Удалили вторую маточную трубу

Содержание статьи

Удаление маточной трубы: чем опасно?

Радикальные хирургические вмешательства для удаления матки и труб широко применяются в гинекологии. Гистерэктомию в основном проводят пожилым женщинам. Фаллопиевы трубы напротив, чаще удаляют молодым пациенткам. Рассмотрим основные показания к таким операциям, особенности их проведения и вероятные негативные последствия.

Показания к удалению матки

У молодых пациенток врачи стараются избегать гистерэктомии. Это связано с тем, что такая операция вызывает абсолютное бесплодие. Тем не менее, у пожилых женщин хирургическое вмешательство проводится довольно часто. Так, в США их выполняется свыше шестисот тысяч каждый год. Чаще, чем матку, удаляют только аппендикс. В гинекологии ни одно хирургическое вмешательство не выполняется чаще, чем гистерэктомия.

Существует огромное количество заболеваний, при которых врачи удаляют матку. Перечислим те из них, которые чаще всего становятся поводом для проведения этой операции:

Изображение №0: Удаление маточной трубы: чем опасно? - ЭКО-блог

миома матки при большом количестве или размерах узлов;
аденомиоз;
тяжелый эндометриоз другой локализации;
гиперпластические изменения эндометрия с атипией;
рак тела матки;
опущение и выпадение органов таза;
цервикальный рак;
опухоли яичников.

Средний возраст оперированных пациентов составляет 45 лет. Нередко хирургическое вмешательство выполняется раньше, если женщина не имеет репродуктивных планов. Если же она планирует в будущем иметь детей, по возможности предпочтение отдается другим операциям. Гистерэктомия может быть выполнена исключительно по жизненным показаниям. Даже при раке матки радикальную операцию иногда откладывают, и проводят её только после рождения ребенка. Это снижает вероятность победы над болезнью, но позволяет женщине реализовать свой репродуктивный потенциал.

Лапароскопическая гистерэктомия

Матку врачи удаляют через открытый доступ или посредством лапароскопии. В последние годы всё чаще применяют малоинвазивную хирургию, так как она имеет массу преимуществ:

малая кровопотеря;
меньше послеоперационной боли;
отсутствие на животе больших рубцов;
быстрая реабилитация.

Малоинвазивное удаление матки было внедрено в клиническую практику в 90-х годах прошлого века. С тех пор эта технология совершенствуется и получает всё большее распространение. Однако у неё остаются недостатки. Врач, который проводит операцию, должен обладать большим опытом и делать такую гистерэктомию регулярно, желательно несколько десятков раз в год. При недостаточном опыте и мастерстве возрастает риск повреждения соседних с маткой органов. Чаще всего это органы мочевыделительной системы.

Тем не менее, в мире всё больше операций по удалению матки выполняется именно с помощью лапароскопического доступа. В развитых странах они внедряются быстрее. Так, в США уже три четверти гистерэктомий выполняются путем лапароскопии. Такие операции предпочтительны практически во всех случаях, когда размеры матки соответствуют 15 и менее недель беременности.

Ограничивающие факторы, делающие лапароскопию технически более сложной:

избыточный вес;
ранее выполненные операции на тазовых органах (в этом случае возле матки появляется множество рубцов и спаек, она недостаточно подвижна);
множественные крупные очаги эндометриоза.

Однако перечисленные факторы не считаются абсолютными противопоказаниями к операции. Если врач чувствует, что он обладает достаточным уровнем опыта и мастерства для её проведения, он проводит удаление матки путем лапароскопии. Хотя в среднем при наличии перечисленных состояний осложнения встречаются чаще.

Робот-ассистированные операции

Лапароскопические операции могут быть проведены при участии робота-ассистента. Такие системы впервые начали разрабатывать и использовать в США. Сегодня они есть по всему миру, в том числе в российских клиниках. Для гистерэктомии робот-ассистент впервые был использован в Соединенных Штатах Америки. Произошло это в 2005 году.

