Стоит ли делать гсг маточных труб
Содержание статьи
ГСГ маточных труб
2257 просмотров
12 мая 2017
Здравствуйте, дорогие доктора. Мне 28 лет. Вот уже год пытаюсь забеременеть. Муж проверился, все нормально. У меня немного повышен 17-он прогестерон, тестостерон. Часто бывают аноовуляционные циклы. Врач назначил по пол таблетки метипреда и отправила на ГСГ маточных труб, чтоб в дальнейшнем делать стимуляцию овуляции. Никогда воспалений, беременности, абортов и прочего не было. Нужно ли делать ГСГ? Как-то не хочется туда лишний раз лесть, а то пишут что после гсг могут спайки появится и воспаление. Не вредно ли делать ГСГ? Какое лечение, по вашему мнению, необходимо в моем случае?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
ГСГ делать не вредно, спаек не будет. Больно? Да. Целесообразность проведения процедуры определяет Ваш гинеколог. Проблема зачатия, как правило, совместная. Не совсем понятно что муж проверил, когда, какие результаты… насколько завышены гормоны у Вас, что по ИППП, другие вирусные заболевания, либо перенесённые. Очень мало информации, поэтому о лечении пока говорить слишком рано.
Ольга, 12 мая 2017
Клиент
Иван, у мужа спермограмма хорошая. Более 60 % активных сперматозоидов, морфология хорошая. Инфекций нет. У меня после приема метипреда, тестостерон пришел в норму, 17-он прогестерон повышен- 1, 71 при норме 0,8-1,51. По УЗи все органы в норме. Была уреаплазма, после приема антибиотиков, пересдала-результат отрицательный.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день
Ваш вопрос- вопрос доверия врачу. При сомнениях лучше проконсультироваться с другим специалистом очно. Про спайки после гистероскопии — миф. Болевые ощущения зависят от человека. Так что- решайтесь.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если уж Вы решились обследоваться, то обследуйтесь от и до. ГСГ не оставит последствий. Что касается обследования мужа, придется поверить Вам на слово. Но обследование должно быть не только на гормоны, но и на ИППП, а также сделать тесты позволяющие определить, не обездвиживается ли сперма Вашего мужа у Вас в половых путях.
Ольга, 12 мая 2017
Клиент
Владимир, а что это такой за анализ, на обездвиживании спермы в половых путях?
Гинеколог
Ольга, здравствуйте! Без оценки проходимости маточных труб и спермограммы невозможно судить о причинах ненаступления беременности. ГСГ входит в обязательный перечень обследований. Меньше читайте интернет, если бы данное исследование приносило вред, его бы не использовали. Перед гистеросальпингографией необходимо исключить наличие инфекций и воспаления ( сдать мазок ПЦР на ИППП и микроскопию). Если трубы проходимы и спермограмма в норме, будет коррекция эндокринного фактора и стимуляция овуляции.
Ортопед, Травматолог
Дело в том, что в гос клиниках ГСГ — это стандарт обследования перед стимуляцией овуляции и врач ОБЯЗАН Вам ее назначить. Если Вы лечитесь в частной клинике, то можете написать письменный отказ от процедуры и перейти сразу к стимуляции овуляции. Нужно еще понимать, что в частном центре лишнее обследование — лишние деньги.
Необходима ли процедура — решать Вам. Она неприятна, но позволяет не тратить время и деньги на стимуляцию овуляции, если обе трубы не проходимы или определить, какая не проходима и стимулировать только соответствующий яичник. Пациенток со спайками от ГСГ не встречал — это интернет-страшилки.
Я бы рекомендовал ГСГ, но можно и отказаться….
В целом, тактика лечения выбрана верно.
С этого нужно начинать.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Я работаю в МЦ, где одно из подразделений как раэ ЭКО. И если мы не знаем проходимы ли трубы, то все дальнейшие действия и гинеколога и мои в отношении супруга теряют всякий смысл, кроме того, что вырвать деньги у пациентов. А это аморально.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, ГСГ сделать целесообразно.
Уролог, Венеролог
Ольга, если по инфекциям действительно всё чисто, то ГСГ показана, солидарен с Вашим гинекологом. Придётся немного потерпеть, но вреда точно не будет.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ольга существует примерно в 10% бесплодных браков ( у здоровой пары) несовместимость и мпермии погибают в половых путях женщины ( причем с другими партнерами и у него и у нее беременность наступает). Примерно у 8% из 10 это иммунологическая несовместимость и около 2% несовместимость по микрофлоре. Вырабатываемые в женском организме антитела убивают сперматозоиды конкретного мужчины. Современная медицина знает, как преодолеть этот барьер.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Простите за опечатку — спермии погибают
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вот хотелось бы узнать, завтра попытаю репродуктолога, а то, как то пробел у меня, а доктор Тищенко знает секрет. Как можно простимулировать овуляцию в конкретном, правом или левом яичнике? Я всегда предполагал, что этот процесс неконтролируем и созревание фолликулов мы можем стимулировать, но в каком яичнике — на это мы не можем повлиять.
Ольга, 12 мая 2017
Клиент
Владимир, это вы к чему написали?)
Гематолог
Ольга Здравствуйте.
Чтобы не было осложнений и побочных явлений после ГСГ , санируйте очаг если есть и исключите ИППП. Не вредно, но неприятно. В ваших же интересах-узнать причину. Многие сразу соглашаются на лапароскопию , А ГСГ это первый этап,перед стимуляцией.
Будьте здоровы
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Ольга! Беременность у многих пар — вопрос времени. Стоит ли говорить о том, что многие пары и по 5 лет не могут забеременеть, а потом все случается. Перед какими либо процедурами я бы еще 4-5 месяцев подождала. ГСГ не вредно, если уж вы решились.
Терапевт
Ольга — вопрос беременности это не только физиология мужчины и женщины, это еще и вопрос энергетики,психологии и пространства любви,доверия,терпения и пр.
Хирург
Для выяснения причины отсутствия беременности делать ГСГ нужно
Гематолог
ГСГ маточных труб Вам необходимо сделать , чтоб в дальнейшем делать овуляцию. Без этого исследования гинеколог не сможет решить вашу проблему.
Акушер, Гинеколог
Ответ про стимуляцию определенного яичника- это уже попахивает Нобелевской премией,а если серьезно ГСГ куда менее травматический и щадящий метод.0,чем к примеру хромосальпингоскопия,которая также направлена на проверку проходимости маточных труб.В вашем случае стоит пойти на ГСГ ради такой цели как беременность,удачи !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)
Оглавление
- Когда проводится процедура?
- Как проводится процедура?
- Подготовка к ГСГ маточных труб
- Что делать после обследования?
- Противопоказания
- Преимущества обращения в МЕДСИ
Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб) является современной методикой, позволяющей обнаружить широкий перечень гинекологических патологий. Обследование проводят преимущественно при первичном и вторичном бесплодии. Принцип данной диагностики заключается во введении в матку и трубы контрастного вещества с последующей визуализацией с использованием ультразвука или рентгенографии.
В клинике МЕДСИ в Москве ГСГ (в том числе ЭХО‑ГСГ) маточных труб выполняется опытным специалистом с использованием современного оборудования. Это повышает точность диагностики и снижает неприятные ощущения у женщины.
Когда проводится процедура?
Непроходимость маточных труб является патологическим состоянием, от которого сегодня страдает целый ряд женщин. К ее возникновению приводят спаечные процессы и инфекционные заболевания. Для диагностики этой патологии и проводится процедура ГСГ маточных труб.
Диагностика может назначаться при:
- бесплодии
- подозрении на наличие спаечных образований, кист и полипов репродуктивной системы
- аномалиях матки и других органах малого таза
Сегодня данная методика обследования является проверенной и одной из самых точных. Кроме того, она информативна и достаточно проста.
Идеальным временем для проведения диагностики является период между 7 и 12 днями цикла. При необходимости обследование выполняется в другие сроки.
Как проводится процедура?
Сначала вводится контрастное вещество. Оно попадает в матку, маточные трубы и брюшную полость. За процессом распространения контраста врач наблюдает с помощью УЗИ или рентгена.
Если вещество попадает в брюшную полость, можно говорить о том, что маточные трубы являются проходимыми. В этом случае причина бесплодия (если оно диагностировано) заключается не в непроходимости придатков. Если непроходимые участки имеются, дальше них контраст не распространяется. Благодаря этому врач может выявить патологию. Причем накопление контраста возможно в просвете трубы или в матке (в этом случае она будет расширяться).
Как правило, ГСГ (рентген или УЗИ) маточных труб нормально переносится пациенткой. Женщина не испытывает выраженного дискомфорта. Занимает обследование около 20‑30 минут.
Подготовка к ГСГ маточных труб
Перед обследованием с контрастом необходимо убедиться в отсутствии инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Воспалительный процесс может затруднить диагностику и стать причиной возникновения ряда осложнений. Это обусловлено тем, что контраст попадает в полость матки и распространяется по половым путям. В результате воспалительный процесс также распространится. Кроме того, важно убедиться в отсутствии беременности.
Предварительно женщина сдает:
- анализы крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
- общий анализ крови
- мазок на флору
Кроме того, перед тем как сделать ГСГ маточных труб, необходимо:
- в течение хотя бы 2‑3 дней соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию (фруктов и свежих овощей, черного хлеба, газированных напитков, молока)
- опорожнить кишечник накануне (при склонности к запорам пациентке могут назначить специальные препараты или клизму)
- за 1 час до исследования принять препарат, предотвращающий спазмирование
- принять душ
Важно! Все рекомендации, касающиеся подготовки к процедуре, выдаст врач. Он же сообщит, на какой день лучше проводить ГСГ маточных труб в вашем случае.
Что делать после обследования?
После обследования не требуется постоянное наблюдение медицинского персонала. Пациентка может сразу же вернуться к обычной жизни.
После проведения ГСГ для оценки проходимости маточных труб женщина может испытывать небольшой дискомфорт в нижней части живота. Болевой синдром устраняется с помощью лекарственных препаратов, которые рекомендованы гинекологом.
Контрастное вещество выводится из организма самостоятельно. Предпринимать какие‑либо дополнительные меры не нужно.
В течение нескольких дней после обследования женщина может замечать небольшие выделения из влагалища. Не нужно беспокоиться, это скоро пройдет. К врачу нужно повторно обратиться только в случае существенного ухудшения самочувствия, появления выраженного дискомфорта, повышения общей температуры тела, сильной слабости и др.
Противопоказания
Обследование не проводится при:
- Аллергической реакции на компоненты контрастного вещества
- Беременности. Заранее обязательно следует подтвердить отсутствие плодного яйца. Обычно женщине рекомендуют сделать тест на беременность. При необходимости назначается УЗИ
- Воспалительных процессах во влагалище
Обо всех противопоказаниях расскажет гинеколог. Он же примет решение о целесообразности выполнения ГСГ маточных труб.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные высококвалифицированные врачи. Наши специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения обследования. Кроме того, они могут выполнить и лечение выявленных у пациентки патологий
- Экспертное оборудование для диагностики. Благодаря ему повышаются комфорт обследования и точность получаемых результатов. При необходимости возможно выполнение комплексной диагностики, позволяющей определить все причины бесплодия, а также различных патологических состояний и заболеваний
- Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и предоставляем комплексный подход к ним
- Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы подготовки к зачатию, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
- Комфортное проведение обследования. Мы позаботились об отсутствии очередей и необходимости в длительном ожидании приема. Пройти ГСГ маточных труб у нас можно в удобное время. Клиника расположена недалеко от метро, что позволяет посетить ее жителям любых районов столицы
Если вы планируете пройти ГСГ маточных труб в Москве, уточнить цену обследования, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500 Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Источник
Что такое гистеросальпингография: показания и проведение ГСГ маточных труб
Пациенткам с подозрением на патологии и заболевания органов малого таза назначают разные обследования и применяют различные методы диагностики. К ним относятся: ультразвуковое исследование, радиологическое обследование, диагностическая лапароскопия, гистеросальпингография и т.д.
Тип и количество анализов и диагностических методов назначаются индивидуально, в соответствии с показаниями и анамнезом. У каждого метода – свои особенности показаний, проведения и результатов.
Общая характеристика процедуры
Гистеросальпингография: что это в диагностике, когда и для чего назначается? На процедуру направляют, когда требуется проверить состояние матки и проходимость фаллопиевых труб. При проведении процедуры в матку вводится специальное контрастное вещество. Чаще всего ГСГ назначают пациенткам с подозрением на бесплодие. Метод подразумевает использование рентгеновского или ультразвукового оборудования:
- рентгенологическая ГСГ дает полную и общую картину состояния матки и труб, считается классической и основной;
- УЗИ-ГСГ дает информацию о состоянии полости матки и назначается, когда есть предположение о патологиях или деформациях.
Что именно назначается, решает лечащий врач.
Показания
Данный метод диагностики врачи-гинекологи выбирают для пациенток при подозрении и для выявления различных заболеваний и патологических изменений в полости матки.
Непроходимость маточных труб
Патология является одной из причин бесплодия и возникает, если имеются врожденные или приобретенные недуги в анатомии труб (после оперативного вмешательства или функциональных нарушений).
Истмико-цервикальная недостаточность – расширение канала шейки матки и его внутреннего зева до 5-7 мм
Преждевременное патологическое раскрытие шейки матки, вызывающее самопроизвольный аборт или преждевременные роды. ИЦН возникает при врожденных пороках развития матки, травмах, полученных во время родов, после оперативного вмешательства, при гормональных нарушениях и пр.
Аномалии развития матки и придатков
К аномалиям и порокам развития матки относятся любые изменения формы, местоположения, размера и т.д. Их наличие приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы и различным функциональным расстройствам. Без лечения проблемы могут привести к бесплодию, осложнениям во время беременности и невынашиванию. Чаще всего недуги протекают без симптомов, поэтому нужна качественная диагностика.
Субмукозная миома или синехии (спайки в полости матки)
Миомы, синехии и другие внутриматочные патологии часто диагностируются целой группой у одной пациентки (практически всех возрастных групп). Патологии обладают схожей симптоматикой и требуют комплексного подхода в диагностике и лечении.
Аденомиоз, эндометриоидный рак, полипы, генитальная форма туберкулеза
Различные поражения слизистой оболочки матки обычно связаны с инфекционными или вирусными заболеваниями, гормональными нарушениями, воспалениями и т.д. и служат сигналами о серьезных проблемах в женском организме. Полипы возникают и развиваются на фоне таких патологий, как цервицит или эрозия шейки матки. Аденомиоз поражает другие ткани матки. Генитальный туберкулез приводит к нарушениям цикла, интоксикациям, бесплодию и т.д.
Подготовка к ГСГ маточных труб
Исследование назначают в первую половину цикла (желательно через несколько дней после окончания менструации). В этот период слизистая матки более мягкая и в нее проще вводить катетер. Кроме того, слизистая в этот период обеспечивает лучший обзор и не перекрывает вход в маточные трубы. Процедура проходит менее ощутимо для пациентки. Дополнительно назначаются анализы – мазок на флору и анализ крови и мочи, – которые нужно сделать заранее. Если результаты говорят о наличии патогенной флоры, то обследование может быть отложено из-за риска инфицирования полости матки. Помощь в расчете и назначении конкретного дня может оказать врач-гинеколог. На консультации необходимо сказать врачу об имеющихся аллергиях и противопоказаниях, а также задать интересующие вопросы о подготовке к гистеросальпингографии (ГСГ) маточных труб, и о том, как проводится процедура (рентген или УЗИ). Также за пару дней до того, как будет проводиться процедура ГСГ маточных труб, необходимо отказаться от половых контактов, за неделю – от спринцеваний, средств интимной гигиены, лекарств и препаратов (вагинальные свечи, таблетки, спреи и т.д.), если это не назначено и не согласовано с врачом.
Гистеросальпингография: как проводится?
Анестезия при проведении не требуется. Процедура безболезненна, возможно легкое ощущение тяжести внизу живота при введении контрастного вещества. При использовании рентгена излучение минимально.
Перед тем как сделать снимок, доктор вводит в матку специальную трубку, по которой подается раствор. Снимок дает возможность оценить состояние матки и расположение маточных труб. Процедура в среднем занимает 35-45 минут.
В некоторых случаях в течение недели могут быть кровотечения. Тогда доктор может порекомендовать медпрепараты для предотвращения воспалений. Подробно о том, как делают гистеросальпингографию, можно узнать у лечащего врача.
Противопоказания
Как и любая диагностическая процедура, ГСГ имеет ряд противопоказаний, о которых врач должен рассказать и предупредить.
Предположение о возможности наличия беременности
Если у вас задержка, то об этом необходимо сообщить врачу и сделать тест на беременность или сдать кровь (один из этапов подготовки к ГСГ маточных труб). Несмотря на то, что вред от ГСГ минимален, плод на ранних сроках может не прижиться. За несколько недель до процедуры рекомендуется предохраняться.
Беременность и кормление грудью
Врачи настоятельно не рекомендуют проводить ГСГ во время беременности или кормления. Все по тем же причинам: даже при крайне незначительном воздействии на организм женщины всех компонентов процедуры индивидуальная реакция организма непредсказуема.
Кровянистые выделения из половых путей
Диагностику не проводят во время месячных и при кровотечениях по другим причинам. Во-первых, это может указывать на наличие проблем в организме и на угрозу здоровью и жизни пациентки. Во-вторых, кровотечение помешает получить четкие результаты.
Острые инфекционные заболевания
Наличие инфекций, как и прием лекарственных препаратов, может сказаться на результатах.
Степень чистоты влагалища ниже II и острые воспалительные процессы в половых органах
При проведении процедуры инфекция половых путей может распространиться на другие участки – ситуация ухудшится.
Тяжелые хронические соматические заболевания
Контрастное вещество может спровоцировать обострение хронического заболевания и ухудшить состояние здоровья и самочувствие пациентки.
Последствия и возможные осложнения после гистеросальпингографии (ГСГ) маточных труб
После проведения процедуры, в течение недели, возможны кровотечения, начало воспалительных процессов (если в мазке были высокие показатели лейкоцитов) в матке и маточных трубах, аллергия на контрастное вещество. Неприятные последствия могут возникнуть при отсутствии должной подготовки к процедуре (выяснение всех противопоказаний).
Источник