Слабые месячные при миоме

Менструация при миоме

Содержание статьи

Диагноз миома матки для большинства женщин звучит, как приговор. Прежде, чем впадать в панику и соглашаться на проведение операции по удалению миомы, следует проконсультироваться у нескольких врачей, собрать информацию, что представляет собой данная патология и какие существуют альтернативные щадящие методы ее лечения. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное для Вас время.

Что такое миома матки

Длительное время миому матки позиционировали как доброкачественную опухоль, способную под действием ряда факторов перерождаться в злокачественное новообразование. В связи с этим при постановке данного диагноза всех пациенток отправляли «под нож». Миому удаляли, а вместе с ней и матку. Единственным альтернативным методом терапии для нерожавших женщин выступало удаление миоматозных узлов с сохранением репродуктивного органа. Такой «щадящий» вид оперативного вмешательства для молодых женщин служил единственным шансом стать матерью.

В 90-е годы исследования показали, что миома матки не является доброкачественной опухолью, ее можно отождествлять с атеросклеротической бляшкой в сосудах или жировиком на коже. Поэтому, если Вам поставили диагноз миома матки, не нужно относиться к нему, как к концу света. Патология излечима, современная медицина имеет в своем арсенале несколько эффективных методов борьбы с миомой.

Если говорить о вероятности развития злокачественной опухоли при миоме матки, то она идентична с вероятностью развития рака и в отсутствие миоматозных узлов.

Причины развития миомы матки

Ранее считалось, что миома матки развивается у 30% женщин в возрасте старше 35 лет. На самом деле, многочисленными исследованиями было доказано, что миома развивается у 80% представительниц прекрасного пола. Просто в большинстве случаев патология протекает бессимптомно.

Давайте разбираться, откуда же берется данное заболевание.

Развитие миомы можно рассматривать как специфическую реакцию матки на повреждение. В данном случае повреждением выступают менструации.

Природа заложила в женском организме программу продолжения рода, при которой идеальным сценарием является следующий алгоритм: достижение девушкой репродуктивного возраста, наступление беременности, роды, кормление грудью. Далее следует 3-5 менструальных циклов и вновь беременность. При подобном развитии событий менструации у женщин происходили бы в среднем 40 раз за всю жизнь, и матка справилась бы с поставленными перед ней задачами. Такой жизненный сценарий возможен для женщин из отдаленных племен нашей планеты, лишенных многочисленных благ цивилизации.

На практике современная женщина становится матерью 1-2 раза за свою жизнь, как правило, в возрасте до 30-ти лет. При этом период кормления грудью не превышает 1-го года. Численность менструаций при таком режиме составляет более 400.

Многочисленные менструации не самым благоприятным образом сказываются на здоровье женщины. По своей сути они являются следствием нереализованности материнского потенциала. При этом ежемесячно организм представительниц слабого пола испытывает стресс. Менструации сопровождаются болевыми ощущениями, тошнотой, мигренями, переменами настроения, снижением аппетита, слабой работоспособностью и, конечно же, обильной потерей крови.

Ежемесячно женский организм запускает программу «подготовки к беременности». Если же зачатие не происходит, организм возвращает все настройки к «исходным данным». И так длится каждый менструальный цикл. Как и в любой программе, в данном случае высока вероятность сбоев, система изнашивается, формируются ошибки. Под действием внешних и внутренних факторов (например, при хирургическом вмешательстве или развитии инфекций) все эти процессы могут приводить к заболеваниям, в частности к миоме.

Изначально миома формируется из очень мелких зачатков в мышечной оболочке матки. Под действием регулярных колебаний гормонального фона во время многократно повторяющихся менструальных циклов зачатки миомы матки начинают расти. Некоторые из них развиваются быстро, некоторые медленно, часть из них может вовсе регрессировать.

Стремительный рост миоматозных узлов может наблюдаться при наличии повреждающих факторов. Среди них:

  • Воспалительные процессы;
  • Эндометриоз;
  • Гинекологические выскабливания, аборты, оперативные вмешательства.

У девушек в возрасте младше 25-ти лет встречаются так называемые ювенильные миомы матки. К их развитию приводят повреждения мышечных клеток матки еще во внутриутробном периоде. Наступление репродуктивного возраста, сопровождающееся началом менструации и колебанием уровня гормонов у девушки, служит стимулом для последующего роста миоматозных узлов.

Основные признаки миомы матки

В большинстве случаев развитие миоматозных узлов протекает бессимптомно. Основным признаком, указывающим на развитие миомы, является нарушение менструального цикла.

При миоме матки менструация может протекать по-разному: выделения бывают как скудными, так и весьма обильными. Все зависит от величины новообразования и стадии развития патологии. Также важно учитывать, какой менструальный цикл был у девушки до обнаружения миомы.

Читайте также:  Как увеличить эндометрий при миоме

Менструальный цикл при миоме матки

В большинстве случаев при развитии миомы у девушек во время менструации наблюдаются обильные кровотечения. Это обусловлено тем, что миоматозные узлы увеличиваются в размерах, давят на ткани, тонкие кровеносные сосуды лопаются. Во многих случаях могут наблюдаться задержки менструации.

У каждой представительницы слабого пола симптомы носят индивидуальный характер. Менструации могут быть скудными или отсутствовать вовсе, на ранних стадиях развития патологии менструации часто наступают два раза в месяц.

При любых нарушениях менструального цикла необходимо обращаться за консультацией к врачу.

Многие девушки с диагнозом миома матки списывают задержку менструации на развитие патологии. При этом довольно часто задержка вызвана беременностью. Как это ни странно, но новообразование не мешает успешному зачатию. В данном вопросе нужно помнить, что миома может служить причиной нарушения развития плода, повышается степень риска выкидыша.

Прежде, чем планировать беременность, женщине следует пройти курс лечения миомы матки. Хорошо, что на сегодняшний день современная медицина предлагает щадящие методы лечения вместо применяемой ранее хирургической операции с удалением детородного органа.

Лечение миомы матки

Если у Вас наблюдались нарушения менструального цикла и в итоге Вам диагностировали миому матки, не нужно паниковать и соглашаться на проведение операции по удалению новообразования. Почему часто врачи назначают пациентам именно оперативное вмешательство? Причин несколько:

  1. Они просто выполняют поставленный план «хирургической активности», низкие показатели которой вызывают шквал критики со стороны руководства больницы. Чем больше операций проводит врач, тем больше денег он за это получает. Поэтому Вас всегда будут склонять именно к оперативному методу лечения. Не поддавайтесь панике и обратитесь к хорошему специалисту, способному решить Вашу проблему «без ножа». Консультацию по можно получить, пройдя по вышеуказанной ссылке.
  2. Медработники не интересуются современными технологиями и инновационными методами терапии. И правда, зачем заморачиваться? Есть диагноз — вырезали миому. Это своеобразный конвейер. При этом врачи почему-то закрывают глаза на то, что в большинстве случаев после удаления миоматозных узлов они начинают расти вновь.

Новейшей и крайне эффективной методикой лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Ее появление сопоставляют с началом новой эры лечения патологии.

Эмболизация представляет собой закупоривание кровеносных сосудов, питающих матку. Миома также питается из маточных артерий. Учитывая тот факт, что патология развивается позже самого органа, то и кровеносная система в ней далека от совершенства и не продумана на счет нарушений. При эмболизации маточных артерий миома погибает, как цветок без полива. Матка, в свою очередь, продолжает благополучно функционировать, получая поток крови от артерий яичников и других мелких кровеносных сосудов.

После проведения этой процедуры уже спустя три месяца миома сокращается в размерах на 40-45 %. Спустя год — на 65-70%. Рецидивирует опухоль после подобного рода лечения в единичных случаях.

Спустя два месяца после проведения процедуры у 90% пациенток менструальный цикл нормализуется. Менструации больше не сопровождаются обильными выделениями, большими сгустками крови и сильными болями.

Данный вид терапии не нуждается в дополнительном приеме каких-либо медикаментов. Проблема миомы решается один раз и навсегда.

При диагнозе миома матки, сопровождающемся нарушениями менструального цикла, правильный выбор метода лечения очевиден. Главное, выбрать хорошую клинику и квалифицированного специалиста. Врач должен не выполнять план по численности проведенных хирургических операций, а прежде всего думать о здоровье пациента. Для выбора профильного медучреждения пройдите по ссылке Клиники лечения миомы.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. — 1983. — Т. 4. — С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник

Месячные при миоме матки

Содержание статьи

Миома матки — заболевание, которое возникает преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Одним из проявлений патологии является нарушение менструального цикла. Месячные при миоме матки бывают длительными, обильными. Задержка месячных при миоме может быть признаком беременности. Кровопотеря истощает организм женщины. В этом случае врачи предлагают удалить матку. Это известие вызывает беспокойство, может стать причиной депрессивного состояния. Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, обращайтесь к нам.

