Строение женских органов маточные трубы
Содержание статьи
аточная труба. Топография и анатомия маточной трубы.
Маточная труба. Топография и анатомия маточной трубы.Маточная труба — парный полый орган, образующийся из проксимального отдела мюллерова протока. Ее длина равна 7—12 см. В маточную трубу попадает яйцеклетка после овуляции, здесь поддерживается среда, способствующая оплодотворению яйцеклетки. По маточной трубе последняя перемещается в матку. Маточные трубы и яичники называют придатками матки. Выделяют следующие отделы маточных труб: Воронка маточной трубы — наиболее дистальный участок маточной трубы, открывающийся в брюшную полость. Воронка маточной трубы окаймлена многочисленными бахромками или фимбриями (fimbriae tubae), которые способствуют захвату яйцеклетки. Длина фимбрий варьирует от 1 до 5 см. Наиболее длинная фимбрия обычно располагается по наружному краю яичника и фиксирована к нему (так называемая яичниковая фимбрия).
Реснитчатый эпителий маточной трубы имеет большое значение для репродуктивной функции женщины. Маточная труба на всем протяжении покрыта брюшиной, имеет брыжейку, которая представляет собой верхний отдел широкой связки матки. Яичник является парным органом, расположенным сбоку от матки. Латерально он удерживается воронко-тазовой связкой, медиально — собственной связкой яичника, спереди в области ворот — брыжейкой яичника, образованной задним листком широкой связки матки. Яичник расположен позади маточной трубы и ее брыжейки. Яичниковые сосуды и сплетение подходят к воротам органа через связку, подвешивающую яичник. В репродуктивном возрасте ширина яичника равна 1,5—5 см, длина — 2,5 см и толщина — 0,6—1,5 см. Размеры яичника зависят от уровня половых гормонов, а следовательно, от возраста женщины и фазы менструального цикла. У молодых женщин они имеют миндалевидную форму, плотные, серо-розового цвета. У девочек яичники небольших размеров (около 1,5 см), с мягкой поверхностью, при рождении содержат 1—2 млн примордиальных фолликулов. Яичники увеличиваются до обычного размера в препубертатном периоде, что происходит вследствие пролиферации стромальных клеток и начала созревания фолликулов. В пременопаузе размеры яичника равны 3,5×2,0x1,5 см, в ранней постменопаузе — 2,3х,5х0,5 см, в поздней постменопаузе — 1,5×0,75×0,5 см. После менопаузы активные фолликулы отсутствуют. Влияет на размеры яичников и применение некоторых лекарственных средств, например, оральных контрацептивов, аналогов гонадолибе-рина, препаратов, назначаемых для стимуляции овуляции. Яичник является единственным органом в брюшной полости, не покрытым брюшиной. Каждый яичник соединен с телом матки яичниковой связкой, а у ворот широкой связкой посредством мезовариума, который снабжен сосудами и нервами. С боковых сторон каждый яичник связан подвешивающей (воронко-тазовой) связкой яичника со складками брюшины. К передней поверхности яичника прилегает маточная труба, к верхней — мочевой пузырь, а к нижнему отделу — маточно-пузырная складка. Учебное анатомии маточных труб
— Также рекомендуем «Структура яичника. Мочеиспускательный канал женщин.» Оглавление темы «Анатомия женских половых органов.»: |
Источник
Маточная труба. Строение стенки трубы. Придаток яичника и околояичник
Оглавление темы «Женские половые органы.»:
1. Женские половые органы. Анатомия яичника.
2. Сосуды и нервы яичника. Кровоснабжение яичника. Иннервация яичника.
3. Маточная труба. Строение стенки трубы. Придаток яичника и околояичник.
4. Матка. Стенки матки.
5. Топография матки. Сосуды ( кровоснабжение ) матки. Иннервация ( нервы )матки.
6. Влагалище. Стенки влагалища.
7. Сосуды ( кровоснабжение ) влагалища. Нервы ( иннервация ) влагалища.
8. Наружные женские половые органы. Женская половая область. Лобок.
Анатомия маточной трубы
Маточная труба, tuba uterina s. salpinx, представляет собой парный проток, по которому яйцеклетки с поверхности яичника, куда они попадают во время овуляции, проводятся в полость матки. Каждая труба заключена в складку брюшины, составляющую верхнюю часть широкой связки матки и носящую название брыжейки трубы, mesosalpinx.
Длина трубы в среднем равна 10—12 см, причем правая труба обычно несколько длиннее левой. Ближайший к матке участок трубы на протяжении 1 — 2 см имеет горизонтальное направление: достигнув стенки таза, труба огибает яичник, сперва идет кверху вдоль его переднего края, а потом назад и вниз, соприкасаясь с медиальной поверхностью яичника.
В трубе различают следующие отделы:
1) pars uterina — часть канала, заключенного в стенке матки;
2) isthmus, перешеек, — ближайший к матке равномерно суженный отдел (внутренняя треть трубы) диаметром около 2 — 3 .мм;
3) ampulla — следующий за перешейком кнаружи отдел, увеличивающийся постепенно в диаметре (на ампулу приходится около половины протяжения трубы);
4) infundibulum, воронка, является непосредственным продолжением ампулы и представляет, согласно названию, воронкообразное расширение трубы, края которого снабжены многочисленными отростками неправильной формы, fimbriae tubae — бахромки.
Одна из бахромок, обычно более значительная по величине, чем остальные, тянется в складке брюшины до самого яичника и носит название fimbria ovarica. В верхушке воронки находится круглое отверстие — ostium abdominale tubae, через которое выделившаяся из яичника яйцеклетка попадает в ampulla tubae. Противоположное отверстие трубы, которым она открывается в полость матки, называется ostium uterinum tubae.
— Дополнительно: Гистология яичника
Строение стенки трубы
Тотчас под брюшиной или серозной оболочкой, tunica serosa, располагается соединительнотканная, tunica subserosa, содержащая сосуды и нервы.
Под соединительнотканной лежит мышечная оболочка, tunica muscularis, состоящая из 2 слоев неисчерченных мышечных волокон: наружного продольного и внутреннего циркулярного; циркулярный слой особенно хорошо выражен близ матки. Tunica mucosa ложится многочисленными продольными складками, plicae tubariae; она покрыта мерцательным эпителием (реснички эпителия прогоняют содержимое трубы по направлению к матке).
Слизистая оболочка с одной стороны продолжается в слизистую оболочку матки, с другой стороны через ostium abdominale примыкает к серозной оболочке брюшной полости, благодаря чему труба открывается в полость брюшины, которая у женщины не представляет в отличие от мужчины замкнутого серозного мешка.
Придаток яичника и околояичник
Они представляют собой два рудиментарных образования, заключенных между листками широкой связки матки: между трубой и яичником epoophoron (соответствует ductuli efferentes testis) и медиальнее его paroophoron (соответствует paradidymis мужчин).
— Дополнительно: Гистология маточной трубы
— Дополнительно: Гистология маточной трубы
— Дополнительно: Гистология маточной трубы
— Дополнительно: Гистология маточной трубы
— Дополнительно: Гистология маточной трубы
Учебное анатомии маточных труб
Анатомия маточных труб на препарате трупа от доцента Т.П. Хайруллиной разбирается Здесь
— Также рекомендуем «Матка. Стенки матки.»
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 31.8.2020
Источник
Женская анатомия
Половые органы у женщин делится на две части — наружную (доступную зрительному наблюдению) и внутреннюю (по большей части недоступную невооруженному взгляду). Рассмотрим кратно каждое из этих образований.
Наружные женские половые органы
Внешняя женская анатомия включает лобок и вульву. Вульва — это единый термин, используемый для описания всех наружных женских половых органов . Сгруппированные вокруг влагалища (внутреннего органа), эти органы включают большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, луковицу преддверия и железы Бартолина. В совокупности образуют овальную форму вокруг влагалища.
Малые половые губы меньше и окружают влагалище. Большие половые губы крупнее, и, после полового созревания, внешняя часть больших половых губ покрыта лобковыми волосами. В точке, где встречаются большие половые губы (около лобковой кости), находится клитор. Далее кратко рассмотрим основные структурные образования этой области.
Лобок
Лобок Монса или холмик Венеры — это область спереди на тазовой кости, где женщины обычно «выращивают» лобковые волосы. представляет собой массу жировой ткани, окружающей лобковую кость. Он содержит секретирующие кожное сало железы. Другие железы выделяют вещества, называемые феромонами, которые участвуют в половом влечении.
Половые губы
Большие — это мясистые кожные структуры снаружи по обе стороны от влагалищного отверстия. Каждая такая «губа» имеет две поверхности: наружную, пигментированную, покрытую лобковыми волосками, и внутреннюю — гладкую поверхность, заполненную секретирующими кожное сало фолликулами.
Малые губы — это внутренние, т.к. они сидят внутри от наружных губ и могут быть разных размеров. Они также выполняют защитную функцию, окружая и заключая влагалищное отверстие и наружное мочевыделительное отверстие (уретру). У некоторых женщин они выходят за пределы внешних губ на несколько сантиметров и являются причиной проведения операции по интимной пластике.
Клитор
Головка клитора располагается в верхней части вульвы, там, где встречаются внутренние губы. Это обычно около размера горошины, хотя размер варьируется от женщины к женщине. Снаружи доступен наблюдению только кончик — головка клитора, но у него есть два ствола, которые уходят в тело на целых 10-12 см. Клитор содержит много нервных окончаний, которые очень чувствительны, особенно во время сексуальной стимуляции. Снаружи его окружает т.н. «клиторальный капюшон» — это складка кожи, которая окружает головку и защищает ее от излишнего трения.
Уретра
Отверстие мочеиспускательного канала располагается выше влагалищного отверстия. Уретра соединяется с мочевым пузырем, и отверстие находится там, где моча выходит из тела наружу.
Девственная плева
Гимен или девственное плево — это мембрана из ткани, которая покрывает наружное влагалищное отверстие. Однако не все женщины имеют девственную плеву. Она может разорваться в результате травмы таза, занятий спортом, осмотра органов малого таза, мастурбации или не быть развита с рождения. Отсутствие ненарушенной плевы не обязательно должно означать, что девушка была сексуально активна.
Бартолиновые и Скейновые железы
Железы Бартолина — это две железы размером с горошину, расположенные рядом с влагалищным отверстием, роль которых заключается в выделении слизи для смазки влагалища во время секса. Железы Скена выполняют ту же функцию, но расположены на передней стенке влагалища около нижнего конца уретры.
Внутренние женские половые органы
Внутренняя женская анатомия начинается с влагалища, которое является каналом, ведущим от вульвы к матке. Шейка матки отделяет влагалище от матки, а маточные трубы соединяют яичники с маткой. В следующих разделах эти органы рассматриваются более подробно.
Влагалище
Как уже упоминалось выше, влагалище — это канал, который соединяет вульву с маткой. Верхняя его часть соединяется с шейкой матки, в то время как нижняя часть открывается наружу тела. Вход во влагалище является частью вульвы. Влагалище может варьироваться по размеру, но средняя длина составляет около 6-10 см. Тем не менее, оно увеличивается в длину во время возбуждения.
Оно также содержит специальные структуры, называемые железами Бартолина. Это две железы размером с горошину, которые расположены по обе стороны от влагалищного отверстия. Эти железы отвечают за выделение смазки, чтобы вагинальные ткани не становились слишком сухими (см. выше). Влагалище также служит каналом для цервикальной слизи, менструальной жидкости и других выделений. Во время родов ребенок выталкивается из матки на свет через влагалищный канал.
Шейка
Шейка матки — это нижняя часть женской матки. Это цилиндрическая область ткани, которая отделяет влагалище от остальной части матки. В течение большей части месяца наружное отверстие покрыто густой, липкой слизью, которая негостеприимна к бактериям. При наступлении беременности слизь затвердевает и образует цервикальную пробку, которая герметизирует цервикальный канал и защищает развивающийся плод до момента родов. Во родового процесса шейка матки расширяется, чтобы позволить ребенку двигаться через влагалище.
Матка
Матка удерживает плод во время беременности. Она располагается в середине тазовой полости. Этот мышечный мешок будет приютить плод во время беременности. Во время месячного менструального цикла женщины, выстилка матки сгущается с кровью в подготовке к выпуску яйца из одного из яичников. Это делается для подготовки питательной среды для плода, если происходит беременность. Если беременность не наступает, маточная подкладка линяет. Это называется менструальным периодом. Оно происходит каждые около 28 дней, хотя длина цикла меняет между женщинами. Верхняя часть матки соединена с яичниками маточными трубами.
Яичники
Яичники-яйцевидные органы, прикрепленные к фаллопиевым трубам с левой и правой сторон тела. Каждый яичник примерно равен размеру миндаля. Большинство самок в природе рождаются с двумя яичниками, которые производят яйцеклетки. В нормальном менструальном цикле яичники у женщин выпускают яйцеклетку каждые 28 дней или около того, каждый из которых имеет потенциал для оплодотворения и беременности. Процесс, посредством которого происходит высвобождение яйцеклетки, называется овуляцией. В дополнение к производству яйцеклеток, яичники также производят гормоны эстроген и прогестерон.
Фаллопиевы трубы
Маточные трубы соединяют яичники с маткой. Когда яичники выпускают яйцеклетку, она перемещается вниз по маточной трубе к матке для потенциального оплодотворения. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку трубы, врачи называют это внематочной беременностью. В таком случае может потребоваться неотложная медицинская помощь, потому что труба может разорваться.
Полезная информация по теме:
Источник
ÐаÑоÑнÑе ÑÑÑбÑ: анаÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑепÑодÑкÑии
Фаллопиевы трубы названы в честь итальянского врача Габриэля Фаллопия, который первым описал их строение. Это парные полые трубки, по которым оплодотворенные яйцеклетки перемещаются в полость матки. Каждая труба лежит в двойной складке брюшины — брыжейке трубы. Длина трубы примерно 10-12 см. В норме правая труба немного длиннее левой. Ширина – около 4-6 мм. Внутри фаллопиева труба состоит из слизистой оболочки с мерцательным эпителием. Благодаря мышечной активности трубы и колебательным направленным движениям ресничек эпителия оплодотворенная яйцеклетка проталкивается к матке.
Отделы маточной трубы
В трубе выделяют несколько отделов:
Маточная (интерстициальная) часть, устье маточной трубы – отрезок канала, примыкающий к стенке матки. Открывается в полость матки отверстием размером около 2 мм.
Перешеек – самый узкий отдел диаметром около 2-3 мм.
Ампула – на этот отдел приходится почти половина длины трубы. Ампула идет за перешейком, постепенно увеличиваясь в диаметре до 8 мм. В этом отделе происходит встреча сперматозоидов с яйцеклеткой. В ампулярном отделе хорошо выражены складки слизистой оболочки. Они большие по размеру и формируют вторичные и третичные складки.
Воронка – является продолжением ампулы, представляет собой воронкообразное расширение трубы, по краям которого располагаются многочисленные бахромки неправильной формы. Одна из самых больших по величине бахромок тянется в складке брюшины до самого яичника. На верхушке воронки находится круглое отверстие, открывающееся в брюшную полость. Через него оплодотворенная яйцеклетка с помощью перистальтических движений трубы попадает в ампулу. Реснички эпителия бахромок обладают мерцательными движениями в сторону матки, таким образом они способны притягивать яйцеклетку из брюшной полости и продвигать ее к матке.
Кровоснабжаются маточные трубы яичниковыми и трубными ветвями маточных артерий, ветвями яичниковых артерий.
Значение фаллопиевых труб в репродукции
Маточные трубы играют важную роль в репродуктивной функции женщины. Благодаря перистальтическим движениям, трубы обеспечивают транспортировку оплодотворившейся яйцеклетки в полость матки. Лучше всего перистальтика выражена в момент овуляции и несколько дней после нее. Функция маточной трубы также состоит в создании условий, благоприятных для зачатия и развития зародыша во время его движения к матке. Трубный секрет, содержащий гликопротеины, простагландины и различные биологически активные вещества, обеспечивает питание эмбриона в первые дни его существования.
Непроходимость маточных труб
К непроходимости могут привести:
Воспалительные процессы в полости малого таза, которые могут возникнуть после сложных родов или абортов и при осложненном эндометриозе.
- Оперативные вмешательства в брюшной полости, приводящие к образованию спаек в малом тазу.
- Трубная инфекция из-за осложнения болезней, передающихся половым путем. В данном случае речь идет об уреаплазмозме, хламидиозе, микоплазмозе.
- Перевязка труб (женская стерилизация).
- Иногда встречается врожденная недоразвитость, когда трубы слишком короткие, либо, наоборот, длинные, извитые.
Непроходимость может быть органической, когда просвет трубы закрыт пленкой из соединительной ткани, и функциональной, когда нарушена работа трубы. Полная закупорка возникает при перекрытии просвета канала по всей его длине. При частичной – закрыт просвет в какой-то одной части яйцевода. Закупорка труб обычно никак не отражается на самочувствии женщины. О необходимости проверки функции фаллопиевых труб узнают обычно только при проблемах с зачатием.
Как проверить маточные трубы?
Существуют инструментальные лечебно-диагностические методы проверки проходимости труб:
Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб. Эту процедуру также называют метросальпингографией. После местной анестезии под рентгеновским контролем в матку вливают контрастную жидкость. Она должна проникнуть в обе трубы и вылиться в полость живота. По рентгеновским снимкам видно, какие отделы прошел контраст и где находится преграда. При обнаружении спайки врач может сразу провести реканализацию трубы. У ГСГ есть недостаток, в 20% случаев возможен ложный результат по причине мышечного спазма трубы.
Лапароскопия маточных труб является диагностической операцией. Под общим наркозом делаются проколы на животе, и в него нагнетается воздух. В разрез под пупком вводят лапароскоп, в другие проколы помещают специальные инструменты для проведения операции. Как и при ГСГ в матку заливают контрастное вещество и смотрят, выльется ли оно через фаллопиевы трубы в брюшную полость. При обнаружении спайки она сразу же удаляется врачом.
Эхогистеросальпингография – исследование с помощью УЗИ. Этот метод является менее точным. Вместо рентгеноконтрастного вещества используют физраствор.
Что такое гидросальпинкс?
Возникает гидросальпинкс при избыточном накоплении в полости труб патологической жидкости при сальпингите из-за нарушения лимфо- и кровотока. Этот транссудат токсически действует на эмбрион и эндометрий матки, что приводит к бесплодию и риску внематочной беременности. Вялотекущий процесс никак не сказывается на самочувствии женщины. Выявить его можно во время УЗИ органов малого таза. Вовремя не леченный гидросальпинкс может привести к разрыву маточной трубы. Лечение в основном хирургическое, параллельно проводят противовоспалительное лечение, физиопроцедуры и антибиотикотерапию. При невозможности восстановления функции трубы рекомендуют ее удаление с последующим направлением женщины на ЭКО.
Так как маточные трубы играют важную роль при оплодотворении, необходимо тщательно следить за здоровьем, не допуская развития воспалительных заболеваний. При выявлении очага инфекции своевременно его санировать. Так вы сохраните фаллопиевы трубы здоровыми и зачатие малыша не составит для вас труда!
Источник