Удаление миомы матки алмазова
Содержание статьи
Лапароскопия миомы матки по ОМС: операция по удалению миомы — лапарскопическая миомэктомия цена в СПб
Операция по удалению миомы с сохранением матки через проколы брюшной стенки небольшого размера.
Лапароскопия — это лечебное или диагностическое вмешательство на органах брюшной полости. При лапароскопии оптическая трубка, передающая изображение на экран монитора — лапароскоп, вводится через троакар, который проходит через брюшную стенку. При необходимости выполнить какие-либо лечебные или диагностические манипуляции, через дополнительные троакары вводятся другие инструменты.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия — это операция по удалению миомы с сохранением матки через проколы брюшной стенки небольшого размера. Такая операция предпочтительна для женщин, которые планируют беременность, и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию. Техника лапароскопической миомэктомии в значительной мере зависит от размеров, локализации, наличия единичных или множественных узлов в матке.
Лапароскопическая операция по удалению миомы матки отличается от традиционной хирургии в нескольких ключевых направлениях
- Во время лапароскопической операции хирург не смотрит в брюшную полость непосредственно через большой разрез поперек живота, а выполняет операцию, глядя на большой видеомонитор.
- Чтобы быть успешной сама операция и, особенно, ушивание матки, которая необходима во время лапароскопической миомэктомии, требуют большой зрительно-моторной координации и ловкости, а также знание анатомии области таза
- Процедура безопасна и эффективна, когда выполняется надлежащим образом, хорошо подготовленным специалистом. Процедура на самом деле сложная, поэтому к подготовке и соответствующему опыту врача, выполняющему её, предъявляются большие требования, чем при абдоминальной хирургии.
Консервативное удаление миомы проводят в четыре этапа:
- 1. Отсечение и вылущивание миоматозных узлов.
- 2. Восстановление дефектов миометрия – ушивание раны матки.
- 3. Извлечение миоматозных узлов.
- 4. Гемостаз и санация брюшной полости.
Показания к консервативной миомэктомии
- Размеры миомы матки 12 недель беременности и более у женщин репродуктивного возраста.
- Наличие хотя бы одного миоматозного узла диаметром более 3.5 см у женщин, планирующих беременность.
- Наличие миомы любых размеров при невынашивании беременности и бесплодии, если исключены другие причины этой проблемы.
- Миома, вызывающая кровотечения, из-за деформации полости и нарушения сократительной способности матки, что приводит к анемии у женщины репродуктивного возраста.
- Быстрый рост миомы — более 4 недель беременности за год.
- Синдром тазовых болей, возникающий в результате нарушения кровообращения в миоматозных узлах.
- Нарушение функции смежных органов (мочевого пузыря, кишечника) за счёт их механического сдавливания опухолью.
Противопоказания к лапароскопическому удалению миомы матки
- Декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарный диабет, печеночная недостаточность, заболевания крови и некоторые другие заболевания. Для определения противопоказаний необходима консультация терапевта или специалиста соответствующего профиля.
- Злокачественные заболевания эндометрия и шейки матки. При подозрении на малигнизацию до операции необходимо оценить состояние органов при помощи онкоцитологии, но более информативна, конечно, биопсия.
- Выраженный спаечный процесс после ранее перенесенных операций, а также ожирение II-III степени являются относительными противопоказаниями.
- Проведение консервативной миомэктомии при множественной миоме матки требует взвешенного подхода из-за высокой частоты рецидивов (от 30% и выше), в то время, как при одиночных узлах не более 10-20 %.
Противопоказания к выполнению миомэктомии лапароскопическим доступом в определенной степени относительны и зависят от профилактики кровотечения во время операции и владения хирургом техникой эндоскопического шва. Несмотря на преимущества лапароскопического доступа, лечение «трудных» миом, которые имеют следующие характеристики: размеры более 7-8 см, расположены интерстициально с центрипетальным ростом, перишеечно, по задней стенке матки, интралигаментарно и в области ребра матки, ранее имело ограничения. Это было связано с высоким риском осложнений, таких как: кровотечение при выделении узла, вероятность конверсии (переход на традиционную операцию – с лапаротомией), формирование ненадежного рубца на матке вследствие плохой визуализации раны в условиях продолжающегося кровотечения и активного использования в таких условиях электрохирургии.
Для решения этой проблемы в клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова с 2010 года используется методика временной предоперационной эмболизации маточных артерий.Благодаря этому нам удается решить проблемы стандартной техники лапароскопической миомэктомии: операция проводится без кровопотери, с минимальным электрохирургическим воздействием на миометрий, что позволяет выделить узел без травмы окружающих тканей и надежно ушить рану на матке в условиях хорошей визуализации. А это необходимо для последующей беременности и родов.
Послеоперационный период
После лапароскопических операций на коже живота остаются 4 разреза длиной 5 -10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Из стационара выписываются на 4 — 6 день. Необходимо отметить, что рубцы, остающиеся на матке после проведения такого рода хирургического вмешательства, требуют повышенного внимания при ведении беременности и родов у этих пациенток.
Источник
стоимость процедуры, показания и противопоказания
Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего появляется у женщин в возрасте 35-50 лет, но может образоваться и раньше. Патология может быть локализована на стенке матки, на поверхности слизистой и под ней: в органе возникают как маленькие узлы, так и большие образования весом до 1 кг. Миома также может состоять из нескольких опухолей.
Лечение миомы матки назначает врач-гинеколог на основе особенностей организма пациентки, размера опухоли и клинической картины ее развития. На сегодняшний день самым надежным способом лечения миомы матки является удаление опухоли.
Удаление миомы назначают для сохранения матки во время репродуктивного периода. Женщинам вне репродуктивного периода рекомендуется удаление матки, т.к. развитие опухоли может привести к уничтожению матки.
Образования делятся на маленькие (менее 2 см, до 5 недель), средние (2-6 см, до 10 недель), большие (более 6 см и 12-15 недель) и гигантские (более 16 недель). Как правило, хирургическая операция при миоме матки назначается на поздних сроках развития опухоли.
Опытные хирурги и гинекологи Федерального научно-клинического центра России в Москве проводят операции по удалению миомы матки максимально аккуратно и безболезненно. Наши специалисты подбирают для пациенток самый результативный метод лечения, который позволит сохранить способность деторождения и избавиться от новообразований навсегда.
Показания к операции
Показаниями к операции при миоме матки являются следующие клинические проявления:
- слизистые выделения с сукровицей (примесями крови);
- обильные или мажущие маточные кровотечения;
- значительные сбои менструального цикла;
- размер миомы больше 6 см и возраст более 11 недель;
- симптомы анемии – бледный цвет лица, слабость, тошнота;
- частое болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом (узел может давить на заднюю стенку, но редко);
- узлы на ножке, атипично расположенные узлы;
- развитие некроза, связанного с нарушением кровообращения в узле миомы матки;
- сопутствующие патологии, например, эндоментриоз и опухоль яичников;
- проблемы с зачатием и вынашиванием во время беременности.
При выборе метода операции при миоме матки учитываются следующие факторы:
- размер и расположение узла;
- возраст женщины;
- сопутствующие патологии;
- необходимость сохранения возможности деторождения.
Подготовка к операции по удалению миомы матки
Перед госпитализацией на операцию необходимо сдать обязательные медицинские анализы, список которых врач-специалист выдаст на приеме. После получения результатов анализов лечащим врачом будет назначена точная дата госпитализации.
Как правило, перечень услуг, входящих в предоперационную подготовку, следующий:
- Цитологический анализ мазков (анализ, показывающий наличие «злокачественных» клеток, на основе которого принимается решение о необходимости осуществления хирургического вмешательства).
- Анализ мазков на флору (базовый гинекологический анализ, показывающий наличие воспалительных и инфекционных воспалений).
- УЗИ органов малого таза (основное исследование, позволяющее определить размер и расположение образования, на основе данного исследования принимается решение о способе проведения операции).
- Аспират из полости матки (для исключения онкологических процессов).
- Общеклинические исследования крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма
- Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатит.
- Определение группы крови и резус-фактора (в случае возникновения экстренных ситуаций в процессе операции может потребоваться переливание крови, для этого необходимо знать данные показатели)
- ЭКГ (необходимо для оценки работоспособности сердца перед проведением операции и использованием наркоза).
Анализы крови и мазки рекомендуется дать непосредственно накануне перед операцией. Срок давности ЭКГ не должен составлять более 14 дней. Окончательный перечень исследований и анализов утверждается только вашим лечащим врачом. В ФНКЦ ФМБА вы можете пройти всю необходимую предоперационную подготовку всего за 1-2 дня!
Операции по удалению миомы матки: виды, особенности проведения

Миомэктомия — один из самых результативных методов удаления миомы матки, который позволяет избавиться от узла и сохранить способность деторождения. Способ эффективен при опухолях небольших размеров и включает следующие операции:
Гистерорезектоскопия – операция, проводимая путем введения в полость матки гистерорезектоскопа – камеры с петлей, при помощи которой иссекается миоматозный узел. Как правило, данный вид операции применяется при субмукозном расположении узлов (рост узлов в полость матки). Реабилитация проходит в короткие сроки, через 3 месяца можно пробовать зачать, стоимость операции наиболее доступна.
Лапароскопия – хирургическая операция с помощью лапароскопических инструментов (камера). Длится 20-40 минут. При проведении операции в брюшную полость через несколько проколов размером до 1,5 см, вводят инструменты с встроенной камерой. Данный способ используется для удаления миом матки практически любых размеров и расположения. Он отличается малой травматичностью и непродолжительным периодом реабилитации.
Лапаротомия – операция, при которой узел удаляется через надрез, сделанный на поверхности брюшной стенки. Данный метод эффективен при образованиях больших и гигантских размеров. Требуется более длительное восстановление для заживления надреза, чем в случаях лапароскоскопических методов оперативного вмешательства.
Эмболизация – удаление образований в матке, в ходе которой при помощи специализированного оборудования (эмболов) перекрывают доступ крови к узлу, что нарушает его питание, опухоль лишается кровоснабжения и усыхает. Проводится, когда узел небольшой. Для данного вида вмешательства характерна минимальная травматичность и риск осложнений.
Радикальная хирургия. Если гинеколог обнаруживает в матке несколько крупных узлов, сопутствующие злокачественные образования, назначается операция по удалению матки. Процедура назначается в крайних случаях и позволяет предотвратить возможные негативные последствия, связанные с данным заболеванием.
Операции при миоме матки проводятся как с помощью разреза в нижней части живота, так и лапароскопически. На ранних этапах патология матки может быть устранена с помощью гормональной терапии. В зависимости от сопутствующей патологии, возраста и других факторов возможно сохранение шейки матки, придатков для поддержания гормонального фона организма.
В ФНКЦ ФМБА применяются все перечисленные методы лечения. Врач-гинеколог, на основе клинической картины заболевания подберет пациентке наиболее подходящий метод лечения, с учетом результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма.
Восстановление после операции
Реабилитация после подобных операций, главным образом, зависит от размеров и количества образований.
Пребывание в стационаре продлится в среднем от 3 до 7 дней, в зависимости от общего состояния пациента после перенесенной операции. Чаще всего выписка происходит на 5-й день госпитализации.
В зависимости от сложности операции, период госпитализации и реабилитации может отличаться, но чаще всего ограничение связано с физическими нагрузками и половой активностью в течение месяца. Также может быть назначена противовоспалительная терапия вплоть до антибиотиков. По диете, как правило, ограничения отсутствуют.
После операции требуется регулярный контроль у врача-гинеколога. Перед посещением лечащего врача, как правило, требуется проведение ультразвукового исследования.
Половую активность рекомендуется начинать не ранее, чем через 3-5 недель после проведенной операции, для исключения возможности травм. Беременность следует планировать не ранее, чем через 1 год после операции. Однако более точную информацию сможет сказать только лечащий врач, основываясь на особенностях организма и восстановительного периода у каждой конкретной пациентки.
Стоимость операции по удалению миомы матки
Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит удалить миому матки, не всегда представляется возможным. Как правило, цена подобной операции в Москве зависит от качества оборудования и квалификации врачей, а также стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.
Стоимость операции складывается из нескольких критериев:
- оптимальный способ устранения миомы;
- место расположения опухоли и узлов в матке;
- размер образования;
- состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.
Отдельно оплачиваются лабораторные анализы, расходные материалы, пребывание в стационаре, некоторые другие дополнительные услуги (по медицинским показаниям). Индивидуально определяются тип и особенности проведения операции.
Исходя из особенностей пациентки, врач назначает наиболее эффективный метод удаления. Цены удаления миомы матки разными операциями в ФНКЦ ФМБА России вы можете увидеть ниже.
Цены на операцию по удалению миомы матки
Гистерорезектоскопия миомы матки
30 000 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
40 000 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
57 000 ₽
Цены указаны согласно прайсу. Точную стоимость операции может назначить врач на консультации.
Источник
Операции по удалению миомы матки по полису ОМС в Москве — 72 клиники
Операции при миоме матки ‒ группа органосохраняющих методик, направленных на редукцию либо удаление миоматозного узла с помощью современных высокотехнологичных и традиционных способов. Полностью неинвазивной технологией лечения миомы матки является ФУЗ-аблация, к малоинвазивным методам относятся эмболизация артерий матки и гистерорезектоскопия, к рутинным хирургическим операциям – консервативная миомэктомия. Всего в Москве нашлось 72 клиники, где можно получить услуги «операции по удалению миомы матки» по квоте на ВМП (программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи).
72 адреса, 1340 цен, средняя цена ?р.
Влагалищная миомэктомия Гистерорезектоскопия миомы Лапароскопическое удаление миомы матки Лапаротомное удаление миомы матки ФУЗ-абляция миомы матки Робот-ассистированная консервативная миомэктомия Эмболизация маточных артерий при миоме Удаление рождающейся миомы матки Дефундация матки |
Фильтр:
Сортировка
По умолчанию
По рейтингу
По отзывам
Показать все фильтры
Сбросить
По умолчанию
По рейтингу
По отзывам
сбросить фильтр
Найдено 72 центра
Скрыть фильтр
| Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской ул. Лосиноостровская, д. 45 | ул. Лосиноостровская, д. 45 | ||
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая Лапароскопическая миомэктомия субсерозных узлов Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая показать еще 3 цены | |||
| ЦПСиР на Севастопольском проспекте Севастопольский проспект, д. 24А | Севастопольский проспект, д. 24А | ||
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая | |||
| ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре Ореховый бульвар, д. 28 | Ореховый бульвар, д. 28 | ||
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий Эмболизация коронарных брахиоцефальных, висцеральных и периферических артерий (без расходных материалов) | |||
| ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана Госпитальная пл., д. 2 | Госпитальная пл., д. 2 | ||
Резектоскопия, резекция субмукозного узла 1 кат. сложности Миомэктомия (трансцервикальная) Селективная эмболизация маточных артерий показать еще 2 цены | |||
| Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе Каширское шоссе, д. 23 | Каширское шоссе, д. 23 | ||
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) показать еще 9 цен | |||
| ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ул. Ленская, д. 15 | ул. Ленская, д. 15 | ||
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая Гистероскопическая миомэктомия (2 категория) Гистероскопическая миомэктомия (3 категория) показать еще 1 цену | |||
| ЦКБ №6 ОАО “РЖД” ул. Шоссейная, д. 43 | ул. Шоссейная, д. 43 | ||
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) (1 категории сложности) (лапароскопическая и лапаротомическая) Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) (2 категории сложности) (лапароскопическая и лапаротомическая) показать еще 10 цен | |||
| ЦКБ УДП РФ ул. Маршала Тимошенко, д. 15 | ул. Маршала Тимошенко, д. 15 | ||
Эмболизация маточных артерий при миоме, 1-я категория Влагалищная миомэктомия, до 3 см Лапаротомное удаление миомы матки, до 3 см показать еще 1 цену | |||
| Центральный клинический госпиталь ФТС Открытое шоссе, д. 32 | Открытое шоссе, д. 32 | ||
Эмболизация маточных артерий при миоме, 1-я категория Лапароскопическое удаление миомы матки, до 3 см Лапаротомное удаление миомы матки, до 3 см | |||
| КБ №86 ул. Гамалеи, д. 15 | ул. Гамалеи, д. 15 | ||
Влагалищная миомэктомия, до 3 см Лапаротомное удаление миомы матки, до 3 см | |||
Источник