Ттг норма у женщин при менопаузе

Менопауза (гормональный профиль)

[40-105] Менопауза (гормональный профиль)

2550 руб.

Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.

Синонимы русские

Анализы крови при менопаузе.

Синонимы английские

Lab Diagnosis of Menopause.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Менопауза — это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении. Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.

Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины — снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).

Эстрадиол — главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.

Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).

Как правило, менопауза — это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название — ранняя менопауза). Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ. Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников. Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников — это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины. Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.

Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4). Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ. Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.

Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.

Для чего используется исследование?

• Для лабораторной диагностики менопаузы;
• для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.

Когда назначается исследование?

• При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.

Что означают результаты?

Референсные значения

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ): https://helix.ru/kb/item/08-111#subj12
• Тироксин свободный (Т4 свободный): https://helix.ru/kb/item/08-116#subj12
• Тиреотропный гормон (ТТГ): https://helix.ru/kb/item/08-118#subj12
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): https://helix.ru/kb/item/08-119#subj12
• Эстрадиол: https://helix.ru/kb/item/08-120

Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:



Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[08-093] Антимюллеровский гормон

[08-089] Ингибин B

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[41-004] Профилактика остеопороза

[40-039] Липидограмма

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

• Butler L, Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids. 2011 Jun;76(7):627-35. doi: 10.1016/j.steroids.2011.02.026. Epub 2011 Mar 16.
• Beck-Peccoz P, Persani L. Premature ovarian failure.Orphanet J Rare Dis. 2006 Apr 6;1:9. Review.
• Su HI1, Freeman EW. Hormone changes associated with the menopausal transition. Minerva Ginecol. 2009 Dec;61(6):483-9.

Источник

ТТГ норма у женщин по возрасту в таблице

• Как сдается анализ?
• Норма ТТГ в крови у женщин
• Причины повышения
• Причины понижения тиреотропного гормона у женщин
• Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как тиреотропный гормон. Это биологически активное соединение, которое вырабатывается в гипофизе и регулирует активность щитовидной железы. Изменение уровня данного гормона в крови у женщин является достаточно частым явлением, свидетельствующим о развитии различных патологических процессов в гипофизе или щитовидной железе.

Как сдается анализ?

Для определения уровня ТТГ кровь берется из вены в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования организма женщины. Взятая кровь на определенный период времени, необходимого для формирования сгустка, помещается в пробирку. После отделения сыворотки она забирается в специальный биохимический анализатор, в котором проводится определение уровня ТТГ в автоматическом режиме. Перед исследованием женщине необходимо выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий, к которым относятся:

• За несколько дней до исследования следует избегать чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, а также не курить.
• Взятие крови проводится утром натощак, на завтрак допускается прием только негазированной минеральной воды или несладкого чая.
• Вечером накануне исследования допускается легкий ужин, не содержащий в себе жирной, жареной пищи, а также алкоголя.
• При необходимости повторного проведения исследования кровь следует сдавать в одно и тоже время суток.

Дисциплинированное выполнение подготовительных мероприятий женщиной, а также проведение исследования с использованием современного биохимического анализатора даст возможность получить максимально достоверные результаты определения уровня ТТГ в крови.

Норма ТТГ в крови у женщин

Нормальный уровень гормона ТТГ в крови у женщин колеблется в пределах от 0,2 до 4,5 мМЕ/л (в 1 л крови). Данные колебания зависят от возраста женщины и функционального состояния ее организма, их можно представить в виде таблицы:

Знание нормальных показателей уровня гормона ТТГ в крови у женщин в различные возрастные периоды позволит врачу правильно интерпретировать результаты данного исследования.

Причины повышения

Превышение уровня ТТГ нормального показателя является признаком воздействия различных экзогенных или эндогенных патологических факторов, к которым относятся:

• Патологическое снижение функциональной активности щитовидной железы на фоне различных заболеваний, к которым относится тиреоидит.
• Тяжелая соматическая и психическая патология.
• Синдром нерегулируемой продукции ТТГ.
• Гормон продуцирующая опухоль гипофиза.
• Синдром толерантности к тиреотропному гормону.
• Тяжелый гестоз у беременных на поздних сроках течения на стадии эклампсии.
• Снижение функциональной активности надпочечников.
• Состояние после перенесенного удаления желчного пузыря.
• Проведение гемодиализа (аппаратная очистка крови).
• Систематические чрезмерные физические нагрузки.
• Прием лекарственных средств определенных фармакологических групп (адреноблакаторы).

Такие патологические причины повышения уровня ТТГ в крови у женщин требуют обстоятельной диагностики для последующего адекватного лечения.

Причины понижения тиреотропного гормона у женщин

Снижение уровня тиреотропного гормона в крови у женщин является следствием развития различных патологических процессов, к которым относятся:

• Синдром Шихана, характеризующийся гибелью значительного количества клеток гипофиза после родов.
• Снижение функциональной активности гипофиза.
• Доброкачественные или злокачественные гормон продуцирующие опухоли щитовидной железы.
• Длительный психологический стресс.
• Неправильное применение гормонозаместительной терапии с использованием препаратов гормонов щитовидной железы.

Нарушение регуляции функциональной активности щитовидной железы может привести к тяжелым осложнениям и негативным последствиям для здоровья женщины.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Чтобы достоверно определить происхождение и причины изменения уровня ТТГ в крови у женщин врач назначает различные дополнительные исследования, к которым относятся:

• Общий анализ крови и мочи.
• Определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).
• Ультразвуковое исследование тканей щитовидной железы.
• Определение в крови специфических маркеров развития аутоиммунного процесса с поражением тканей щитовидной железы.
• Методики визуализации гипофиза, включающие компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
• Пункционная биопсия щитовидной железы с изучением ее тканевой структуры под микроскопом.
• Ультразвуковое исследование почек и надпочечников.

Определение уровня ТТГ в крови у женщин является диагностически ценным исследованием, которое рекомендуется периодически проводить женщинам более старшего возраста.

Источник

Все о ТТГ (тиреотропном гормоне)

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) позволяет измерить количество ТТГ в крови. Результаты показывают, насколько хорошо функционирует щитовидная железа.

В этой статье мы опишем анализ ТТГ и его результаты. Мы также обсудим, на что указывают высокие и низкие уровни ТТГ, и имеющиеся методы лечения.

Каковы диапазоны нормальных значений ТТГ?

Диапазон нормальных значений зависит от возраста человека, а у женщин и от того, беременна ли она.

Диапазоны нормальных значений обычно увеличиваются с возрастом. Исследования не показали устойчивой разницы в уровнях ТТГ у мужчин и женщин.

Однако, по данным Американской ассоциации по изучению заболеваний щитовидной железы (American Thyroid Association), врачи обычно считают, что уровни ТТГ находятся в пределах нормы, если они в диапазоне от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд/л).

В таблице ниже приведены значения ТТГ, которые являются нормальными, низкими (что указывает на тиреотоксикоз) и высокими (что указывает на гипотиреоз):

В большинстве лабораторий используются эти референсные значения.

Тем не менее, эти диапазоны в некоторой степени оспариваются — автор обзора 2016 года обнаружил, что нормальные уровни с большей вероятностью составляют от 0,5 до 2,5 милли-международных единиц (мМЕ) на миллилитр, но эти результаты на сегодняшний день не являются общепринятыми.

Уровень ТТГ в зависимости от пола

Женщины чаще страдают дисфункцией щитовидной железы, чем мужчины. Отдел по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health) сообщает, что в какой-то момент жизни у 1 из 8 женщин возникают проблемы со щитовидной железой, включая тиреотоксикоз и гипотиреоз.

Риск проблем со щитовидной железой увеличивается во время беременности и в период менопаузы.

Исследования не показали устойчивой разницы в значениях ТТГ у мужчин и женщин.

В исследовании 2002 года сообщается о более высоких уровнях ТТГ у женщин, чем у мужчин, но в исследовании 2013 года указано, что у мужчин медиана уровня ТТГ больше. По-видимому, любая такая разница невелика, зависит от возраста и вряд ли будет иметь клиническое значение.

У некоторых людей заболевания щитовидной железы связаны с сексуальной дисфункцией, чаще у мужчин, чем у женщин. Согласно исследованию, проведенному в 2019 году, 59-63% мужчин с гипотиреозом также страдают сексуальной дисфункцией по сравнению с 22-46% женщин с гипотиреозом.

Уровень ТТГ в зависимости от возраста

Уровень ТТГ в крови, как правило, увеличивается с возрастом.

По данным авторов одного исследования, процент людей с уровнями ТТГ от 0,4 до 2,49 мМЕ/л снижается с 88,8% среди людей в возрасте 20-29 лет до 61,5% у людей 80 лет и старше.

Нормальные уровни ТТГ в период беременности

Уровень ТТГ в период беременности, как правило, снижается.

Гормоны беременности естественным образом повышают уровень определенных гормонов щитовидной железы в крови. Это важно для развития головного мозга и нервной системы плода.

В то же время уровень ТТГ в крови снижается. В результате врачи используют для беременных более низкие диапазоны нормальных значений. Нижняя граница нормы для ТТГ уменьшается примерно на 0,1-0,2 мЕд/л, а верхняя граница нормы уменьшается примерно на 0,5-1,0 мЕд/л.

