Спайки маточных труб лонгидаза
Содержание статьи
Активная борьба со спайками
Ни одна женщина на 100% не застрахована от возможности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, от гинекологических операций или внутриматочных манипуляций. Казалось бы, что в этом страшного? Все эти состояния хорошо знакомы медицине, и врачи давно уже научились с ними справляться. Но тогда почему у большинства женщин воспалительные заболевания приобретают хроническое течение, а после гинекологических операций возникают постоянные тазовые боли?
Причины могут быть любыми: от обычного снижения иммунитета, который не позволяет своевременно вылечить острый процесс и переводит его в хроническую форму, до спаек, которые образуются в организме женщины в тот момент, когда она даже не задумывается об этом.
Что такое спайки и чем они опасны?
Спайки — это разрастание соединительной ткани между органами брюшной полости и малого таза. В результате матка, маточные трубы, яичники, петли кишечника оказываются плотно «склеяны», подтянуты друг к другу, а функции их нарушаются.
Когда возникают спайки?
Клинически доказанным является факт, что любая операция или аборт могут привести к формированию спаек. После хирургического вмешательства спайки развиваются у 55-100% пациентов, а после гинекологических операций — у 60-90%1. Любое воспаление или травмирование запускает неспецифический ответ организма — разрастание соединительной ткани. Так организм пытается ограничить очаг воспаления. Уже в первые 3 дня после проникновения инфекционного агента или нарушения целостности брюшины или слизистых происходит образование фибриновых сращений между органами и тканями. Затем в эти нежные фибриновые массы откладывается коллаген и другие формы экстрацеллюлярного матрикса, превращая спайки в плотные тяжи. Такие спайки способны изменить положение внутренних органов, которые как бы «срастаются», что приводит к нарушению их работы2.
Как предотвратить возникновение спаек?
Для профилактики и лечения спаек возможно применение ферментных препараты на основе гиалуронидазы. Этот фермент воздействует на «скелет» соединительно-тканных волокон. К сожалению, природная гиалуронидаза, введенная в организм, быстро инактивируется ферментами и ингибиторами плазмы крови , не успевая оказать своего лечебного воздействия.3

Лонгидаза ферментный препарат нового поколения на основе гиалуронидазы—В отличие от ферментных препаратов предыдущего поколения, в его составе гиалуронидаза стабилизирована высокомолекулярным носителем, что позволяет ей оставаться устойчивой к действию ферментов и беспрепятственно оказывать свое лечебное действие. Лонгидаза облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве, что приводит к уменьшению отеков, рассасыванию гематом и повышает доступность антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Кроме того, снижение вязкости основы соединительной ткани под воздействием препарата увеличивает эластичность спаек, что позволяет уменьшать боли (инструкция к препарату Лонгидаза).
Как действует Лонгидаза в различных ситуациях?
Острую фазу начала таких заболеваний органов малого таза, как эндометрит, аднексит и сальпингит, неневозможно пропустить в каждодневной суете . С первых дней повышается температура, появляются неприятные выделения, а резкие боли внизу живота заставляют забыть обо всем на свете. Чаще всего причиной этого бывают болезнетворные бактерии. Но не все знают, что уже в этот момент организм сам запускает процесс разрастания соединительной ткани вокруг очага воспаления, блокируя очаг инфекции. Чтобы избежать образования спаек, врачи вместе с антибактериальными препаратами назначают ферментный препарат Лонгидаза, который предотвращает развитие спаек, препятствует развитию бесплодия и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.4
Гораздо «коварнее» протекают хронические вялотекущие воспалительные процессы, которые годами остаются незамеченными, вызывая при этом серьезные поражения органов репродуктивной системы женщины. При хроническом воспалении спайки уже успели сформироваться, а значит, и лекарственная терапия из-за них достигает очага воспаления с большим трудом. В этом случае недостаточно обеспечить профилактику развития новых спаек — необходимо воздействовать на уже существующие с целью повышения доступа антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Лонгидаза снижает отек воспаленных тканей, повышает эластичность сформированных спаек и препятствует образованию новых, в результате чего спаечный процесс уменьшается.5
В случаях гинекологических операций, травм и абортов спайки формируются так же, как и при остром воспалении — с третьего дня заболевания. Включение Лонгидазы в комплексное лечение не только уменьшает спаечный процесс, но и улучшает сопротивляемость организма к инфекциям, а также обеспечивает быстрое восстановление после операции, благодаря повышению иммунитета женщины.5
Можно ли применять препарат самостоятельно?