Основные преимущества в сравнении с обычной лапароскопией, выполненной руками хирурга:

пациентка теряет меньше крови;
лучшие возможности благодаря высокой амплитуде и свободы в движениях роботизированных рук (могут быть выполнены технически более сложные операции);
хирургическое вмешательство продолжается меньше;
ниже летальность и риск осложнений;
меньше срок госпитализации и быстрее проходит реабилитационный период.

Операция выполняется врачом дистанционно. Он управляет роботом при помощи пульта. Изображение с камеры специалист отслеживает на мониторе.

После гистерэктомии

Если операция проведена посредством лапароскопии, то реабилитационный процесс проходит быстрее. Болезненные ощущения сохраняются в течение первых 3 суток после вмешательства, а затем ослабевают или уходят полностью. Зона болезненности — это операционные швы. Как правило, боль выражена умеренно. Для её купирования применяют диклофенак, парацетамол или другие НПВС. Крайне редко возникает потребность в наркотических анальгетиках.

При удалении матки с помощью открытой операции требуется больше времени для заживления мягких тканей, а осложнения встречаются чаще. Поэтому женщина должна дольше находиться под наблюдением врачей. Срок пребывания в стационаре возрастает до 2 недель. Хотя открытая гистерэктомия имеет множество недостатков, она часто проводится по экономическим причинам (дешевле стоит) или при большом размере матки. Кроме того, она выполняется при наличии факторов, осложняющих проведение лапароскопии (ожирение, эндометриоз, перенесенные ранее операции), а также при большом размере матки (16 недель беременности и более).

У некоторых женщин в отдаленном периоде после операции развивается постгистерэктомический синдром (ПГС). По данным российских авторов он встречается после экстирпации матки в 50% случаев, а после её надвлагалищной ампутации — в 28% случаев. Это комплекс психологических, вегетативных и метаболических расстройств.

Изображение №1: Удаление маточной трубы: чем опасно? - ЭКО-блог

Для улучшения состояния женщины требуется психотерапия, антидепрессанты, иногда — гормональная коррекция.

Как правило, матку удаляют в том возрасте, когда о реализации репродуктивного потенциала речь уже не идет. Если же после операции женщина хочет завести ребенка, у неё есть такая возможность, но только при условии, что:

яичники не удалены;
их функция сохранена.

В таком случае женщина может воспользоваться помощью суррогатной матери. У неё из яичников берут яйцеклетки, оплодотворяют спермой супруга. Получившийся эмбрион переносят в матку суррогатной матери. Она вынашивает и рожает ребенка, как правило, получая за это финансовое вознаграждение.

Кому удаляют маточные трубы?

Основными показаниями для резекции маточной трубы считаются:

внематочная беременность с локализацией в трубе плодного яйца;
пиосальпинкс — скопление гноя;
гидросальпинкс — скопление серозной жидкости.

Кроме того, придатки удаляют вместе с маткой, если выполняется гистерэктомия. Такой подход позволяет избежать последующих воспалительных и других изменений в маточных трубах. Если гистерэктомия выполняется по причине онкологических заболеваний, расширение объема операции снижает риск рецидива.

Трубная беременность

Одним из основных показаний, при которых врач может удалить маточную трубу, остается внематочная беременность. В норме эмбрион должен прикрепиться в матке. Он оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а затем движется в сторону маточной полости. Иногда эмбрион не достигает цели, а внедряется в стенку трубы. Такая беременность несостоятельна. Она приведет к разрыву органа и сильному кровотечению, угрожающему жизни, если вовремя не принять меры.

По возможности в случае выявления внематочной беременности врач сохраняет трубу. Он удаляет только плодное яйцо. На втором этапе хирургического лечения через несколько месяцев выполняется реконструкция маточной трубы, чтобы её функция восстановилась. Тем не менее, риск повторной внематочной беременности на той же стороне остается достаточно высоким.

Тем не менее, в 30-40% случаев требуется удаление трубы. Такую операцию делают при внематочной беременности, если:?