Читайте также:  Действие календулы при миоме

Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы Москвы. Врачи, которые в них работают, выяснят, почему при миоме нет месячных, и выполнят эмболизацию маточных артерий. После процедуры менструальный цикл нормализуется, Процедура позволяет излечить женщину и сохранить матку. Мы будем сопровождать вас на всех этапах лечения. Вы можете прислать результаты исследований на адрес электронной почты и после их анализа получить консультацию эксперта по .

Задержка месячных при миоме матки

Может ли при миоме матки быть задержка месячных? Нарушение гормонального равновесия влечёт за собой нарушение цикличности менструаций. Иногда менструация наступает 2 раза в месяц, а у других пациенток бывают скудные месячные при миоме матки. Значительно реже пациентки отмечают задержку месячных при миоме. Причины следующие:

  • нарушение функции яичников на начальном этапе образования миомы матки;
  • изменённая структура мышечной стенки матки, покрытой изнутри эндометрием;
  • нарушение сосудистой системы эндометрия.

Отсутствие месячных при миоме наблюдается в случае беременности. Тяжёлая физическая работа, нервное перенапряжение, острый и хронический стресс, перемена климата, приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе и контрацептивов, нередко являются причинами задержки месячных.

Лечение миомы при задержке месячных

Женщины часто спрашивают: «Если наступила задержка месячных при миоме матки — что делать?». Немедленно звоните нам. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выясняют причину нарушения менструального цикла с помощью современных методов исследования. Лечение при задержке месячных направлено на нормализацию гормонального фона. Тормозят выработку гормонов препараты нафарелин, золадекс, декапептил. При приёме этих лекарственных средств месячные на время прекращаются. Снижают выработку эстрогена дюфастон и норколут.

Довольно часто врачи назначают пациенткам, страдающим миомой матки, при задержке месячных травяные сборы, которые состоят из следующих ингредиентов:

  • крапивы;
  • хмеля;
  • цветков ромашки;
  • корневища пырея;
  • корня валерьяны;
  • пастушьей сумки;
  • боровой матки (красной щётки).

При скудных выделениях во время месячных народные целители рекомендуют принимать семена и корень петрушки. Врачи гинекологических клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. Вследствие прекращения поступления питательных веществ в ткани миомы узлы уменьшаются в размерах, восстанавливается нормальная структура матки, нормализуется менструальный цикл.

Обильные месячные при миоме матки

Патологически обильные месячные при миоме возникают по следующим причинам:

  • утолщения эндометрия (внутреннего слоя матки) в связи с повышенным уровнем гормона эстрогена в крови, что влечёт неравномерную отслойку эндометрия или его неполную отслойку в период месячных;
  • увеличения размеров миоматозных узлов, которое сопровождается нарушением целостности сосудов матки;
  • нарушения сократительной способности матки, вследствие чего спиральные артерии утрачивают возможность пережиматься.

При миоме матки увеличивается объём выделяемой во время месячных крови до 150мл. Выделения алые, с примесью кровяных сгустков. При меноррагии женщина вынуждена менять каждый час или чаще средства гигиены (гигиеническую прокладку или тампон). Длительность менструации возрастает до 10 дней. Хроническая кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • повышенной утомляемостью;
  • бледностью кожи и слизистых оболочек;
  • ломкостью ногтей;
  • выпадением волос.

При наличии этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Гинекологи проводят терапию, направленную на нормализацию гормонального фона и остановку кровотечения. Для предотвращения и лечения анемии применяют препараты железа. При обильных менструациях врачи проводят гемостатическую терапию транексамом, дициноном, викасолом, этамзилатом. С целью повышение сократительной способности матки пациенткам назначают окситоцин. Аскорутин укрепляет сосудистую стенку.

При неэффективности консервативной терапии, развитии тяжёлой анемии проводят хирургическое лечение. В большинстве случаев оно заключается в удалении матки. После операции женщина лишается детородного органа, утрачивает возможность родить ребёнка. У многих пациенток после удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, нарушается психическое здоровье.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, основываясь на большом собственном опыте и данных статистики, считают, что показания к удалению матки при миоме необоснованно расширены. Мы выполняем эмболизацию маточных артерий (ЭМА)- процедуру, которую изначально использовали для остановки послеродового маточного кровотечения. Эндоваскулярные хирурги вводят в маточные артерии инертные микрочастицы, которые перекрывают просвет сосудов, снабжающих кровью миому. Кровотечение останавливается, со временем нормализуется менструальный цикл. Женщине удаётся сохранить матку.

