Сколько дней больничного после лапароскопии маточных труб
Содержание статьи
Больничный после лапароскопии маточных труб
Больничный после лапароскопии маточных труб — на сколько дней выдается? Большинству пациенток, которым предстоит проведение диагностической или лечебной лапароскопии маточных труб, важно заранее знать, на сколько дают больничный после лапароскопии маточных труб. Это имеет значение только для работающих пациенток, поскольку листок временной нетрудоспособности должен оплачиваться работодателем в объеме, предусмотренном законодательством.
В основном, при нормальном течении послеоперационного периода пациентка находится на стационарном лечении не более 10 дней. Этого времени достаточно, чтобы прошла первичная реабилитация, восстановилось нормальное самочувствие пациентки. То, сколько дней лежат после лапароскопии маточных труб, зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на оперативное вмешательство. Тщательно выполняя все рекомендации врача в послеоперационном периоде, можно значительно ускорить период восстановления.
В раннем восстановительном периоде после лапароскопии могут беспокоить боли, расстройства функции пищеварительной системы, повышена утомляемость. К моменту выписки из стационара эти явления обычно исчезают или становятся незначительными. Если проведена лечебная лапароскопия маточных труб, то сколько дней лежать в больнице определяется объемом и тяжестью операционного вмешательства. Например, при рассечении спаек больничный лист может быть короче, чем при проведении тубэктомии, а сроки восстановления после диагностической лапароскопии гораздо меньше, чем при выполнении оперативного вмешательства лапароскопическим доступом. При некоторых диагностических манипуляциях пациентка может быть отпущена домой с сопровождающим уже в конце первых суток после операции, однако большинство специалистов все же рекомендуют провести несколько дней в стационаре, чтобы была возможность мониторировать состояние больной и не допустить возникновения осложнений. Именно ранний послеоперационный период является критическим и опасен зза свет повышенного риска возникновения жизнеугрожающих осложнений, таких, как кровотечение, эмболия или тромбоз.
Через сколько выписывают после лапароскопии маточных труб в определенной клинике, нужно узнать заранее, чтобы планировать дальнейшие действия после выписки из стационара. Обычно 5 суток больничного листа отводятся на пребывание в стационаре и 10 суток — на восстановление в домашних условиях. По истечении этого срока организм еще не адаптировался к привычным нагрузкам и следует придерживаться охранительного режима. После того, как проведена лапароскопия маточных труб, сколько лежать в больнице решает лечащий врач на основе оценки состояния пациентки.
При возникновении непредвиденных осложнений и плохом самочувствии пациентки больничный лист можно продлить. Длительность нетрудоспособности после лапароскопии зависит от нескольких факторов: объема операции, особенностей проведения операции, наличия осложнений, общего состояния после операции, тактики дальнейшего лечения пациентки.
Получить бесплатную консультацию врача
В случае, если пациентке необходима дополнительная реабилитация и санаторное лечение, то в этом случае больничный лист может быть продлен на 24 дня. Если пациентка не явилась в назначенный день, врач должен указать, почему был пропущен визит.
Больничный лист открывается лечащим врачом в день госпитализации (при желании пациентки, на следующий день после госпитализации) и закрывается днем, когда выписывают после лапароскопии маточных труб из стационара. Больничные листы имеют право выдавать только медицинские учреждения, имеющие специальную лицензию на оказание таких услуг.
Важно указывать в больничном листе режим, назначенный пациентке врачом. Он может быть стационарным, амбулаторным, домашним, санаторным, свободным.
Крайне необходимо посетить врача в указанный ним день для планового послеоперационного осмотра и закрытия листка временной нетрудоспособности. При несоблюдении этого пункта в документах ставится отметка о нарушении режима. Это может позволить работодателю не выплачивать компенсацию в предусмотренной законом сумме за время пребывания работника на больничном. К нарушениям режима также относятся: алкогольное или токсическое отравление во время лечения, выход на работу без разрешения врача, лечение в другом лечебном учреждении без соответствующей отметки лечащего врача, самовольный уход из стационара, отказ от направления на врачебную комиссию.
Если пациентка направляется врачебной комиссией на консультацию или лечение в другое медицинское учреждение, которое находится в другом городе, то ей дается больничный лист с расчетом на то, что он будет включать в себя время, необходимое для передвижения в назначенную клинику. Рассчитывать, сколько дней будет больничный после лапароскопии маточных труб, должен лечащий врач, направляющий на лечение или специалист на месте.
Таким образом, четких сроков, на сколько дней дается больничный лист, нет. То, сколько длится больничный после лапароскопии маточных труб, зависит от особенностей проведенной операции и индивидуально в каждом случае.
Если пациентка готовится к проведению такой операции, как лапароскопия маточных труб, то сколько дней больничный ей будет предоставлен, она может предварительно узнать у своего врача. При амбулаторном лечении врач может выдать листок временной нетрудоспособности не более, чем на 15 дней, дальнейшее продление больничного возможно только по решению врачебной комиссии.
По желанию пациентки, в больничном листе можно не указывать заболевание, по которому она проходила лечение, можно указать лишь шифр по МКБ-10 или вообще ничего не указывать. Лапароскопия маточных труб, как правило, связана с очень интимными и личными проблемами пациентки, и далеко не все женщины желают, чтобы на работе кто-то знал об их проблемах.
Источник
Больничный после лапароскопии кисты яичника: сколько дней длится?
Лапароскопия — это один из малотравматичных методов оперативной гинекологии, позволяющий обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Уникальность этой операции заключается в выполнении доступа к оперируемым органам. Оперирующий хирург делает небольшие проколы на передней брюшной стенки размером не более 5-7 миллиметров, которые в послеоперационном периоде достаточно быстро заживают. Через эти разрезы, в процессе операции для визуализации операционного поля вводят специальный оптический прибор — лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенной системой линз и видеокамерой.
При помощи четкого изображения специалист получает возможность рассмотреть репродуктивные органы, недоступные для визуализации при обычном гинекологическом осмотре. Данный метод хирургической коррекции патологического дефекта предоставляет пациентам возможность избежать долгой и трудной реабилитации. Больничный период после лапароскопии кисты яичника длиться всего лишь пару дней, по истечению которых организм женщины полностью восстанавливается от проведенного оперативного вмешательства.
В данной ситуации, получение и срок действия больничного листа после лапароскопии кисты яичника представляет собой один из ключевых моментов лечения пациенток, которым предстоит прохождение операции. Как ни странно, но в большинстве случаев все зависит от сложности операции, интраоперационных осложнений и их последствий.
Следуя последним тенденциям в медицине, врачи клиники онкологии Юсуповской больницы применяют в своей практике только малоинвазивные хирургические операции для лечения различных заболеваний женской репродуктивной системы. Постоянный обмен опытом с другими европейскими клиниками позволил специалистам клиники расширить свой спектр диагностических и лечебных услуг. В стационаре больницы пациента консультируют сразу несколько врачей (терапевт, кардиолог, эндокринолог, невролог и т.д.). После первого этапа лечения для каждого больного создается индивидуальная программа реабилитации для минимизации нежелательных осложнений от проведенного лечения.
Особенности операции
Процедура диагностической лапароскопии происходит под общим наркозом. Длительность процедуры в среднем составляет 40-90 минут. Принимая во внимание возникновение возможных сложностей, опыт хирурга, размеры новообразования и общее состояние пациентки время оперативного вмешательства может быть и больше.
Послеоперационный период
Послеоперационный период принято считать от времени завершения хирургического вмешательства до выписки со стационара. После прекращения действия общего наркоза пациентка может ощущать дискомфорт, умеренную болезненность в области послеоперационной раны. Данное состояние считается нормальным, так как происходит, хоть и незначительное, но повреждение мягких тканей.
Среди особенностей раннего периода восстановления выделяют следующие:
- В послеоперационном периоде женщине назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, с целью избегания присоединения инфекции. Вероятность ее возникновения все же существует, несмотря на минимальное повреждение тканей;
- Лапароскопия — как малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить активность в первые сутки. Примерно через 7-8 часов женщина сможет самостоятельно вставать, пользоваться уборной;
- В первые 5-6 часов после операции разрешают пить воду. При сохранении аппетита, можно есть жидкую пищу, например, бульон;
- При лапароскопии кисты яичника используют газ для раздувания брюшной полости (пневмоперитонеум). В послеоперационном периоде, особенно у астеничных женщин, могут появиться ломота в плечах, шее, животе, голенях. Выполняя специальные упражнения, можно быстро справиться с этими последствиями;
- С целью профилактики тромбоэмболии назначаются в терапию антикоагулянты. Также, помогут избежать тромбоза ношение специальных чулок, которые надевают до и после манипуляции.
Сколько лежать в больнице
Сроки действия больничного листа после лапароскопической операции зависят от многих факторов, среди которых основными являются:
- Общее самочувствие пациента;
- Необходимость реабилитационного периода, даже с учетом хорошего состояния пациента;
- Возможность возникновения нежелательных последствий;
- Сложность проводимой операции.
Примерно в 80-85% пациенток, после лапароскопии приступают к работе сутками позже. Это обусловлено минимизированной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.
Активные движения крайне рекомендованы врачами после лапароскопии, что способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости.
Сколько длится больничный
Возможные сроки больничных листов после лапароскопии зависят от ряда факторов как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Касательно общих временных рамок можно выделить следующие сроки больничных листов:
- Минимальный — больничный лист оформляется на 1 день, а именно день операции, что обусловлено максимальным минимумом возникших последствий от проведенной операции, отсутствием каких-либо интраоперационных осложнений и возможностью выхода на работу на следующие сутки;
- Средний — больничный лист выписывается на максимум пять суток, по желанию пациента. Этого срока вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали у пациента особого дискомфорта при минимальной физической активности;
- Высокий — больничный лист может быть продлен лечащим врачом на срок до 15 календарных дней, в случае тяжелой физической и умственной работы и общего неважного самочувствия больного в послеоперационном периоде;
- Максимальный — больничный оформляется на тот срок, который будет достаточен для прохождения полного цикла реабилитационных мероприятий. Этот лист выписывается в случае критического ухудшения самочувствия пациента, наличии довольно тяжелых послеоперационных последствий, угрожающих здоровью больного, возникновения травм внутренних органов.
При превышении этих сроков определенного общего лимита, а именно 15 суток больничного плюс единовременные 15 суток продления медицинской комиссии, больничный лист после лапароскопии кисты яичника оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Этот срок является максимально возможным для больничного листа. Несмотря на это, данные моменты являются лишь исключением из правил, так как лапароскопия представляет собой один из безопаснейших методов хирургического лечения.
Юсуповская больница — это европейский многопрофильный центр, в который входят не только отделение онкологии, неврологии и терапии, но и клиника хирургии, используя передовые технологии и международные стандарты качества медицинского обслуживания. Чтобы узнать больше информации о лечении кистозных образований яичников, записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.
Источник
Часто задаваемые вопросы по лапароскопии
Вопрос: Когда после лапароскопии надо беременеть ?
Ответ :
Все зависит от того, по поводу какого заболевания была проведена лапароскопия. Например, после лапароскопии по поводу удаления миомы матки беременность разрешается только через 6-8 месяцев. При лапароскопии по поводу спаечного процесса в малом тазу, связанного с перенесенным воспалением придатков, в ближайшее время через 1-2 месяца после окончания курса послеоперационного лечения.
Вопрос: Как восстановить функциональную способность маточной трубы после операции лапароскопии?
Ответ :
Дело в том, что при лапароскопии возможно только механическое восстановление проходимости маточной трубы. Если спаечный процесс давний, то в этом случае повреждается еще и внутренняя выстилка трубы, т.е. реснички, которые участвуют в транспорте яйцеклетки. Оценить состояние слизистой маточной трубы можно при тубоскопии во время лапароскопии. В послеоперационном периоде для улучшения функционального состояния маточных труб рекомендуется физиотерапия — электрофорез, магнтитерапия, лазеротерапия.
Вопрос: Каковы последствия лапароскопического удаления матки?
Ответ :
После удаления матки с сохранением яичников, яичники продолжают оказывать свое положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему, вырабатывая эстрогены. Более подробно Вы можете ознакомиться с данным вопросом в разделе Удаление матки: мифы
Вопрос: У меня тянет живот после лапароскопии — это нормально?
Ответ :
После оперативного вмешательства на органах малого таза, допускаются в послеоперационном периоде тянущие боли внизу живота. Это связано с наличием поврежденных поверхностей, на заживление которых требуется время. При отсутствии других жалоб: повышение температуры тела, обильные выделения из половых путей, выраженный болевой синдром и проч., а также удовлетворительных данных ультразвукового исследования, можно не волноваться.
Вопрос: Что нужно знать перед планированием лапароскопии?
Ответ :
Перед планированием лапароскопии нужно прежде всего:
1. осознать ее необходимость;
2. понимать свой диагноз;
3. знать все о предполагаемом объеме операции, обсудить с врачом все возможные варианты;
4. обладать информацией о течении послеоперационного периода и правилах поведения
Вопрос: Лапароскопия — резекция яичников — когда можно начинать половую жизнь?
Ответ :
После лапароскопии по поводу резекции яичников (выполняется при поликистозе яичников) жить половой жизнью можно начинать через месяц после операции.
Вопрос: Операция лапароскопия — это больно под наркозом?
Ответ :
Лапароскопия проводится под общим наркозом. Никаких болевых ощущений во время операции быть не может!
Вопрос: Чем опасна лапароскопия при бесплодии?
Ответ :
При бесплодии лапароскопия необходима для того, чтобы ликвидировать эту проблему. Объем операции обговаривается перед операцией. В некоторых случаях требуется удаление маточной трубы (например, при наличии гидросальпинкса при подготовке к ЭКО). В основном, проводится 100% диагностика причин, вызвавших бесплодие и их коррекция (см. Лечение бесплодия).
Вопрос: Можно ли пить спиртное после лапароскопии?
Ответ :
После лапароскопии спиртное принимать противопоказано в течение периода реабилитации. Это связано, во-первых, с использованием антибиотиков, во-вторых, с нарушением свертываемости крови и риском кровотечения, особенно, в раннем послеоперационном периоде.
Вопрос: Когда можно заниматься сексом после лапароскопии яичника?
Ответ :
Видимо, имеется ввиду, лапароскопия по поводу патологии яичников (чаще всего, это кистомы яичников), либо операции по поводу разрыва кист (см. Апоплексия яичника). Половая жизнь разрешается через 3-4 недели после операции.
Вопрос: Какова длительность проведения лапароскопии?
Ответ :
Это зависит от объема операции, который нужно выполнить. В среднем операции по поводу Кистом яичников, спаечного процесса умеренной степени, миоме матки небольших размеров занимают по времени около 1 часа.
Вопрос: Какие шансы забеременеть после лапароскопии?
Ответ :
Все зависит от причины, вызвавшей бесплодие, либо другой патологии, являвшейся показанием к операции. В случае внематочной беременности очень многое зависит от стадии, на которой проведена операция. Например, если лапароскопия проведена на стадии прогрессирующей внематочной беременности, как правило, есть возможность сохранить маточную трубу — соответственно, шансы для зачатия повышаются. В случае вовремя недиагностированной внематочной беременности, приведшей к разрыву маточной трубы, (см. Внематочная беременность: клиника), достаточно часто приходится удалять маточную трубу, что снижает вероятность зачатия.
Чем длительней существует спаечный процесс, чем старше женщина, чем хуже спермограмма у мужчины, тем ниже шансы для зачатия. В целом, говорить о прогнозах можно только на основании анализа ряда факторов на основании данных литературы и статистики.
Вопрос: Появляются ли спайки после лапароскопии?
Ответ :
В целом, вероятность формирования спаечного процесса после проведения лапароскопии достоверно ниже, чем при проведении чревосечения (или лапаротомии). Однако, вероятность их формирования повышается при наличии распространенного эндометриоза, наличия выраженного спаечного процесса, эндометриоидных кист яичников, миоме матки больших размеров и проч. Вероятность рецидива спаек в целом зависит от генетических особенностей организма.
Вопрос: Через сколько дней после лапароскопии можно делать электрофорез?
Ответ :
Если назначено врачом, то начинать курс лечения можно через 1-2 недели после операции. Как правило, этот метод консервативной терапии используется при операции по поводу воспалительных заболеваний придатков матки.
Вопрос: Когда можно зачать после лапароскопии?
Ответ :
Все зависит от того, по поводу какого заболевания была проведена лапароскопия.. Если операция выполнялась по поводу миомы матки, то в этом случае беременность можно планировать только через 6-8 месяцев. При эндометриозе иногда требуется дополнительное лечение, поэтому сроки для зачатия также откладываются до момента окончания курса. Как правило, это занимает 4-6 месяцев. В других случаях, например, при лапароскопии по поводу спаечного процесса в малом тазу и удачного восстановления проходимости маточных труб, возможно планировать беременность уже через месяц.
Вопрос: Последствия после лапароскопической операции по экстирпации (удалению) матки?
Ответ :
Экстрипация матки — это операция, во время которой удаляется и тело, и шейка матки (см. раздел Удаление матки). Такой объем операции показан в том случае, если имеет место выраженная патология шейки матки, и оставлять ее так, как при надвлагалищной ампутации, не имеет смысла. Если яичники здоровы и сохраняются во время операции, то в этом случае женщина себя будет чувствовать так же, как и до операции. Симптомов климакса не будет. Они угаснут в среднем на 1,5 года раньше, чем в случае, когда матка не была бы удалена.
Вопрос: Расскажите о бесплодии неясного генеза после лапароскопии?
Ответ :
Бесплодие неясного генеза — это бесплодие, причину которого до операции, используя современные методы, установить не удалось! К этому относятся:
1) Регулярный менструальный цикл продолжительностью от 25 до 35 дней с двухфазным графиком базальной температуры тела и отсутствием признаков ановуляции;
2) Нормальные результаты гистеросальпингографии;
3) Нормальные показатели спермограммы мужа;
4) Показатели гормонального статуса в пределах нормативных значений;
5) Отсутствие патологии при ультразвуковом исследовании: миомы матки, кист яичников, поликистозных яичников, патологии полости матки, эндометриоза и т.д.
6) Отсутствие антиспермальных антител;
7) Нормальные значения СА-125;
8) Отсутствие в крови антител к хламидиям.
В таких случаях показано проведение лапароскопии, для того, чтобы попытаться уточнить диагноз. В большинстве случаев причиной бесплодия является эндометриоз, диагноз которого можно установить только во время операции. Поэтому в большинстве случаев диагноз «бесплодия неясного генеза» снимается, и превращается в диагноз «Эндометриоз». В таких случаях лечение направлено на устранение основного фактора, приведшего к этому состоянию.
Вопрос: На какой день цикла делается оперативная лапароскопия?
Ответ :
Лапароскопию можно делать в любой день цикла, но не во время менструации. В некоторых случаях, например, при кровотечениях, операция выполняется в экстренном порядке.
Вопрос:Какие исследования нужны перед лапароскопией?
Ответ :
Все об этом Вы можете прочитать в разделе Лапароскопия: ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос:Чем питаться после лапароскопии?
Ответ :
В послеоперационном периоде рекомендуется прежде всего ранняя активизация пациентов, обязательно — дробное питание. Это нужно для того, чтобы начинал работать кишечник. Разрешаются каши, бульон, бананы, шоколад, печенье, котлеты. В целом, питание обычное, исключающее острое, соленое и алкоголь. Главное, что питаться нужно небольшими порциями, не переедать, а также следить за состоянием и регулярностью стула.
Вопрос: Можно ли быть на море после лапароскопии?
Ответ :
Если не противопоказано пребывание на солнце (например, при эндометриозе или миоме матки), то в этом случае возможно пребывание на море через месяц после лапароскопии.
Вопрос: Насколько больно делать лапароскопию?
Ответ :
Лапароскопия проводится под общим наркозом. Никаких болевых ощущений во время операции быть не может!
Вопрос: Какова эффективность лапароскопии при поликистозе яичников?
Ответ :
При поликистозе яичников проводится каутеризация яичников лапароскопическим доступом. В целом, при отсутствии других причин, приводящих к бесплодию, эффективность таких операции составляет 75-80%.
Вопрос: Когда снимать швы после лапароскопии?
Ответ :
При нормальном течении заживления швов, их можно снимать на 7 сутки после операции.
Вопрос: В течение какого периода надо предохраняться после лапароскопии?
Ответ :
В течение 3-4 недель.
Вопрос: Дается ли больничный лист при диагностической лапароскопии?
Ответ :
Обязательно. На то время, которое Вы будете находиться в стационаре.
Вопрос: Чем отличается лапаротомия от лапароскопии?
Ответ :
Лапаротомия и лапароскопия — это различные виды доступов, посредством которых можно выполнить оперативное вмешательство. Лапаротомия — это доступом, при котором проводится разрез на передней брюшной стенке. При лапароскопии оперативное вмешательство выполняется через проколы на животе. О преимуществах лапароскопии Вы можете прочитать на главной странице сайта.
Вопрос: Боли при мочеиспускании после лапароскопии это нормально?
Ответ :
Болей при мочеиспускании после лапароскопии быть не должно.
Вопрос: Можно ли делать лапароскопию во время менструального цикла?
Ответ :
Менструальный цикл — это период от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Во время менструации плановую лапароскопию, если нет на то особых показаний, делать не надо.
Вопрос: Можно ли делать лапароскопию перед месячными?
Ответ :
Можно.
Вопрос: Каков срок реабилитации после лапароскопии?
Ответ :
К обычному образу жизни пациентка может вернуться уже через несколько дней (в среднем — 5-7 дней). Реабилитация по поводу основного заболевания зависит от первоначального диагноза.
Вопрос: Почему появились тянущие ощущения после лапароскопии?
Ответ :
Для исключения какой-то патологии, лучше сделать УЗИ органов малого таза. В целом, небольшие ощущения могут быть связаны с активной работой яичников, а также с заживлением травмированных поверхностей.
Вопрос: Есть ли смысл в повторной лапароскопии при эндометриозе?
Ответ :
При наличии эндометриоза средней и тяжелой форм (Эндометриоз: классификация) и наличии выраженного спаечного процесса в малом тазу после проведения гормонального лечения желательно проведение контрольной лапароскопии, для оценки эффективности лечения и коррекции патологии.
Вопрос: Что надо пройти перед операцией лапароскопии поликистоза?
Ответ :
О том, какие анализы необходимы перед лапароскопией, Вы можете прочитать на главной странице сайта в разделе: лапароскопия, ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос: Можно ли при лапароскопии «увидеть» аденомиоз?
Ответ :
Диагноз аденомиоза, или внутреннего эндометриоза, можно подтвердить на основании гистероскопии, т.е. осмотра полости матки, а не брюшной полости, как при лапароскопии
Вопрос: Когда «выйдет» газ из тела после лапароскопии?
Ответ :
Оставшийся газ рассасывается самостоятельно, в среднем, в течение 5-6 дней. Дискомфорт это доставляет не всем: некоторые пациенты вообще его не чувствуют. В основном, к ним относятся пациенты с избыточной массой тела.
Вопрос: Какие анализы нужно сдать для лапароскопии?
Ответ :
Об этом Вы можете прочитать в разделе Лапароскопия: ответы на часто задаваемые вопросы
Источник