Влияние новаринг на миому
Содержание статьи
Влияние гормональной влагалищной рилизинг–системы НоваРинг на состояние доброкачественных заболеваний шейки матки и микробиоценоза влагалища
Существуют различные теории развития фоновых заболеваний шейки матки: инфекционная, иммунологическая, дисгормональная, полиэтиологическая и другие. Большинство исследователей придерживаются последней концепции, согласно которой к развитию патологических изменений шейки матки приводит совокупность нарушения микроциркуляции в тканях шейки матки, нарушения баланса половых гормонов, наличие воспаления, нарушения общего и локального иммунного статуса, перенесенные травмы шейки матки и другие состояния на фоне ранней и беспорядочной половой жизни [2,7].
Рак шейки матки, по данным литературы, занимает одно из ведущих мест среди всех онкологических заболеваний. В Российской Федерации за последние десять лет отмечается общее снижение заболеваемости раком шейки матки — 38,4% [3]. Однако в настоящее время отмечен существенный рост патологических процессов шейки матки среди женщин раннего репродуктивного возраста.
Учитывая молодой возраст женщин, возникает проблема оптимального выбора средств контрацепции, обеспечивающих не только высокоэффективную защиту от нежелательной беременности, но имеющих и лечебные и протективные свойства при целом ряде патологических состояний гормонозависимых органов. Шейка матки занимает одно из ведущих мест в этом перечне. Исследования, посвященные состоянию шейки матки в процессе оральной гормональной контрацепции многочисленны, но весьма разноречивы. Результаты одних исследований говорят о риске развития диспластических изменений, другие — об отсутствии этой связи, третьи свидетельствуют об исчезновении даже неопластических процессов шейки матки [3].
Все это обусловливает поиск инновационных методов контрацепции. Таковыми являются гормональные рилизинг-системы — парэнтеральные способы введения препаратов, обеспечивающих необходимый гормональный фон для контрацепции [7,8,9].
НоваРинг — это влагалищный гормональный контрацептив в виде кольца, изготовленный из гипоаллергенного материала эватана диаметром 54 мм и толщиной в сечении 4 мм. По биологическому градиенту путем диффузии из кольца во влагалище ежедневно в непрерывном режиме выделяется 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела. Сочетание этих гормонов обеспечивает уровень стероидных гормонов в крови оптимальный для достижения контрацептивного эффекта. Максимальная концентрация гормонов в плазме крови достигается через несколько дней после введения НоваРинга, затем несколько снижается и сохраняется на постоянном уровне [4,7,8]. Влагалищный путь введения в организм гормонов дает возможность равномерного и постоянного высвобождения низких доз и, как следствие, стабильные концентрации их в плазме крови [10].
Целью данного исследования явилось изучение влияния влагалищной гормональной системы НоваРинг на доброкачественные заболевания шейки матки и микробиоценоз влагалища.
Материалы и методы исследования
В проспективном исследовании приняли участие 60 женщин репродуктивного возраста (от 15 до 25 лет) с неосложненной эктопией шейки матки и отсутствием родов в анамнезе. Женщины были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, гинекологическому и соматическому анамнезу. В первой группе женщины (n=30) использовали для контрацепции влагалищную гормональную систему НоваРинг в течение 6 месяцев, во второй группе женщины (n=30) использовали барьерную контрацепцию. НоваРинг использовался в обычном режиме: каждое кольцо использовалось в течение 3 недель с последующим 7-дневным перерывом. Женщины начинали использовать НоваРинг с 1-5 дня менструального цикла.
Всем пациенткам до включения в исследование было проведено общеклиническое и гинекологическое обследование, включая сбор анамнеза и демографических данных. До включения в исследование, через 3 и 6 месяцев проводились молекулярно-генетическое (ПЦР) и бактериоскопическое исследования, а также цитологическое и по показаниям гистологическое исследования. Микроскопия мазков влагалищного отделяемого оценивалась согласно классификации Е.Ф. Кира (1995) и кольпоскопический осмотр проводились четырежды: до включения в исследование, через 1, 3 и 6 месяцев. Также перед применением кольца и в конце исследования всем женщинам было проведено УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5-9 день менструального цикла.