срок большой, удаление одного только плодного яйца уже невозможно, так как его диаметр превышает 5 см;
концентрация ХГЧ в крови превышает 15000 МЕ/мл;
это уже не первая трубная беременность на той же стороне;
разрыв органа и кровотечение в брюшную полость;
множественные плотные спайки в области расположения трубы;
ранее выполненные операции на маточной трубе (вне зависимости от их причин).

Кроме того, удаление одной или сразу двух труб предпочтительно у женщин, которые не имеют репродуктивных планов. Если пациентка уверена, что она не будет беременеть и рожать детей в будущем, радикальная операция более предпочтительна. Она позволит избежать воспалительных процессов труб, а также нежелательной беременности, в том числе внематочной.

Гидросальпинкс

Под этим термином подразумевают накопление в просвете трубы серозной жидкости. Её адекватный отток не обеспечивается из-за непроходимость. Женщина ощущает сильную боль. Периодически содержимое изливается в маточную полость, поэтому появляются выделения из влагалища.

Большинство врачей в такой ситуации предпочитают удалить трубу. Органосохраняющие вмешательства проводятся редко, так как они дают высокий процент рецидива. Трубу сохраняют лишь в ограниченном числе случаев, если:

размер гидросальпинкса не превышает 25 мм;
отсутствуют спайки;
сохранены фимбрии (без них оставшаяся труба нефункциональная).

Пиосальпинкс

Аналогичное по своей сути состояние. С той лишь разницей, что в просвете трубы скапливается гной. Это результат нагноения гидросальпинкса. Иногда пиосальпинкс формируется первично, в результате гонококковой или неспецифической бактериальной инфекции. Разница в клинических симптомах:

Изображение №2: Удаление маточной трубы: чем опасно? - ЭКО-блог

болит сильнее;
часто отмечаются общие симптомы: лихорадка, слабость и т.д.;
образование менее подвижно из-за формирования спаек.

При ультразвуковом исследовании отмечается более эхогенное (плотное) образование с перегородками внутри.

Раньше наличие гнойника считалось противопоказанием к операции. Врачи опасались септических осложнений. Последующие исследования показали, что удаление пиосальпинкса обычно не приводит к распространению гнойного процесса в брюшной полости или сепсису.

На начальном этапе лечение проводят консервативно. Женщине назначают антибиотики. Если через сутки нет положительных изменений в динамике, проводят операцию по удалению пораженной трубы. Экстренное хирургическое вмешательство может быть выполнено при разрыве гнойника.

Как правило, удаляют только трубу. Иногда выполняется её удаление вместе с маткой. Это возможно при:

множественных очагах абсцедирования;
воспалении брюшины;
сопутствующем воспалении матки;
формировании свищей (патологических сообщений между органами);
сопутствующих заболеваниях, которые являются показаниями для гистерэктомии.

После операции

Восстановление после удаления репродуктивных органов женщины проходит по-разному, в зависимости от основного заболевания, операционного доступа и объема выполненного хирургического вмешательства. Обычно делают лапароскопию. Тогда восстановление занимает до 1 недели. При открытом операционном доступе ранняя реабилитация продолжается до 2 недель.

Изредка встречаются осложнения:

инфекция;
кровотечение.

Если операция проводится по поводу нагноения трубы, проводится промывание брюшной полости и устанавливается дренаж на несколько суток. После такого хирургического вмешательства инфекционные осложнения встречаются чаще. Для снижения риска пациентка получает антибиотики курсом до 1 недели.

Фертильность после тубэктомии

Удаление только одной маточной трубы не приводит к бесплодию. У женщины остается вторая труба. Её вполне достаточно для того, чтобы провести яйцеклетку из яичника в матку. Хотя беременность может наступить позже, перенесенная операция не требует каких-либо дополнительных мер по восстановлению фертильности.