Суппозитории Лонгидаза можно купить в аптеке без рецепта. Однако, в ситуациях, требующих назначения препарата, важно получить консультацию врача. Именно врач подберет правильную длительность терапии и подробно расскажет о схеме применения препарата.
Что делать, если врач при воспалении органов малого таза не назначил ферментные препараты?
При воспалительных заболеваниях доктора назначают антибиотики, которые воздействуют на причину болезни — инфекционный агент. Но нельзя забывать, что наличие воспаления в брюшной полости, во внутренних половых органах женщины создает условия для запускания механизмов спаечного процесса уже с третьих суток болезни. Если врач не назначил средство для профилактики и лечения спаек, следует поинтересоваться, на каком этапе он планирует подключить эту терапию. Важно не упустить время, ведь спайки успешнее лечатся на этапе «нежных сращений», а не «плотных соединительно-тканных тяжей».
- (De Wilde R.L., Trew G. Postoperativeabdominal adhesions and their prevention in gynecological surgery. Expert consensus position. Gynecol Surg 2007;4:161-8).
- (Дубровина С.О. Монография «Спаечный процесс» Ростов-на-Дону 2015).
- «Некоторые современные аспекты воспалительных заболеваний органов малого таза» Consilium Medicum 2015, Том 17, № 6.
- (Федорович О.К., Матвеев А.М., Поморцев А.В. «Эффективность использования противоспаечных средств и Лонгидазы в сохранении проходимомсти маточных труб после лечения непрервавшейся трубной беременности«.Российский вестник акушера-гинеколога 2014; 6:91 — 93).
- (Стрижаков А.Н.,Пирогова М.Н., Шахламова М.Н. «Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативного лечения апоплексии яичника» Российский вестник акушера-гинеколога, 2015; 2: 36-42.
Опубликовано на правах рекламы.
Источник
Лонгидаза: когда и зачем принимать
Данный медикамент выпускается в следующих вариантах:
Суппозитории. Могут быть использованы как для вагинального, так и для ректального введения. Изготавливаются они из конъюгата гиалуронидазы (основное вещество) и масла какао (вспомогательный ингредиент).
Флаконы с порошком. Действующий компонент тот же, а в качестве дополнительного используется маннитол. Применяются для изготовления раствора Лонгидазы.
Лиофилизат. Представляет собой гигроскопичную массу белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Используется для приготовления раствора для инъекций.
Содержание:
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Показания и противопоказания к приему Лонгидазы
Побочные эффекты
Лонгидаза: как принимать
Передозировка
Взаимодействие с другими медикаментами
Условия реализации и хранения
Дополнительная информация
Применение при беременности, ГВ, у детей и подростоков
Фармакологическое действие
Препарат обладает высокой активностью и представляет собой макромолекулярный комплекс протеолитического фермента гиалуронидазы. При приеме оказывает следующие виды воздействия:
снимает воспаление;
устраняет отеки;
способствует активации гуморального иммунитета;
противофиброзное.
Лонгидаза способствует улучшению питанию тканей, устраняет спайки, контрактуры, ускоряет рассасывание кровоподтеков и гематом, а также увеличивает подвижность суставов.
Лучше всего лекарственное средство действует на начальных этапах болезни, предотвращая ее прогрессирование и развитие осложнений.
