Соэ в крови при климаксе
Содержание статьи
Повышение СОЭ при климаксе: норма или патология?
Климакс — время перемен. Перестройка гормонального фона влияет на функционирование всех систем женского организма. В том числе и на систему кроветворения. Одним из показателей, изменение которых во время менопаузы неоднозначно, является скорость оседания эритроцитов. Как определяется и трактуется изменение СОЭ при климаксе?
Что такое СОЭ
Наша кровь представляет собой сложную суспензию: водная основа, в которой в динамическом равновесии находятся эритроциты лейкоциты, тромбоциты, широкий спектр белков. Почему же в кровеносных сосудах не происходит слипания клеток и от чего это зависит?
Взвесь эритроцитов поддерживается наличием в их мембране белков, способных образовывать связи с молекулами воды или, иначе говоря, имеющих гидрофильные свойства. Второй важный фактор устойчивости кровяной суспензии — это отрицательный заряд самих клеток. Одноименные заряды, как известно, отталкиваются.
Какие факторы нарушают суспензионное равновесие? Все очень просто — это вещества, несущие положительный заряд. Связываясь с эритроцитарной мембраной, они уменьшают их электростатическое отталкивание друг от друга, что приводит к склеиванию клеток. В качестве «нарушителей» суспензионного спокойствия выступает много факторов.
Основные из них:
- изменение функциональных характеристик красных кровяных телец;
- повышение концентрации белков, маркеров воспаления — гаммаглобулинов, фибриногена;
- понижение концентрации альбумина.
Обязательный показатель, определяемый при анализе крови — СОЭ, скорость седиментации или скорость оседания эритроцитов. Он показывает, как быстро клетки выпадут в осадок, т.е. потеряют свой отрицательный заряд. Это в свою очередь зависит от состава плазменных белков. Число, которое мы видим в результатах анализа обозначает высоту столбика чистой плазмы образовавшейся над эритроцитарной массой за один час.
Немного истории
Реакция СОЭ была известна еще древним грекам, но не нашла практического применения. Впервые скорость оседания эритроцитов была описана и применена для диагностики в 1824 году польским врачом Бернацким. Так что можно сказать, что это анализ, проверенный временем.
В нашей стране анализ СОЭ традиционно определяется по методу Панченкова, за рубежом по методу Вестергрена. Главный недостаток метода Панченкова — сложность калибровки измерений и стандартизации полученных результатов. Зарубежный метод обладает большей чувствительностью и в 1977 году был признан в качестве эталона. Но и он не лишен недостатков, главный из которых — высокая вариабельность результатов.
От теории к практике
Основная сложность интерпретации анализа на СОЭ заключается в его низкой специфичности. Его рост или снижение происходит при изменении концентрации белков в плазме крови, а это возможно не только при патологических состояниях.
Давайте рассмотрим это подробнее. Так СОЭ повышается при беременности примерно в три раза и остается высоким в течение месяца после родов. На увеличение этого показателя влияет прием лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов. Растет он и при физических нагрузках. Более высокое значение, характерное для женщин, связывают с меньшим числом красных кровяных клеток и большей концентрацией фибриногена в плазме.
Рассчитать предельный уровень скорости оседания эритроцитов для своего возраста можно самостоятельно, использовав формулу Миллера:
СОЭ мм/час = (возраст в годах/ 2) + 5
Например, у женщин в климаксе в возрасте 50 лет максимальный уровень показателя в норме составит 30 мм/час (50/2 + 5).
| Возраст женщины | Нормы СОЭ, |
|---|---|
| мм/час | |
| 18-30 лет | 03.12.2017 |
| 30-40 лет | 01.02.2020 |
| 40-60 лет | 01.02.1935 |
| > 60 лет | 01.02.1940 |
СОЭ при климаксе
При климаксе в анализах крови часто определяется высокий уровень СОЭ. Патология ли это? При климаксе скорость седиментации может быть повышена. Это связывают с гормональной перестройкой организма. Вызываемые этим метаболические процессы отражаются в нарушении белкового состава плазмы крови, что и приводит к изменению скорости оседания эритроцитов.
Необходимо отметить, что важна степень повышения этого показателя. Так повышенное значение теста до 25-30 мм/час при климаксе считается вариантом нормы, тогда как 50 это уже признак патологии.
Какие заболевания вызывают повышение СОЭ?
Этот показатель повышается при:
- инфекциях (ОРВИ, пневмония, пиелонефрит, цистит, сифилис, туберкулез, сепсис);
- аутоиммунных процессах (ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия, системная красная волчанка);
- опухолевых процессах;
- эндокринных патологиях (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- анемиях;
- патологиях печени и желчевыводящих путей (гепатит, цирроз, холецистит).
Наиболее значительное увеличение СОЭ определяется при онкологических процессах и аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Существуют ли процессы, при которых СОЭ будет снижаться?
Замедление скорости седиментации возможно при:
- Ацидозе. При этом происходит увеличение отрицательного заряда красных клеток.
- Гиперкапнии (повышение концентрации углекислого газа в крови). Наблюдается при сердечной недостаточности
- Обезвоживании. Потеря воды увеличивает вязкость крови и, следовательно, снижает показатель.
- Приеме лекарств: препаратов кальция, салициловой кислоты, диуретиков, снотворных средств.
СОЭ и С-реактивный белок
Анализ на СОЭ прост и дешев и поэтому массово применяется в клинической практике. Однако низкая специфичность, наличие ложноположительных результатов привело к поиску более точного маркера воспалительных процессов. Такой показатель был найден — это С-реактивный белок (СРБ). Этот протеин играет важную роль во многих стадиях воспаления. Он более чувствителен и быстрее скорости седиментации реагирует на развитие патологии, будь то инфекция, опухоль или разрушение тканей. По данным исследований скорость седиментации может быть лучшим маркером воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях костей и суставов и при аутоиммунных болезнях. Как правило, врач анализирует уровень СОЭ и СРБ совместно. Это наиболее полно характеризует стадию и активность болезни.
Комментарий практического врача
Увеличение СОЭ при климаксе — это «показатель неблагополучия», который всегда должен насторожить врача. Менопауза, это такое сложное время, когда в организме женщины обостряются все ее скрытые болезни и зарождаются новые. Климакс связан с обострением аутоиммунных процессов, хронического воспаления суставов, болезней печени и манифестации рака. И исследование СОЭ самый простой и недорогой метод, позволяющий определить неблагополучие на очень раннем этапе. Я очень люблю этот тест, несмотря на то, что мои европейские коллеги мало назначают его. В Европе больше ориентируются на СРБ и СОЭ не входит в общий анализ. Женщина в менопаузе, которая заботится о своем здоровье, должна специально обратиться к врачу, чтобы ей назначили и выполнили этот тест.
Автор врач А.Хомутова
Источник
Анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице
Кровь выполняет в организме важные функции — дыхательную, питательную, регуляторную и выделительную. Половина составляющей крови — плазма. Остальные 50% представлены форменными элементами — эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждый из них выполняет определенные функции.
Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.
Для чего назначают общий анализ крови?
Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.
Основные показания для проведения анализа крови:
- проверка эффективности назначенного лечения существующего заболевания;
- различные патологии внутренних органов;
- подозрение на наличие наследственной болезни;
- наличие острых заболеваний.
Анализ крови помогает выявить существующие заболевания или предрасположенность к ним. Лабораторное исследование всегда показывает наличие воспалительных заболеваний, анемии или различных поражений внутренних органов.
Процедура сдачи общего анализа крови
Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.
Таблица — Нормы общего анализа крови для взрослых
Показатель | Норма для женщин | Норма для мужчин |
Эритроциты, 1012/л | от 3,8 до 4,5 | 4,4-5,0 |
Гемоглобин, г/л | от 120 до 140 | 130-160 |
Лейкоциты, 109/л | от 4,0 до 9,0 | 4,0-9,0 |
Цветовой показатель | от 0,8 до 1,0 | 0,8-1,0 |
Гематокрит, % | от 35 до 45 | 39-49 |
Ретикулоциты, % | от 0,2 до 1,2 | 0,2-1,2 |
Тромбоциты, 109/л | от 170,0 до 320,0 | 180,0-320,0 |
СОЭ, мм/час | от 2 до 20 | 2-20 |
Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.
У беременных женщин норма эритроцитов от 3,5 до 5,6∙1012 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре от 4,0 до 9,0∙109 клеток/л. Со второго — до 11,0∙109 клеток/л, с третьего — до 15,0∙109 клеток/л. Уровень гемоглобина — 140-160 г/л.
Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.
Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея — то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.
При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.
Эритроциты
Представляют собой красные кровяные тельца, которые участвую в газообмене. Для данных клеток крови используют эритроцитарные индексы. С их помощью можно определить:
- размер данной кровяной клетки;
- содержание гемоглобина в эритроците;
- объем эритроцита (MCV);
- концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).
Для того чтобы определить сколько гемоглобина в одном эритроците, используют цветовой показатель (ЦП). В норме ЦП в интервале от 0,86 до 1,1.
Повышенный цветовой показатель при расшифровке биохимического исследования крови говорит об анемии, пониженный — о железодефиците.
Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.
При расшифровке биохимического анализа крови у мужчин и женщин особое место выделяют СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При расшифровке данного показателя в биохимическом исследовании крови выявляется, с какой скоростью кровь разделяется на эритроциты и плазму. Нормы данного исследования:
- у женщин в возрасте до 50 лет — 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
- у мужчин от 15 до 50 лет — 2-15 мм/ч, старше 50 лет — 2-20 мм/ч.
Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.
Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.
Лейкоциты
В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты — это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.
В организме человека пять типов лейкоцитов:
- Эозинофилы — белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
- Базофилы — это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
- Моноциты — белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
- Лимфоциты — клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура — все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
- Нейтрофилы — это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.
Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.
Тромбоциты
Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.
Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.
Гематокрит
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
Нормы гематокрита:
- у женщин — от 36 до 46%,
- у мужчин — от 40 до 48%.
Повышение уровня гематокрита регистрируется при потере большого объема жидкости, характерной для рвоты и диареи; выхода жидкости в брюшную или грудную полость; повышения количества лейкоцитов.
Если при расшифровке биохимического исследования крови наблюдается низкий уровень гематокрита, то это свидетельствует о следующих состояниях:
- наличие анемий;
- отравление ядами;
- высокая концентрация белков.
У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.
Заключение
Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.
Список литературы:
https://kingmed.//book/4/3462.pdf
https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-analizov-krovi-v-obschey-vrachebnoy-praktike
https://cyberleninka.ru
https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-analiz-krovi-v-praktike-vracha-pediatra
Источник
Высокий показатель СОЭ
11633 просмотра
8 мая 2020
Здравствуйте. В октябре прошлого года почувствовала себя плохо-скачки давления, слабость. Обратилась к терапевту.
Анализы:
14.10.лейкоц19,СОЭ-65
25.10.лейкоц16,СОЭ-34
31.10лейкоц12,СОЭ-32
05.11лейкоц10,СОЭ-60
11.11лейкоц15,СОЭ-32
Сумамед с 28.10 шесть дней
Таваник с 3.11. пять дней
Обследования:-все пройдены в ноябре:
ФГС:хр.гастрит Нр++
ФКС-норм
Рентген лёгких, флюорогр-норм
УЗИбрюш.пол.-норм
УЗИ малого.таз-признаки аденомиоза
УЗИ щитов.ж.-норм
Гепатит В,С-отр. Кровь на туберкулёз-отриц.
ЭКГ-синусовая тахикардия
ЭхоКГ-диастолическая дисфункция ЛЖ.
Консультация гематолога-заболеваний крови нет.
Причину повышенного СОЭ так и не нашли. В дальнейшем сдавала анализы только на СОЭ.
20.12.-58. 23.12.-34. 28.01.-38. 06.02.-11
И вот недавно 07.05.-49
Где искать проблему и к какому врачу обращаться… Руки опускаются. Помогите пожалуйста…
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, вы сдавали крови на с реактивный белок ( тоже показывает воспаление ), АСЛО , есть ли субфибрилтная температура , не болят ли суставы ?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Анна, здравствуйте
Эти анализы не сдавала. Суставы не беспокоят. Субфебрильная температура была до 37,2 вечером. Но не каждый день и осенью-зимой. Сейчас по вечерам 36,8
Терапевт, Эндокринолог
Получается после антибиотика соэ не снизилось , скорее всего в организме нет инфекции , сейчас надо исключить аутоимунную патологию. Также сдайте к тем анализам ТТГ , биохимический анализ крови.
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Анна, биохимию сдавала несколько раз за этот период.. Все норм. ТТГ тоже сдавала=2, это норма. После антибиотиков анализ на СОЭ от 14.11.=8 (упустила этот факт при описании проблемы)
Аутоимунные-это к ревматологу?
Терапевт, Эндокринолог
Терапевт
Необходимо обратится к своему терапевту в поликлинику а он должен провести более комплексное обследование исключить ревматологические заболевания ,заболевания суставов а с какой целью производилось лечение антибиотиками?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Владимир, здравствуйте
С терапевтом эту проблему и выясняли. Так и не нашли причину. Антибиотики назначались просто видимо наугад… Было очень плохое самочувствие и повышенное СОЭ
Терапевт
Здравствуйте, общий анализ мочи вы сдавали? кровь на РФ, СРБ, АСЛО, АЦЦП. Рентген придаточных пазух носа. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4. Развернутый биохимический анализ крови полностью необходимо выполнить
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Мария, здравствуете
Моча, биохимия-все норм. Снимок пазух не делала. Вроде с этой стороны проблем нет.ТТГ и Т4 сдавала-норма. После антибиотиков СОЭ в анализе от 14.11-8
20.12 уже 58…
Терапевт
Вы суставы не меняли? Какие-то операции были за прошедший год- полтора?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Мария, нет, операций не было, суставы не меняла.