Маточная труба выполняет только транспортную функцию. Если она сохраняется на одной стороне, то шансы беременности более высокие в том цикле, в котором на той же стороне созревает яйцеклетка в яичнике. В некоторые менструальные циклы фолликул созревает на противоположной стороне, где маточная труба отсутствует. Тогда вероятность беременности хоть и сохраняется, она невысокая. Подобные случаи женщины называют перекрестным оплодотворением, хотя в медицине врачи такой термин не используют. Чаще зачатие происходит в те месяцы, когда яйцеклетка выходит из яичника на стороне сохраненной трубы.

Бывают ситуации, когда выполняется двусторонняя тубэктомия. Чаще это происходит постепенно, например, при повторной внематочной беременности. Реже — одновременно, при двустороннем воспалительном процессе придатков матки. В таком случае наступление естественной беременности невозможно. Однако решить проблему помогает ЭКО.

Эта процедура предполагает оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Она проходит в несколько этапов:

Изображение №3: Удаление маточной трубы: чем опасно? - ЭКО-блог

Назначаются препараты, обеспечивающие созревание нескольких яйцеклеток в течение одного цикла.
Эти яйцеклетки берут во время процедуры, которая называется пункция фолликулов. Она инвазивная и проводится под наркозом.
Далее следует эмбриологический этап. Ооциты оплодотворяют спермой супруга и выращивают до возраста 3-6 дней.
Их переносят в матку.
Через 2 недели женщина сдает анализ крови на ХГЧ. Если беременность не наступила, переносят другой эмбрион. Их можно замораживать и хранить неограниченно долго.

Ооциты берут иглой прямо из яичника. После оплодотворения эмбрион помещают в матку через влагалище. Соответственно, маточные трубы совершенно в этом процессе не задействуются. Женщина может забеременеть, даже если их нет.

Фертильность после гистерэктомии

После удаления матки происходят следующие изменения в женской репродуктивной системе:

так как матка отсутствует, вынашивание ребенка становится невозможным;
снижается овариальный резерв и постепенно угасает функция яичников, даже если они не подвергались хирургическому воздействию.

Сможет ли женщина реализовать свой репродуктивный потенциал, зависит от сохранности функции яичников. Сегодня в связи с развитием вспомогательных репродуктивных технологий получить генетически родного ребенка можно, даже не имея матки. Для этого стоит воспользоваться программой суррогатного материнства. Хотя ребенка выносит и родит другая женщина, малыш унаследует черты своей генетической матери и отца.

Вкратце процедуру можно описать следующим образом:

Назначаются препараты, стимулирующие созревание яйцеклеток в организме генетической матери.
Проводится пункция фолликулов.
Как и при выполнении стандартной программы ЭКО, осуществляется эмбриологический этап процедуры. Ооциты оплодотворяются, из них выращиваются эмбрионы.
Лучший эмбрион переносят в матку суррогатной матери. Остальные замораживают на случай неудачной первой попытки.
Суррогатная мать беременеет, вынашивает и рожает ребенка. Права опеки получают генетические родители, а женщина, которая его родила, получает от них финансовое вознаграждение.

Благодаря развитию репродуктивной медицины ни удаление труб, ни матки больше не является помехой на пути к материнству. Пока у женщины работают яичники, она может стать матерью генетически родного ребенка.

Источник

Удаление маточных труб: ход операции, последствия для организма и реабилитация

Достаточно часто женщинам молодого возраста по тем или иным причинам проводится удаление одной маточной трубы и, несколько реже, обеих. Общее число таких пациенток составляет от 3 до 12%. Среди многих, в том числе и врачей, существует мнение, что маточные трубы служат лишь «проводником» для яйцеклетки, а поэтому их удаление никоим образом не может повлиять на общее состояние организма.

В то же время, в различных научно-практических работах все чаще обращается внимание на то, что в числе женщин с различными расстройствами менструального цикла и другими нарушениями выявляется большое число тех, кому была проведено такое хирургическое лечение.

