Видны ли спайки в маточных трубах на мрт

Содержание статьи

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

В истории человечества есть сферы и открытия, над которыми потрудился не один миллион человек, прежде чем другие миллионы почувствовали себя защищёнными. Вопрос защищённости особенно актуален, если речь идёт о женщинах. Тем более, если он затрагивает деликатную сферу гинекологии.

Боли внизу живота, сбитый цикл месячных, изменение самочувствия, настораживающие выделения из влагалища — что делать при обнаружении этих симптомов? Кто защитит женщину?

Записаться на приём к гинекологу в вашем городе можно здесь

Первым доктором бабичьего дела в России был Иоганн Эразмус. В 1764 году на медицинском факультете он читал лекции по анатомии и хирургии. В 1768 году Эразмуса сменил один из первых русских профессоров, Семён Забелин. Ещё спустя 100 лет будущий профессор Владимир Снегирёв поступил на медфак. Ему посчастливилось учиться у великого русского врача, профессора Григория Захарьина.

19 декабря 1873 года Снегирёв получил степень доктора медицины за диссертацию «Об определении и лечении позадиматочного кровоизлияния». Работа была интересная и перспективная. Снегирёву предоставили научную командировку на один год в Германию, Англию и Францию. По приезде Снегирёв изложил свои новые и оригинальные методы хирургического лечения уродств женской половой сферы, которые уже тогда имели отличия от иностранных подходов.

Первые клиники акушерства и гинекологии возводились на средства меценатов мануфактур-советников Тимофея Морозова и Елизаветы Пасхаловой. Российские женщины получили защищённость. Но заболеваний не стало меньше.

Гинекологические проблемы встречаются достаточно часто до сих пор. При этом число женщин, имеющих жалобы, с каждым годом значительно возрастает.

Сегодня с исполнительным директором ООО «МРТ Эксперт Липецк», Оксаной Егоровной Волковой, мы поговорим на тему сугубо женскую. Поднимем трудные вопросы МРТ-диагностики заболеваний женской половой сферы.

УЗИ или МРТ для диагностики гинекологических заболеваний?

Долгое время основным методом диагностики женского малого таза было УЗИ. До настоящего времени оно остаётся самым доступным и распространённым, но не всегда УЗИ даёт полную картину о состоянии органов малого таза, — считает Оксана Егоровна.

Какие заболевания позволяет выявить гинекологические УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Поэтому показанием к проведению МРТ малого таза у женщин являются любые патологии, выявленные во время УЗИ-исследования. Магнитно-резонансная томография женского малого таза не только позволяет чётко увидеть все три слоя матки, но и хорошо визуализирует шейку матки, влагалище, придатки, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Недавно в центр на обследование пришла молодая пациентка, проходящая безуспешное лечение в течение последнего года по поводу кисты яичника, — рассказывает исполнительный директор «МРТ Эксперт Липецк». Такой диагноз девушке поставили на основе УЗИ-исследования. МРТ-диагностика выявила опухоль. По сигнальным характеристикам опухоль оказалась доброкачественной. Поскольку тактика лечения опухолей и кист является различной, улучшение состояния пациентки не происходило.

Как лечить кисту яичника? Рассказывает врач-гинеколог ООО «Клиника Эксперт Смоленск»

Михайлова Оксана Васильевна

В копилке клинических случаев доктора Волковой и ситуация, когда УЗИ выявило объёмное образование яичника. С целью уточнения диагноза женщина была направлена на лапароскопию, но самостоятельно решила пройти МРТ, выявившее — пациентка здорова, за кисту была принята петля кишечника, припаянная к придатку за счёт спаечного процесса. У другой пациентки кистозное образование оказалось гидросальпинксом.

Что такое дермоидная киста? Рассказывает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич

На МРТ-снимках хорошо видны заболевания мочевого пузыря, среди которых: опухолевые изменения мочевого пузыря, дивертикулы и псевдодивертикулы, полипы, хронический цистит; эндометриоз матки (внутренний, или аденомиоз), как узловой, так и диффузный; наружный эндометриоз (поражение тазовой брюшины, яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря), эндометриоидные кисты, киста жёлтого тела, миома, острый или хронический аднексит, псевдокисты (жидкость, скапливающаяся в спайках) и другие заболевания женской половой сферы.

Узнать стоимость и записаться на МРТ-исследование малого таза (гинекология) можно здесь

Поможет ли МРТ увидеть проходимость маточных труб?