Результаты исследования
Средний возраст женщин, принявших участие в исследовании, составил 21±4,5 года, средний возраст менархе — 13,5 лет, а сексуального дебюта — 19,6±4 лет (от 14 до 22 лет).
Эктопия шейки матки была выявлена в возрасте от 15 до 24 лет (средний возраст выявления 20±2 лет), при этом у половины из них при первичном посещении. В законном браке в основной группе и в группе сравнения состояло 6,6% и 10% женщин соответственно, в гражданском браке — 23,3% и 36,6%, а вне брака находилось большинство женщин 70% и 53,3% соответственно.
При изучении микробиоценоза влагалищного отделяемого нормоценоз был выявлен у 26,6% женщин в основной группе и у 33,3% в группе сравнения, промежуточный тип мазка у 36,6% и 26,6%, дисбиоз влагалища имелся у 16,6% и 13,3%, вагинит — у 20% и 26,6% соответственно (табл. 1).
Обследование на ИППП проводилось методом ПЦР в отделяемом из цервикального канала, стандартными методиками. Несмотря на то, что уреаплазменная инфекция не относится к таковым, мы включили этот показатель в перечень, чтобы отразить частоту ее выявления, что составило 12 (40%) женщин в основной группе и 10 (33,3%) женщин в группе сравнения. ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 56 типов был выявлен у 8 (26,6%) женщин основной группы и 11 (36,6%) женщин группы сравнения, ВПГ-II — у 2 (6,6%) и 5 (16,6%) женщин соответственно, хламидиоз — у 2 (6,6%) женщин в каждой группе.
При бактериологическом исследовании влагалищных мазков в начале исследования было выявлено преобладание условно-патогенной микрофлоры, потребовавшей терапии у 12 (40%) женщин, использовавших НоваРинг, и у 16 (53,3%) женщин, использовавших барьерные методы контрацепции.
Исходно цитологическое исследование мазков с шейки матки (согласно классификации Папаниколау) показало, что в обеих группах преобладал воспалительный II тип мазка и встречался у 21 (70%) и 17 (56,6%) женщины соответственно, I тип мазка — у 6 (20%) женщин основной группы и у 10 (30%) женщин группы сравнения, III тип мазка был выявлен у 3 (10%) женщин в каждой группе (табл. 2). При кольпоскопическом исследовании признаки неосложненной эктопии шейки матки (рис. 1 и 3) были обнаружены у 6 (20%) женщин основной группы и у 10 (30%) женщин группы сравнения. У женщин с воспалительным II типом цитологической картины мазков с шейки матки при кольпоскопии были выявлены экзо- и эндоцервициты, участки пунктации, мозаики, ацетобелого эпителия и йод-негативные зоны, потребовавшие терапии на этапе первичного обследования. Также при лечении учитывались данные ПЦР диагностики, представленные выше.
Через 1 месяц применения НоваРинга дисбиоз влагалища и воспалительные явления уменьшились у 1/3 обследуемых и наблюдались у 3 (10%) и 5 (16,6%) женщин соответственно (табл. 1), однако кольпоскопическая картина осталась без изменений.
Через 3 месяца данные микроскопии влагалищных мазков также имели тенденцию к улучшению: воспалительный тип мазков и дисбиоз влагалища у 3 (10%) каждый (табл. 1). Цитологическое исследование выявило I тип мазка у 16 (53,3%) и II тип у 14 (46,6%) (табл. 2). При кольпоскопии в динамике обнаружено появление и/или увеличение протоков открытых желез, единичные закрытые железы.
Через 6 месяцев использования НоваРинга при микроскопическом исследовании нормоценоз был выявлен у 17 (56,6%) женщин и был преобладающим, промежуточный тип мазков — у 8 (26,6%), воспаление и дисбиоз были выявлены только у 3 (10%) и 2 (6,6%) женщин (табл. 1). Результаты кольпоскопического исследования выявили признаки эпителизации эктопии шейки матки у 18 (60%) женщин, использовавших НоваРинг, при этом наблюдалось появление большого количества протоков открытых желез, увеличение числа закрытых желез, метапластический эпителий, островки железистого эпителия, а также уменьшение площади самих эктопий шейки матки (рис. 2). По данным цитологических мазков с шейки матки I тип мазка был у 21 (70%) женщин, II тип — у 7 (30%) женщин, использовавших кольцо (табл. 2).
