Восстановление маточных труб после стерилизации в омске

Лапароскопические операции в гинекологии

Что такое лапароскопическая хирургия?

При выполнении открытого хирургического вмешательства хирургу необходимо производить разрез, обеспечивающий доступ к органам, на которых выполняется операция. Лапароскопическая методика исключает необходимость делать большие разрезы. Вместо этого хирург может увидеть органы изнутри тела с помощью лапароскопа — тонкого инструмента, напоминающего телескоп. После введения в брюшную полость газа (живот раздувается), лапароскоп вводится в тело пациента по небольшой трубочке (троакару), с помощью которой предварительно делается прокол покровных тканей. Для этого необходим кожный надрез длиной всего-навсего 1 см. К лапароскопу подключается маленькая видеокамера и источник света, что позволяет передавать изображение с видеокамеры на монитор по волоконно-оптическому кабелю.

Хирург может выполнять операцию, глядя на экран монитора с увеличением изображения в 4-10раз. Для лапароскопических операций используются специальные инструменты, которые вводятся по таким же троакарам через отдельные проколы.

Разрез передней брюшной стенки при обычной и лапароскопической операции

Внешний вид ран после лапароскопической гинекологической операции (4-й день после операции)

Преимущества лапароскопической хирургии.

Большой разрез, обычно применяемый в традиционной хирургии, значительно травмирует мышечную ткань. В связи с этим возникает боль после операции, а период заживления раны занимает довольно долгое время. Небольшие проколы, производимые при эндоскопических хирургических вмешательствах, не травмируют мышечную ткань. В результате этого пациенты:

• испытывают гораздо меньшую боль после операции, что может избавить от необходимости назначения обезболивающих препаратов;
• проводят в стационаре меньшее количество времени (обычно 1-2 дня);
• быстрее выздоравливают, быстрее могут вернуться к нормальной жизнедеятельности и выйти на работу;
• не имеют переживаний по поводу послеоперационного рубца;
• избегают образования спаек в брюшной полости после операции.

В клинико-диагностическом центре «Ультрамед» выполняются лапароскопические гинекологические операции:

• Диагностическая лапароскопия (исследование внутренних органов при неясном диагнозе — при бесплодии; хронических тазовых болях (подозрение на эндометриоз придатков матки или брюшины, спаечный процесс в малом тазу и др.).
• Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).
• Удаление кист и доброкачественных опухолей яичников.
• Проверка и восстановление проходимости маточных труб при трубном бесплодии, подготовка к ЭКО.
• В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при: разрыве или перекруте кист яичников; при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением; в некоторых случаях — при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24-48 часов); дифференциальная диагностика между острой гинекологической и хирургической патологии.
• Удаление миомы (консервативная миомэктомия), реконструктивные операции при аномалиях развития матки.
• Удаление матки с придатками (экстирпация матки) и без придатков: (при миоме матки; внутреннем аденомиозе; рецидивирующей (повторяющейся) гиперплазии эндометрия и полипах, предопухолевых и начальных опухолевых изменениях матки и шейки матки, при рецидивирующих маточных кровотечениях)
• Удаление матки при фибромиоме (ампутация матки).

Показана ли Вам лапароскопическая операция?

Лапароскопические операции могут быть с успехом произведены большинству пациентов. Однако для решения вопроса о том, целесообразна ли лапароскопическая операция именно для Вас, необходимо проконсультироваться у Вашего лечащего врача и хирурга, хорошо владеющего лапароскопической методикой.

В клинико-диагностическом центре «Ультрамед» гинекологические лапароскопические операции проводит хирург-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Григорий Иванович Бутов.

Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях — удаление всего яичника), какие возможны осложнения.

Также перед операцией проводится беседа с анестезиологом, который рассказывает, какая будет проводиться медикаментозная подготовка к операции (для стабилизации психоэмоционального статуса, профилактики тромбозов и кровотечений), на наркоз пациентка также дает свое согласие.

Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 24:00 можно пить воду. В день операции ничего нельзя ни есть, ни пить. Также рекомендуется ограничить пищу, вызывающую метеоризм (вздутие кишечника) за 3-4 дня до операции (черный хлеб, капусту, бобовые).

В послеоперационном периоде пациентки находятся под наблюдением врача в круглосуточном стационаре.

Источник

Как восстановить маточные трубы после стерилизации

Дата обновления: 2020-02-21

Порой случается так, что женщина, принявшая решение больше не иметь детей, собирается восстановить целостность маточных труб. И хотя считается, что данная форма контроля рождаемости практически необратима, решаясь на этот «обратный» шаг вы непременно должны учитывать ряд важных факторов. Прежде всего, вам необходимо иметь чёткое представление о последствиях вашей первой операции, поскольку в данном случае много зависит непосредственно от способа проведённой перевязки и от степени повреждения труб.

Перевязка маточных труб используется в качестве постоянной формы контроля над рождаемостью. Большинство женщин принимает решение о выполнении трубочной стерилизации, полагая, что они никогда не будут сожалеть о своём решении и больше не захотят иметь детей. Прежде чем сделать процедуру, женщинам рекомендуют взвесить все за и против, чтобы быть полностью уверенными в правильности своего решения, в данном случае отказа от дальнейшей возможности забеременеть и завести ещё одного ребёнка. Доктора хотят убедиться, что их пациентки принимают это решение осознанно, не сгоряча и полностью отдают себе отчет в своих действиях и дальнейших последствиях.

Существует несколько различных способов блокировки фаллопиевых труб, включая обвязку, прижигание, перевязку и обрезание или наложение скоб (иногда осуществляется комбинация этих процедур, чтобы повысить эффективность операции). Трубная перевязка не является 100% гарантией, поэтому беременности, которые происходят после выполнения стерилизации, зачастую приводят к эктопической (внематочной) беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточным трубам. Такая беременность представляет опасность для здоровья матери и приводит к потере плода, который не может развиваться далее первого, максимум второго, месяца, поскольку тонкая стенка маточной трубы не может растягиваться также как матка. Именно в силу этой причины хирурги пытаются переубедить женщину в её намерении сделать перевязку фаллопиевых труб. Зачастую стремление женщины к осуществлению данной операции вовсе не гарантирует её категорическое нежелание больше не иметь детей.

Исправить последствия своих действий довольно сложно, но, тем не менее, возможно. Женщины, решившиеся на обратную операцию, должны чётко представлять себе сущность процедуры и следовать некоторым нижеизложенным рекомендациям.

1. Непременно обратитесь и проконсультируйтесь именно с тем врачом, который выполнял вам первую операцию

Это, пожалуй, первый и наиболее важный шаг на пути восстановления целостности труб. Только ваш хирург будет в состоянии полноценно ответить на все ваши вопросы и сообщить о вероятности успеха. После полученной консультации вы должны будете решить, готовы ли вы довести своё намерение до конца. Ваше решение должно быть взвешенным и продуманным, чтобы в будущем вы, опять же, не сожалели о своей поспешности.

2. Предварительно попросите вашего партнёра сделать анализ спермы

Данный шаг необходим, чтобы избежать напрасного проведения операции и получить определённые гарантии, что ваши усилия по планированию ребёнка не будут аннулированы по причине недостатка спермы у вашего партнера.

3. Убедитесь, что ваш врач ознакомлен с отчётом ранее проведённой операции

Независимо от того будете ли вы прибегать к услугам того же самого хирурга или обратитесь к новому, ваш врач непременно должен быть проинформирован о всех нюансах и осложнениях предыдущей операции, включая способ проведённой стерилизации. Наличие данной информации поможет вам детально обсудить все за и против и вместе принять правильное решение о необходимости и возможности проведения операции с оптимальными шансами для дальнейшего зачатия.

4. Обязательно пройдите все необходимые тесты

Ваш врач может попросить вас сдать стандартный тест на анализ крови, чтобы иметь возможность убедиться, насколько вы здоровы для проведения операции. Другие более специализированные тесты призваны отражать ваши возможности как потенциального кандидата на операцию.

5. Проконсультируйтесь с анестезиологом

Получив одобрение на проведение операции, непременно обратитесь к анестезиологу, чтобы получить гарантии относительно допустимости применения анестезии.

6. Не забудьте урегулировать вопрос с рабочим временем

Данный тип хирургического вмешательства, а именно, возвращение маточных труб в прежнее состояние, является серьёзной хирургической операцией, требующей пусть непродолжительной, но госпитализации. Возможно, вам потребуется провести в больнице 2 дня (во избежание каких-либо осложнений). В течение нескольких дней после операции может возникнуть необходимость в домашнем отдыхе. Будьте готовы к болезненным ощущениям в течении 2-4 недель после проведения операции. Оградите себя от подъёма тяжестей на период послеоперационного восстановления.

7. Тщательно соблюдайте все послеоперационные рекомендации

Сообщайте врачу о любых признаках и симптомах инфекции, включая покраснение, отёк или расхождение краев шва.

8. Назначьте послеоперационную встречу с врачом

Послеоперационный осмотр врача поможет застраховать вас от возникновения осложнений и будет своеобразным гарантом успешного заживления раны.

9. Приступайте к попыткам зачатия

Оговорите с вашим врачом сроки ближайшего зачатия, точнее говоря, попыток его осуществления. Вы будете стремиться к скорейшему и полному восстановлению, чтобы вернуться к нормальному образу жизни. Как правило, это возможно после первого менструального цикла после операции.

Показатели успеха зависят от вашего возраста, состояния фаллопиевых труб, типа первоначальной операции и степени повреждения труб во время перевязки. Результативность восстановления труб колеблется от 30 до 70 %. Многие женщины забеременели в течение года после восстановления целостности труб, однако не стоит сразу отчаиваться, если вы не укладываетесь в эти рамки.

Поделиться ссылкой:

Источник