Однако есть исследования, при которых МРТ не является информативным. Например, посмотреть проходимость маточных труб с помощью данного метода диагностики нельзя. С этой целью проводится гистеросальпингография. Но при выявлении непроходимости маточных труб МРТ показано как дополнительный метод исследования уже для изучения причин, приведших к непроходимости.

МРТ малого таза (гинекология) как профилактика

Ежегодное посещение доктора-гинеколога и маммолога уже вошло в культуру здоровья российских женщин. Говоря о том, что онкология молодеет и рак шейки матки становится нередким диагнозом, Оксана Егоровна полагает, что МРТ-исследование малого таза с профилактической целью один раз в год также должно стать привычным для женщин. И приводит примеры из практики, когда диагнозы женской половой сферы у пациенток центра «МРТ Эксперт» становились случайными находками. Например, часто находят бартолиновы кисты, не причиняющие женщинам неудобств до определённого момента, пока они не начинают расти и воспаляться. Патологии прямой кишки также нередкие находки во время МРТ-исследования малого таза у женщин.

Особенно важно отнестись к своему женскому здоровью более трепетно в пиковые периоды жизни, говорит Оксана Волкова. У женщин это 18, 25-27 лет, 37 лет, когда количество овуляторных циклов резко падает и начинаются гормональные изменения, и возраст 40 лет и старше.

Требуется ли женщине подготовка к МРТ малого таза?

В идеале, для получения более точной картины, диагностику желательно пройти с 5 по 15-й день цикла, — советует Волкова. За 1,5-2 часа до исследования нельзя мочиться, но намеренно наполнять мочевой пузырь не стоит — это затруднит диагностику. За час до диагностики для снижения перистальтики кишечника необходимо выпить пару таблеток но-шпы и эспумизана.

МРТ малого таза (гинекология): с контрастом или без?

МРТ малого таза у женщин проводится как с использованием контраста, так и без, в зависимости от показаний. Врачи центров «МРТ Эксперт» всегда подскажут, в каких случаях контраст необходим, а когда можно обойтись без него. По времени диагностика занимает 25 минут и не доставляет неприятных ощущений.

Когда при МРТ-диагностике применяется контрастное вещество? Узнать здесь

Что делать, если МРТ-исследование выявило картину тех или иных гинекологических заболеваний?

Не надо бояться диагнозов. Обсудите со своим доктором перспективы лечения, индивидуальный план наблюдения и чётко следуйте рекомендациям врача. Опухоли малого таза у женщин не всегда синоним слова операция. Главное помнить: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.

Источник

МРТ проходимости маточных труб

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Дата публикации: 04.08.2018

Дата проверки статьи: 17.10.2019

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб, то есть неспособность яйцеклетки беспрепятственно попасть по фаллопиевой трубе из яичника в матку, является второй по распространенности причиной женского бесплодия. Магнитно-резонансная томография фаллопиевых труб успешно позволяет обнаружить в них даже небольшие спайки, оценить диаметр их просвета, состояние окружающих тканей и органов. Применение внутривенного контрастирования увеличивает точность визуализации, а компьютерная обработка позволяет создать трехмерную модель исследуемого органа. Результаты обследования используются в диагностике и лечении женского бесплодия.

МРТ-диагностика проходимости маточных труб введена в клиническую практику относительно недавно, но уже успела зарекомендовать себя, совместно с МРТ матки, как золотой стандарт обследования при выяснении причин женского бесплодия.

Преимущества МР-сканирования по сравнению с другими методами визуализации включают:

использование при сканировании нерадиоактивного излучения, которое не нанесет вреда вашим репродуктивным органам;
качество снимков всегда высокое, многоплоскостное, не зависит от навыков оператора;
обследование маточных труб проводится в рамках комплексного обследования органов малого таза. Это позволит сразу же изучить анатомию матки и ее придатков, мочевого пузыря и других органов и выявить все возможные причины бесплодия;
безболезненность, безопасность и простота процедуры позволяют проводить обследование неоднократно для отслеживания динамики лечения.

Что показывает МРТ проходимости маточных труб?

На магнитно-резонансной томограмме можно:

обнаружить врожденные и приобретенные нарушения строения фаллопиевых труб;
оценить состояние органа после операции;
выявить спайки и оценить их локализацию, размер и плотность;
изучить состояние окружающих тканей и органов: обнаружить воспалительные, инфекционные заболевания, новообразования.

Результаты обследования предоставят вашему лечащему врачу информацию, необходимую для диагностики и лечения бесплодия.

Противопоказания

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.

В ситуации, когда предпочтительно провести МРТ с контрастом, ограничения на применимость метода накладывает наличие в истории болезни заболеваний почек или печени, аллергия на контрастирующее вещество.