Показания к сальпингэктомии

Сальпингэктомия (или тубэктомия) — это операция, которая заключается в полном удалении фаллопиевой трубы. Она может быть одно или двухсторонней и проводиться в экстренном или плановом порядке. Сальпингэктомия показана:

При внематочной беременности, сопровождающейся разрывом фаллопиевой трубы и внутрибрюшным кровотечением.
При ненарушенной трубной беременности, которую невозможно разрешить консервативно при диаметре плодного яйца более 30 мм. Консервативные методы используются при желании женщины сохранить возможность естественного зачатия и беременности в будущем. Они заключаются в проталкивании плодного яйца в ампулярную часть или наложении сальпингостомы (сообщения с брюшной полостью).
В случаях возникновения кровотечения после неудачного проведения сальпингостомии.
При ненарушенной, но повторной эктопической беременности в той же фаллопиевой трубе.
В случаях длительно текущего и не поддающегося консервативному лечению сальпингита и/или сальпингоофорита (аднексит), приводящих к значительным изменениям в трубе, в результате чего она становится бесперспективной в функциональном отношении.
При воспалении гнойного характера (пиосальпинкс).
При наличии одно- или двухстороннего гидросальпинкса (скопление значительного количества жидкости). Бесплодие нередко бывает последствием этого заболевания. Жидкость в трубах накапливается, как правило, в связи с хроническим периодически обостряющимся воспалительным процессом в них.
В случаях планирования экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Удаление маточных труб перед ЭКО связано с тем, что в противном случае существует большой риск его неэффективности. Это объясняется возможностью обратного тока воспалительной жидкости из них в полость матки и механического «смывания» зародыша во время имплантации.
Кроме того, жидкость гидросальпинкса, содержащая микроорганизмы, продукты их распада и жизнедеятельности, воспалительные компоненты, особенно в период обострения сальпингита на этапе переноса эмбриона, оказывают токсическое влияние на эндометрий и зародыш.
Даже при имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитии беременности остается очень высокий риск самопроизвольного аборта. Поэтому при наличии у женщины гидросальпинкса значительных размеров, существующего более шести месяцев, рекомендуется проводить ЭКО после удаления маточных труб.
В случае значительного спаечного процесса в малом тазу с вовлечением фаллопиевой трубы.
При гистерэктомии, проводимой по поводу новообразований — множественная миома, миома матки значительных размеров, злокачественная опухоль яичника, тела или шейки матки.

Большую помощь в решении вопроса о выборе метода лечения и необходимости сальпингэктомии оказывает диагностическая лапароскопия.

Суть оперативного вмешательства

Лапароскопический метод удаления маточных труб

Хирургическое лечение проводится лапароскопическим или лапаротомическим методом. Сальпингэктомия лапароскопическая может быть выполнена во всех случаях (кроме внутрибрюшного кровотечения) при наличии соответствующего оборудования и владения хирургом-гинекологом этим методом.

Преимуществами лапароскопической операции, по сравнению с лапаротомией, являются небольшие разрезы (до 1,5 см) и меньшая травматичность. Кроме того, послеоперационный период протекает легче, а реабилитация после удаления маточных труб лапароскопическим методом по длительности значительно короче.

Внематочная беременность, протекающая по типу разрыва, как правило, сопровождается обильным кровотечением в полость малого таза. Потеря крови может достигать значительного объема, приводить к геморрагическому шоку и другим серьезным негативным последствиям.

Такое осложнение беременности требует экстренной хирургической помощи. Единственный хирургический метод в данном случае — это сальпингэктомия лапаротомическая с одновременным проведением интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии. Часто только такие экстренные мероприятия могут спасти жизнь женщины.

Операция проводится под наркозом в несколько основных этапов:

Обеспечение доступа. Доступ к органам малого таза обеспечивается поперечным над лоном (по Пфанненштилю) или продольным нижнесрединным (ниже пупка) разрезом передней брюшной стенки (лапаротомия).
Эвакуация в специальные флаконы крови, излившейся в брюшную полость (при отсутствии очагов инфекции), для проведения анестезиологом гемотрансфузии (переливание крови) во время операции.
Выведение матки с придатками в рану и выявление источника кровотечения.
Наложение нескольких зажимов на истмический отдел (у самого угла матки) и на мезосальпинкс (брыжейка), после чего кровотечение прекращается.
Выделение и отсечение трубы.
Проведение санации брюшной полости и послойное ее ушивание.

