Удалили обе маточные трубы эко

эко после удаления маточных труб

Здравствуйте, девочки! 7 января мне исполнится 36 лет. В прошлом 2 выкидыша подряд на раннем сроке, внематочная беременность с удалением правой трубы, сниженный овариальный резерв и… замершая беременность. Помогите разобраться!

В браке 2 раз, этого ребенка хотели очень сильно, у мужа есть сын от 1 брака. Я делала диагностическую лапароскопию, собрали документы на ЭКО, т.к. в естественный способ зачатия я уже не очень верила (с моими-то диагнозами). Направление на ЭКО дали по ОМС без проблем, все анализы в норме, спермограмма у мужа отличная.

В ЭКО-клинике назначили витамины (Иноферт, Аквадетрим, Омега-3) для подготовки к протоколу. Все пила. Но была фолликулярная киста на яичнике, которая не уходила месяца 3, из-за нее не брали в протокол. Пропила по назначению врача 21 день Норколут, киста очень уменьшилась, на следующий цикл сказали приезжать вступать в протокол.

Однако месячные не пришли, незадолго до них была однодневная мазня. Тест //. Далее — целая эпопея. ХГЧ рос хорошо, согласно норме, но примерно на 4 ак.неделе стало кровить. Хотели чистить, не далась, ударная доза Дюфастона+кровоостанавливающее, все прекратилось. ХГЧ рос так же стабильно. Потом Дюфастон 3 раза в сутки, плодное яйцо увидели только на 6 ак. Неделе. Гинеколог на всякий случай отправил на сохранение. Там на УЗИ я и увидела свою крошку, сердечко. Рос малыш хорошо, сердцебиение увеличивалось вместе с ростом. Выписали в хорошем состоянии — пить Дюфастон 3р.сутки и витамины.

Через 4 дня — пошла алая кровь, живот не болел совсем. На такси в больницу. Уза показало — сердце не бьется, плоду — 9 недель.

Почистили. Весь шок, слезы я просто проглотила…. Огорчение родни (успели всем рассказать), дни рождения мужа и свекрови, Новый год, мой день рождения близится наконец….. Вроде истерики не катала, но боль от потери словно застряла внутри меня. Не могу без слез и раздражения смотреть на беременных, мам с детишками и т.д. Даже не знаю, как выплеснуть из себя эту боль….

……..

Но речь не об этом. Вдобавок к моей трагедии — абсолютный ПОФИГИЗМ врачей… Моя лечащая врач (в ЦПСиР) разводит руками и дала понять, что слишком сложный для нее пациент. Тем более их ЦПСиР собрались переформировывать, они сами не знают, в каком состоянии будут, одним словом, мне намекнули, что заниматься мною не хотят. Да и раньше особо в моем анамнезе не копались — за 1,5 года «лечения» удалось лишь выбить направление на бесплатную «лапару» да ЭКО по ОМС оформить (а его с Нового года надо переоформлять заново, кстати….). Как говорится, «скажите спасибо хоть за это….»

В больнице при выскабливании леч. врач сказала, что у них делают «расширенную гистологию», отвозят в обл. больницу. Стоит это 3 тыс. р. Там подробно описывают состояние ВСЕХ ТКАНЕЙ, это позволит якобы определить причину зб. Показала пример — историю болезни девушки, у которой при зб были хромосомные патологии плода, там было все подробно описано и указана причина. Без колебаний отдала эти 3 т.р., так как очень важна причина зб, чтобы потом правильно определить тактику лечения.

В итоге выписалась, пришла за гистологией и выпиской и… охренела. Указано — ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСКОБА ЭНДОМЕТРИЯ. А как же все остальное? Где гистология тканей плода?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гистологическая картина недостаточности гравидарного желтого тела и сочетанно-смешанного (маточно-трубного и вагинально-цервикального) инфицирования плодного пузыря (вторичного). Рекомендуется тщательное обследование родителей … и контроль уровня гормонов матери при последующих беременностях.»

Я вообще в шоке. Какая к черту «недостаточность ж.т.»? Я с начала беременности на Дюфастоне, при кровотечениях пила ударную дозу + Утрожестан вовнутрь. НЕУЖЕЛИ СТОЛЬКО ПРОГЕСТЕРОНА НЕ ПОМОГЛО? Подозреваю, если бы не Дюфастон — был бы очередной выкидыш…. На инфекции — было ВСЕ ЧИСТО, мы же проверялись перед ЭКО от и до!!!!!!! Этих причин зб просто не могло быть……

Сходила в патогистологическую лабораторию, побеседовала с патологоанатомом, который анализировал мою гистологию. Сказал, что не увидел хромосомных нарушений, в соскобе все вперемешку, оболочки плода и ворсины в том числе. А хром. нарушения у плода обязательно отражаются на оболочках. У меня же все было в норме. Инфицирование плодного пузыря вторичное — это уже после замирания произошло, т.е. по мнению патологоанатома, это не внутренняя инфекция организма. Именно видна прогестероновая недостаточность. Но у меня вся беременность на Дюфастоне — мне сказали, да, это очень странно… Предложили пересдать гистологию в Москве, на это сейчас нет сил и возможностей.

Анализ кариотипа плода, как оказалось, в Калуге не делают вообще. Это надо было везти в Москву, за 28 тысяч, по предварительной договоренности. Мне никто ничего не сказал…. Но расширенная гистология, как уверяла меня врач, обещала пролить свет на картину и причины зб. В итоге еще больше все запуталось….. Я грешила на гемостаз, который пока не исследован, на АФС, на Генетику ( сдавала кариотип — у меня мозаицизм по Х хромосоме (10 % клеток 45,Х, остальные 46, ХХ).

Девочки, милые, помогите! От врачей, малограмотных и равнодушных я так ничего и не добилась. Хорошего спеца по НЕВЫНАШИВАНИЮ ( а меня несколько лет лечили от БЕСПЛОДИЯ, ха-ха), в Калуге, где сейчас живу, не найти. Вся надежда на мою клинику ЭКО, где занимаются в т.ч. и проблемами невынашивания. Говорила со своим репродуктологом, та сказала — сперва к генетику. Я уже записала мужа на сдачу Кариотипа (это, слава богу, еще один бесплатный бонус, который достался от нашего разваливающегося ЦПСиР).

1. ВСЕ мои беременности случались либо на отмене КОК, либо после Утрожестана, и еще на отмене Норколута. Дважды за последний год сдавала гормоны — ОНИ В НОРМЕ. Без предохранения по нескольку лет без приема каких-либо гормонов ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ НЕ ПОЛУЧАЛОСЬ! АМГ снижен — 0,65. Т.е. нужна перед зачатием стимуляция… Могут ли быть именно гормональные причины (учитывая обстоятельства зачатий) быть причиной ПРИВЫЧНОГО НЕВЫНАШИВАНИЯ?

2. МОЗАИЗИЦМ. Девочки, да это фактор привычного невынашивания. НО была у 2-х генетиков. Оба сказали, что процент небольшой, с ним и беременеют и вынашивают. Надо только делать доскональный пренатальный скрининг плода…

Кто-то с мозаицизмом вообще может привести какие-либо примеры? Или мне 100% показана донорская яйцеклетка ?

3. Стоит ли вообще на ЭКО идти? Практика показала, что могу и сама, а привычное невынашивание сведет на нет и удачную подсадку.

4. Девочки, подскажите ПРАВИЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, учитывая, что «стандартный набор» (гормоны, инфекции, ТОРЧ и т.д.) был сдан при подготовке к ЭКО, и возможно, будет пересдаваться заново. Кариотип мой есть, у мужа скоро будет.

Источник

ЭКО после удаления маточных труб

Содержание

1. Виды маточных труб
2. Эко с одной проходимой трубой

В последнее время все большее количество пар имеют возможность иметь детей, даже если у женщины нет маточных труб. Это возможно благодаря появлению новейших современных вспомогательных репродуктивных технологий. Одним из таких стало экстракорпоральное оплодотворение, которое осчастливило своим появлением сотни пар возможностью стать счастливыми родителями. И даже такой диагноз как отсутствие труб или их полная непроходимость не преграда на пути к материнству.

ЭКО без маточных труб — возможно ли это? Многие пары, узнав о своем неутешительном результате для наступления беременности, часто интересуются этим вопросом.

Из этого следует, что с помощью ЭКО вероятность наступления беременности при отсутствии маточной трубы велика.

Удаление маточных труб перед ЭКО показано при отсутствии беременности на фоне установленного гидросальпинкса, консервативное и хирургическое лечение которого не принесли эффекта, то есть беременность не наступила. Непроходимость маточных труб по какой-либо другой причине , спаечный процесс или тяжелый воспалительный процесс также служит показанием к удалению их перед процедурой ЭКО. Естественно это не является обязательным условием проведения ЭКО, если это не угрожает жизни женщины, но статистика показывает, что экстракорпоральное оплодотворение на фоне гидросальпинкса имело значительно ниже показатели удачного исхода, нежели после их удаления

Для чего вообще при оплодотворении нужны маточные трубы Давайте немного разберемся в функции маточных труб и участии их в оплодотворении. Всем известно, что маточные трубы — это органы репродуктивной системы женщины, расположены в малом тазу с обеих сторон вокруг яичников, в которых собственно и происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. В средине цикла на фоне гормонального пика в яичниках происходит овуляция с выходом яйцеклетки в брюшную полость и сразу же она попадает в маточную трубу, в которой собственно и происходит первая встреча яйцеклетки и сперматозоида и их оплодотворение. После оплодотворения в маточной трубе она еще несколько суток в ней развивается, а затем спускается в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок и продолжает активно расти. Так и происходит начало новой жизни и маточные трубы здесь играют очень важную роль, так как при их патологии или отсутствии наступление беременности в естественных условиях невозможным. Но, с помощью ЭКО появился большой шанс зачатия при отсутствии труб, так как врач, не ожидающий самостоятельного выхода яйцеклетки — пунктирует ооциты и получает яйцеклетки во время пункции, а затем проводит оплодотворение их естественными сперматозоидами партнера или донорскими в «пробирке». Затем на протяжении 3х или 5-ти дней оплодотворенная яйцеклетка растет в условиях термостата, и только спустя время врач проводит подсадку бластоцист в матку для имплантации их и дальнейшего развития.

Доказано, что удаление маточных труб при их непроходимости или гидросальпинксе существенно повышает вероятность наступления беременности бесплодной паре.

ЭКО после удаления труб — когда можно начинать протокол? Это один из первых вопросов, которые женщина задают сразу же после операции. Вопрос этот достаточно сложный, так как ответить на него может только Ваш репродуктолог, учитывая тяжесть операции и сопутствующие осложнения, но в среднем этот период составляет от двух до шести месяцев.

ЭКО при отсутствии маточных труб имеет достаточно хороший прогноз, так как шансы на успешное его завершение растут в связи с отсутствием влияния на плод патологии со стороны маточных труб. У таких женщин чаще всего беременность наступает уже после первого протокола оплодотворения.

ЭКО: беременность после удаления труб наступает практически у всех пар, прошедших протокол оплодотворения, но следует понимать, что после такой операции естественное оплодотворение никогда не наступит, поэтому Ваше решение должно быть четко обдуманным и согласованным с Вашим лечащим врачом.

ЭКО после удаления маточных труб является единственной надеждой на осуществление репродуктивной функции, так как естественная беременность невозможна в таком случае, а зачать и родить ребенка такие женщины имеют возможность только при использовании методики экстракорпорального оплодотворения. ЭКО позволяет провести оплодотворение яйцеклетки вне организма бесплодной женщина, которая желает забеременеть и родить своего генетического ребенка.

Непроходимость маточных труб встречается очень часто и в большинстве случаев она является причиной бесплодия по женскому фактору. При таком состоянии только оперативное лечение может помочь в наступлении беременности, так как вероятность наступления естественной самостоятельной беременности в таком случае не превышает 5%, так как вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоида очень низкая. А если всё же беременность наступила, то опасность ее заключается в том, что она может остаться развиваться в трубе и по достижению ею определенных размеров труба может разорваться и вызвать сильнейшее внутрибрюшное кровотечение, угрожающее жизни женщине. Поэтому не стоит забывать, что непроходимость маточных труб является достаточно серьезной патологией, которая вызывает бесплодие и может угрожать даже жизни женщины. Если процесс еще в ранней стадии, то лечение может быть медикаментозным, а при отсутствия эффекта от лечения показано проведение оперативного вмешательства

ЭКО при непроходимости труб служит единственным методом, позволяющим забеременеть и выносить ребенка, при этом процесс оплодотворения происходит вне организма женщины.