К какому специалисту обратиться?

Диагносты клиники ЦМРТ — врачи-рентгенологи с опытом работы от 8 лет и средним стажем от 15 лет. Наши специалисты руководят обследованием, получая максимальное количество информации для постановки точного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.

Другие способы диагностики в ЦМРТ

Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить скрытые заболевания и назначить профилактическое лечение, предотвратив появление тяжелых симптомов в будущем. Мы применяем современные высокоточные методы, безопасные для организма.

Источник

МРТ маточных труб

Магнитно-резонансная томография — это эффективная методика исследования внутренних органов, в том числе женской репродуктивной системы. Благодаря такой инструментальной диагностике можно выявить множество патологических процессов, даже если они пока не доставляют дискомфорта.

Преимущества диагностики

МРТ считается одним из самых информативных методов инструментальной диагностики. Магнитно-резонансная томография ценится как врачами, так и пациентами. Популярность этой процедуры и доверие к ней обусловлено следующими факторами:

Возможность получения серии снимков в различных проекциях;
Возможность узнать точный диагноз буквально за пару часов;
Минимальный перечень противопоказаний;
Отсутствие вредного воздействия на организма и возможность повторять процедуру несколько раз даже за небольшой временной промежуток;
Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений во время проведения магнитно-резонансной томографии.

Показания к исследованию

Исследование маточных труб может проводиться как отдельно, так и в составе комплексного исследования органов малого таза. Врач может назначить прохождение диагностики при помощи МРТ в следующих случаях:

Подозрение на наличие новообразований;
Подозрение на воспалительные заболевания детородного органа;
Наличие тревожащих симптомов, связанных с женским здоровьем: боли внизу живота, сбитый цикл, изменение самочувствия, необычные выделения из влагалища;
Неясные результаты ультразвукового исследования.

Магнитно-резонансная томография может быть также назначена перед хирургическим вмешательством в области матки. Также диагностика может проводиться после подведения операции, чтобы исключить осложнения и оценить динамику.

Часто причиной проведения МРТ выступает отсутствие желанной беременности в течение одного года и более при условии регулярной половой жизни. Это может быть связано с тем, что яйцеклетка не попадает в матку — например, по причине непроходимости фаллопиевых труб из-за воспалительных заболеваний, спаечных процессов и т.д. МРТ позволяет выявить любые патологии маточных труб.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокую информативность и отсутствие вреда для организма магнитно-резонансная томография имеет определённые противопоказания. В некоторых случаях женщине могут порекомендовать прибегнуть к другим способам диагностики.

Противопоказания к МРТ:

Установленный кардиостимулятор, наличие в теле других металлических несъемных конструкций;
Психические отклонения или неврологические заболевания, из-за которых женщина не сможет лежать неподвижно;
Период беременности, в особенности в течение первого триместра;
Выраженная боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
Вес свыше 250 кг.

Проведение МРТ с контрастом запрещается при беременности (независимо от срока), в период естественного вскармливания, при проблемах с печенью и почками, а также при индивидуальной непереносимости контрастных препаратов.

Магнитно-резонансная томография полностью безопасна для организма только в том случае, если у пациента нет никаких противопоказаний к диагностике. Именно по этой причине перед записью на МРТ требуется консультация врача.

Как правильно подготовится

Правильная подготовка — залог информативности процедуры. Соблюдайте несколько основных рекомендаций.

Врачи рекомендуют проводить МРТ маточных труб в середине цикла. Если у женщины уже начался климакс, диагностика может быть проведена в любой день.
Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить кишечник — для этого можно принять слабительное средство или же воспользоваться клизмой.
В день исследования по назначению врача можно принять препарат-спазмолитик.
Перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь.
Если требуется контрастное усиление — нужно за 7-8 часов до исследования отказаться от пищи.
Перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все украшения и аксессуары из металла.
Выбирайте комфортную одежду, на которой нет металлических вставок.

Как проходит МРТ маточных труб

Вот основные правила, которые стоит соблюдать во время исследования:

Необходимо морально подготовиться к тому, что на протяжении 30-40 минут придется лежать в замкнутом пространстве;
Если потребуется — в любой момент вы сможете оставить процесс исследования, нажав на тревожную кнопку;
Внутри томографа есть все необходимое для безопасного пребывания: освещение, громкая связь, тревожная кнопка, вентиляция;
Во время проведения исследования слышен громкий ритмичный шум;
Очень важно лежать неподвижно, чтобы не допустить смазывания снимков и снижения информативность диагностики.

