Удаление миомы образ жизни

Рубрика «Жизненное»

Жизнь при миоме матки зависит от локализации узлов, от их количества, темпов роста и симптоматики, сопровождающих развитие этого опухолевого процесса.

женщина

Миома является доброкачественным образованием хотя и неприятным, но не угрожающим смертельным исходом. Если ее узлы небольшого размера, то заболевание может долгие годы не проявлять себя. В этом и заключается коварство миоматозных узлов, так как нередко их обнаружение происходит на такой стадии развития, когда помочь способно только оперативное вмешательство.

Характерные симптомы миомы

Диагностировать образование миоматозного узла можно во время тщательного гинекологического обследования.

Симптомы образования прежде всего зависят от места локализации на теле матки. Нередко проявляющиеся признаки заболевания принимаются за другие патологии, а за это время сам процесс принимает трудноизлечимую хроническую форму. На практике более половины пациенток с миомой, обратившихся к гинекологу, имели бессимптомный характер болезни.

В то же время, заметить у себя первые признаки образования доброкачественной опухоли в матке можно по следующим проявлениям:

  1. чувство хронической усталости;
  2. ощущение беспричинного недомогания;
  3. снижение уровня гемоглобина;
  4. учащенное мочеиспускание, так как миома давит на мочевой пузырь;
  5. проблемы со стулом;
  6. повторяющиеся приступы головной боли;
  7. ощущения жара в виде приливов к лицу;
  8. дискомфорт и тяжесть в области малого таза;
  9. обильные месячные и болезненность их прохождения;
  10. появление кровотечений вне цикла.

Сопровождать образование миомы необязательно должны все перечисленные признаки, но если женщина обнаруживает у себя хотя бы несколько из них, то следует немедленно проконсультироваться у специалистов. Особенно следует обратить внимание на изменение менструального цикла, так как именно кровотечение при миоме чаще всего считается основным признаком патологии.

Как правило, месячные при миоме отличаются своей продолжительностью и обильной кровопотерей. Нередко пациентки замечают, что у них растет живот при миоме, но приписывают эти изменения на счет неправильно питания и прибавления лишних килограммов. Увеличение живота в этом случае объясняется ростом самой опухоли и увеличением размеров матки, вес при этом не меняется и остается на прежнем уровне.

Как облегчить негативные проявления

Чтобы облегчить свое состояние при миоме и снизить выраженность ее негативного влияния на общее самочувствие, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Иногда сильные боли при миоме можно облегчить обезболивающими препаратами, отпускаемыми без рецепта. Они с успехом подавляют умеренную боль при менструации, вызванную образованием миомы. Не рекомендуется превышать суточную норму обезболивающих, а в качестве лучшего эффекта такие препараты, как Ибупрен, Парацетамол или Напроксен принимают за несколько суток до предполагаемой менструации.
  2. Устранения анемии с дефицитом железа нетрудно добиться приемом препаратов железа, благодаря чему можно избавиться от головокружения, усталости, учащенного дыхания и болей в области грудной клетки, вызванных обильными кровопотерями.
  3. В случае выраженной симптоматики, неспособной уменьшаться приемом безрецептурных лекарств, можно принимать рецептурные противовоспалительные и обезболивающие средства, выписываемые лечащим врачом. Многие из них способны воздействовать на миоматозные узлы и приостанавливать их рост.
  4. Применение низкодозированных контрацептивов с содержанием прогестерона эффективно устраняют боль. Никто не отменяет секс при миоме, а применение таких таблеток с дополнительным содержанием небольшого количества эстрогена не только предохранит от нежелательной беременности, но и будет способствовать прекращению роста узлов. Как известно, при наличии определенного вида опухоли в матке, аборт при миоме проводить крайне нежелательно.

Особое место при миоме занимает заместительная гормональная терапия для женщин, чей возраст приближается к менопаузе. Лечение в этом случае ставит своей целью снижение уровня эстрогена, наиболее распространенной причины образования опухоли. Нормализовать его уровень можно несколькими способами, но прием гормональных средств сделает это намного быстрей.

таблетки в руке

Для применения гормонов существуют определенные показания:

  1. медленный рост узлов;
  2. увеличение матки не выше чем при 12 неделе беременности;
  3. размер опухоли не больше 20 мм;
  4. интрамуральное и субсурозное расположение узла;
  5. нет противопоказания для приема такого рода препаратов.

В некоторых случаях при помощи гормонов добиваются уменьшения узлов перед предстоящей операцией, что уменьшает кровопотерю при ее проведении.

Занятия лечебной физкультурой

Специальные упражнения при миоме матки, направленные на расслабление этого органа, облегчат болевые симптомы и улучшат самочувствие. Для этого можно воспользоваться техникой глубокого дыхания и движениями, расслабляющими мышцы. Чтобы снизить нагрузку на поясницу, можно принять лежачее положение на спине, а под колени положить валик или подушку.

Некоторые занятия, как например, массаж при миоме, направленный на определенные участки тела, не затрагивая при этом область живота, лучше начинать проводить под наблюдением специалиста. К ним также относятся занятия йогой и другие физические упражнения.

