Стандарт помощи при миоме матки

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

1

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

1

A01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

1

А03.20.001

Кольпоскопия

1

1

А02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.006

Описание, интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,8

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,9

1

А08.31.006

Просмотр цитологического препарата

0,5

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,4

1

А08.20.013

Цитологическое исследование тканей влагалища

0,1

1

А11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

А11.20.006

Получение влагалищного мазка

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

30

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

30

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

30

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

30

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

30

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

35

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

4

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

4

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-
трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-
трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.037

Исследование рН крови

1

2

А03.20.003

Гистероскопия

0,8

1

A11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,8

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

12

А03.20.001

Кольпоскопия

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,3

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,7

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,7

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

А 03.19.001

Ректоскопия

0,1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,3

3

А06.28.004

Внутривенная урография

0,2

1

A11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла

0,2

1

А08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

0,15

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

1

1,5

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,4

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,15

1

А16.20.058

Экстирпация матки с придатками

0,2

1

А16.20.010

Субтотальная брюшная гистерэктомия

0,3

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,4

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,4

1

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,4

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

21

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

3

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

6

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,5

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,5

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,4

1

A11.16.009

Зондирование желудка

0,05

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,05

4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,4

4

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,05

4

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

8

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,4

2

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,4

2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

4

А14.31.010

Уход за дренажем

0,25

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

21

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

7

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

20

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,4

12

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

0,4

1

А19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

1

10

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

0,4

12

А24.01.002

Компресс на кожу

1

4

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

10 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

50 мг

Хлорапирамин

0,8

20 мг

120 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,5

10 мг

120 мг

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг

20 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Миорелаксанты

1

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

Ропивакаин

0,8

200 мг

300 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

2 мг

2 мг

Тримеперидин

1

80 мг

600 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,5

500 мг

1000 мг

Лорноксикам

0,3

12 мг

36 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

40 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,8

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

1

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,6

5 мг

10 мг

Вазопрессорные средства

0,4

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

1

0,25 мг

0,75 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

480 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

1

Ацетилцистеин

0,1

300 мг

1500 мг

Никетамид

1

500 мг

500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

80 мл

Калия хлорид

0,8

4 г

4 г

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

5 л

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1500 мл

Декстроза

1

500 мл

1500 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

300 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 ME

9250 ME

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

240 мг

Этамзилат натрия

0.1

1 г

5 г

Противоанемические средства

0,1

Эпозтин альфа

1

10,5 тыс.ЕД

126 тыс.ЕД

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

0,5

200 мг

4000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепразол

0,5

20 мг

200 мг

Рабепразол

0,3

20 мг

200 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

2,1 г

Эзомепразол

0,2

20 мг

200 мг

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Доксициклин

0,2

200 мг

1400 мг

Левофлоксацин

0,05

500 мг

2,5 г

Меропенем

0,02

1,5 г

7,5 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Цефепим

0,2

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,2

1 г

5 г

Ципрофлоксацин

0,2

750 мг

5250 мг

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

1 г

4 г

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Дексаметазон

1

8 мг

32 мг

Преднизолон

0,4

60 мг

180 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

1

12 ЕД

36 ЕД