После того, как инструктаж проведен, женщина переодевается и ложится на стол выдвижного типа. Если врач назначил МРТ с дополнительным контрастным усилением, в вену вводят инъекцию контрастного препарата. Чтобы избежать случайных движений, руки и ноги фиксируют мягкими ремешками. Затем кушетка заезжает внутрь аппарата, где и начинается исследование. В среднем длительность манипуляции составляет не менее получаса, при использовании контрастного усиления это время может быть увеличено.

По окончании диагностики томограф перестанет работать, и стол вернется в первоначальное положение. Вам помогут встать и скажут, когда ожидать результатов.

МРТ маточных труб с контрастированием

Магнитно-резонансная томография маточных труб зачастую проводится с контрастным усилением. Эта методика позволяет детально изучить органы репродуктивной системы и состояние сосудов.

В качестве контраста используются специальные препараты, которые вводят через вену. Это совершенно безопасно для организма. Препарат не накапливается в тканях и самостоятельно выводится в течение суток. Благодаря контрасту специалист сможет определить природу новообразования, отличить раковую опухоль от доброкачественного образования.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов — важнейший этап диагностики. Как правило, этот процесс занимает около часа.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить анатомическое и физиологическое состояние маточных труб. В ходе диагностики удаётся выявить следующие патологические процессы:

Спаечный процесс в маточных трубах или соседних органах малого таза;
Доброкачественные образования;
Злокачественные опухоли;
Гидросальпинкс (водянка маточной трубы);
Сжатие или перекручивание маточных труб;
Воспалительные процессы;
Непроходимость маточных труб.

Во время исследования врач оценивает не только маточных трубы, но и вблизи расположенные органы. Таким образом при расшифровке результатов можно также выявить патологии матки и придаточных органов.

Чем раньше поставлен точный диагноз — тем выше шанс избавиться от патологического процесса и полностью вылечиться. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться к гинекологу сразу, как только появились тревожащие симптомы. Не забывайте также о профилактических осмотрах и будьте здоровы!

Источник

Проверка проходимости маточных труб

Бывает, что тревожные пациентки слишком переживают за свое репродуктивное здоровье и готовы бежать и делать все-все-все анализы, чтобы только узнать, всё ли с ними в порядке.

— Смогу ли я забеременеть? — спрашивают меня такие девушки.

— Отчего же нет? Женщины, живущие половой жизнью и не использующие высокоэффективные методы контрацепции, могут забеременеть.

— А как бы узнать поточнее? Вдруг у меня бесплодие? Может, трубы проверить?

— Проверить, конечно, можно всё, но делать это надо в соответствии с показаниями, а не по прихоти.

Проходимость маточных труб у женщин начнут проверять не раньше, чем будет поставлен диагноз «бесплодие в браке». Такой диагноз ставят, если после 12 месяцев регулярной половой жизни (не реже чем 1 раз в неделю) без контрацепции беременность не наступила. Начиная с определенного возраста партнеров (женщина 35+, мужчина 40+) диагноз ставится раньше — через 6 месяцев попыток.

Вторым обязательным условием для проверки труб является хороший результат спермограммы мужа. Спермограмма нужна, чтобы учесть возможный «мужской» фактор бесплодия. Иногда меня спрашивают: почему нельзя начать сразу с женщины если она только «за», а муж, наоборот, не особенно желает проверяться? Думаю, после прочтения данной статьи этот момент станет понятен.

Соногистерография (УЗИ)

Проверить, проходимы ли трубы, можно тремя способами: с помощью ультразвука, с помощью рентгена и во время операции (диагностическая лапароскопия). Самый простой способ из этих трех — исследование с помощью контрастного вещества и ультразвука. Провести процедуру можно амбулаторно, обычно это занимает около 30 минут с одеваниями-раздеваниями.

Читайте также:
Промывка маточных труб вместо ЭКО

Обязательное условие — хорошие мазок и ПАП-тест. Очень важно, чтобы воспалительные заболевания были заблаговременно исключены или исцелены. Непосредственно перед исследованием можно сделать мочевой тест на ХГЧ, чтобы случайно «не вляпаться» в беременность малого срока, поскольку после такой процедуры беременность вряд ли сохранится.

Процедуру проводят сразу после завершения очередной менструации в период перед овуляцией. Сначала пациентку просят опорожнить мочевой пузырь и затем выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Специалист должен убедиться, что нет беременности, маточные трубы не видны (потому что не заполнены жидкостью или кровью), а в позадиматочном пространстве нет свободной жидкости.

Если все ок, пациентка переходит на гинекологическое кресло, где после тщательной обработки влагалища в полость матки вводят специальный тонкий катетер. По этому катетеру начинают вводить контрастное вещество, наблюдая за его движением по маточным трубам с помощью вагинального УЗИ.

Если трубы проходимы, то жидкость свободно изольется в брюшную полость. Если не проходимы, то полость матки или маточные трубы начнут «раздуваться», а пациентка почувствует болезненные спазмы. В этом случае введение контраста немедленно прекращают и оценивают ситуацию.

Большинство женщин не испытывает никакого дискомфорта и спокойно возвращается к обычной жизни. Схваткообразные ощущения внизу живота, кровянистые выделения или жидкие водянистые выделения совершенно нормальны и вскоре пройдут самостоятельно. Для защиты белья не годятся вагинальные тампоны, использовать нужно только прокладки.

Если после процедуры боль сохраняется на протяжении нескольких дней или появляются неприятные гноевидные выделения, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Это достаточно субъективное исследование, поскольку с помощью УЗИ мы видим лишь «тень и эхо», поэтому результаты зависят от опыта врачей и качества техники. Если по данным соногистерографии маточные трубы проходимы, скорее всего, так и есть. «Плохой» результат, напротив, не приговор — не дать пройти контрастному веществу может, например, обычный спазм маточных труб.

Гистеросальпингография (рентген)

Это проверка маточных труб с помощью рентгена. С рентгеновскими снимками потом можно будет приходить ко всем врачам и любоваться подробной картиной. В то время как после УЗИ остается лишь рукописный протокол, несколько мелких фотографий или видеоролик, который мало кто захочет посмотреть.

R-ГСГ используют не только при бесплодии в браке, такой контроль желателен после операций по добровольной хирургической стерилизации, чтобы убедиться в том, что маточные трубы надежно заблокированы.

Противопоказания и подготовка к исследованию совершенно аналогичны, но сама процедура немного отличается. В рентген-кабинете женщине предлагают лечь на спину с согнутыми ногами, вводят в полость матки специальный катетер, по которому нагнетают рентгенконтрастное вещество.

После этого делают серию снимков, на которых видно, как контраст полностью заполняет полость матки, заходит в маточные трубы и изливается в брюшную полость. Внутренние границы матки и труб полностью контурируются контрастом, поэтому иногда обнаруживаются неожиданности в виде миом или аномалий развития.

Умеренные схваткообразные боли, чувство тяжести внизу живота, небольшие кровянистые выделения — обычные симптомы после процедуры. Также после процедуры могут быть липкие выделения — это вытекает контраст. Использование тампонов нежелательно, только прокладки.

Серьезные осложнения крайне редко, но бывают. Среди них — аллергическая реакция на контрастное вещество, прободение матки инструментами, кровотечение, воспалительные осложнения.

Лапароскопия (хирургическое вмешательство)

Думаю, уже очевидно, что методы проверки проходимости маточных труб — не веселая прогулка по парку. Именно поэтому проверка не проводится «на всякий случай» и потому что стало любопытно. Это сложные, неприятные инвазивные процедуры со своими рисками. Совершенно неприемлем подход «сначала проверим жену, а только потом мужа». Сперму на анализ получают с помощью ручной мастурбации, а женщине предстоят потенциально опасные вмешательства.

Окончательным методом диагностики трубно-перитонеального бесплодия является лапароскопия. Лапароскопическая хромогидротубация — это способ заглянуть в малый таз через три небольших разреза-прокола. Врачи видят на экране монитора, как контрастное вещество вытекает из маточных труб в брюшную полость. Заодно можно разделить спайки и устранить препятствия на пути жидкости.

Операция проводится исключительно в условиях стационара и под наркозом, пациентку госпитализируют на 3 дня. Преимуществом лапароскопии является возможность диагностики малых форм эндометриоза и возможность проведения лечебных мероприятий, в том числе разделение спаек.

Действительно, если есть клинические подозрения на наружный генитальный эндометриоз либо женщина в прошлом перенесла воспаление придатков, гонорею или хламидиоз, то трубно-перитонеальный фактор врачи считают высоковероятным и могут рекомендовать проведение лечебно-диагностической лапароскопии, минуя предварительные проверки проходимости. Но сразу на лапароскопию идти не стоит — в медицине принято двигаться от простого к сложному.

А уж варианты типа «МРТ всего организма» вообще дают информацию, равноценную «вскрытие покажет», совершенно не облегчая диагностику, а напротив, запутывая врача! Поэтому не нужно диагностической самодеятельности — следует обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Источник