Субклинический гипотиреоз при климаксе

Гипотиреоз при климаксе

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипотиреоз является болезнью, которая возникает вследствие дефицита в организме гормонов щитовидки — наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов в крови. Гипотериоз при климаксе обычно проявляется в первичной форме. Вследствие атрофических процессов в щитовидной железу, работа клеток щитовидки нарушается.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

E03.9 Гипотиреоз неуточненный

Причины гипотиреоза при климаксе

Несмотря на то, что многие женщины переживают развитие гипотиреоза при менопаузе, наличие связи между щитовидкой и периодом климакса редко рассматривается. Щитовидка является ключевым звеном в процессе метаболизма, энергетического обмена, управлении температурой тела и его весом, а помимо этого оказывает влияние на речь, мыслительные процессы, половую жизнь и сон. Причиной нарушений могут стать такие факторы, как плохое питание, стрессовые состояния, негативное влияние окружающей среды, а также наследственные проблемы. Помимо этого развитие гипотиреоза может начаться из-за нарушения функции других органов (к примеру, надпочечников), оказывающих влияние на деятельность щитовидки.

[4], [5]

Симптомы гипотиреоза при климаксе

Симптомы климакса и признаки гипотиреоза довольно схожи, потому как репродуктивная система находится в тесной связи с щитовидкой. Во время менопаузы организм женщины снижает выработку половых гормонов, и это естественный процесс. При гипотиреозе тоже наблюдается дефицит выработки гормонов, из-за чего женщина ощущает усталость, страдает от плохой концентрации, увеличения массы тела, выпадения волос — эти же признаки появляются и в период ранней менопаузы. Самыми заметными симптомами гипотиреоза являются состояния, которые возникают из-за замедления процессов обмена — это заторможенность и апатичность, понижение работоспособности и умственной активности, состояние общей слабости, замедленная речь, ухудшившаяся память, отёк конечностей и одутловатое лицо, а также ощущение зябкости.

[6]

Осложнения и последствия

Наиболее опасным осложнением этого заболевания является гипотиреоидная либо микседематозная кома, которая может привести к летальному исходу.

[7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика гипотиреоза при климаксе

Выявить причину появления симптомов, которые характерны как для гипотиреоза, так и для менопаузы, можно при помощи анализа крови на уровень гормонов. Параметрами лабораторного анализа, помогающего диагностировать гипотиреоз, являются показатели свободных Т3 и Т4, а также уровень базального ТТГ.

[12], [13], [14], [15], [16]

Дифференциальная диагностика

Диагностировать гипотиреоз обычно не удаётся вовремя, так как на раннем этапе его признаки весьма неспецифичны, а помимо этого могут являться имитацией разнообразных не тиреоидных болезней (это связано с тем, что поражения, которые выявляются при недостатке гормонов щитовидки, имеют полиорганную природу). Нередко симптомы этого заболевания принимаются за проявления климакса или естественный процесс старения организма.

Лечение гипотиреоза при климаксе

При гипотиреозе, развившемся в период климакса, в качестве лечения в основном используют метод ЗГТ — чтобы стабилизировать уровень гормонов. В таких препаратах содержится комплекс аналогов прогестерона и эстрогена. Помимо этого для пациентки разрабатывается подходящий рацион питания, при котором учитывается её вес, возраст, а также энергозатраты организма на протяжении рабочего и выходного дней.

Лекарства

Среди лекарств, применяемых для лечения гипотиреоза в период климакса, следующие средства:

• Тиреоидин (лекарство, создаваемое на основе высушенной щитовидки животной природы);
• L-тироксин, который является аналогом гормона Т4;
• Трийодтиронин, являющийся аналогом гормона Т3;
• Тиреотом, а также Тиреокомб — комбинированные ЛС.

Гормональное лечение при помощи тиреоидных ЛС может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет. Сроки будут зависеть от степени тяжести болезни, а также её формы.

Народное лечение

Самым естественным методом поддержки деятельности щитовидки является полноценное правильное питание. Чтобы улучшить показатели гормона Т3, нужно принимать больше цинка и витаминов группы А. Важно также употреблять больше йодированной продукции. Чтобы преобразовывать Т4 в Т3, нужно принимать селен. В целом, свежие продукты являются наилучшим источников разнообразных питательных веществ.

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение травами

Использование отдельных трав помогает создавать нужный баланс между гормонами прогестероном, эстрогеном, а также тестостероном при менопаузе. В правильном соотношении эти гормоны способствуют здоровой работе эндокринной системы организма. Чтобы поддерживать процесс метаболизма клеток в щитовидке, нужно употреблять шалфей, а также хмель.

Гомеопатия

Если гипотиреоз создаёт в организме лишь небольшие нарушения, можно проводить лечение, не используя гормональные средства. В таком случае эффективным будет применение гомеопатических препаратов.

Благодаря гомеопатии организм получает возможность самостоятельно бороться с болезнью, что позволяет при успешном лечении добиться полного выздоровления. При этом нужно учитывать, что гомеопатическая терапия — не быстрый процесс, его длительность может составлять 1-2 года. Также она должна проводиться очень внимательно, потому как в некоторых случаях необходимо принимать препарат до 6 р./сут. через одинаковые временные интервалы.

Среди гомеопатических ЛС, помогающих при гипотиреозе: Спонгия, а также Тарентула, Игнация, Барита карбоника и Лахезис.

Как похудеть при гипотиреозе и климаксе?

Для снижения веса при гипотиреозе в климактерический период нужно включить в ежедневный рацион пищу с большим содержанием йода. Такие продукты помогают поддерживать жизнедеятельность организма и одновременно не увеличивают массу тела. Среди них:

• Продукты с высоким содержанием тирозина (такие, как йогурты и молоко, а помимо этого миндаль, чечевица, тыквенные семена и кунжут, а также рыба, индюшиное и куриное мясо и пр.). При этом молочные продукты должны быть исключительно обезжиренными, чтобы сделать диету не только максимально действенной, но и безвредной;
• Йодосодержащие продукты — рыбу и разнообразные морепродукты, а также морскую соль в ограниченном количестве. В дополнение к ним необходимо принимать йодированные таблетки либо порошки на основе натуральных водорослей. При этом нужно учитывать, что перед употреблением таких препаратов нужно обязательно советоваться с лечащим врачом, потому как иногда эти лекарства имеют противопоказания;
• Йодированная соль (но нужно помнить, что её употребление разрешено не более 1 раза/нед.). Частый приём запрещён;
• Необходимо употреблять больше продуктов, содержащих протеин — он есть в куриных яйцах, диетическом птичьем мясе, а также разных морепродуктах;
• В дневной рацион должна быть также включена пища, содержащая много селена. Среди таких продуктов куриное и лососевое мясо, неочищенные зёрна, обезжиренная говядина и молочная продукция, тунец, чеснок и пивные дрожжи, а помимо этого брокколи и бразильский орех.

Чтобы похудеть, нужно обязательно употреблять витамин B и полиненасыщенные жирные кислоты, потому что они позитивно воздействуют на общий баланс гормонов, а также способствуют улучшению состояния организма. Следует также пить кофе, потому как он стимулирует работу щитовидки и способен полностью избавить от большинства признаков гипотиреоза. Кофе включает такие компоненты, как витамин группы B, а также магний.

Также важно употреблять белковую пищу — сыры, творог и обезжиренное мясо. Благодаря этим продуктам стабилизируется метаболизм, а организм получает необходимые ему питательные элементы и энергию. Но при этом нельзя употреблять слишком много такой пищи — рацион нужно составлять в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Самостоятельно заниматься составлением рациона нельзя — необходима консультация специалиста, который сможет подобрать подходящую пациентке схему диеты.

Есть также продукты, которые нельзя употреблять при такой диете, так как они мешают эффективному похудению при гипотиреозе:

• Любая соевая продукция — это сыр тофу с соевым молоком, а помимо этого паста мисо. Сою нельзя есть, потому как она подавляет функционирование щитовидки, что недопустимо в случае гипотиреоза;
• Любые овощи, входящие в группу крестоцветных — к примеру, кольраби, брюссельская и белокочанная капуста, а кроме этого брокколи и репа, а также брюква с горчицей. Исключать их из своего рациона полностью не следует, потому как они содержат множество полезных веществ, но количество требуется серьёзно ограничить;
• Запрещено пить воду в сыром виде (из-под крана), потому как в ней содержатся такие элементы, как хлорин, фторид и пр., которые блокируют процесс усвоения йода;
• Если у пациентки наблюдается повышенная чувствительность к глютену, следует уменьшить количество потребляемых продуктов, в которых он содержится. В особенности этот запрет касается муки из пшеницы;
• Суточный объём жидкости (обычной воды) не должен превышать 1,5 л, потому что излишек вызывает сильные отёки, вследствие чего происходит ухудшение состояния, ведь начинается не только увеличение веса, но и развитие прочих проблем (к примеру, обострения болезни).

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гипотиреоза щитовидки считается употребление морепродуктов, в которых содержится большое количество йода, а также регулярное использование йодированной соли. Также врачи рекомендуют периодическое употребление ЛС, содержащих йод (к примеру, «Йодомарин»). Основным требованием является соблюдение суточной нормы потребления йода — она составляет 100-200 микрограмм. Если принимать лекарства, содержащие йод, бесконтрольно, это может негативно повлиять на работу щитовидки и спровоцировать ухудшение болезни.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Прогноз

Гипотиреоз при климаксе в случае, если пациентка находится на компенсирующем лечении, обычно не вызывает особого дискомфорта (кроме необходимости регулярно принимать L-тироксин) и имеет благоприятный прогноз.

При развитии гипотиреоидной комы смертельный исход наблюдается примерно в 80% случаев.

[29]

Источник