Скопление жидкости в миоме матки

Жидкость в полости малого таза

188 просмотров

1 июня 2021

Добрый День! Сегодня делала узи в женской консультации ( 10 день цикла) перед вступлением в протокол Эко (11.06) во время узи врач ничего не сказала, а дома уже прочитала , что обнаружена жидкость малого таза .следы. Миометрий неоднородной эхоплотности , ovul nabot единичные до 3 мм. На узи в прошлом цикле ничего этого вообще не было(( только персистенция фолликула в левом яичнике . Сейчас по назначению репродуктолога пью Фемоден и 11.06 на приём в протокол. Не могу понять , надо что то дообследовать ещё перед приемом и что это все значит(? Первый раз такое узи(( Заранее спасибо за ответ !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Жидкость в малом тазу продуцируется брюшиной и есть всегда. Просто если она в небольшом количестве (до 10 мл), её просто не упоминают, так как это норма

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Это выпот брюшины и в норме жидкость в малом тазу может присутствовать до 50 мл. Тем более у вас написано — следы, значит жидкости совсем немного.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте; жидкость в малом тазу это норма у женщины

скажите вас что-то беспокоит! боли внизу живота?

Алиса, 1 июня

Клиент

Светлана, Здравствуйте ! Нет ничего не беспокоит кроме самого текста узи)) тк никогда не было ничего такого . А что значит миометрий неоднородной эхогенности и кисты эти на шейке(? тоже раньше никогда не было и за один цикл вдруг такое узи ( у одного и того же врача

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кисты на шейке матки — это закупорка протоков, они никакого клинического значения не имеют, иногда указываются специалистам иногда нет, но ничего в них страшного нет

неоднородный у вас миометрий — это говорит о том, что есть косвенные признаки эндометриоза, на ваше эко абсолютно никак не повлияет

Алиса, 1 июня

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ! Никогда не было подозрений на эндометриоз( в связи с планированием беременности было уже стол ко узи , анализов и отсмотрев и первый раз про миометрий написали(

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Возможно сейчас увидели косвенные признаки эндометриоза

Эндометриоз встречается у 80% женщин, но только 20% требуют лечения при наличии жалоб на постоянные боли внизу живота, боли при половом акте, мажущие кровянистые выделения до или после менструации, больше похожие на грязевые.

Скажите пожалуйста что вы сейчас принимаете из препаратов?

Алиса, 1 июня

Клиент

Светлана, перед протоколом репродуктолог прописал Фемоден на 2 день цикла и на 19 таблетке на приём . Ну и фолиевую кислоту . Больше ничего не принимаю

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего будущего малыша, защищая вас от инфекции.

Гинеколог

Добрый день, Алиса! Жидкость в небольшом количестве не представляет угрозы. Поэтому врач УЗИ не акцентировала внимание.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Ничего страшного в результатах узи нет. «Следы» жидкости — это очень и очень маленькое ее количество, которое не представляет клинической значимости. Оvulae naboti — это небольшие кисты в шейке матки, тоже являются вариантом нормы. Дополнительные обследования понадобятся только в рамках программы ЭКО.

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Здравствуйте. Жидкость должна присутствовать в норме, это не страшно, так должно быть.

То, что миометрий неоднородный — похоже на эндометриоз но так просто этот диагноз не ставится, нужно делать ещё УЗИ через 3-4 месяца. Это не противопоказание к эко, не переживайте.

Кисты шейки тоже никак не лечатся, только наблюдение и это тоже не противопоказание к ЭКО.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Жидкость вырабатывается в норме брюшиной для защиты органов от трения.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Алиса. Следы жидкости в брюшной полости периодически появляются у каждой женщины. Они продуцируются брюшиной. По поводу неоднородности миометрия — изолированно это не говорит о какой-либо патологии, если вас не беспокоит боли, мажущие выделения до и после менструации то никакого значения неоднородность миометрия не имеет. По поводу Наботовых кист- абсолютная норма для каждой женщиной. Просто не каждый узист пишет это в протоколе. Это закрытые железы шейки матки

По какому фактору эко?

