чем в 20-24 года. Доля бездетных женщин среди 20-29-летних выросла с 30% (1989 г.) до 42,4% (2002 г.).

— Сергей Вячеславович, многие женщины воспринимают начало климакса как наступление старости. На этой почве в некоторых семьях нередко начинаются проблемы. Что означает такой период с медицинской точки зрения?

— Климакс — одно из возрастных состояний женщины, новый этап в ее жизни. Да, идет гормональная перестройка, прекращается циклическая функция яичников. Длится этот период иногда до 10 лет. Как врач могу констатировать: женщина и после того, как прекращаются месячные, остается женщиной.

— Но не секрет, что с наступлением климакса снижается ее активность, тело стареет, исчезает блеск в глазах…

— Эти изменения связаны с гормонами — все зависит от их уровня в организме представительниц прекрасного пола.

— Считается, что после прекращения месячных забеременеть естественным путем невозможно. Может ли припозднившаяся с родами женщина после менопаузы рассчитывать на продолжение потомства?

— Теоретически может. Есть наблюдения, когда в результате стимуляции яичников пациентка, находящаяся в менопаузе, беременела. Вопрос: надо ли? Моя точка зрения: нет. Беременность в этом возрасте сопряжена с проблемами, возникающими в других органах и системах. В немолодом организме могут возникнуть хромосомные изменения, и тогда родятся дети с генетически обусловленной патологией, в частности болезнью Дауна.

С возрастом качество материала, из чего строится новое зародившееся существо, не улучшается.

Способность к зачатию после 35 лет вдвое ниже, чем в 25. И тем не менее частота незапланированных беременностей возрастает между 40 и 55 годами. Врачи объясняют это утратой бдительности дам среднего возраста. Риск забеременеть сохраняется во время увеличения межменструальных промежутков как минимум в течение двух лет.

— Можно ли отсрочить наступление климакса, в том числе и с помощью рождения ребенка?

— Отсрочить можно, если использовать гормоны. Но применять гормональные средства можно далеко не всем и только после обследования молочной железы и органов малого таза. Только после консультации и под контролем врача. Гормональные лекарства — это не биодобавки… А вот рождение позднего ребенка не отсрочит приход менопаузы.

— Но в последние годы в Европе мы наблюдаем настоящий беби-бум. На глазах у всего мира сорокалетние голливудские красавицы рожают здоровеньких детей, хорошеют и продолжают сниматься, делать свою карьеру. И, похоже, ничуть не страдают от климакса. Чем мы хуже?

— К сожалению, сейчас и наши соотечественницы все чаще решаются на поздние роды. Но многих подводит здоровье. К нам нередко обращаются пациентки с просьбой провести операцию, чтобы вернуть возможность забеременеть и выносить ребенка. Появление младенца, забота о нем способны «смягчить» психологические факторы, усугубляющие болезненные симптомы возрастной перестройки.

— Сергей Вячеславович, в практической гинекологии вы проработали почти 30 лет. Раньше ли в наш скоростной век наступает менопауза?

— Общепринятый среднестатистический возраст наступления менопаузы — 52,5 года. Но начинается этот процесс значительно раньше — примерно с 45 лет. Менопауза может наступить и в 37 лет, но это не совсем норма. Ранний климакс говорит о том, что в организме женщины произошли какие-то сбои, идут патологические процессы.

— С какого возраста начинает снижаться репродуктивная функция женщин?

— Обычно с 35-36 лет. Идеально: рожать женщинам надо с 18 лет и не позднее 38. Двадцать лет природой отпущено на полноценные роды. Как я уже говорил, способность к зачатию после 35 лет вдвое ниже, чем в 25.

— Но почему-то именно после 40-50 лет возрастает возможность незапланированной беременности?

— Просто в это время женщины теряют бдительность. Многие полагают: если возникают сбои менструации, беременность невозможна. Еще раз подчеркну: риск неожиданно «залететь» сохраняется как минимум два года после прекращения месячных.

— Бытует мнение, что роды омолаживают организм. Это правда?

— Я бы не стал так утверждать, потому что сама беременность — большой стресс для организма. В это время в нем идут мощные изменения: ухудшается концентрация состава минеральных солей, функция почек, может произойти опущение органов малого таза, матки. И зубы «летят», так как кальций из организма женщины уходит на строительство костной ткани младенца.

— Можно ли рожать, если есть проблемы со щитовидкой? Разные мнения существуют на этот счет.

— Рожать-то можно, но роды могут быть осложненными. И после рождения ребенка у молодой мамы возможны еще большие проблемы со щитовидной железой.

— Суммируя сказанное, можете назвать главные плюсы и минусы поздних родов?

— Плюс вижу только в одном: рождение детей в позднем возрасте оправданно в том случае, если у женщины, например, погиб ребенок. Или не было возможности родить раньше. Минусы? Здесь есть некий эгоизм. Мало родить ребенка, надо еще успеть его вырастить. Это вопрос этического характера. В России и так немало детей-сирот. Бездетным женщинам я бы рекомендовал обратить внимание на уже рожденных «ничейных» малышей. Не зря сказано: не та мать, которая родила ребенка, а та, которая воспитала.

— Но при усыновлении чужого ребенка есть опасение получить кота в мешке. Родительница младенца, возможно, пила, курила, употребляла наркотики. Как дальше поведет себя генетика отпрыска такой мамаши?

— Но и собственный ребенок может родиться с патологией. Особенно если беременность протекает после 40 лет. Увеличивается риск хромосомных заболеваний у младенца. И потом, всегда можно провести генетическое тестирование усыновляемого ребенка.

— Считается, что полные женщины лучше переносят климакс. Так ли это?

— Теоретически — да. Потому что сама жировая ткань вырабатывает эстрогены. Хотя избыточный вес и предрасполагает к возрастным недугам, зато может смягчать климактерические симптомы.

— Позже ли наступает менопауза у замужних женщин?

— Я не вижу прямой взаимосвязи. Сроки наступления климакса диктует генетическая наследственность. В этом плане ориентироваться надо на свою маму.

— Многие специалисты обеспокоены тем, что мужчины среднего возраста в сексуальном плане, мягко говоря, сегодня не на высоте. А что в этом смысле можно сказать о женщинах?

— В постменопаузе сексуальная активность у женщин, напротив, даже усиливается, так как исчезает боязнь забеременеть.

СПРАВКА «МК»

Опросы в разных странах мира показали: 65% 70-летних дам и после менопаузы ведут активную сексуальную жизнь и не чувствуют себя обделенными вниманием противоположного пола. Медики Чикагского университета выяснили: 83% американок, достигших менопаузы, считают, что она никак не отразилась на их сексуальности или даже изменила ее в лучшую сторону.

— Есть ли такое понятие, как мужской климакс? Или сильный пол способен к зачатию до конца дней своих?

— Иные и в 60, и в 70 лет способны к зачатию и рождению вполне здоровых детей. Но в то же время, если 30 лет назад нормой считалось не менее 60 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, то сейчас — не менее 20 млн. в 1 мл спермы. Снижение в три раза!

— Российские женщины, как известно, не торопятся к докторам, тем более к гинекологам. Откладывают к ним свой визит до последнего…

— Даже при кажущемся нормальном самочувствии надо обязательно хотя бы раз в год посещать гинеколога и делать УЗИ молочной железы и органов малого таза! Только так можно вовремя выявить гинекологическое заболевание на ранней стадии и вовремя провести органосохраняющую операцию.

— Сегодня все хуже смерти боятся рака. Увеличивается ли число онкозаболеваний женской репродуктивной системы?

— Бич сегодняшнего дня скорее эндометриоз. Лет двадцать назад этот недуг называли болезнью женского карьеризма — патология женщин, как правило, умных и красивых. Считалось, что одна из причин эндометриоза — частые аборты. Однако сейчас это заболевание возникает у молодых женщин и без абортов, оно является препятствием для наступления беременности. Только регулярный визит к специалисту позволит выявить заболевание на ранней стадии и избавить женщину от многих проблем, в том числе и во время менопаузы.

СПРАВКА «МК»

Зарубежные исследования показали: у 75-80% женщин встречаются отклонения в возрастной перестройке организма, требующие наблюдения врача и приема лекарств. Однако даже в этом случае к медикам обращаются лишь 10-15% пациенток. Остальные считают, что недомогание пройдет само собой. По данным отечественных специалистов, в помощи врача нуждаются 37,7% москвичек, достигших «осени жизни», и 29,7% жительниц российской глубинки. Что вовсе не значит, что россиянки переносят климакс легче американок или англичанок. Наша статистика учитывает только серьезные случаи климактерического синдрома, когда невозможно обойтись без врачебного вмешательства.

— К чему должна быть готова женщина, когда на горизонте замаячил средний возраст?

— Возрастная гормональная перестройка организма часто сопровождается «приливами»: ощущение жара, головная боль, раздражительность, бессонница; снижается работоспособность, повышается артериальное давление и т.п. Степень этих расстройств зависит от состояния организма. У страдающих какими-либо заболеваниями и ведущих малоподвижный образ жизни климактерический период может осложниться. Нередко возникают сердцебиение, дрожание рук, ожирение или похудение, возникают гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Для дам с неустойчивой психикой характерны чрезмерная возбудимость — вспыльчивость, плаксивость.

Эти явления длятся год-два и постепенно проходят. Возрастная перестройка заканчивается прекращением менструации. В организме устанавливается равновесие, женщина снова чувствует себя здоровой.

Лимон закусите яичной скорлупой

К явлениям приближающегося климакса нужно быть готовым и постараться себе помочь. Нагрузку, в том числе и интеллектуальную, почаще сменять хотя бы кратковременным отдыхом. В питании придерживаться щадящей диеты, исключить алкоголь, крепкие кофе и чай. Не забывать пить витамины С и Е, общеукрепляющие средства. Полезны обтирание холодной водой либо прохладный душ.

Чтобы нормализовать деятельность половых желез, омолодиться, укрепить центральную нервную систему, хороши следующие рецепты:

— 1-2 ст. ложки шалфея лекарственного залить двумя стаканами кипятка, настоять. Выпить настой в течение суток — по 0,3 стакана 2 раза в день до еды;

— 3 ст. ложки цветков боярышника кроваво-красного залить 3 стаканами кипятка. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при головокружении, пошаливании сердца, вызванными начинающимся климаксом;

— десять лимонов порезать и измельчить вместе с коркой, смешать со скорлупой от 5 яиц. И оставить на 7-10 суток. Когда скорлупа растворится, смесь принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день в течение месяца;

— сок свеклы развести с медом в соотношении 1:1. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

Помогут и лечебные ванны. Особенно хороша ванна из корневищ валерианы лекарственной: 30 г измельченных корневищ валерианы залить 1 л холодной воды. Сначала настаивать 1 час, затем кипятить 20 мин. Еще раз настаивать 5 мин., процедить. Вылить в ванну, наполнить ее теплой водой (36-36,5°С) и принимать перед сном.

Источник