К противопоказаниям при миоме относится запрет на упражнения, направленные на область брюшной полости и поясницы. Не рекомендуется качать пресс при миоме, поднимать тяжести и использовать в своих занятиях физкультурой подобного вида упражнения.

Принципы здорового питания

Специальной диетической программы, разработанной для пациенток с миомой матки, не существует. Единственное, на что может повлиять диета при миоме, это сокращение обильной кровопотери при менструациях, так как это угрожает развитием анемии.

По этой причине в рацион таких больных рекомендуется включать увеличенное количество продуктов с содержанием железа. Обычно для этого используются:

  1. куриная и говяжья печень;
  2. яйца;
  3. все бобовые;
  4. яблоки;
  5. крупы в виде гречки или овсянки.

Не меньшее место в питании отводится продуктам с содержанием витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования систем организма.

После проведения операции на матке тоже необходимо особое внимание уделять своему питанию, для чего следует увеличить употребления молочных продуктов и молока. Поможет похудеть после удаления миомы и расстаться с лишними килограммами снижение в своем питании доли сахара и углеводов.

Читайте также:  При миоме какой гормон повышен

диета при миоме

Противопоказания

Чтобы повысить эффективность лечения и вернуться к привычному образу жизни при миоме матки необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, особенно следующим из них:

  1. постараться полностью избегать стрессовых ситуаций, сопровождающихся гормональными всплесками, приводящими к росту опухоли;
  2. не допускать поднятия тяжестей с весом более трех килограммов;
  3. не следует пользоваться прогревающими процедурами, баней или ванной;
  4. предупреждать наступление беременности, так как она также является причиной сильных гормональных изменений.

Многие женщины на приеме у врача интересуются можно ли загорать при миоме матки или делать это категорически запрещается. На этот вопрос существует единое мнение, что пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца, так же, как и посещение солярия, при миоме не рекомендуется.

Интимные отношения

Постоянны вопросом женщин с миомой остается возможность интимных отношений при наличии этой опухоли. Так как на лечение миомы обычно уходит много времени, нередко супружеские пары не выдерживают такого длительного воздержания от секса. Стоит заметить, что сексуальные отношения между мужчиной и женщиной являются профилактикой многих заболеваний у них обоих. При занятиях сексом в кровь выбрасывается большое количество самых разных гормонов, основное место среди которых занимают половые гормоны в виде эстрогенов, а также адреналин. В результате в женском организме удается предупредить не только образование миоматозной опухоли, но и предотвратить развитие других, не менее важных патологических процессов.

Если для лечения миомы проводились определенные оперативные вмешательства, то решать, когда можно приступить к полноценным интимным отношениям, необходимо вместе с лечащим врачом.

Так, если они предназначались для диагностики, то негативные последствия после проведения такого рода процедур, обычно минимальны с периодом воздержания не больше недели. Совсем другое дело, когда была проведена операция с удалением узлов или матки, после этого воздерживаться от секса нужно будет более длительно.

Период воздержания зависит от типа проведенной операции, при сохранении матки и ее шейки с удалением только узлов миомы, можно воспользоваться нетрадиционными видами секса.

что думают врачи

Так, оральный или анальный секс после миомэктомии позволит обойти ограничения и удовлетворить обоих партнеров. И хотя занятия такими видами секса повышают эластичность мышечных тканей, ускоряют процессы заживления и приводят в норму кровоснабжение, но приступать к ним необходимо только после обсуждения с врачом и при отсутствии угрозы нанесения вреда репродуктивным органам, что особенно касается именно анального секса.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии обильного выделения при миоме матки или если они приобрели несвойственный ранее вид и запах. Только специалист обладает полной клинической картиной заболевания и может одобрить занятия определенными видами половой активности.

Миома у женщин в менопаузе

Миома при климаксе может самостоятельно регрессировать почти с полным исчезновением, а может и активно продолжить свой рост до особенно крупного размера, причем симптомы ее могут быть слабовыраженными.

Женщины в период климакса должны уделять своим репродуктивным органам особо пристальное внимание, так как возраст при миоме определяет характер развития опухоли и методы, которые будут применяться при ее лечении.

Основными признаками, требующими визита к гинекологу, являются:

  1. Изменение менструального цикла с уменьшением промежутков между месячными, сопровождаемое обильными кровопотерями.
  2. Кровотечения между месячными.
  3. Боли перед наступлением менструации и во время нее.
  4. Боли в нижней части живота постоянного характера.
  5. Увеличение объема живота без прибавки веса.
  6. Затруднения с мочеиспусканием и дефекацией.

Медики отмечают тесную связь между кровотечением и миомой, в результате которой у женщин в менопаузе часто возникает анемия с присущими ей симптомами в виде слабости, шума в ушах, головокружений, кратковременной потери сознания. Этот возрастной период в жизни женщины характеризуется возможностью перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Рак матки в период менопаузы считается наиболее частой причиной женской смертности, причиной которой служат гинекологические патологии.

Предраковое состояние с миомой матки носит название предсаркома и определить его возможно лишь гистологическим методом. При этом в тканях узла обнаруживаются очаги с усиленным делением атипичных клеток, образующих злокачественные новообразования.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Медицина не придает особого значение такому фактору, как невозможность зачать ребенка и сохранить беременность при наличии миомы матки. Согласно практике, более четырех процентов всех беременностей, заканчивающихся рождением здорового малыша, протекают с наличием у женщины миомы матки.

Проблемы могут обнаружить себя только в следующих ситуациях:

  1. Обнаружена субмукозная миома, растущая в полости матки. Обычно она сопровождается обильными длительными месячными, что служит препятствием наступления беременности. Помимо нарушения самого менструального цикла миома занимает место в полости матки и не дает возможности прикрепиться в ней плодному яйцу.
  2. Интрабурсальная миома, развивающаяся в толщине мышечной стенки матки, своим объемом перекрывающая вход в маточные трубы и не дающей возможность сперматозоидам слиться с яйцеклеткой. Когда такая опухоль увеличивается в сторону полости матки, она приводит к деформации тела органа.
  3. Большие миомы с размерами в 7 – 8 см и более, не дают беременности нормально развиваться, так как все кровоснабжение направлено на питание опухоли и плод замирает от недостатка кислорода и питания.

Из этого следует, что в случае миомы даже при наступившей беременности сохраняется некоторая доля риска ее прерывания. Несмотря на это, дать оценку сохранности плода можно лишь при проведении обследования на УЗИ и после осмотра гинеколога. Чаще всего, даже при наличии больших размеров миомы или ее неудачном расположении, беременность протекает нормально и без осложнений.

Образ жизни

Что вредно и что полезно при миоме, должна иметь представление каждая женщина, имеющая предрасположенность к этому заболеванию.

Счастливая женщина

Если диагноз уже подтвержден, то чтобы не усложнить характер патологии, необходимо не допускать следующего:

  1. Не поддаваться панике и не впадать в депрессию. Перерождение узлов миомы в злокачественное состояние хотя и возможно, но происходит менее, чем в 0.5 процентов случаев. Первые стадии болезни не мешают привычному укладу жизни и нуждаются только в регулярном контроле за характером опухоли. При недостаточной эффективности проводимой терапии способ оперативного вмешательства предусматривает сохранение репродуктивных функций.
  2. Не пренебрегать рекомендациями врачей, ограничиваясь способами самолечения. Никакие растительные средства не в состоянии справиться с плотным миоматозным образованием. Не используя гормональную терапию и не следуя врачебным назначениям, миома начнет увеличиваться, вызывая тем самым тяжелые осложнения и серьезные последствия.
  3. Одним из противопоказаний является наличие вредных привычек. При миоме категорически не рекомендуется употреблять алкоголь и курить, так как содержание этанола и никотина способствует изменения характера миомы с ее перерождением в миосаркому.
  4. Нельзя при миоме самостоятельно принимать гормональные контрацептивы без назначения врача. Неправильный выбор гормональных препаратов или их завышенная дозировка способна привести к нарушению гормонального уровня и к повышению активности опухоли.
Читайте также:  Удалили миому матки нет месячных

В качестве общих противопоказаний при миоме матки следует не допускать действий, ускоряющих рост образования, для чего:

  1. необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  2. не прогревать нижние отделы брюшной полости и область малого таза;
  3. не заниматься гимнастикой и физическими упражнениями, направленными на мышцы брюшного пресса;
  4. не проходить некоторые физиотерапевтические процедуры с воздействием вибрации, УФ-лучей, парафинотерапии и т.п.;
  5. не употреблять в пищу продукты с большим количеством холестерина, транс-жиров, с повышенным содержанием соли и консервантов.

Имеющиеся ограничения и противопоказания пойдут на пользу всему организму, в результате следования рекомендациям улучшатся функции не только репродуктивных органов, но и всего организма женщины в целом. Гинекологи уверены, что своевременно обнаруженная миома хорошо устраняется терапевтическим способом лечения. Чтобы сохранить здоровье женщины и не допустить изменений в ее внутренних половых органах, необходимо приучиться соблюдать некоторые правила. Они заключаются в достаточной двигательной активности и регулярных физических нагрузках, в недопущении стрессовых ситуаций и нервных перегрузок. Особенно важно не отказываться от грудного вскармливания после рождения ребенка, так как этот процесс заложен природой в организм женщины и отказ от него всегда приводит к гормональному сбою и негативным последствиям.

Жизнь при миоме матки не отличается особой сложностью и созданием проблем, но лучшими способами оздоровления организма и предотвращения доброкачественных образований в матке считаются регулярные визиты к гинекологу для прохождения обследования.

Источник

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Содержание статьи

Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.

udalenie-append.jpg

Миома матки. Операция. Послеоперационный период

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

Удаление миомы матки. Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

Читайте также:  Журнал будь здоров миома

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии  послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции.  Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

Послеоперационный период после гистерэктомии

Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения  в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.

Миома. Реабилитация после операции

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

  • распространённости патологического процесса;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • вида обезболивания;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

  1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
  2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
  3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
  4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
  5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
  6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

  • кисели;
  • желе;
  • рис и манная крупа;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Источник