У женщин, использовавших барьерные методы контрацепции, показатели микроскопического исследования мазков через 1, 3 и 6 месяцев сохранялись на том же уровне или наблюдалось ухудшение показателей (табл. 1). При расширенной кольпоскопии в единичных случаях обнаруживались элементы частичной эпителизации — у 4 (13,3%) женщин, но в целом картина оставалась без изменений (рис. 4). При цитологическом исследовании I тип мазка сохранился у 11 (36,6%) женщин, II тип воспалительный — у 18 (60%) женщин, использовавших барьерные методы, и а также у 1 (3,3%) женщины был выявлен III тип (табл. 2).
Через 1 и 3 месяца использования кольца 12 (40%) и 3 (10%) женщин соответственно отметили усиление влагалищных выделений, которые не носили воспалительный характер и спонтанно прекращались без медицинского вмешательства. Во время применения НоваРинга побочные эффекты встречались крайне редко и не явились причиной прекращения использования кольца и продолжения участия в исследовании. У 3 (10%) женщин наблюдалась мастодиния и межменструальные мажущие выделения из половых путей, у 1 женщины была тошнота и у 1 женщины — головная боль. Через 6 месяцев использования НоваРинга побочных эффектов зафиксировано не было.
Анализируя полученные данные, можно сделать вывод, что при использовании влагалищного кольца НоваРинг наблюдается не только высокий контрацептивный эффект, но и дополнительные положительное влияние на биоценоз влагалища. Кроме того, при использовании НоваРинга у молодых женщин с неосложненной эктопией шейки матки отмечалось появление признаков эпителизации эктопии уже через 3 месяца использования кольца.
Таким образом, гормональная рилизинг-система НоваРинг является надежным и высокоприемлемым методом контрацепции у нерожавших женщин с неосложненной эктопией шейки матки.
Литература
1. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии / Пер. с нем. О.А. Зубановой; под ред. С.И. Роговской. — М., 2002. — 288 с.
2. Гормональная контрацепция / Под ред. В.Н. Прилепской. — М., 1998. — 216 с.
3. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилепской 3-е изд. — М., 2003. — 432 с.
4. Контрацепция с применением влагалищного кольца НоваРинг (информационное письмо) / В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская, Ф.С Ревазова. -ORGIN, 2005. — 12c.
5. Патология влагалища и шейки матки / Под ред. В.И. Краснопольского. — М., 1997. — 272 с.
6. Прилепская В.Н., Роговская С.И, Межевитинова Е.А. Кольпоскопия (Практ. рук-во). — М., 1997. — 108с.
7. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Новые технологии в контрацепции: гормональные релизинг-системы // Гинекология. — 2005. — Т. 7, №1. —
8. Dieben TO, Roumen FJ, Apter D. Efficacy, cycle control and user acceptability of a novel combined contraceptive vaginal ring Obstet Gynecol. 2003. — V. 100:585-93.
9. Roumen FJME, Apter D, Mulders TMT, et al. Efficacy, tolerability and acceptability of a novel contraceptive vaginal ring releasing etonogestrel and ethinylestradiol // Hum. Reprod. — 2001. — V. 16. — P. 469-475.
10. M. van den Heuvel, A. van Bragt, A. Alnabawy, M. Kaptein. Сравнение фармакокинетики этинилэстрадиола в трех формах гормональной контрацепции : влагалищное кольцо, трансдермальный пластырь и оральный контрацептив // Contraception. — 2005. — V. 72. — P. 168-174.
Источник
Новаринг,стоит ли принимать
624 просмотра
12 февраля 2020
Здравствуйте,после выскабливания матки,мой врач назначил мне Новаринг,на шестой день цикла! Стоит ли идти на это или лучше дождаться начала следующего.Мне 43 года,по результатам узи,кисты на обоих яичниках,миома…………………………………………………………………………
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Результат гистологии ещё не готов? Выскабливание было по поводу гиперплазии эндометрия? Любые КОК можно начинать принимать только до 5 дня цикла, в идеале с 1.