Терапевт
Тонзиллитом хроническим не болеете?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Терапевт
Зубы не лечили в течение года- полутора?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Терапевт
Я все таки рекомендую выполнить рентген или КТ придаточных пазух носа, потому что иногда хронические процессы могут протекать бессимптомно, КТ органов грудной клетки, брюшной полости, потому что при длительном поиске диагноза все таки рентген и флюорография неинформативны. Посетите обязательно стоматолога, возможно у вас имеются кариозные зубы, сдать мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам. Посев крови выполнить в конце концов. А стул у вас ежедневный,без запоров? Учащенного мочеиспускания нет?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Мария, со стулом и мочеиспусканием проблем нет
Терапевт
Здравствуйте, Эльвира! Вас что-то беспокоит на данный момент времени? Слабость, боли в суставах, температура? По какому поводу принимати антибиотики, какой диагноз ставили?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Анна, здравствуете. Сейчас ничего не беспокоить. Диагноз так и не поставили. Антибиотики назначались видимо наугад…
Терапевт
Добрый вечер .Как давно у вас эти симптомы?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Ольга, здравствуете.
Все резко началось в октябре. Почувствовала себя очень плохо. Но симптомов никаких не было. Обратилась в поликлинику. После сдачи анализов обнаружили СОЭ 65
До этого у меня есть анализ на СОЭ от мая 2019-там он в норме,=10
Терапевт
Добрый день. Есть ли у вас жалобы на боли в суставах? Не болели ли вы часто ангинами раньше? Может быть еще какие-нибудь жалобы есть. Не худели ли вы?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Ангинами часто не болела. Суставы не беспокоят. Единственный недуг который сейчас беспокоить-это повышенное АД. Пью постоянно Небилет 5 и Норваск 5. Правда не знаю как они могут влиять на СОЭ…
Терапевт
У гинеколога нужно обследоваться. Мазки брали, на флору, онкоцитологию? УЗИ молочных желёз. Онкомаркеры СА 19, СА125. Кровь на РФ, АСЛО. МРТ головного мозга. Рентген желудка (бывают случаи, что фгдс не информативно), ирригоскопия
Терапевт
Еще узи надпочечников, кровь на кортизол, альдостерон, андрогены. Пытаюсь связать ваше высокое давление и соэ. Нужно исключать гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. Кровь на пролактин. УЗИ сосудов почек.
Терапевт
Здравствуйте, СОЭ необходимо оценивать в купе с показателями общего анализа крови. Если в норме показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина — то данное увеличение СОЭ не является клинически значимым. Так как его величина может изменяться в зависимости от приема пищи, физических нагрузок, наличия анемии, перед и по время менструации, приема определённых лекарственных препаратов — например КОК, аутоиммунной патологии. То есть сам по себе показатель достаточно неспецефичен, нужно смотреть комплексно с другими данными.
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Анна, спасибо большое! Все остальные показатели крови в норме. С самого начала повышены лейкоциты были до 19, потом украли до 10. В феврале -7,95
Все же повышение СОЭ значительное-крайний анализ от 7 мая -49.
Искать причину дальше или оставить все как есть?
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Анна, стоит спираль Мирена-вторая по счету, 8 лет. Проходила осмотр гинеколога, УЗИ-все норм. Ничего не беспокоить.
Стоит ли обращаться к ревматологу если нет симптомов?
Терапевт
Сдайте дополнительно СРБ и ревмопробы, если будут отклонения в анализах — то посетите ревматолога. Если нет, то с учетом того, что отсутствуют жалобы и Вы достаточно масштабно обследованы, то можно будет спокойно жить дальше, СОЭ проконтролировать ещё через месяц.
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Анна, спасибо. Думаю-так и сделаю. Сориентируйте пожалуйста что из анализов входит в понятие «ревмапробы».?
Терапевт
Пожалуйста! Сдайте СРБ, ревматоидный фактор (РФ), Анти — ЦЦП, титр АСЛ — О. Этого будет достаточно, чтобы заподозрить или исключить аутоиммунную патологию.
Терапевт
Добрый вечер. По вашему графику идёт нарастание СОЭ .Вам практически провели все обследования. Сажите у вас есть наследственностьfпо заболеваниям крови, онкологии.?Сдайте онкомаркеры: СА 19-9,РЭА,Тумор М2-РК( кал),СА125.,кал на скрытую кровь .Сответствено результатам будете проходить дообследования.Пропальпируете у себя молочные железы перед зеркалом, на предмет образований,УЗИ молочных желез.Удачи вам.
Эльвира, 8 мая 2020
Клиент
Ольга, здравствуйте. После антибиотиков было снижение СОЭ до 8.(анализ от 14.11.)
Потом 20.12. возросло до 58. Никакого лечения не проходила-анализ от 6 февраля-СОЭ 11.
И теперь вот опять -от 7 мая СОЭ 49…
На онкомаркеры не сдавала.
У гематолога была-заболеваний крови нет.
Терапевт
Попробуйте сдать на онкомаркеры .Которые я вам написала , это маркеры заболеваний кишечника, лёгких, матки и придатков.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник