Старение женского организма после климакса

Менопауза — это неизбежное возрастное состояние, при котором у женщины прекращаются менструации, и она больше не может забеременеть естественным образом. Многие женщины испытывают в этот период неприятные симптомы.

Гинекологи знают, как облегчить пациенткам жизнь, не прибегая к кардинальным мерам.

Когда наступает менопауза? Некоторые факты

• Менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, когда уровень выработки эстрогена в организме снижается. Средний возраст женщин, обращающихся к гинекологам по поводу симптомов климакса — 51 год.
• 1 из 100 женщин вступает в менопаузу до 40 лет. Это ранний климакс — преждевременная недостаточность яичников.
• Причин для своевременной и ранней менопаузы несколько: возрастное изменение баланса половых гормонов (мало эстрогена), удаление яичников, химиотерапия или радиотерапия, применяемые при онкологии, неправильный прием гормональных препаратов.
• Менструации приходят все реже и реже, прежде чем полностью прекращаются. Внезапно критические дни останавливаются очень редко, хотя и так тоже бывает.
• Менопаузу можно отодвинуть! Если при первых симптомах обратиться к гинекологу и сдать анализы на гормоны, врач выпишет препараты, содержащие в нужных количествах эстроген. Гормонозаместительной терапии достаточно, чтобы выглядеть молодо и быть бодрой.

Симптомы

Симптомы менопаузы могут начаться за месяцы или даже годы до того, как прекратятся месячные.  Длится проблемный период еще от 4 до 12 лет после последней менструации.

Что касается критических дней, то меняется интенсивность кровотечения, сбивается цикл. У одних женщин он сокращается до 2-3 недель, у других удлиняется, вплоть до нескольких месяцев. Со временем менструации полностью прекращаются.

Диагноз ставится на основании симптоматики и результатов анализа крови на половые гормоны. Также проводится УЗИ матки и яичников.

Общие симптомы включают в себя: приливы, потливость, сухость влагалища, бессонницу, плохое настроение, снижение полового влечения, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Тяжесть проявлений менопаузы может быть довольно серьезной и давать осложнения, поэтому гинекологи рекомендуют не доводить себя до крайней точки, и начинать лечиться сразу.

Приливы и потливость

Эти симптомы относятся к вазомоторным и сопряжены с ощущением давления и дискомфорта.

Приливы длятся от полутора до нескольких минут и протекают в несколько этапов:

• Волна тепла распространяется по лицу и шее, переходя на тело.
• Лицо краснеет, усиливается потоотделение.
• Заканчивается прилив ознобом.

Сначала это происходит только несколько раз в неделю, а потом чаще. Ночные приливы мешают нормально спать.

У большинства женщин приливы начинаются задолго до нарушения менструального цикла. Частота и тяжесть недомоганий может увеличиться по мере приближения менопаузы. Позже симптомы постепенно уменьшаются.

Средняя продолжительность периода, когда женщина страдает от приливов, продолжается около пяти лет. Причины этого недомогания до конца не понятны. Одна из теорий — нарушение терморегуляции, в связи с колебаниями концентрации эстрогена.

Сухость влагалища

Недостаточная выработка слизи связана с атрофией (отмиранием, истощением) слизистой оболочки влагалища, что приводит к неприятным ощущениям и даже боли в момент интима. Причина — дефицит эстрогена.

Гинекологи рекомендуют использовать специальные мази и гели, поддерживающие влажность. Но проблему это решит лишь временно. Для полноценного лечения нужно восполнять недостаток полового гормона. Врач выпишет влагалищный крем или вагинальные таблетки, содержащие эстроген, это уменьшит или даже устранит сухость.

Если женщина, страдающая сухостью слизистой оболочки ничего не предпринимает, то это приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным и грибковым поражениям. Среда становится неблагоприятной для лактобактерий, защищающих внутренние половые органы от инфекций. Кроме этого, на сухой слизистой образуются микротрещины — ворота для возбудителей разных заболеваний.

Снижение либидо

Прямое влияние снижения эстрогена на либидо не доказано, но сексуальный интерес в менопаузе часто снижается.

Недержание мочи, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Мышцы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с возрастом слабеют, наблюдаются нарушения сокращений. Поэтому мочу сложно удерживать, особенно при нагрузках и чихании.

Снижение иммунитета приводит к частым воспалительным процессам в мочевом пузыре.

Снижение зрения, гипертония, ухудшение памяти

Ухудшение кровообращения связано с многими другими функциональными нарушениями. Пациентки жалуются на нарушения зрения и сухость глаз. Кровяное давление обычно повышается, в результате ставится диагноз — гипертония.

Когнитивные нарушения — это потеря памяти, рассеянность, ухудшение внимания. Снижение выработки эстрогена может способствовать развитию деменции.

Кровотечения

Менопауза исключает возможность менструальных кровотечений. Любое появление крови в этот период требует обращения к врачу и проверки эндометрия на раковые клетки. Гинеколог назначит УЗИ матки. При необходимости в обследование включают биопсию эндометрия, выскабливание полости матки или гистероскопию.

Усталость, бессонница, плохое настроение

Усталость и нарушения сна становятся постоянными спутниками женщин, которые переживают этот нелегкий период.

Некоторые пациентки не могут выспаться, из-за раннего пробуждения. Также нарушения сна могут быть связаны с приливами, нарушением сердечной деятельности, повышенной потливостью.

Длительное недосыпание приводит к психическим нарушениям. Женщина становится нервной и раздражительной. Психические нарушения могут возникать и по другим причинам, например, подавленное настроение приводит к сезонным депрессиям.

Психиатр в такой ситуации не нужен, ведь причина состояния хорошо известна. Гинеколог назначает препараты эстрогена, это приводит нервную систему в норму. Доказано, что эмоциональная неустойчивость в менопаузе связана именно с гормональными изменениями.

Сухость кожи и волос

Гормональные изменения касаются и кожи. Она становится суше и теряет эластичность. Могут появиться пигментные пятна. Заживление ран затягивается.

Иногда снижение выработки женских половых гормонов может привести к относительному повышению уровня мужских половых гормонов. Тогда женщины жалуются на истончение волос. Эту проблему надо решать только гормональной терапией. Косметические средства могут быть дополнением к лечению, но не смогут решить вопрос самостоятельно.

Мышечные боли, тугоподвижность суставов, лишний вес

Симптом вызван снижением мышечной массы. Помогут справиться с этой проблемой — регулярные занятия зарядкой. Также упражнения уберут лишний вес: снижение гормонального уровня приводит к увеличению жира на животе.

Беспричинное повышение веса свойственно женщинам в возрасте. Это классическая причина развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диетологи рекомендуют соблюдать диету для снижения уровня холестерина в крови. Изменения привычек питания и регулярные спортивные упражнения помогут поддерживать себя в хорошей физической форме.

Остеопороз

Гормональные нарушения связаны с нарушениями в костной ткани. Врачи рекомендуют специальный комплекс витаминов и минералов, для восстановления обменных процессов. Переломы костей в этом возрасте крайне нежелательны, так как заживление проходит очень медленно.

Помимо этого женщины жалуются на то, что стали меньше ростом. Этих нарушений можно избежать, принимая специальные комплексы витаминов и минералов.

Лечение симптомов менопаузы

При наличии серьезных симптомов менопаузы, мешающих повседневной жизни, назначаются:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты выпускаются в виде таблеток, кожных пластырей, гелей и имплантатов. Все они снимают симптомы менопаузы путем замены эстрогена.
• Вагинальные эстрогенные кремы, смазки или увлажняющие средства, устраняющие сухость влагалища.
• Когнитивно-поведенческая терапия — психологическая помощь, снижающая беспокойство.
• Здоровая, сбалансированная диета и физические упражнения для поддержания здорового веса, хорошей формы и сил.

В рекомендациях Национального института здравоохранения (NICE) говорится, что ЗГТ эффективна и должна быть предложена женщинам с симптомами менопаузы после обсуждения рисков и преимуществ.

Существует два основных типа ЗГТ:

• Комбинированная (эстроген и прогестаген) — для женщин с симптомами менопаузы, у которых еще есть матка (чистый эстроген повышает риск развития  рака матки).
• Эстрогенная —  для пациенток, которым удалили матку во время  гистерэктомии

ЗГТ эффективно ослабляет симптомы менопаузы, быстро уходят приливы и потливость. Но при этом гормонотерапия может давать ряд побочных эффектов: болезненность груди,  головные боли и вагинальное кровотечение.

Гормонозаместительная терапия не рекомендуется женщинам, перенесшим определенные виды рака молочной железы или имеющим высокий риск этого заболевания.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Гинекологи не рекомендуют принимать растительные лекарственные средства и биоидентичные (“естественные”) гормоны, так как неясно, насколько они безопасны и эффективны.

Некоторые альтернативные лекарства вызывают сильные побочные эффекты, ухудшая состояние. В итоге приходится лечить две проблемы — симптомы менопаузы и отравление или аллергию.

Полезные советы

Облегчить состояние при приливах помогут:

• легкая, натуральная одежда;
• проветривание на ночь;
• прохладный душ;
• снижение веса за счет занятий спортом;
• отказ от острой пищи, кофеина, курения и алкоголя,  возбуждающих нервную систему.

Избежать остеопороза можно:

• регулярно занимаясь зарядкой, особенно эффективны упражнения с сопротивлением;
• придерживаясь здоровой диеты, включающей много фруктов, овощей и источников  кальция — молока с низким содержанием жира и йогурта;
• загорая (ближе к вечеру) — солнечный свет запускает выработку витамина D, который может помочь сохранить кости крепкими;
• принимая добавки кальция и витамин D, назначенные гинекологом или эндокринологом.

Менопауза — сложный период в жизни каждой женщины. Чтобы не страдать от неприятных симптомов, нужно вовремя заметить проблему и как можно быстрее подобрать гормональную терапию. А витамины и минеральные добавки помогут сохранить физическую форму. Стареть надо красиво!

Поделиться ссылкой:

Почему мы быстро стареем при климаксе

Считается, что в современном мире женщины сталкиваются с первыми проявлениями старения кожи в возрасте около 30-35 лет. Этот возраст – время постепенных, не бросающихся в глаза изменений. Стареть быстрее мы начинаем в период климактерия, приблизительно в 45-50 лет. Это своего рода переходный возраст, именно поэтому он получил такое название (klimakter переводится с греческого как «ступень лестницы»). В этот период снова можно говорить о гормональной перестройке организма. Только вместо выброса половых гормонов, как это было в подростковом возрасте, мы имеем угасание функции яичников и снижение уровня женских половых гормонов.

Как же связаны состояние нашей кожи и уровень половых гормонов?

Женские гормоны и кожа

 Гормоны, как известно, играют в организме важнейшую роль, регулируя обменные процессы и оказывая специфическое действие (свойственное только этому виду гормонов) на различные органы и системы.

Кожа имеет рецепторы для многих гормонов, включая половые (эстрогены, андрогены и прогестерон). Женские половые гормоны – эстрогены – играют огромную роль в сохранении молодости кожи, так как именно они регулируют в коже такие процессы, как:

• обновление клеток кожи (от «рождения» и «взросления» новых клеток до их гибели и отшелушивания отмерших клеток);
• толщина, плотность и эластичность кожи (благодаря регуляции активности клеток дермы – фибробластов, а также количественных и качественных характеристик волокон коллагена и эластина);
• регуляция водного баланса кожи, способность кожи удерживать влагу;
• деятельность сальных желез и салоотделение;
• рост волос;
• кровоснабжение кожи.

Кроме того, «мишенями» действия половых гормонов являются и другие органы и системы женского организма. Эстрогены участвуют в регуляции:

• функций мочеполовой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, нервной систем;
• обмена углеводов, жиров, микроэлементов.

Все это в совокупности приводит к значимым изменениям в функционировании как организма в целом, так и кожи в частности, в период, когда количество эстрогенов естественным образом уменьшается.

Почему мы быстро стареем при климаксе?

Женские гормоны и кожа

Думаем, уже всем известно, что при климаксе уменьшается количество женских половых гормонов. Это нормальный, естественный процесс, один из периодов человеческой жизни.

Несмотря на то, что климактерический период абсолютно физиологичен, он приносит в жизнь женщины ряд проблем. Одной из таких проблем является ухудшение происходящих в коже процессов:

• ухудшаются процессы обновления эпидермиса;
• снижается активность фибробластов дермы, а, значит, и образование гиалуроновой кислоты, волокон коллагена и эластина;
• ухудшается способность кожи удерживать влагу;
• уменьшается активность сальных желез;
• ухудшается кровообращение.

Все это в совокупности приводит к значительному ухудшению внешнего вида кожи, к ускорению процессов ее старения:

• уменьшается толщина кожи, в первую очередь за счет ее глубоких слоев (дермы);
• ухудшается цвет кожи, появляются пигментные пятна;
• появляется чрезмерная растяжимость, потеря тонуса кожи, прогрессируют, углубляются кожные складки и морщины;
• развивается выраженная сухость кожи (как за счет снижения образования кожного сала, так и за счет ее обезвоживания).

Многие женщины начинают отмечать появление этих симптомов уже через несколько месяцев после наступления менопаузы, а через 5 лет изменения кожи становятся значительными, так как именно в этот период на фоне резко наступившего дефицита эстрогенов кожа теряет большое количество коллагена (до 30%) и гиалуроновой кислоты.

При этом выявлено, что в случаях патологического течения климактерического периода (это проявляется многообразными симптомами, связанными с рассогласованием гормональной системы – «приливами», потливостью, сердцебиением, головокружением, бессонницей, утомляемостью, раздражительностью и т.д.), состояние кожи существенно отличается в худшую сторону от такового при нормальном, бессимптомном течении климактерия.

Поэтому продолжается изучение эстетических эффектов заместительной гормональной терапии, и уже сейчас понятно, что она должна занять достойное место в коррекции процессов старения кожи.

Доказано, что заместительная гормональная терапия замедляет или смягчает появление многих признаков старения кожи при климаксе. Но назначаться она должна своевременно – сразу после наступления менопаузы. Под влиянием правильного лечения изменения в коже, связанные с дефицитом эстрогенов, могут получить обратное развитие. Кроме того, такое лечение оказывает благоприятное влияние на параллельно протекающие процессы в других органах и системах (в костной ткани, мочеполовой системе, сосудах).

Но обратите внимание, что назначать заместительную гормональную терапию может только врач. Это серьезный шаг, требующий взвешенного решения и учета всех противопоказаний.

Подробнее о современных методах сохранения здоровья и качества кожи при климаксе мы  поговорим в следующей статье.