Алиса, 1 июня

Клиент

Адэль, здравствуйте ! Спасибо большое за ответ ! Эко по мужскому фактору + МФЯ . Просто столько было уже и узи и анализов и первый раз про миометрий так написали, до этого все было однородным и прошлое узи в прошлом цикле тоже было однородное

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Алиса, вообще на это не обращайте внимания — во-первых все эти показатели в пределах допустимых значений,

Никаких противопоказаний к ЭКО нет, дообследоваться Вам не нужно, идите спокойно в протокол — ни одно из этих пугающих слов не является какой-либо патологией.

Алиса, 1 июня

Клиент

Адэль, спасибо вам большое ))!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Алиса, пожалуйста, если возникнут вопросы — обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас

Пусть у Вас все получится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Чем опасна миома матки?

Прямые эфиры в Инстаграмм каждое воскресенье в 12:00

Подписывайтесь, чтобы не пропустить! Подписаться

Влияние миомы матки на беременность

Миома матки может появляться и у молодых женщин, планирующих рождение ребенка, и у женщин старшего возраста, нередко болезнь обнаруживается с наступлением менопаузы. Опасна ли миома матки — вопрос, возникающий непременно при обнаружении этого заболевания.

В некоторых случаях с миомой можно благополучно дожить до глубокой старости, но нередко опухоль способна достигать больших размеров, представляя серьезную опасность для женщины. Прогноз зависит от скорости роста опухоли; если миома стремительно увеличивается в размерах, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего риск развития осложнений зависит от вида миомы.

Чем опасна субмукозная миома?

Субмукозные узлы (подслизистые), растущие в полость матки — наиболее неблагоприятные среди миом. Они чаще диагностируются у пациенток 30-40 лет, с наступлением климакса практически не развиваются. Расположенные под слизистой, эти образования способны «рождаться», выходя через цервикальный канал во влагалище. При этом непрекращающееся кровотечение способно привести к развитию геморрагического шока. Также возможно ущемление ножки узла с последующим некрозом. Тяжелым осложнением является выворот матки, сопровождающийся некрозом и инфицированием; в подобной ситуации проводится удаление органа.

У большей части пациенток фертильного возраста субмукозная опухоль становится причиной бесплодия. Миоматозный узел, расположенный в устьях маточных труб, препятствует продвижению сперматозоидов, способность опухоли вырабатывать собственные гормоны становится причиной ановуляции, зачатие становится невозможным. Если же беременность все же наступает, то наличие миомы делает невозможным полноценную имплантацию, что приводит к отторжению плодного яйца. На поздних сроках вероятны преждевременные роды.

Чем опасна субсерозная миома матки?

Субсерозные, называемые также подбрюшинными, миомы чаще появляются у женщин до наступления менопаузы, при этом имеющиеся опухоли подвергаются инволюции. Узлы могут располагаться на тонкой ножке или на широком основании, при наличии ножки существует риск ее перекрута, ишемии, некроза, которые приведут к инфицированию, что чревато перитонитом, сепсисом и т.п. Следует учитывать, что даже небольшой по размеру узел может вызвать деформацию сосудов матки. В отличие от субмукозного вида, в этом случае проблемы с зачатием возникают, если миома привела к деформации матки. Однако субсерозная миома матки даже небольшого размера при беременности может стать причиной ее прерывания.

Размеры миомы — когда возникает опасность?

Миоматозный узел даже в несколько миллиметров оказывает влияние на организм, становясь причиной различных симптомов и осложнений, многие из которых опасны для здоровья. Однако в половине случаев какие-либо симптомы при миоме отсутствуют, и болезнь обнаруживается случайно.

Какие размеры миомы считаются опасными? При величине матки, соответствующей 12 неделям беременности, из-за сдавления нарушается функция тазовых органов: мочевого пузыря, мочеточников, что приводит к затруднению оттока мочи. При отсутствии лечения не исключено развитие, например, гидронефроза, почечной недостаточности. Также опухоль сдавливает кишечник, при больших размерах не исключено развитие непроходимости и некроза, при которых нужна срочная операция. Не менее опасным осложнением является сдавление крупных сосудов, когда тромбоз оканчивается летальным исходом.

Чем опасна множественная миома матки?

Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т.д. Невозможность зачатия связана с нарушением овуляции вследствие гормонального дисбаланса. Также препятствует зачатию нарушенная проходимость труб и цервикального канала, к тому же затруднена имплантация плодного яйца в полости матки. Если зачатие все же происходит, множественные узлы сделают невозможным нормальное протекание беременности. Вероятность ее прерывания, отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, послеродовые кровотечения — неполный перечень возможных рисков.

Чем опасна миома матки после климакса?

Следует учитывать, что миома с наступлением климакса не исчезает, возможно снижение активности клеток опухоли, ее уменьшение в размерах, но полного регресса не наблюдается никогда. Более того, при крупных размерах, наличии эндометриоза, при субмукозном расположении узлов существует риск развития кровотечения и гиперплазии эндометрия. Поэтому все пациентки, отказавшиеся от хирургического лечения, должны находиться под наблюдением специалиста.

Миома — это не показание к удалению матки

Лечение миомы матки

Метод лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально. В некоторых случаях возможно динамическое наблюдение, в других — эффективно только оперативное лечение. Какая тактика окажется наиболее эффективной, можно определить только после обследования. Показанием к операции являются:

• наличие кровотечений, боль, нарушение менструального цикла, развитие анемии;
• узлы больших размеров;
• бесплодие;
• возникшие осложнения: сдавление других органов, перекрут ножки узла и др.;
• наличие субмукозных или субсерозных узлов на ножке.

«Золотым» стандартом при лечении миоматоза считается миомэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой узел «вылущивается», при этом повреждение миометрия исключено. В нашей клинике операция, как правило, проводится методом лапароскопии или резектоскопии.

Чтобы исключить риски, которые присутствуют во время оперативного вмешательства (кровотечение из ложа узла, ухудшение видимости зоны операции и риск иссечения миометрия или вскрытия маточной полости, ожог тканей с последующим формированием несостоятельного рубца) я провожу операцию по уникальной авторской методике, позволяющей избежать удаления матки даже при наличии больших или множественных миоматозных узлов.

Оригинальная авторская методика проведения бескровной миомэктомии

В ходе операции сосуды, питающие матку, временно пережимаются, таким образом, из-за отсутствия кровотока зона вмешательства остается сухой, что позволяет визуализировать границы узла и тела матки, качественно сопоставить и надежно сшить слои миометрия; в дальнейшем здесь образуется полноценный рубец. В заключение операции, длительность которой не превышает одного часа, кровоток восстанавливается.

Наша клиника оснащена современным качественным оборудованием, например, использование во время операции аппарата электротермического лигирования тканей «LigaSure» дает возможность одновременного рассечения и запаивания тканей, что исключает риск кровотечения. Для минимального травмирования здоровых тканей и лучшего заживления используются ультразвуковые ножницы. В сложных случаях мы используем шовную систему V-lock, позволяющую более тщательно сопоставить края раны, что обеспечивает лучшее заживление, при этом шов формируется в 3-4 раза быстрее. Для профилактики появления спаек в ходе вмешательства активно используются противоспаечные субстанции, что сводит к минимуму вероятность сращений.

Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию — и у женщин репродуктивного возраста, и у пациенток, желающих сохранить матку, как орган. При наличии у женщины сопутствующих заболеваний органов таза или брюшной полости, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения симультанных операций.

Органосохраняющие операции по моей методике в нашей клинике проводятся на протяжении более чем 12-и лет. Лично мною было проведено более 4 тысяч хирургических вмешательств по удалению миом. Сегодня авторская методика, на которую получен патент, активно используется также в ведущих клиниках Европы и Америки.

Больше информации по теме миома матки:

Субмукозная миома матки, Субсерозная миома матки, Удаление миомы матки, Удаление матки при миоме, Авторские методики лечения, Лапароскопическая миомэктомия, Гистероскопическая миомэктомия, Контрольная гистероскопия , Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии, Эмболизация маточных артерий (ЭМА), Миома матки — размеры в неделях, Множественная миома, Миома матки больших размеров

Автор статьи

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.

Стаж: 32 года

Задать вопросы или записаться на консультацию

ТЕЛЕМЕДИЦИНА

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник