Сколько стоит продувание маточных труб в самаре

Непроходимость маточных труб

Фаллопиевы трубы соединяют яичник, где образуются зрелые яйцеклетки, непосредственно с полостью матки. При их непроходимости нарушается процесс движения яйцеклетки, оплодотворение становится невозможным.

Если же мужские половые клетки смогли достигнуть яйцеклетки, то зародыш из-за своих размеров не может опуститься в полость матки. Возникает серьезное осложнение — внематочная трубная беременность. Это состояние требует немедленной госпитализации и операции.

По статистике непроходимость фаллопиевых труб вызывает около 25-30% всех случаев бесплодия и около 6% случаев внематочной беременности.

Непроходимость может наблюдаться как с одной стороны, так и одновременно с двух. В первом случае у женщины остается шанс на зачатие ребенка.

На вероятность такого осложнения как внематочная беременность влияет полная или неполная проходимость яйцеводов. В первом случае яичник полностью отрезан от трубы и полости матки. Во втором — яйцеклетка не может проникнуть в полость матки, но сперматозоиды как более мелкие и подвижные клетки могут ее оплодотворить. Это и приводит к развитию внематочной беременности.

Причины трубной непроходимости

Среди причин можно выделить врожденные, связанные с неправильным развитием половых органов, и приобретенные в течение жизни женщины. Последние могут быть механическим и функциональными.

Механические причины

К ним чаще всего приводят половые инфекции, эндометриоз или спайки. Венерические заболевания вызывают воспалительную реакцию. Особенно опасны в этом плане гонорея и хламидийная инфекция. Они вызывают активное образование гнойных масс, из-за чего стенки труб в буквальном смысле «склеиваются» между собой. Образуется соединительная ткань, которая деформирует саму трубу, сужает ее просвет, нарушает состояние слизистой оболочки. Так как просвет яйцевода всего 2-4 мм, эти изменения быстро приводят к полной или частичной непроходимости.

Очаги эндометриоза, функциональной внутренней оболочки матки, могут разрастаться в яичнике или в самой трубе. Это тоже приводит к развитию спаечного процесса и к таким же последствиям.

Третья основная причина — аборты и хирургические вмешательства. Воспаление тканей, которое происходит после операции, а также образование рубцовой соединительной ткани, может привести к нарушению проходимости труб.

Функциональные причины

В этом случае просвет чаще всего остается свободным, но яйцеклетка все равно не может свободно передвигаться в полость матки. Чаще всего это происходит из-загормональных нарушений. При изменении гормонального фона реснички, которые находятся на слизистой оболочке яйцевода, просто перестают двигаться.

Еще одна причина — спазмы труб, которые могут возникать при нарушении работы нервной системы, в том числе при длительных сильных стрессах.

Признаки непроходимости фаллопиевых труб

Чаще всего каких-то субъективных симптомов трубная непроходимость не вызывает. Обычно женщина даже не подозревает о ней, пока не будет пытаться зачаться зачать ребенка.

Иногда это состояние возникает после внематочной беременности, из-за гидросальпинкса, при массивном образовании спаек. Если повреждение труб значительное, могут возникать длительные ноющие тупые боли в нижней части живота. Чаще только с одной стороны.

Диагностика

Для установления диагноза, определения типа непроходимости и прогноза необходимо провести несколько специфических исследований.

• Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгенографическое исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в яйцевод. На серии снимков можно определить ширину просвета трубы, наличие извитости, спаек, сужений, деформаций. При полной непроходимости видно, на каком уровне произошло блокирование — на снимке эта часть трубы не визуализируется, остается темной, как и окружающие ткани. Процедура безболезненная и проводится без наркоза. Иногда женщина может почувствовать незначительные спазмы в животе.
• Эхогистеросальпингоскопия — исследование труб с помощью ультразвуковых волн. Вместо рентгеноконтрастного вещества в этом случае используется физиологический раствор. Это позволяет избежать использования рентгеновского излучения, но может дать менее четкий результат.
• Диагностическая лапароскопия. Чаще всего проводится эндоскопическим методом через несколько проколов в брюшной стенке. Один из самых эффективных методов диагностики. При лапароскопии врач осматривает трубы, определяет причину их непроходимости, точно визуализирует все спайки, деформации, нарушения структуры, участки эндометриоза.

Диагностическую лапароскопию можно совместить с хирургической, когда спайки не только диагностируют, но и рассекают специальным электрокоагулятором. Врач может также удалить участки эндометриоза, устранить другие причины закупорки. Лапароскопия проводится под наркозом и является более щадящей операцией, чем лапаротомия. После нее не остается грубых рубцов, а благодаря многократному увеличению на экране монитора врач может подробно рассмотреть и оценить состояние труб.

Лечение непроходимости маточных труб

Для терапии используют три основных группы методов.

1. Первый — консервативное лекарственное лечение с помощью противовоспалительных, ферментных рассасывающих препаратов и физиотерапевтических процедур. Но направлено на устранение воспалительных процессов, восстановление эластичности маточных труб. Эта группа методов эффективна, если спаечный процесс начался не так давно и необратимые изменения еще не успели возникнуть. Также медикаментозная терапия помогает при функциональной непроходимости, когда нет грубого физиологического дефекта.
2. Вторая группа методов — это промывание или продувка яйцеводов (гидротубация и пертурбация). Воздух или стерильные растворы под давлением нагнетают внутрь труб, вызывая их расширение. Этот способ помогает, если спайки расположены внутри яйцевода. Процедура обычно проводится под наркозом, так как моет вызвать болезненные ощущения.
3. Третий метод — лапароскопия. Это хирургическая операция, которую проводят с помощью эндоскопического оборудования. Многократное увеличение позволяет проводить операцию на таком тонком органе как фаллопиева труба, разделяя спайки и точечно удаляя участки эндометриоза. Операция проводится под общим наркозом. После нее на брюшной стенке остается несколько проколов

Если трубную проходимость восстановить невозможно, желательно воспользоваться процедурой ЭКО. В этом случае яйцеклетку получают непосредственно при пункции яичника, а эмбрион помещают сразу в полость матки. То есть весь процесс происходит, миную яйцеводы. При использовании ЭКО даже перевязка обоих яйцеводов не станет препятствием. А это тот самый случай, когда беременность естественным путем физиологически невозможна.

В клинике «Мать и Дитя — ИДК» проводятся все виды лечения трубной непроходимости, включая лапароскопию. Если же восстановление проходимости невозможно, у нас вы можете пройти процедуру ЭКО, начиная от обследования и консультации врача-репродуктолога и заканчивая генетическим скринингом и наблюдением за ходом беременности.

Источник