Принципы оперативного лечения лапароскопическим методом те же, за исключением сбора крови в брюшной полости и переливания ее пациентке.

По определенным показаниям вместо сальпингэктомии проводится резекция маточных труб, то есть частичное (сегментное) их удаление. Это возможно при:

спаечном процессе в малом тазу с вовлечением последних, но на очень ограниченном участке;
при развивающейся, но ненарушенной внематочной беременности (без разрыва маточной трубы);
при наличии доброкачественного опухолевидного образования, локализованного в одном из маточных углов, а также в случаях технической сложности проведения сальпингэктомии.

Резекция может быть осуществлена также в случаях непроходимости маточных труб из-за образования в них поствоспалительных спаек на ограниченном участке. Вопрос о возможности и необходимости именно резекции решается индивидуально.

Можно ли восстановить маточные трубы после удаления?

Восстановление (пластика) возможно только при проведении резекции фаллопиевой трубы. Это осуществляется обычно в тех случаях, когда женщина желает сохранить хотя бы незначительный шанс забеременеть естественным путем. Удаленную же фаллопиеву трубу восстановить невозможно.

Осложнения после операции

Возможные осложнения после удаления маточной трубы ничем не отличаются от других послеоперационных осложнений. К ним относятся в основном:

воспалительные процессы;
послеоперационное кровотечение или формирование гематом в брюшной полости, подкожной клетчатке в случае нарушения свертываемости крови или некачественного проведения хирургом гемостаза (остановка кровотечения) во время операции;
тошнота и рвота, которые обычно связаны с наркозом или раздражением кишечника, последнее чаще встречается после лапароскопических операций, при которых в брюшную полость нагнетается газ;
спаечные процессы в брюшной полости, которые могут приводить к нарушению к кишечной непроходимости и т. д.

Все эти осложнения возникают крайне редко.

Реабилитационный период

Реабилитация после удаления маточных труб включает введение суточной дозы антибиотика в вену до начала операции или/и в ближайшем послеоперационном периоде для профилактики воспалительных процессов.

Уменьшение степени формирования спаек осуществляется посредством снижения травматичности операции, тщательного проведения гемостаза, введения в брюшную полость в конце операции барьерных биосовместимых абсорбируемых (рассасывающихся) гелей, которые временно отделяют друг от друга противоположные поверхности органов, а также ранней активизации пациентки, проведения физиотерапевтического лечения и т. д.

Возможны также скудные кровянистые выделения после удаления в первые 2-3 дня, особенно если операция была связана с разрывом придатка или с гематосальпинксом при нарушенной эктопической беременности. Однако это не является осложнением, поскольку наличие кровянистых выделений из половых путей объясняется забросом крови в матку до или/и во время операции.

У большинства женщин в послеоперационном периоде менструальный цикл восстанавливается в прежнем режиме. При его расчете день операции приравнивается к первому дню последней менструации.

В некоторых случаях месячные после удаления маточной трубы могут наступить на 2-3 день, что может быть связано с быстрой адаптацией репродуктивной системы организма или с кратковременным гормональным дисбалансом. Нередко длительность их может превышать таковую до операции. Если же менструальное кровотечение необильное, оно не должно вызывать беспокойства. В противном случае проводится выскабливание полости матки и назначается обычная гемостатическая терапия.

Иногда менструальный цикл не восстанавливается на протяжении 2 месяцев, что вполне допустимо. Более длительный период свидетельствует о стрессовом состоянии женщины, но чаще он связан с эндокринной дисфункцией. Такие нарушения требуют уточнения причины и назначения соответствующей седативной терапии гормональной коррекции.

Куда выходит яйцеклетка после удаления маточной трубы?

Для слияния сперматозоида с яйцеклеткой и зачатия особого значения не имеет место овуляции — в левом или правом яичнике. После овуляции яйцеклетка попадает в брюшную полость, где может находиться в жизнеспособном состоянии на протяжении 2-х суток, в течение которых она захватывается трубными фимбриями. Основным моментом является сама встреча половых клеток и оплодотворение яйцеклетки.

В случае отсутствия одного из придатков возможно:

отсутствие овуляции и возникновение атретичных фолликулов (с обратным развитием) из-за гормональных нарушений;
гибель и разрушение яйцеклетки в брюшной полости;
ее миграция по брюшной полости к противоположной трубе, захват фимбриями и переход в полость матки.

Конечно, процесс захвата яйцеклетки фимбриями протекает легче и быстрее, если овуляция происходит с противоположной от сальпингэктомии стороны. В случае проведения двухсторонней тубэктомии возможны только первые два варианта.

Последствия для организма

Матка и ее придатки анатомически и функционально связаны между собой общей иннервацией, кровоснабжением и лимфатической системой. Кроме того, эти органы гормонально связаны с молочными железами, а посредством принципа обратной и прямой связи — со всей нейроэндокринной системой через ось гипоталамус-гипофиз. Нарушения в последней приводят к изменению функции щитовидной железы и надпочечников.

Не всегда, но достаточно часто в случае полного или частичного удаления одного из участков внутренних половых органов происходят анатомо-физиологические и явные или малозаметные соответствующие гормональные, а значит и функциональные изменения во всей системе.

Значительный процент женщин после одно- или, что еще чаще, двухсторонней сальпингэктомии жалуется на периодические головокружения и головные боли, неустойчивость психики, в частности на чрезмерную и необоснованную раздражительность, дискомфорт и боли в области сердца, учащенное сердцебиение, избыточную потливость, ощущение приступов приливов крови.

Эти симптомы проявляются у 42% пациенток и носят непостоянный характер: они возникают преимущественно при задержке менструации или перед ее наступлением. Около 35% перенесших тубэктомию женщин уже через 2 или 3 месяца страдают различными нарушениями менструального цикла. В результате проведения ультразвукового обследования у 28% определяется увеличенный яичник со стороны операции и его склеротические изменения, что связано с нарушением тока крови и лимфы, а также с кистозными образованиями в результате повышения степени фолликулярной атрезии.

У большинства женщин нарушенные менструальные циклы чередуются с правильными двухфазными циклами. Встречаются также случаи снижения функции лютеинового тела и фолликула и отсутствие овуляции, но у незначительного процента пациенток.

У некоторых оперированных женщин вскоре после удаления маточной трубы выявляются нагрубание (6%), болезненность и диффузное увеличение грудных желез (15%), увеличение щитовидной железы без расстройства ее функций (26%), а также избыточное оволосение, формирование стрий, увеличение массы тела. Подобные объективные симптомы являются проявлением нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.

Все перечисленные нарушения встречаются чаще и носят более выраженный характер у женщин, перенесших двухстороннюю тубэктомию.

Когда можно беременеть?

Процент возможности беременности после тубэктомии не зависит от вида использованной операционной техники (лапароскопическим или лапаротомическим методом) и составляет в среднем 56-61% .

Планировать беременность можно уже через полгода после операции. Однако лучше, если это осуществить через 1-2 года, принимая оральные контрацептивные средства по назначению гинеколога. За это время функция нейроэндокринной системы полностью восстановится и стабилизируется.

После сальпингэктомии риск возникновения эктопической беременности возрастает почти в 10 раз, у 40% женщин генеративная способность яичников снижается, а у 42% — развивается бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение для женщин, перенесших тубэктомию, особенно двустороннюю, является единственной возможностью осуществления беременности.

Удаление маточных труб: ход операции, последствия для организма и реабилитация — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews. готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

об анализах и диагностике;
о различных женских заболеваниях;
о зачатии и вынашивании ребёнка;
о родах;
о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой! Спасибо ツ

Источник