Также Лонгидаза усиливает эффект от применения местных анестезирующих препаратов, повышая их биодоступность.
Медикамент отличается невероятно низкой токсичностью и отсутствием негативного влияния на организм.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При введении препарата инъекционным способом, он моментально попадает в кровь, благодаря чему максимальная концентрация действующего вещества достигается менее, чем за полчаса. Биодоступность Лонгидазы около 90 процентов, а проникает она в любые ткани человеческого организма. Период полувыведения в данном случае составляет одни сутки, а полностью лекарство элиминируется только через 5 дней. Выводится в основном почками, частично кишечником.
При использовании суппозиториев максимальная концентрация достигается только через 60 минут. Данная лекарственная форма обладает 70% биодоступностью, а период ее полувыведения удлиняется до 2-3 суток.
Показания и противопоказания к приему Лонгидазы
Этот лекарственный препарат назначается не только для лечения, но и профилактики многих заболеваний с синдромом гиперплазии соединительной ткани. Применяют его в следующих медицинских областях:
Гинекология: при воспалительных болезнях половых органов, а также при спайках в области малого таза.
Пульмонология: фиброзирующие и склерозирующие заболевания легких и дыхательных путей, туберкулез.
Урология: хронический простатит и осложненный цистит.
Хирургия: профилактика спаек после проведения обширных полостных операций.
Дерматовенерология: склеродермия, грубые, келлоидные, обезображивающие рубцы после различных кожных патологических процессов.
Противопоказания к применению Лонгидазы также есть и, несмотря на низкую токсичность препарата, их довольно много:
Индивидуальная непереносимость гиалуронидазы.
Онкологические заболевания.
ХБП.
Кровотечения и кровоизлияния.
Возраст младше 18 лет.
Инфекции в острый период заболевания.
Побочные эффекты
Единственным отмечаемым нежелательным проявлением от приема препарата являются аллергические реакции местного или системного характера, исчезающие после его отмены.
Лонгидаза: как принимать
Инъекционная форма. Курс терапии составляет от 5 до 25 уколов, каждый из которых делается один раз в несколько суток, частота зависит от назначений лечащего доктора. При использовании Лонгидазы в профилактических целях интервал между инъекциями составляет 2 недели.
Перед введение порошок растворяют в 1-2 миллилитрах прокаина или в физиологическом растворе при непереносимости анестетика. Вводят препарат медленно и обязательно сразу после приготовления, хранить его нельзя.
Суппозитории. Вагинально вводятся перед ночным сном и в положении лежа, ректально только после очищения кишечника. Курс лечения составляет от 10 до 20 свечей в зависимости от патологии. Интервал между введения от 48 до 72 часов.
Передозировка
Превышение максимально допустимой дозы медикамента приводит к слабости, головокружению, гипотонии и гипертермии с ощущением озноба. В данной ситуации курс лечения следует прекратить.
Взаимодействие с другими медикаментами
При совместном приеме Лонгидазы с мочегонными средствами, местными анестетиками и антибиотиками отмечается увеличение их эффективности.
А вот антигистаминные и гормональные медикаменты уменьшают результативность действия фермента.
Условия реализации и хранения
Лонгидаза является безрецептурным препаратом. Срок годности 24 месяца при соблюдении условий хранения:
Температура воздуха в помещении до 15 градусов.
Сухость.
Недоступность света.
Дополнительная информация
Препарат можно назначать водителям и сотрудникам предприятий при работе с точными механизмами, так как не отмечается ее негативного влияния на нервную систему.
Применение при беременности, ГВ, у детей и подростков
Беременным женщинам и детям до 18 лет Лонгидаза не назначается. Кормящим матерям принимать препарат можно только при отказе от ГВ на период лечения.
Стоимость Лонгидазы
Цена за упаковку инъекционной формы препарата в среднем составляет 1,5 тысячи рублей, суппозитории стоят от 1200 до 1400 рублей.
Источник
Спайки
2569 просмотров
17 июня 2018
Прошло 3 месяца по удалению матки. На осмотре врач обнаружила воспаление придатков и спаечный процесс в малом тазу. Выписала свечи гексикон. Они убрали только желтые выделения но боли ввнизу живота остались. Ношпа не помогает. Через 3 недели улетаю на югна месяц. Что может помочь физиопроцедуры, свечи, гинекологический массаж или таблетки.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Проведите противовспалительную терапию мовалисом 1,5 мл*1р/сут 3 дня и лидазу в/м 64000 ЕД 10 дней или лидазу с электрофарезом на послеоперационную область.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте нпвп и физиопроцедуры
Гинеколог
Здравствуйте! Для начала нужно исключить воспалительный процесс органов малого таза, для этого нужно сделать УЗИ и осмотр гинеколога на кресле. Если есть воспаление нужно его лечить антибиотиками. Также хорошо может помочь Лонгидаза в виде свечей. С мочеиспусканием проблем нет? Стул в норме? Вздутие живота не беспокоит?
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Анна, стул и мочеиспускание в норме вздутия тожет нет.
Гинеколог, Акушер
«Что может помочь физиопроцедуры, свечи, гинекологический массаж или таблетки» — все в комплексе может и помочь ,плюс море. Однако по поводу какого заболевания был удален орган, представьте выписку из стационара .
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Эльвира, сумбукозная миома ее быстрый рост за 2 месяца на 6 недель и анемия в связи с этим. Кровотечение
Гинеколог, Акушер
Доступ был лапаротомия ? Яичники маточные трубы оставлены ? Шейка матки — удалена ?
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Эльвира, удалены были матка с шейкой вагинальным доступом. Лапаротомия была проведена через несколько дней всвязи с осложнегием. Забрюшиннвя гематома. Яичники и трубы были безпатологии на день операции.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Спайки вылечить невозможно. Нужно научиться с этим жить. При попытке их рассечь хирургически- они возникают в ещё большем количестве. Поэтому, газообразующие продукты — горох, капуста, чёрный хлеб и подобное из рациона исключить. Методом » изучения» последствий можно подобрать список непереносимости продуктов.
Теперь по обезболиванию- хорошо должен помогать мотилиум. Спайки не мешают продвижению содержимого кишечниеа- они мешают тоько прохождению газов и боли от этого.
Педиатр, Терапевт, Массажист
По массажам и упражнениям. Первое- поза » березки» на голове с дыханием очень глубоким животом. Положения на боках с массажем глубоким нижней части живота( той, что снизу). Воздух всегда идёт вверх, о чем нужно помнить. Есть одна техника, её я Вам порекомендовать не могу- Вам она противопоказана. Но упражнения из неё великолепны- и их стоит взять на вооружение- Шанк- Пракшалана. Посмотрите.
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Наталья, по поводу березки я понимаю. А положение на боку что я сама делаю непоняла?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Массируем половину живота, ту, что снизу. На выдохе втягаваем и хорошо нажимаем ещё ручками. Ещё есть роскошное китайское упражнение- оно всегда приводит в порядок моторику. Нажать на пупок, чтобы почувствовать пульс- одним пальцем. До считать до 40 ударов. Все. Делать не чаще раза в сутки.
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Гинеколог, Акушер
В таком случае начать с Узи малого таза, что показал влагалищный осмотр вашим гинекологом.
Светлана, 17 июня 2018
Клиент
Эльвира, 10 дней тому назад воспаление яичников и наличие спаечногл процесса. Боли внизу живота. Были желтые выделения но свечи гевискон их убрали. Взяли мазок.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У самой два кесарева- советую то, что спасает меня. Удачи.
Педиатр
Здравствуйте показана физиопроцедуры нпвс
Акушер, Гинеколог
Болеть могут спайки, с которыми ничего не сделаешь, могут яичники вследствие постгистерэктомического синдрома ( смотреть ФСГ и подбирать лечение). Облегчить состояние в первом случае может электрофорез с лидазой на низ живота, препараты НПВС (диклофенак, индометацин, Мелоксикам и др). Лонгидаза хороша при остром воспалительном процессе или сразу после операции, сейчас уже не поможет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Вам нужно начать с УЗИ малого таза. При подтверждении болей в связи с воспалением придатков начать прием антибиотиков, физиотерпапия. При спаечном процессе, согласна с коллегой хорошо помогают
Свечи лонгидаза раз в 2-3 дня, курс лечения 20 свечей.
Гинеколог
Сделвйте УЗИ, исключите острые ситуации(киста, воспаление). Если этого нет, тогда — Лонгидаза по 1 св во влагалищк(или в прямую кишку) через день 10 раз, а также противовоспалительеые свечи (с ибупрофеном, например, или метилурацилом).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,сдайте острофазовые маркеры воспаления и общий анализ крови, возможно потребуется ещё курсант бактериальной терапии и только потом физиолечение и массаж.
Терапевт
Здравствуйте,Светлана! Вам хорошо. кроме электрофореза с лидазой,еще магнитотерапия,индометациновые свечи на ночь 10 дней,соблюдение оптимального режима питания и физических нагрузок( поднимать не более 5кг!), питаться полноценно, часто и дробно не допускать голодовок, переедания (желательно придерживаться строгого режима приема пищи в одно и то же время); пить не мене 2,5 л чистой воды в сутки, отказаться от алкоголя, кофе, острых блюд, консервов, белого сахара, продуктов, провоцирующих метеоризм (капусты, бобовых, винограда, кукурузы, редиса).
Желательно также отказаться от употребления цельного молока, газированных напитков и включить в свой рацион продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, кефир.
Гинеколог, Акушер
я имею в виду, что вам исключили явления перикультита (воспаление культи влагалища ) после экстирпации матки , нет инфильтратов воспалительных в малом тазу. Вы должны понимать, что перенесли две операции одну за другой. В послеоперационном периоде сформировалась гематома забрюшинная. Своевременно ее диагностировали . Лечение данных внутрибрюшных гематом заключается в удалении излившейся , скопившейся крови, кровяных сгустков, то есть опорожнения гематомы, промывании полости, дренировании. Конечно , это выглядит как одна большая раневая поверхность,отекшая клетчатка забрюшинная, сама брюшина выстилающая стенки таза. Думаю , что антибактериальная.рассасывающая терапия вам в обязательном порядке проводилась. Практически все забрюшинные кровотечения вызывают стойкие моторные нарушения в работе желудочно кишечного тракта. Которые также могут вызвать болевой синдром в малом тазу , в брюшной полости. Поэтому здесь важно также контролировать ежедневный стул. Хорошую работу кишечника. Прием пробиотиков. Лечебная гимнастика уже тоже должна появится в вашем режиме.
Светлана, 20 июня 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Курс антибактериальной терапии и магнитотерапию я прошла. Также свечи лонгидаза. Через 2.5 месяца после операции начались сильные боли. Врач на осмотре обнаружила воспалительный процесс придатков также быи желтые выделения и наличие спаечного процеса. Прописали свечи гексикон 10 дней. Выделения ушли а боли остались. Сейчас назначили физиотерапию ультразвук на придатки 10 процедур. Пока прошла первую.
Психолог, Сексолог
Спайки можно убрать только хирургическим путём, но образуются новые. Вам нужно стараться не выполнять движений и нагрузок, которые усиливают или провоцируют боль. Спасайтесь пока обезболивающими.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам необходимо антибартериальное лечение в виде таблеток или уколов. Гексикон не лечит воспаление придатков.
А Св индометациновые не ставили?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник