Сухость жжение в интимной зоне у женщин при менопаузе

Содержание статьи

Зуд, жжение кожи, в интимной зоне при климаксе

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В определенном возрасте, в период менопаузы, большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как зуд при климаксе. Симптом этот является частью климактерического синдрома, поэтому нужно понимать его первопричины, чтобы найти лучшие варианты устранения или хотя бы снижения интенсивности.

[1]

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

L29 Зуд

Причины зуда при климаксе

Все изменения в организме женщин во время менопаузы обусловлены возрастной гормональной перестройкой. Например, согласно последним исследованиям, высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время менопаузы снижает плотность костной ткани и повышает риск развития постменопаузного остеопороза.

А причины зуда при климаксе заключаются в возрастной инволюции яичников, которая выражается в снижении, а затем и полном прекращении стероидогенеза, то есть продукции эстрадиола, эстриола и эстрона. Среди множества физиологических функций данных половых гормонов гинекологи отмечают не только их действие на тканевые рецепторы эстрогена в матке, молочных железах и гениталий женщин детородного возраста, но и стимуляцию образования клеток слизистого эпителия влагалища и обеспечение выработки слизи — для поддержания необходимой влажности и уровня рН.

Что происходит при естественной для менопаузы гипоэстрогении? Кровообращение в тканях влагалища и всех органов мочеполовой системы замедляется, что приводи к ухудшению трофики тканей; рН вагины сдвигается в щелочную сторону, а ее слизистая оболочка иссушается, истончается и частично атрофируется. В этом и состоит патогенез урогенитальной атрофии и такого ее симптома, как зуд в интимной зоне при климаксе.

Кроме того, среди гормональных особенностей менопаузы, которые в итоге вызывают зуд половых губ при климаксе, а также зуд во влагалище при климаксе немаловажное значение имеет то, что резкое сокращение синтеза эстрогенов уменьшает образование фибриллярного белка соединительных тканей и кожи коллагена, а также снижает содержание в плазме крови гормона щитовидной железы тироксина (Т4), железа и меди.

Без регенерации коллагеновых волокон ткани теряют упругость; низкий уровень свободного Т4 приводит к недостатку кислорода во всех тканях, а при дефиците в крови железа и меди ухудшается состояние костных тканей, сосудистых стенок, кожи и слизистого эпителия. В частности, это снижает влажность кожи, ухудшает функцию ее сальных желез и провоцирует кожный зуд при климаксе.

По мнению исследователей, с этиологической точки зрения, зуд при климаксе имеет нейрогенный характер. С возрастом — из-за постепенного угасания гипоталамо-гипофизарной секреции половых гормонов и отсутствия эстрогена — снижается чувствительность рецепторов других гормонов, участвующих в регуляции различных биохимических и физиологических процессов. Конкретно это касается регулирования взаимодействия основных нейромедиаторов — серотонина, эндорфина и катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина).

[2], [3], [4], [5]

Симптомы зуда при климаксе

Первые признаки зуда проявляются в том, что крайне неприятные сенсорные ощущения — онемение, ползание и покалывания — вызывают нестерпимое желание избавиться от них, почесав зудящее место. И в этом симптомы зуда при климаксе ничем не отличаются от симптомов зуда любой другой этиологии.

По словам женщин данной возрастной категории, часто зуд в области гениталий, в частности, зуд половых губ при климаксе, а также кожный зуд при климаксе, начинают беспокоить сразу после мытья в ванне или принятия душа.

В то время как зуд во влагалище при климаксе чаще всего начинается после мочеиспускания, во время и после коитуса. Кроме зуда обычно пациентки жалуются на жжение, боль при половом акте (диспареунию) и болезненное мочеиспускание.

Наиболее характерные последствия климактерического зуда — стойкая гиперемия и расчесы вплоть до появления эрозированных участков кожи и слизистой. А осложнения бывают в случае инфицирования патогенными микроорганизмами и развития воспаления. Ведь сухость влагалища и уменьшение его кислотности повышают восприимчивость слизистой к инфекции.

[6], [7], [8]

Диагностика зуда при климаксе

Для гинеколога особых проблем с диагностикой данного симптома климакса, как правило, не возникает.

В сомнительных случаях сдаются анализы крови на гормоны и на возможное присутствие инфекций, вызывающих ЗППП; мазок из влагалища или цервикального канала.

И в любом случае необходима дифференциальная диагностика, так как зуд в период менопаузы может быть как побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, так и симптомом инфекций мочеполовой системы, вагинита, диабета, гипотиреоза, дерматозов, кожной аллергической реакцией на средства гигиены или пищевые продукты, а также одним из проявлений дефицита витамина А или Д.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение зуда при климаксе

Медикаментозное лечение зуда при климаксе, в первую очередь, использует дерматотропные лекарства для местного применения.

Могут быть использованы мази, содержащие кортикостероиды: Комфодерм (Адвантан) с метилпреднизолоном, крем Афлодерм с алклометазоном, а также Преднитоп (Дерматоп) с предникарбатом — рекомендуется применять раз в сутки в течение двух-трех недель. Мазь Постеризан форте (с гидрокортизоном) используется дважды в сутки.

Гель Диметинден (Фенистил) относится к препаратам, блокирующим h2-гистаминовые рецепторы; его можно наносить на зудящие места до четырех-пяти раз в сутки.

Гормональные интравагинальные свечи Эстриол (Овестин) восполняют дефицит эстрогена при климаксе: в течение суток во влагалище вводится один суппозиторий. Данное средство противопоказано при тромбофлебите нижних конечностей, эндометриозе, фиброматозе, любых формах мастопатий и маточных кровотечений. В числе побочных эффектов свечей Эстриол указаны не только раздражение слизистой влагалища, но и развитие желчнокаменной болезни с застоем желчи, тромбоз глубоких вен, острое нарушение церебрального кровообращения и даже инфаркт миокарда.

Также есть увлажняющие вагинальные гели (Гинодек, Репленс, Монтавит). А для более комфортного полового акта и предупреждения зуда после него гинекологи рекомендуют использовать лубриканты, заменяющие естественную смазку слизистой оболочки влагалища.

Местно можно применять масло семян шиповника; внутрь принимать капсулы с маслом энотеры (ослинника) — по одной-две капсулы в день. Кроме того, нужно позаботиться о поступлении в организм витаминов А, В6, В12, С и Е.

Среди средств, которые предлагает современная гомеопатия, врачи называют такие мази для снятия зуда, как Цикадерма, Ирикар и Календула.

Народное лечение

Тем, кто предпочитает народное лечение, следует начать с увеличения употребления воды — до двух литров в день.

Также внутрь советуют принимать отвар вероники лекарственной и крапивы (столовая ложка травы на 250-300 мл кипятка) — выпивать в течение дня, в три захода. Или чай с ягодами калины.

Лечение травами может включать такие лекарственные растения, как девясил высокий, фиалка трехцветная, клевер луговой, стальник колючий и лопух (корни). Отвар зверобоя, ромашки аптечной, череды и календулы рекомендуется использовать для сидячих ванночек при зуде в области гениталий. А кожный зуд при климаксе помогает успокоить настой листьев кресса водяного (две столовых ложки травы на пол-литра воды, выпивать по 130 мл перед каждым приемом пищи) или дрока красильного (10 г травы на стакан кипятка, принимать по столовой ложке трижды в день).

[17], [18]

Профилактика

Сохранить липидный барьер кожных покровов поможет профилактика в виде употребления незаменимых жирных омега-3 кислот, которые содержат жирная рыба, льняное семя, орехи, яйца и др.

Следует избегать горячих ванн и душа, длительного пребывания на солнце и посещений солярия, курения и алкоголя.

[19]

Прогноз

Прогноз во многом зависит от состояния здоровья женщин к моменту наступления менопаузы. Хотя сухость и зуд во влагалище при климаксе является одним из наиболее распространенных симптомов, который отмечают 80% женщин, входящих в менопаузу.

[20], [21]

Источник

Как устранить сухость в интимной зоне и повысить либидо при климаксе?

Начало менопаузы пугает многих женщин, достигших сорока пяти лет. Это неудивительно, поскольку она сопряжена с проблемами, значительно ухудшающими качество жизни. Перепады настроения, приливы, недержание мочи, сухость влагалища — только некоторые из них.

Настроение женщины неизбежно ухудшается — она сомневается в том, что привлекательна, перестает нравиться сама себе. Может даже развиться депрессия. Многие вообще убеждены, что менопауза — это время, когда жизнь превращается в сплошной кошмар.

Однако климакс — не наказание, а естественный этап. Если приложить немного усилий, то можно сгладить его проявления и продолжать радоваться жизни. Поговорим подробнее о климактерическом периоде: нужно ли принимать гормоны, можно ли обойтись без них, как повысить либидо, сохранить активность?

Что происходит при менопаузе?

Значимую роль в организме каждой женщины играют эстрогены — женские половые гормоны. В их «зоне ответственности» — либидо, менструальный цикл, увлажнение слизистой во время секса. Но на этом их биологическая роль не заканчивается: эстрогены также нужны для поддержки эластичности сосудов, хорошей памяти, эмоциональной стабильности, красивой кожи и крепких ногтей. Они также требуются для нормальной работы сердечно-сосудистой системы и обновления костной ткани.

После 45 лет производство эстрогенов яичниками сокращается, это и есть начало климакса. Перед тем как наступит менопауза, синтез гормонов снижается на 15-20%, а после менопаузы — еще на 40-60%.

Естественно, больше всего от нехватки эстрогенов страдает репродуктивная система. Согласно статистике, 70% женщин в климактерическом периоде избегают половых контактов. Причина проста — сухость влагалища: при интимной близости возникает не только дискомфорт, но даже боль. Секс вместо удовольствия приносит неприятные ощущения.

К сожалению, об этой важной проблеме говорить не принято, и напрасно. Потеря близости с партнером часто ведет к ухудшению отношений внутри семьи, у женщины усиливаются депрессивные настроения. Кроме того, гинекологи утверждают, что женщинам после сорока пяти необходима регулярная интимная жизнь. Она обеспечивает комфортное протекание менопаузы, укрепляет здоровье.

Почему во время климакса возникает сухость в интимной зоне?

Эстрогены нужны для синтеза коллагена, от которого зависит упругость стенок влагалища, а также других компонентов смазки. Когда концентрация эстрогена падает, коллагена тоже вырабатывается меньше. Эстрогены также необходимы для поддержания слизистой влагалища и кровоснабжения органов малого таза — это стимулирует производство смазки.

Когда наступает период климакса, слизистая истончается, стенки влагалища теряют эластичность, выделение смазки снижается до минимума. Отсюда зуд, постоянное жжение, ощущение сухости. Из-за этого изменяется состав микрофлоры, повышается риск инфекций и воспалений.

Можно ли устранить сухость в интимной зоне?

Увлажнения можно достичь разными способами:

Гели, лубриканты — увлажняют слизистую во время секса, но не решают проблему.
Омега-7, витамин E (их много в масле облепихи), экстракт алоэ улучшат питание тканей влагалища, повышают их эластичность.
Некоторые растения усиливают либидо, благодаря чему улучшается выделение смазки.
Гормональные препараты и негормональные средства нормализуют гормональный фон.
Лубриканты
Лубрикантами называют искусственную смазку. Они увлажняют половые пути и улучшают ощущения обоих партнеров при близости. Использовать лубриканты следует перед сексом или во время него. Это временное решение, так как не воздействует на причину дискомфорта, но позволяет женщине избежать боли и получить удовольствие от близости.
Когда выбираете лубрикант, обращайте внимание на гели без красителей, резких отдушек. Они могут вызвать аллергические реакции.
Витамин E
Это антиоксидант, который замедляет скорость возрастных изменений и увеличивает выработку коллагена. Если принимать витамин E регулярно, то сухость уходит, улучшается состояние слизистой в целом.
Витамин Е содержится в орехах, сливочном масле, шпинате, растительных маслах, брокколи, помидорах. Однако получить достаточно витамина Е пищи довольно сложно, поэтому на первый план выступают специализированные комплексы.
Облепиховое масло и омега-7
Омега-7 — это незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты. Их можно получить из продуктов питания. Рекордсмен по содержанию омега-7 — облепиховое масло.
Получение омега-7 в нужном количестве особенно важно в период климакса, поскольку эти вещества улучшают эластичность тканей, уменьшают воспаление и способствуют регенерации кожи.
Если регулярно принимать масло облепихи, то увеличится выработка естественной смазки. Кстати, всего со 100 граммами облепихи вы получите 222% суточной дозы витамина C (он есть и в масле).
Экстракт алоэ
Экстракт алоэ представлен в виде геля (наружное применение) или капель (внутрь). Алоэ содержит аллантоин, который восстанавливает клеточную структуру, способен задерживать в тканях влагу. Неслучайно экстракт алоэ можно встретить в составе большинства увлажняющих кремов.
Питьевой режим
Все перечисленные средства не будут работать в полную силу, если организм не будет получать достаточного количества воды. Чтобы не допустить обезвоживания и иных проблем (в том числе сухости влагалища), нужно выпивать 1,5-2 литра воды за день.
Обратите внимание и на то, что некоторые продукты, напротив, способствуют выведению из организма влаги. К ним относят кофе, потребление которого при климаксе стоит ограничить, а также чай, алкоголь, сахар, мучное, полуфабрикаты, маринованные продукты, соленья.
Как повысить либидо при климаксе?
Растительные афродизиаки
Существуют растения, воздействующие на либидо у женщин. Это плоды шиповника, пальма маки, зверобой. Есть препараты с их экстрактами, которые не только усиливают влечение, но и снижают тревогу, повышают настроение.
Однако эффект будет виден не сразу — он накопительный, поэтому принимать препараты придется несколько месяцев подряд. Учтите также побочные эффекты. Например, зверобой вызывает аллергию, спутанность сознания, непереносимость солнечного света. Также стоит помнить, что природные афродизиаки нередко снижают эффективность некоторых медицинских препаратов. Поэтому такой способ нельзя назвать полностью безопасным.
Гормоны
Убрать симптомы недостаточно, чтобы повысить качество сексуальных отношений в климактерический период. Намного более эффективным будет направить внимание на решение проблемы. Повысить концентрацию эстрогенов можно при помощи гормональной терапии. Прием гормонов не только устраняет сухость влагалища и проблемы с влечением, но и сглаживает другие симптомы менопаузы (потливость, уныние, приливы).
Учтите некоторые нюансы:
Гормоны должен назначать только врач. Любое самолечение опасно.
Гормональные препараты нельзя принимать при некоторых болезнях (заболевания почек, гипертония и др.).
У гормональной терапии много побочных действий. К примеру, из-за повышения вязкости крови велика опасность тромбоза, также возможно увеличение опухолей. Поэтому при варикозе, миоме матки гормоны не используют.
Длительный прием гормональных препаратов может привести к ухудшению поступления крови к мозгу и, как следствие, снижению мыслительных функций.
Не-гормоны: бета-аланин и фитоэстрогены
Многие женщины не хотят пить гормоны, поскольку боятся побочных действий: увеличения веса, скачков настроения, раздражительности, сильной утомляемости и др. Однако у гормональной терапии есть альтернатива, которая совершенно безопасна. Это фитоэстрогены и бета-аланин.
Бета-аланин производится нашим организмом — особенно много его в мышцах, мозговых клетках. Препараты с этой аминокислотой оперативно устраняют приливы, помогают побороть усталость, повышают либидо, поэтому их активно используют при климаксе.
Фитоэстрогены — это аналоги гормонов, имеющие растительное происхождение. Они могут частично замещать половые гормоны и менять гормональный фон при менопаузе. Фитоэстрогены увеличивают влечение, снимают сухость влагалища, придают коже сияние, упругость за счет увеличения выработки коллагена. Фитоэстрогены содержит соя, семена льна, капуста, бобовые, абрикосы.
Найти препарат, который включает и фитоэстрогены, и бета-аланин, не так просто. Зато в наших аптеках он представлен — это комплекс Менсе.
В состав Менсе входят перечисленные вещества в оптимальной дозировке, а также витамины E и C. Прием препарата поможет устранить приливы, повышает качество половой жизни, увеличивает выработку коллагена, эластина.
Также Менсе включает «антистрессовый коктейль», то есть витамины группы B и 5-гидрокситриптофан, которые увеличивают выработку серотонина, гормона счастья. Он отвечает за хорошее настроение, эмоциональную стабильность и крепкий сон.
Конечно, прекратить менопаузу невозможно: это естественный процесс. Но можно сгладить ее неприятные симптомы. В этом поможет Менсе. Прием препарата рекомендован с 45 лет.
Больше времени для любви
Оставшись наедине с партнером, не торопитесь — уделите время прелюдии, которая помогает естественному увлажнению влагалища. Может быть, стоит сказать мужчине напрямую, чего вы ждете и почему. Психологи утверждают, что обычно мужчины хорошо реагируют на просьбы продлить «вступительную часть» и с пониманием относятся к ситуации и особенно — к желанию женщины сохранить близкие отношения.
Помните, что возраст — это естественно. И он точно не может быть поводом для отказа от радостей жизни. Вы можете полноценно отдыхать, заниматься делом, которое вам нравится, продуктивно работать и, конечно, любить.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ для определения тяжести течения климактерического синдрома и получите ПЕРСОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ в период менопаузы на сайте mense.ru!
Пройти тест
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.