ЭКО при непроходимости труб и их виды

ЭКО и непроходимость труб всегда сочетаются, если проходимость полная, а если непроходимость частичная — тогда показано хирургическое лечение. В наше время используют лапароскопические методы, которые уменьшают вероятность образования спаек и в некоторых случаях восстанавливают проходимость труб. И только в случае отсутствия эффекта от хирургического и медикаментозного лечения на протяжении полу года служит прямым показанием к экстракорпоральному оплодотворению, при этом если удалить непроходимые трубы, то вероятность наступления беременности будет гораздо выше, а риск возникновения внематочной беременности вообще исчезает.

Если трубы деформированы, окружены спайками и нарушают нормальное положение матки, угрожая абортом, если не предоставляется возможным восстановить их целостность, а также не удается полностью ликвидировать воспалительный процесс в них, то такие трубы подлежат только удалению. Поэтому при установлении полной непроходимости маточных труб — ЭКО является единственным методом, с помощью которого женщина может забеременеть и родить ребенка.

ЭКО с одной трубой проводится на платной основе в любой клинике, а вот получение квоты на бесплатную процедуру решает только комиссия, учитывая Ваш анамнез. В большинстве случаев одна труба остается после внематочной беременности, оперативном лечении гидросальпинкса, воспалительные процессы в трубе, ведущие к полной ее непроходимости и при травмах.

Эко с одной проходимой трубой

ЭКО с одной проходимой трубой проводится только после установления ее проходимости и желании женщины. Для этого необходимо пройти следующие методы диагностики проходимости трубы:

• гидросонография — позволяет только диагностировать проходимость маточных труб, а все увидеть невозможно, так как о проходимости врач судит с помощью УЗИ после предварительного введения в матку жидкости и оценки ее движения по трубам или растяжение полости матки.
• Гистеросальпингография — метод определения проходимости труб, если подозревают туберкулез
• Лапароскопия — самый надежный метод диагностики, где с 100% уверенностью можно говорить о проходимости труб.

ЭКО после удаления матки невозможно, так как нет плодовместилища, в котором будет расти и развиваться плод во время беременности. В такой ситуации при наличии яичников женщина может стать мамой только при других вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как суррогатное материнство, где Вашего ребенка выносит другая женщина. При этом вся процедура суррогатного материнства юридически подстрахована, при этом яйцеклетка от женщины и сперматозоид мужчины оплодотворяют и бластоцисту подсаживают сурмаме, которая после родов отдаст его биологическим родителям и за это получит денежное вознаграждение.

ЭКО: без труб шансы на рождение ребенка увеличиваются при каждой процедуре ЭКО. В таких ситуациях в 65% случаев беременность наступает после первого же протокола ЭКО, так как в полости труб имеется жидкость, которая может вымыть эмбриона после подсадки, а при их отсутствии этот фактор исчезает, поэтому и шансы на наступление и развитие беременности увеличиваются.

Если у Вас имеется трубное бесплодие, то стоит задуматься над проведением экстракорпорального оплодотворения. Если у Вас есть полис ОМС и паспорт гражданина России, то можете подать заявление на бесплатное проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в одной из клиник репродуктологии, в частности в Москве — это клиника Альтравита. Для этого нужно зарегистрироваться на нашем сайте и оформить заявку на получение квоты на бесплатную процедуру оплодотворения. После решения комиссии у Вас может появиться шанс стать счастливцами и родить своего родного ребенка. Пусть все Ваши мечты сбываются! Здоровья Вам и Вашей семье! Ждем Вам на нашем сайте, регистрируйтесь и получайте ответы на все интересующиеся Вас вопросы в плане оплодотворения.

Источник