В ряде случаев месячные становятся настолько обильными и длительными по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Это бывает при расположении миоматозных узлов в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки. Кровотечение при миоме матки может открыться в середине цикла из-за выхода остатков эндометрия, которые по причине неравномерности слизистого слоя не все выделились во время месячных, и утраты маткой способности сокращаться. Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Читайте также:  Что вырезают миомы матки

Провоцируют открытие кровотечения следующие факторы:

  • утолщение слизистой оболочки матки;
  • увеличенный объём матки;
  • изменения маточных артериальных сосудов и венозных сплетений.

Если количество кровянистых выделений из влагалища превышает 80 мл в сутки, речь идёт о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей наши гинекологи назначат соответствующее лечение. При наличии показаний врачи выполняют выскабливание. Наши врачи при обильных месячных проводят пациенткам, страдающим миомой матки, эмболизацию маточных артерий.

ЭМА в лечении миомы матки

Миома матки — заболевание, которое развивается при воздействии на женский организм повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Часто миома матки имеет множество очагов в матке или шейке матки. Размеры узлов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Основным источником кровоснабжения миоматозных узлов являются маточные артерии. Обширно развитая сеть коллатералей кровоснабжения позволяет сохранять кровоснабжение матки на достаточно высоком уровне даже при выключении из кровотока маточных артерий. Это позволяет выполнять эмболизацию маточных артерий без риска нарушения кровоснабжения непоражённых патологическим процессом участков матки.

Маточные артерии — основной источник кровоснабжения матки. Они практически всегда являются единственным источником кровоснабжения миоматозных узлов. Миоматозные образования в силу своих структурных особенностей не способны строить сеть артериальных коллатералей, поэтому при отсутствии кровоснабжении миоматозного узла, они становятся полностью отрезанными от кровеносного русла. Это происходит по той причине, что артериальные сосуды, которые питают миоматозные узлы, являются концевыми ветвями маточных артерий.

Эндоваскулярный хирург при проведении эмболизации маточных артерий через тонкий катетер вводит мелкие эмболы в просвет маточной артерии. Эмболизирующие частицы изготовлены из специального полимера. Каждый эмбол имеет строго специфичный размер. При попадании в маточные артерии эти частицы избирательно проникают в их концевые ветви, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

Небольшое количество эмболов попадает в мелкие артерии, которые принимают участие в кровоснабжении матки. В таком случае кровоснабжение матки не нарушается, потому что количество эмболов минимальное, они по хорошо развитой сосудистой сети быстро выводятся с током крови. Из-за отсутствия коллатералей кровоток в миоматозных узлах не восстанавливается. Эмболы, которые попали в концевые ветви маточных артерий, остаются в них. Они заключены между волокнами фибрина и тромботических масс, которые образуются в закупоренном сосуде.

После этого ткань миоматозного узла замещается соединительно тканью. Во время процедуры врач медленно вводит взвесь эмболов в просвет маточных артерий, пока не будет достигнута «конечная точка» эмболизация. Это совокупность ангиографических признаков, которые с высокой долей вероятности позволяют судить о том, что артериальные сосуды миоматозного узла закупорены. Данные признаки определяют с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое врачи используют в процессе эмболизации.

Использование контрастного вещества упрощает проведение вмешательства, так как позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии.

После прекращения кровоснабжения миоматозного узла в нём начинается фиброз -процесс замещения гладкомышечных клеток соединительной тканью. Он длится год. За это время узел уменьшается в размерах и представляет собой скопление соединительной ткани, которая не растёт и не создаёт проблем для женщины.

Часть миоматозных узлов, которые растут в просвет матки, после эмболизации могут вести себя иначе. Фиброзные изменения, которые происходят в них, приводят к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в её полость и через некоторое время выходит через влагалище. Матка сама избавляется от миоматозного образования.

После эмболизации маточных артерий восстанавливается структура мышечного слоя матки и эндометрия. Менструальный цикл нормализуется, месячные наступают в срок и длятся положенное время. У женщины восстанавливается либидо, при желании она может забеременеть и родить здорового ребёнка. Тогда задержка месячных может быть признаком наступившей беременности.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. — 1983. — Т. 4. — С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник