Улучшает перистальтику маточных труб



Маточные трубы

Все знают, что существуют некие трубы, которые обеспечивают встречу сперматозоида и яйцеклетки. Но как и что там работает многим неизвестно. Почему появляется непроходимость труб, откуда берутся спайки и чем это грозит? Вопросов много, а ответов нет. А врачам на приеме некогда объяснять физиологию процесса. Мне очень понравился материал по этой теме на сайте 7ya.ru. Предлагаю несколько выдержек из этого материала

Маточные трубы являются одним из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов, играющих ключевую роль в обеспечении зачатия и поддержке беременности в ее начале.
Технология процесса:) Сперматозоиды, попадающие во влагалище, фильтруются сквозь слизь шейки матки, проходят через полость матки и попадают в маточную трубу. Перистальтика — движения маточной трубы — помогает сперматозоидам попасть в наружную треть (ампулу) маточной трубы, где происходит процесс зачатия. Во время овуляции — выхода яйцеклетки из яичника — маточная труба «засасывает» зрелую яйцеклетку. Если на момент попадания яйцеклетки в маточную трубу там находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение, и образовавшийся зародыш в течение нескольких дней движется к полости матки, где произойдет его погружение в слизистую оболочку матки (имплантация). Доставка зародыша в полость матки обеспечивается движениями маточной трубы и активной работой микроресничек маточной трубы.

Маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5-6 дней внутриутробного развития. Изменение состава жидкости, которая вырабатывается в маточной трубе, может погубить зародыш. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, то есть там почти нет механизмов, обеспечивающих отторжение чужеродных веществ, ведь зародыш наполовину чужероден, маточная труба не отторгает его, а избыточная активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности. Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Хирургические и диагностические вмешательства в полости матки (аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия, гистеросальпингография) облегчают попадание инфекции в маточные трубы.

Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), затем — мышечный слой (миосальпинкс), и только на последнем этапе в воспалительный процесс вовлекается самый наружный слой маточной трубы (перисальпинкс) и возникают условия для образования спаек. Если лечение запоздало или недостаточно эффективно, после выздоровления остаются не только спайки, но и необратимые повреждения слизистой оболочки трубы и ее мышечного слоя. Реснички исчезают, а на месте гладкомышечных волокон образуется рубцовая ткань. Маточная труба может превратиться в соединительно-тканный мешок (сактосальпинкс), т.е. она утрачивает способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку. При таких нарушениях устранение спаек не может восстановить функцию маточной трубы, а наличие очага воспалительного процесса приводит к снижению вероятности наступления беременности даже в трубе с противоположной стороны. В результате воспаления может произойти склеивание и сращение стенок маточной трубы, что приводит к непроходимости трубы для яйцеклетки и также является показанием для разделения спаек или удаления трубы. В таких случаях помочь может только ЭКО.

Источник

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Как заставить активно работать маточную трубу?

Я очень дико извиняюсь, если такая тема уже была, я не нашла(киньте ссылочку, если что. Собственно вопрос в следующем: месяц назад была лапароскопия по поводу удаления Э кист. Также было обнаружено, что правая труба спаяна с яичником и сама вся в спайках. Спайки удалось удалить, трубу от яичника отсоеденить, но вот труба осталась изогнутой, что не есть хорошо. Сегодня была на узи, которое показало, что вчера прошла овуляция справа. Вот теперь я думаю может можно что то сделать, чтобы помочь моей правой трубе хорошо выполнить поставленную перед ней задачу, ну чтобы она активненько так сокращалась. На голове постоять, выпить драконью мочу? Ну хоть что нибудь. Для хорошего эндика уже ем ананасы, а что для труб?

Читать комментарии 68:

Для труб-только массаж и грязетерапия. Но и они, как я выяснила, дают очень мало шансов. Испорченные спайками трубы не поддаются восстановлению-это прискорбно-но факт.

Цветочка, а левая труба у тебя есть?

Олечка, левая труба у меня, как выразилась хирург, шикарна. Я знаю о перекрестном захвате, но честно сказать мало в это верю(((

Цветочка, значит все получится рано или поздно! Удачи тебе

Цветочка, а может, не стоит ее заставлять работать. Если она со спайками, то и ВБ может быть.

Цветочка, а по УЗИ не говорили, что спаечный процесс, что спаяна труба с яичником? Это на лапаре обнаружилось?

Ole4ka332011, по узи это никто не увидит.

Цыпа, спаек уже боше нет! Их вроде как удалили. Тока вот изгиб остался. Да мы с врачом обсуждали, что может быть вб, но это маловероятно, по крайней мере у меня сейчас светлая полоса и я излучаю тока позитиффф)))

Олечка, на узи у меня правый яичник был замечательный, а вот слева была огроменная киста, но боли были именно справа, но никто не понимал почему, в итоге оказалось, что справа была маленькая э киста, которая видать во время мес капала, вот так и появились спайки, вот почему были боли…

Цветочка, ты давно планируешь? Почему тебе именно через правую трубу хочется заБ если с левой все отлично?
у меня нет одной трубы (ВБ была год назад). Оставшаяся правая в таком же состоянии как у тебя-была спаяна с яичником, разделили на лапаре. Но как сказал врач если она была подпаяна фимбриальным отделом (у меня именно так) то фимбрии скорее всего повредились и труба не сможет захватить яйцеклетку.
Но у меня захватила!

Правда Б не сохранили, но все же…
Так что ты не усердствуй, все получится и без драконьей мочи
А общая рекомендация — спорт, йога, что угодно-кровь должна циркулировать, особенно в малом тазу, а не стоять в организме от того, что мы на работе на попе все время сидим перед компьютером.

Источник

Непроходимость маточных труб

• Что такое непроходимость маточных труб?
• Виды
• Симптомы
• Причины
• Мнение эксперта
• Диагностика
• Методы лечения
• Консервативное лечение
• Хирургическое лечение
• Вспомогательная репродукция
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы
• Врачи

Диагностикой и лечением непроходимости маточных труб занимается гинеколог.

Что такое непроходимость маточных труб?

Маточные трубы – это полые органы, по которым яйцеклетка движется от яичника в полость матки. Обеспечивается этот процесс перистальтикой, при этом реснички эпителия, выстилающего трубу изнутри, движутся по направлению к матке.

Непроходимость маточных труб становится причиной бесплодия. На долю этого фактора приходится около половины случаев нарушенной фертильности. Другая опасность, особенно при частичной непроходимости, кроется в повышенном риске внематочной беременности.

Непроходимость маточных труб нередко протекает практически бессимптомно. Обследование начинается чаще всего по поводу невозможности наступления спонтанной беременности. Гинеколог на первичном этапе оценивает овуляцию и спермограмму мужу, а на вторичном – проходимость фаллопиевых труб. После того, как выявлен трубно-перитонеальный фактор, проводятся обследования, направленные на выяснение наиболее вероятной причины.

Консервативное лечение эффективно только в самом начале патологического процесса (удается купировать воспаление и лизировать нежные спайки). Операция проводится при деформации труб микрохирургическими способами для максимально точного восстановления анатомии. При безуспешности всех мероприятий для наступления беременности рекомендуется ЭКО.

Непроходимость маточных труб бывает 2 видов:

• полная – просвет полностью перекрыт;
• частичная – имеется минимальная проходимость.

Выделяют также одно- или двухстороннюю форму. В последнем случае прогноз фертильности неблагоприятный – для наступления беременности без ЭКО, как правило, не обойтись.

С учетом причинного фактора непроходимость бывает следующих типов:

• воспалительная – экссудат и внутрипросветные спайки становятся причиной нарушенной проходимости;
• послеоперационная – сдавление снаружи спайкой после полостных вмешательств или изнутри после выскабливания (препятствие на уровне маточных отверстий);
• эндометриоидная – вначале разрастания эндометрия закупоривают просвет, а затем в добавок к этому образуются соединительнотканные перетяжки;
• функциональная – просвет не закупорен, но продвижение яйцеклетки не происходит, т.к. отсутствует перистальтика трубы (чаще связана с гормональными причинами).

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют 4 степени:

• 1-я степень – труба проходима, складчатость сохранена, но имеются минимальные спайки на придатках.
• 2-я степень – непроходим отдел, прилежащий к яичнику, но складчатость сохранена, при этом менее половины поверхности яичника покрыто спайками.
• 3-я степень – непроходим отдел, прилежащий к яичнику, а также разрушены складки слизистой, при этом более половины поверхности яичника окутано спайками.
• 4-я степень – просвет трубы тотально заполнен жидкостью, складки разрушены, яичник почти полностью покрыт спайками.

Симптомы

Симптомы в большинстве случае отсутствуют, даже при наличии воспалительного процесса. Только при выраженном обострении могут появляться неспецифические признаки:

• боли в нижних отделах живота, преимущественно со стороны поражения;
• вздутие кишечника, запоры или, наоборот, диарея;
• нарушение менструального цикла;
• частые мочеиспускания;
• боли при половом акте.

Причины

Механизмы непроходимости маточных труб бывают органическими и функциональными. Основными причинами являются:

• инфекции с половым путем передачи, приводящие к воспалительным заболеваниям придатков матки;
• туберкулез половых органов;
• инвазивные процедуры – рентгенологическое обследование матки и маточных труб, выскабливания эндометрия;
• аборты;
• эндометриоз фаллопиевых труб.

В 60% случаев непроходимость маточных труб обусловлена именно воспалительными процессами. В результате этого происходит постепенное разрушение реснитчатого эпителия, что приводит к слипанию фимбрий и рубцеванию. Форма органа значительно деформируется, появляются мешотчатые выпячивания, заполненные жидкостью (гидросальпинксы). Нарушается механизм продвижения оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Если трубы частично закупорены, повышается риск эктопической беременности, если полностью – трубного бесплодия.

Мнение эксперта

Непроходимость маточных труб требует как можно более ранней диагностики, т.к., с одной стороны, чем дольше существует патологический процесс, тем выраженее становятся изменения структуры. А с другой стороны, эффективность лечения бесплодия методом ЭКО напрямую зависит от возраста женщины. Частота успешных попыток выше у молодых пациенток, в позднем репродуктивном периоде этот показатель в несколько раз ниже.

Непроходимость маточных труб, как правило, не болит, кроме случаев активного воспаления. Поэтому в большинстве случаев единственным симптомом является невозможность зачатия. Если в течение 12 месяцев беременность не наступает, записывайтесь на консультацию к гинекологу для установления причин. Стоит учесть, когда возраст женщины 35+, период ожидания меньше – всего 6 месяцев, по их истечении надо начать детальное обследование.

Калинина Наталья Анатольевна,
врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Диагностика

Основными методами, которые позволяют выявить непроходимость маточных труб, являются:

• Гистеросальпингография – рентгенконтрастное изображение полости матки и фаллопиевых труб. Проводится в середине второй фазы (19-21-й день). Иногда могут быть ложноположительные результаты, связанные с рефлекторным спазмом труб на фоне инструментальной фиксации шейки матки.
• Эхогистеросальпингоскопия – наиболее предпочтительный метод. Это ультразвуковая диагностика, при которой в полость матки вводится стерильная жидкость, а затем оценивается характер ее поступления в брюшную полость через маточные трубы. Исключены ложноположительные результаты. Исследование проводится в первую фазу цикла (7-10-й день).

Помимо установки факта непроходимости труб гинеколог выявляет наиболее вероятную причину данного состояния. Поэтому в программу диагностики могут входить следующие обследования:

• Ультразвуковое сканирование органов малого таза – позволяет обнаружить гидросальпинкс.
• Анализы на генитальные инфекции – в первую очередь требуется исключение хламидиоза и гонореи. Может проводиться полимеразная цепная реакция или определение титра антител двух классов М и G.
• Оценка гормонального профиля – показана при подозрении на вторичное повреждение яичников или при нарушении перистальтики маточных труб.

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения

В зависимости от типа непроходимости может применяться консервативное или хирургическое лечение. Иногда для наступления беременности не обойтись без методов вспомогательной репродукции.

Консервативное лечение

Консервативное лечение оказывается эффективным только на ранних стадиях воспалительного процесса, когда большая часть реснитчатого эпителия сохранена. Для лечения инфекции назначаются противовоспалительные и противомикробные препараты, также могут применяться ферменты, которые ускоряют лизис нежных спаек.

Гормонотерапия назначается при сопутствующих нарушениях эндокринного статуса для повышения фертильности.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится по следующим показаниям:

• сдавление трубы спайкой извне;
• эндометриодные гетеротопии (для повышения эффективности сочетается с гормонотерапией);
• рубцовые деформации.

В современной гинекологии проводятся лапароскопические вмешательства, при этом доступ к органам малого таза формируется через 3 небольших (длина 1-1,5 см) прокола в передней стенке живота. В зависимости от клинической ситуации воссоздается правильная анатомия маточной трубы. Объем вмешательства может быть следующим:

• разъединение спаек;
• разъединение фимбрий;
• пластика отдельных отделов.

В лапароскопической реконструкции применяется микрохирургический инструментарий, который минимально травмирует ткани и позволяет до мелочей восстановить строение органа.

Пациенткам с непроходимостью маточных труб после оперативного микрохирургического вмешательства нередко назначаются препараты для индукции овуляции, гестагены или циклическая гормональная терапия.

Вспомогательная репродукция

В большинстве случаев, особенно при III-IV степени непроходимости маточных труб, возрасте женщины старше 35 лет и длительном анамнезе бесплодия, единственным выходом для реализации репродуктивной функции является экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона. Вспомогательная репродукция также рекомендуется при отсутствии наступления спонтанной беременности в течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства или при выявлении нарушенной проходимости труб вскоре после операции (через 2-3 месяца).

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Профилактика

Основными мерами профилактики непроходимости маточных труб являются:

• защита от инфекций с половым путем передачи;
• своевременное обнаружение и лечение воспалительных процессов органов малого таза;
• надежная контрацепция для предупреждения абортов как метода регулирования рождаемости;
• выполнение лапароскопии, а не открытой полостной операции, при необходимости хирургического лечения той или иной патологии.

Реабилитация

Минус оперативного вмешательства – в сохраняющемся риске рубцевания. Поэтому реабилитация проводится комплексно. На этапе восстановления применяются физиопроцедуры, которые помогают предупредить образование повторных спаек. Хорошо себя зарекомендовали также ферментные препараты.

Операция по устранению непроходимости фаллопиевых труб считается успешной, если в течение 6-12 месяцев наступила маточная беременность. Если этого не произошло, то гинеколог рекомендует вспомогательные репродуктивные технологии.

Вопросы

• Какой врач лечит непроходимость маточных труб?
  Лечением занимается гинеколог.

По каким признакам можно догадаться, что труб не проходимы?
Специфических клинических признаков нет. Риск этого состояния повышается после хирургических вмешательств на органах малого таза, перенесенных воспалений, неоднократных выскабливаний полости матки. Обследование обычно начинается по причине бесплодия. Гинеколог рекомендует провести либо рентгенографическую, либо ультразвуковую оценку проходимости труб.

Чем опасна непроходимость маточных труб?
Существует 2 основных риска – бесплодие и внематочная беременность. В случае воспалительного генеза может происходить периодическое обострение, которое предрасполагает к формированию гнойных опухолей в придатках.

Как лечить непроходимость маточных труб?
После детального обследования гинеколог подбирает оптимальную схему лечения. Если имеется активный воспалительный процесс, то проводится его медикаментозное купирование. Во всех остальных случаях показано реконструктивное вмешательство на маточных трубах. Если же беременность не наступает в течение максимум года, то проводится ЭКО.

Всегда ли надо лечить непроходимость труб?
Если женщина не планирует беременность в данный момент и в будущем, а также отсутствует гидросальпинкс, то от лечения можно воздержаться. Во всех остальных случаях восстановление фертильности предполагает устранение причинного фактора. Если это невозможно, то проводится ЭКО.

Источник