Уровни ТТГ в крови во втором и третьем триместрах постепенно повышаются, но они остаются ниже нормальных значений по сравнению с женщинами, которые не беременны.

Врачи тщательно следят за уровнем ТТГ на протяжении всей беременности. Необычно высокий или низкий уровень ТТГ может повлиять на риск невынашивания и вызвать осложнения, связанные с беременностью, такие как:

• преэклампсия
• преждевременные роды
• низкая масса тела ребенка при рождении
• хроническая сердечная недостаточность

Нормальный уровень ТТГ у детей

Уровни ТТГ выше всего при рождении и постепенно снижаются по мере взросления ребенка.

В следующей таблице приведены уровни ТТГ для детей в зависимости от возраста, согласно исследованию 2012 года на основе данных, полученных от 512 здоровых детей:

Что означают высокие уровни ТТГ?

Высокие уровни ТТГ указывают на гипотиреоз. Гипотиреоз развивается, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов.

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, гипофиз компенсаторно синтезирует больше ТТГ.

Симптомы гипотиреоза:

• усталость
• увеличение веса
• отек лица и шеи
• повышенная чувствительность к холоду
• сухость кожи
• истончение волос
• медленный пульс
• нерегулярные или обильные менструации
• проблемы с фертильностью
• депрессия
• запор

Что означают низкие уровни?

Низкие уровни ТТГ указывают на тиреотоксикоз, который также известен как гиперактивность щитовидной железы.

Если щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.

Симптомы тиреотоксикоза:

• нерегулярное или учащенное сердцебиение
• мышечная слабость
• нервозность или раздражительность
• проблемы со сном
• частая дефекация или диарея
• потеря веса
• изменения настроения

Как измерить уровень ТТГ

Для измерения уровня ТТГ медицинский работник берет кровь из вены на внутренней стороне руки. Затем образец крови отправляют в лабораторию для тестирования.

Обычно людям не нужно готовиться к анализу на ТТГ. Однако, если врач проверяет кровь на наличие нескольких проблем, перед этим может потребоваться воздержаться от приема пищи или подготовиться другим способом. Врач заранее предоставит эту информацию.

Если уровень ТТГ окажется патологически высоким или низким, врач должен провести хотя бы еще один диагностический тест, чтобы определить основную причину. Эти тесты позволяют измерить уровни определенных гормонов щитовидной железы и антител.

Лечение гипотиреоза (высокого уровня ТТГ)

Врачи могут лечить гипотиреоз с помощью лекарств, например, левотироксина, которые заменяют недостающие гормоны щитовидной железы.

Человек должен принимать этот препарат один раз в день или по назначению врача. Врач будет следить за эффективностью лечения, проводя дополнительные анализы крови каждые несколько месяцев.

По рекомендациям Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (Food and Drug Administration, FDA), люди должны принимать левотироксин один раз в день: утром и натощак, по крайней мере, за полчаса до приема пищи.

FDA рекомендует пациентам сообщать своему врачу, если они употребляют в пищу соевую муку, грецкие орехи, клетчатку или муку из жмыха семян хлопчатника, поскольку эти продукты могут повлиять на то, что происходит с левотироксином в организме.

Лечение тиреотоксикоза (низкого уровня ТТГ)

Врач может назначить лекарство, чтобы помочь человеку справиться с симптомами тиреотоксикоза.

Лечение тиреотоксикоза направлено на снижение уровня гормонов щитовидной железы для предотвращения длительных проблем со здоровьем.

Пациенту может потребоваться принимать бета-блокаторы и антитиреоидные препараты.

Другим эффективным вариантом лечения является терапия йодом. Она включает прием капсулы или жидкости, содержащей радиоактивный йод-131, который разрушает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы. Однако у людей, которые проходят радиойодтерапию, в будущем может развиться гипотиреоз.

Хирургическое удаление щитовидной железы может позволить излечить тяжелый гипертиреоз. Врачи часто оставляют этот вариант в резерве для людей, которые не могут принимать лекарства первой линии, например, во время беременности.

При сильном отеке шеи хирургическое удаление щитовидной железы также может быть полезным.

Резюме

Анализ на ТТГ измеряет количество гормона в крови. Врачи могут использовать результаты измерения ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Диапазоны нормальных значений ТТГ могут значительно различаться в зависимости от возраста, пола и массы тела человека. Диапазоны нормальных значений продолжают оспариваться, но для большинства людей нормальные значения ТТГ находятся в диапазоне от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать проблемы со здоровьем, которые мешают повседневной жизни. Во время беременности необычно высокий или низкий уровень ТТГ может привести к осложнениям.

Врач может предоставить больше информации об анализе на ТТГ и интерпретации его результатов.

Источник