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Ольга, результат у меня,сегодня забрала,вместе с выпиской
Акушер, Гинеколог
Прикрепите к вопросу, гистологию, выписку и последнее УЗИ.
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Ольга, я не могу прикрепить,вот что написано в протоколе о гистологии:»Фрагменты утолщенного эндометрия с морфологической картиной типичной железистой гиперплазии эндометрия,не исключено полиповидная форма.
Чистка проводилась 29.01.20,а через 10 дней начались месячные.Это нормально?
Акушер, Гинеколог
Какого числа Вы ожидали менструацию? УЗИ контроль после выскабливания не делали? Почему Нова ринг? У Вас есть противопоказания для приема таблеток? При гиперплазии нужно отдавать преимущество препаратам с левоноргестрелом, я бы остановилась на КОК микрогинон. Каких размеров миома, кисты яичника?
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Ольга, миома по передней стенке в обнасти дна 12мм, кисты 5.6мм и 27мм
Акушер, Гинеколог
Образование небольшие, КОК можно начать принимать. Можно рассмотреть схемы с дюфастоном, если Вам не нужна гормональная контрацепция. Дюфастон с 11 по 25 день цикла 3-6 месяцев, либо микрогинон с 1 дня цикла по схеме 21+7, можно поставить ВМК Мирена. Вариантов много. Обследования перед приемом КОК: мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, маммография, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой, уздг вен нижних конечностей при наличии варикозно расширенных вен. В новаринге смысла не вижу. Какой у Вас рост и вес? С щитовидной железой нет проблем?
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Ольга, миома по передней стенке в области дна 1интнрстициальный 12мм кисты 5.6и 27 мм
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Ольга, щитовитка норм.,рост 165,вес 75,последнее время стал увеличиваться
Акушер, Гинеколог
Кровь на ТТГ когда сдавали? Лишний вес может быть причиной гиперплазии эндометрия. Если нет видимых причин для набора веса, соблюдаете правильное питание, ежедневнные физические нагрузки, питьевой режим, сдать кровь на инсулин и сахар с определением индекса нома для исключения инсулинорезистентности. Пытаться снизить вес.
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Ольга, как мне объяснила врач проводящий узи,кисты на яйчниках дают гормональный сбой,поэтому и была проведена чиста,у меня не было месячный….М-эхо 14мм
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Ольга, скажите какой препарат принимать и с какого дня
Акушер, Гинеколог
В организме все взаимосвязано и лишний вес это всегда не здоровье. Жировая ткань продуцирует эстрогены, гиперплазия это следствие гиперэстрогении. Из препаратов я бы сейчас остановилась на микрогиноне с 1 дня цикла при отсутствии противопоказаний.
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Ольга, спасибо,буду ждать следующий цикл
Акушер, Гинеколог
Сейчас для профилактики рецедива гиперплазии с 11 по 25 день цикла дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, с 1 дня цикла микрогинон по контрацептивной схеме, 21 день приема и 7 дней перерыв, далее следующую упаковку.
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Ольга, спасибо,все поняла
Акушер, Гинеколог
Пишите, если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Начинать в первых дней следующий менструации нужно!
А почему выбор пал именно на кольцо?
Результат Гистологии обязательно нужно знать!
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Юлия, я не знаю,сама удивилась.Понимию,что гомональная терапия мне неоходима,была готова,что врач назначит какой-нибудь препарат
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Юлия, вот результат гистологии:»Фрагменты утолщенного эндометрия с морфологической картиной типичной железистой гиперплазии эндометрия,не исключено полиповидная форма
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно уже рассмотреть кок!
Для этого только нужна беседа с врачом ( для выявления возможных противопоказаний)
Просмотреть анализы крови
Елена, 12 февраля 2020
Клиент
Юлия, какие имено,у меня результат на руках
Гинеколог, Акушер
Елена, на 6 день не нужно устанавливать кольцо новаринг,кроме того новаринг нельзя рассматривать с целью лечения гиперплазии эндометрия ! Говорите с вашим врачом о гормональном лечение препаратами микрогинон или оргаметрил!
Гинеколог, Акушер
По поводу чего делали выскабливание? Есть результаты узи? Кисты впервые по узи диагностированы? В любом случае пока не прийдет гистология данные препараты лучше не принимать. Но нужно знать нет ли у вас других противопоказаний к приему кок.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
НАРУС
Профилактика незапланированной беременности, правильный выбор метода контрацепции — залог женского здоровья и счастливого материнства в будущем.
Обратившись за консультацией к врачу-гинекологу в медицинский центр «НАРУС», вы получите информацию обо всех существующих на сегодняшний день методах контрацепции.
После медицинского обследования и сбора анамнеза врач порекомендует подходящий именно вам способ контрацепции:
- оральная контрацепция
- контрацептивное влагалищное кольцо
- внутриматочная спираль
- подкожный противозачаточный имплантат
- экстренный способ контрацепции.
Оральная гормональная контрацепция
Последние исследования доказали, что гормональные контрацептивы можно использовать не только до 35-летнего возраста, но и вплоть до самой менопаузы. После этого, в соответствии с предписанием вашего гинеколога, следует переходить на препараты заместительной гормонотерапии.
Оральная гормональная контрацепция — активный защитник женского организма. Комбинированные оральные контрацептивы не только не оказывают на женский организм вредного воздействия, но и благотворно влияют на него. Все дело в составе препаратов: они содержат исключительно женские половые гормоны, которые защищают женский организм от множества различных недугов, замедляют процесс старения и поддерживают нормальное настроение без резких сбоев.
Но есть и противопоказания. Этот метод крайне нежелательно использовать активно курящим женщинам старше 35 лет, а также пациенткам с тромбофлебитом, тромбоэмболией в анамнезе, тяжелыми заболеваниями печени, раке молочных желез и эндометрия.
Важно! Прежде чем начать принимать гормональные контрацептивы, проконсультируйтесь со специалистом!
Контрацептивное влагалищное кольцо
Что представляет собой вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг)?
Это гибкое латексное кольцо для влагалищного использования, из внутренней части которого непрерывно высвобождаются 2 гормона — прогестин и эстроген, являющиеся искусственными аналогами естественных гормонов прогестерона и эстрогена. Высвобождаемые гормоны всасываются через стенки влагалища и попадают в кровоток.
Как долго вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) должно находится во влагалище?
Вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) помещается во влагалище на 3 недели с последующим недельным перерывом, во время которого у женщины происходит менструальное кровотечение.
Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? принцип действия?
Основной механизм действия заключается в блокировании выхода яйцеклеток из яичников (овуляции).
Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? эффективность метода
Эффективность использования вагинального кольца для контрацепции (нова-ринг) зависит от пользователя: риск наступления беременности наиболее высок в тех случаях, когда женщина извлекает вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) из влагалища на продолжительный период. Результаты клинических испытаний позволяют предположить, что вагинальное кольцо для контрацепции обладает более высоким противозачаточным эффектом по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами (то есть около 2 случаев беременности на 1000 женщин в год).
Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? как скоро женщина сможет забеременеть после отмены метода?
Восстановление фертильности (способности забеременеть) после отмены метода происходит практически сразу.
Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) и заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)
Защита от инфекций, передающихся половым путем не обеспечивается, что важно учитывать при выборе метода.
Вагинальное кольцо для контрацепции (Нова-Ринг) ? какие побочные эффекты?
Некоторые женщины сообщают о появлении таких побочных эффектов:
- Изменение характера менструальных кровотечений, включая
- снижение интенсивности и продолжительности кровотечений, нерегулярные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений
- Головные боли
- Раздражение, покраснение или воспаление влагалища (вагинит)
- Усиление слизистых выделений из влагалища
Влияет ли на здоровье женщин изменение характера менструаций?
Изменения менструального цикла встречаются довольно часто, но не представляют опасности для здоровья женщины. Обычно такие нарушения проявляются в виде нерегулярных кровотечений в первые месяцы пользования методом, после чего менструации становятся менее интенсивными и приобретают более регулярный характер.
Как правильно использовать вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг)?
Перед тем, как ввести вагинальное кольцо для контрацепции женщина должна найти удобное положение — например, поставив ногу на возвышение, на корточках или лежа на спине. Вагинальное кольцо для контрацепции следует сдавить с двух сторон и осторожно ввести его целиком во влагалище.
Как глубоко следует ввести вагинальное кольцо для контрацепции?
Положение вагинального кольца для контрацепции не имеет значения, однако чем глубже оно помещается во влагалище, тем лучше оно удерживается на месте и тем меньше дискомфорта испытывает женщина.
Почему вагинальное кольцо для контрацепции не выпадает при ношении?
Это происходит благодаря тому, что его удерживают мышцы влагалища, что естественным образом препятствует выпадению гормонального кольца для контрацепции.
Как долго должно находится вагинальное кольцо для контрацепции во влагалище?
Вагинальное кольцо для контрацепции должно оставаться во влагалище круглосуточно на протяжении трех недель. По окончанию третьей недели следует удалить вагинальное кольцо. На четвертой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения.
Как правильно извлечь вагинальное кольцо для контрацепции?
Для того чтобы удалить вагинальное кольцо для контрацепции, следует зацепить его согнутым указательным пальцем либо сжать между указательным и средним пальцами и затем извлечь из влагалища. Если женщина забыла удалить использованное вагинальное кольцо вовремя, то никаких действий в этом случае предпринимать не требуется.
Можно ли извлекать вагинальное кольцо для контрацепции на короткий промежуток времени?
Допускается временно извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища перед половым актом для промывки или в других целях, хотя какая-либо необходимость в этом отсутствует. Не рекомендуется извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища более чем на 3 часа до наступления четвертой недели цикла.
В случае выпадения вагинальное кольца для контрацепции следует ополоснуть его в чистой воде и немедленно установить на место.
Что делать если вагинальное кольцо для контрацепции извлекалось более чем на 3 часа на первой или второй неделе цикла?
Как можно скорее установите вагинальное кольцо для контрацепции на место. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презервативом) в течение последующих 7 дней.
Что делать если вагинальное кольцо для контрацепции извлекалось более чем на 3 часа на третьей неделе цикла?
Прервите текущий цикл, удалив вагинальное кольцо для контрацепции. Без паузы начните следующий цикл, установив новое вагинальное кольцо для контрацепции, которое должно оставаться на месте в течение последующих 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презерватив) в течение последующих 7 дней.
Существует альтернативный вариант: если метод применялся непрерывно и правильно в течение предыдущих 7 дней, то в этом случае можно извлечь кольцо и затем выждать 7 дней, которые будут считаться «безгормональной» (четвертой) неделей. По прошествии указанных 7 дней введите новое кольцо (т.е. начните новый цикл), которое должно оставаться на месте в течение 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней).
Что делать, если новое вагинальное кольцо для контрацепции было установлено с опозданием?
Как можно скорее установите новое вагинальное кольцо для контрацепции, начав, таким образом, следующий 4-х недельный цикл. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней.
По сравнению с другими препаратами «НоваРинг» оказывает минимальное постороннее влияние на организм: оно содержит меньшее, чем любой другой препарат, количество гормонов — всего 15 микрограмм эстрогена. Благодаря местному пути введения «НоваРинг» не нагружает печень и желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты влагалищного кольца «НоваРинг» отмечаются крайне редко, оно не влияет на вес, способность к зачатию полностью восстанавливается уже в течение месяца после прекращения использования.
Как и внутриматочная спираль, контрацептивное влагалищное кольцо «НоваРинг» не защищает от заболеваний, передающих половым путем! Поэтому этот метод больше подходит женщинам, имеющим постоянного полового партнера.
Внутриматочная спираль
Одним из самых распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности является внутриматочная спираль, которая не оказывает никакого отрицательного воздействия на организм женщины и ее будущего ребенка. Внутриматочная спираль рекомендована рожавшим женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера, при отсутствии у нее воспалительных заболеваний половых органов, эктопии шейки матки, мастопатии, эндометриоза, миомы матки.
Помните, что внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающих половым путем!
После удаления спирали у большинства женщин беременность наступает в течение года. Гинекологи нашего центра «НАРУС» определяют показания и противопоказания и совершенно безболезненно имплантируют и удаляют спирали.
Экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях — после незащищенного полового акта — и ни в коем случае не должна становиться нормой жизни. Высокая дозировка гормонального компонента в этих препаратах может навредить здоровью женщины.
Источник