Сколько длится перевязка маточных труб

Содержание статьи

Перевязка маточных труб: что надо о ней знать?

Перевязка маточных труб — это операция, которая «связывает» женские фаллопиевы трубы. Это своего рода женская стерилизация, метод необратимой контрацепции. Цель перевязки (которая может быть также иссечением труб) — блокировать перемещение яйцеклеток из яичников в матку после овуляции и таким образом помешать наступлению беременности. Как проводят эту операцию, будет ли она стопроцентной гарантией от зачатия и что еще надо знать о перевязке маточных труб?

Кому можно делать перевязку маточных труб?

Каждый год около двух миллионов решаются на женскую стерилизацию — перевязку маточных труб. Это операция, которая блокирует «дорогу» яйцеклетке и таким образом предотвращает беременность.

В США этот метод почти так же популярен у женщин, как оральные противозачаточные таблетки: 30,6% используют гормональные контрацептивы, в то время как 27% решаются на перевязку маточных труб.

В России для перевязки маточных труб есть два вида показаний: социальные, по желанию женщины, и медицинские.

По желанию операцию делают женщинам старше 35 лет, имеющим как минимум одного ребенка.
К медицинским показаниям относятся случаи, когда наступление беременности опасно для женщины или при наличии инфекционного, генетического заболевания, которое будет угрожать плоду. В таких случаях возраст и количество детей значения не имеют.

Перед процедурой проводится обязательное обследование, так как к перевязке есть ряд противопоказаний. К ним относят:

серьезные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени;
нарушения свертываемости крови;
воспалительные заболевания, опухолевые образования, инфекции репродуктивной системы;
выраженное ожирение;
наличие множественных спаек маточных труб.

Что происходит во время процедуры?

Перевязка маточных труб чаще всего проводится малоинвазивными методами. К ним относят лапароскопию, минилапаротомию, открытую лапаротомию, гистероскопию, кольпотомию. Самый щадящий вариант — использование лапаротомического метода (через небольшой прокол). Анестезия помогает ничего не чувствовать в процессе процедуры.

Хирург сделает один или два небольших разреза в животе и использует длинное, тонкое устройство, похожее на небольшой телескоп (называемое лапароскопом), чтобы разрезать, блокировать, перевязать или пережать фаллопиевы трубы.

Затем доктор зашьет разрезы. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Через пару дней стационарного наблюдения можно будет идти домой.

Перевязка может осуществляться несколькими способами. Трубы могут:

разрезать и перевязать специальной нитью;
перекрыть с помощью специальных лент или зажимов;
прижечь при помощи разряда электрического тока;
блокировать при помощи небольших имплантатов, вокруг которых позже сформируется рубцовая ткань.

Выбор методики зависит от состояния пациентки, ее желания и возможностей клиники. Как и при любом инвазивном вмешательстве, после данной процедуры существует вероятность инфицирования, боли или кровотечения.

Насколько перевязка эффективна и можно ли «развязать» трубы?

Перевязка маточных труб эффективна почти на 100%. Существует лишь очень небольшой риск забеременеть. Это может произойти, если трубки снова срастутся, что бывает очень редко.

Считается, что перевязка маточных труб — чрезвычайно надежный способ предотвращения беременности. Менее 1 из 100 женщин при регулярных незащищенных половых актах беременеют в течение года после операции. И чем больше времени проходит после процедуры, тем выше коэффициент надежности контрацепции и ниже шансы на зачатие, так как в месте перевязки образуется дополнительный рубец.

На вероятность беременности влияют методы, которыми была проведена перевязка. Хотя все они хорошо блокируют перемещение яйцеклетки по трубе, не все они одинаково эффективны в перспективе. Те, что вызывают наибольшее повреждение тканей (иссечение труб), наиболее постоянны в плане контрацепции.

Возраст также играет определенную роль в вероятность возобновления шансов на беременность. Чем моложе женщина во время процедуры, тем выше шанс, что проходимость трубы может восстановиться самостоятельно, и яйцеклетка в какой-то момент встретится со сперматозоидом.

Можно ли «развязать» фаллопиевы трубы, если женщина передумала?

В некоторых случаях возможно обратная процедура по восстановлению проходимости маточных труб. Но это серьезная операция, которая требует нескольких дней в больнице.

Есть довольно высокий шанс, что результат перевязки маточных труб окажется необратимым. Это зависит от того, какой метод был использован, как давно это было, и не слишком ли повреждены трубы, чтобы их восстановить.

Важно помнить, что попытка восстановления фаллопиевых труб повышает вероятность внематочной беременности по сравнению с пациентками, которые ранее не подвергались операции на маточных трубах.

Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе, а не транспортируется в полость матки. Она прикрепляется к стенке трубы и растет там, угрожая разрывом трубы в любой момент.

Это опасное для жизни состояние.

Перевязка маточных труб, самочувствие и болезни: что важно знать

Операция не влияет на либидо, не «убирает» менструальный цикл, а также, согласно исследованиям, не влияет на наступление климакса. Хотя в некоторых случаях может временно вызывать ощущение менопаузальных «приливов».

Перевязка маточных труб не помогает в профилактике ЗППП. Эта процедура направлена исключительно на предотвращение беременности. Благодаря ее наличию можно не предохраняться от зачатия, но забывать об инфекциях нельзя. Оптимальный способ защиты от заболеваний, передаваемых половым путем — мужской презерватив.

К дополнительным бонусам перевязки маточных труб относится защитный эффект. Согласно масштабному исследованию (журнал BioMed Central Cancer) она на 42% снижает риск развития раковых изменений эндометриального слоя матки.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб

Дата публикации: 04.04.2016

Хирургическая стерилизация — это метод контрацепции, при котором предотвращение беременности достигается с помощью хирургического вмешательства.

Что такое хирургическая стерилизация?

Изображение 1: Хирургическая стерилизация - перевязка маточных труб - клиника Семейный доктор

Хирургическая стерилизация у женщин представляет собой блокирование (нарушение проходимости) маточных труб, в результате чего сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить её. Операцию по стерилизации ещё называют перевязкой маточных труб.

Стерилизация выполняется лапароскопическим методом — через три небольших разреза (каждый не более 1 см). Подобная техника осуществления операции позволяет обеспечить эстетический эффект — рубец на месте разреза практически незаметен.

Особенности хирургической стерилизации как метода контрацепции

Хирургическая стерилизация как метод контрацепции обладает рядом существенных преимуществ:

эффективность данного метода контрацепции составляет 100% (если стерилизация проведена качественно);
операция делается один раз, и в дальнейшем заботиться о контрацепции уже не приходится;
метод не имеет опасных последствий для организма;
противопоказания к хирургической стерилизации практически отсутствуют. Её не делают во время беременности, в случае воспалительного процесса в придатках и при заболевании, предающимся половым путем.

Однако следует иметь в виду, что хирургическая стерилизация считается необратимой. Хотя восстановление фертильности (возможности забеременеть) после проведенной хирургической стерилизации в отдельных случаях оказывается возможным, подобные операции довольно дорогостоящие, требуют особой квалификации хирурга, и никто не может гарантировать результат. Поэтому& выбор хирургической стерилизации в качестве метода контрацепции — это ответственное решение.

Действующее законодательство (ст.57 Федерального Закона «Об охране здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 г. №323) разрешает хирургическую стерилизацию без специальных медицинских показаний:

после достижения 35-летнего возраста
или ранее — при наличии 2-х детей.

Где сделать перевязку маточных труб в Москве?

Если Вам нужна перевязка маточных труб в Москве, вы можете сделать добровольную хирургическую стерилизацию в АО «Семейный доктор». Операция стерилизации проводится в хирургических стационарах Компании.

Что надо знать о хирургической стерилизации?

Стерилизацию проводят, как правило, во время первой фазы менструального цикла.

Операция выполняется под общим (эндотрахеальным) наркозом. Среднее время операции — 20-30 минут. После операции необходимо 1 день побыть под медицинским контролем.

Подготовка к хирургической стерилизации

Непосредственно перед операцией рекомендуется принять ванну или душ. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции.

После хирургической стерилизации:

Первую неделю избегайте физических нагрузок.
Следует также воздержаться от половых контактов в течение первой недели после операции.
Принимать ванну или душ можно через 48 часов после операции.
После операции могут наблюдаться боли или ощущение дискомфорта внизу живота. Они должны пройти в течение нескольких дней.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Женская стерилизация: перевязка маточных труб

На женских форумах в последние годы нередко обсуждают перевязку маточных труб как один из самых эффективных методов контрацепции. Среди отзывов много восторженных, но при уточнении подробностей выясняется, что на деле мало кто прибегал к этой операции, а знание «матчасти» и вовсе оставляет желать лучшего.

Что же представляет из себя этот способ предохранения от нежелательной беременности? Так ли всё просто, как думают некоторые? И что нужно учитывать, тем, кто планирует прибегнуть к перевязке?

Женская стерилизация: перевязка маточных труб Photo by Alexandra Gorn on Unsplash

Мифы о перевязке маточных труб

Миф 1: перевязка труб — решение проблемы контрацепции навсегда

Первое и основное, что необходимо знать: стопроцентной гарантии от нежелательной беременности перевязка маточных труб не даёт. Да-да. Вы прочли правильно. Забеременеть после этой операции можно. Такое случается примерно с пятью-шестью женщинами из тысячи. И это в течение года. Если взять статистику за 10 лет, то беременность наступает еще чаще: около восемнадцати случаев в год из тысячи. Виной тому пресловутый человеческий фактор, ошибки медицинского персонала при проведении операции.

Так что авторы отзывов из серии «сделать и забыть о проблеме навечно» по меньшей мере, лукавят. Метод, конечно, эффективный, но не безупречный.

Миф 2: операция необратима

Во многих случаях так и есть. Но далеко не всегда. Вернуть фаллопиевым трубам проходимость после операции по перевязке труб возможно. Успех зависит от многих факторов:.

Существует несколько способов перевязки маточных труб. В случае проведения электроприжигания надежды на восстановление почти нет. А вот если использовали зажимы и кольца, шансы довольно велики.
Важна степень повреждения труб. Чем она значительнее, тем маловероятнее успех.
Учитывается и давность операции. В этом случае время играет против женщины, решившей, что поторопилась с перевязкой труб.
Возраст пациентки также имеет значение.

Принимая во внимание все эти факторы, врачи отказывают в проведении операции примерно половине обратившихся к ним с намерением восстановить фаллопиевы трубы женщин. Но при этом успех операций среди тех, кому не отказали, довольно велик — до 75-80 %. Так что, если вы уже сделали перевязку и теперь жалеете об этом, отчаиваться рано. Но и обольщаться до обследования тоже не стоит.

Однако даже если операция по восстановлению проходимости труб прошла успешно, имейте в виду, что в этом случае повышается риск внематочной беременности. Этот риск велик также, если зачатие произошло при перевязанных трубах.

По некоторым данным, примерно половина женщин, сделавших перевязку, впоследствии жалеет об этом.

Хотя далеко не все прибегают к восстановлению. Причём, известно, что чаще сожалеют те, кому перевязку сделали по медицинским показаниям, чем те, кто сами сделали выбор. Мужья или постоянные партнёры женщин также нередко считают, что совершили ошибку, подталкивая партнёрш к такому решению или поддерживая их. Поэтому первое, что советуют специалисты женщинам, решившимся на перевязку, и их близким — это хорошо подумать.

Миф 3: врачи могут незаметно перевязать трубы

Ходят слухи о перевязке труб без ведома женщин. Это миф. Сколько бы операций кесарева сечения или естественных родов не было в анамнезе у женщины, перевязку труб в Российской Федерации проводят только по её письменному добровольному согласию. Однако, по данным статистики, при повторных операциях кесарева сечения примерно половине рожениц предлагают прибегнуть к стерилизации, но давления при этом не оказывают.

Всё не так просто

Вопреки расхожему мнению, перевязка фаллопиевых труб — не пятиминутная процедура, а серьёзное и довольно продолжительное оперативное вмешательство, поэтому относиться к нему легкомысленно нельзя. После перевязки пациентка должна некоторое время находиться в стационаре, под наблюдением врачей.

Тем, кто сделал стерилизацию, специалисты настоятельно рекомендуют узнать, какой именно метод использовали врачи. Ведь при установлении трубных имплантатов в первые 90 — 120 дней придётся прибегать к дополнительным средствам контрацепции. По прошествии означенного времени необходимо посетить гинеколога и только после установления им факта полной непроходимости труб можно отказаться от контрацептивов.

Перевязать трубы «заодно»

Нередко прибегнуть к такому радикальному методу контрацепции решаются женщины, которым предстоит повторное кесарево сечение. Действительно, это наиболее щадящий вариант, поскольку он избавляет от необходимости проводить отдельную операцию. Поэтому, если вы склоняетесь к перевязке маточных труб и вам предстоит плановое кесарево сечение, заранее сообщите врачам о своём решении и подпишите необходимые документы.

Однако далеко не всегда получается совместить две операции. Помешать могут любые отклонения от нормального хода кесарева сечения (например, начавшееся кровотечение, долгий (больше двенадцати часов) безводный период, преэклампсия и эклампсия во время беременности и т.д.).

Жизнь после перевязки труб

Скорость восстановления после операции зависит от выбранного метода и индивидуальных особенностей организма. При отсутствии осложнений послеоперационный период длится от двух до десяти дней. Развитие послеоперационных осложнений маловероятно, но всё же возможно, как и при других оперативных вмешательствах.

Женщин, решившихся на стерилизацию, обычно волнует, как это скажется на их дальнейшей жизни. В большинстве случаев перевязка не влияет на менструальный цикл, время наступления климакса и либидо. Даже если трубы удалены полностью, яйцеклетки по-прежнему выходят из яичников. Как и до стерилизации, они сначала попадают в брюшную полость, где потом рассасываются без вреда для организма женщины (при наличии и нормальном функционировании труб они «засасывают» яйцеклетки из брюшной полости, и только после этого происходит «встреча» со сперматозоидами).

Если вы думаете о перевязке маточных труб, следует учесть:

Женщинами с высоким риском развития рака органов малого таза, рекомендуют делать не перевязку, а полное удаление маточных труб. Поэтому перед принятием решения стоит проконсультироваться и с онкологом.
Перевязка маточных труб не защищает от заболеваний, передающихся половым путём.
В Российской Федерации женская стерилизация допустима только в случае, если женщина уже достигла 35-летия или имеет не меньше двоих детей, либо по медицинским показаниям, в случаях, если возможные беременность или роды опасны для жизни женщины.
Если женщина состоит в постоянных отношениях, то нередко врачи рекомендуют прибегнуть к мужской стерилизации, поскольку она более щадящая и при этом весьма эффективная.
В Российской Федерации операция по перевязке маточных труб проводится по системе ОМС совершенно бесплатно. Конечно, можно сделать её и в частных клиниках, но это уже выбор пациентки.

Источник

Перевязка маточных труб CMC Hospital

Перевязка маточных труб — крайняя мера для предотвращения беременности. Гинекологи рекомендуют этот контрацептивный метод как самый надежный.

Однако, перевязка маточных труб подходит лишь тем женщинам, которые абсолютно уверены, что не захотят в дальнейшем иметь детей.

Решиться на эту процедуру сложно, потому что она несет необратимый характер. Только в пяти случаях из тысячи возможно естественное зачатие после совершения перевязки.

Поэтому если пациентка решила пойти на эту меру, то реализовать ее стоит посредством лучшего оборудования и всеобъемлющей заботы сотрудников CMC Hospital.

Как известно, маточные трубы соединяют яичник с маткой. И в фаллапиевых трубах происходит процесс оплодотворения. Так что маточные трубы играют очень большую роль в беремености.

Соответственно, если маточные трубы заблокировать, то яйцеклетка не сможет оплодотвориться, и беременность не случится.

В этом и заключается суть перевязки маточных труб. Поэтому данный метод считается наиболее надежным в предотвращении нежелательной беременности.

Показания для перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб реализуется по личному выбору пациента.

Однако, закон большинства стран СНГ позволяет осуществить эту процедуру только женщинам после 35 лет вне зависимости от наличия детей.

Но и женщины моложе выше указанного возраста могут пойти на перевязку, если у них есть двое детей.

Также в число показаний может входить абсолютная уверенность женщины в том, что она больше никогда не захочет стать матерью.

Медицинские показания, естественно, тоже вносят свою лепту. Особенно в тех случаях, когда беременность может причинить огромный вред здоровью женщины.

Инфекционное или серьезное наследственное заболевание, которое может передаться будущему ребенку, также будет показанием для перевязки.

Также важно правильно подобрать время для перевязки маточных труб, это делается, исходя из индивидуальных характеристик.

Пациентка должна подготовиться к операции:

провести обследование,
сдать клинические анализы крови и мочи,
мазок из влагалища,
биохимическое исследование крови,
ЭКГ,
УЗИ малого таза,
исследование крови на ВИЧ,
исключить сифилис и гепатиты.
Проводить после окончания менструации или через 6 недель после неосложненных родов.

Противопоказания

Главным противопоказанием такого метода как перевязка маточных труб считается острое воспаление, которое не даст провести процедуру.

Воспаление обычно сопровождается отеком и увеличением трубы, а в таких условиях невозможно закрепить лигатуру (нить, используемую при перевязке).

Кроме того, проведение процедуры при воспалении дает риск инфицирования полости живота и возможность развития перитонита.

К числу противопоказаний также относятся:

инфекционные заболевания в организме в целом,
сердечно-сосудистые патологии,
опухолевые процессы, протекающие в малом тазу,
сахарный диабет,
ожирение,
склонность к кровотечениям и
спаечная болезнь.
Перевязка маточных труб будет возможна только при полном устранении противопоказаний и стабилизации здоровья женщины.

Послеоперационная диагностика

Лучшее место для проведения послеоперационной диагностики — CMC Hospital. Именно здесь используется огромный спектр методов исследования, включая лапароскопию, гистерографию, хромотубацию и прочее.

Гинекологическое здоровье имеет очень важное значение в жизни женщины и поэтому важно использовать только современное оборудование для диагностики.

Обследование в CMC Hospital гарантирует доступность, низкий риск образования спаек, отсутствие послеоперационных рубцов и быструю реабилитацию.

Современное оборудование центра является инновационным и позволяет избежать возникновения побочных эффектов, таких как любые болезненные ощущения, слабость и головокружение, тошнота, спазмы, вздутие живота.

Вместе с тем, появление воспалительных процессов будет невозможным при наблюдении в CMC Hospital.

Операция и лечение перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб, как и любая другая операция, требует проведения обследования перед операцией.

После того, как никакие противопоказания не были обнаружены, специалист делает выбор в пользу определенного метода.

Существуют несколько сценариев перевязки маточных труб, но основными из них являются:

Лапароскопическая операция

Проводится как обычная лапароскопия или как мини-лапаротомия.
Любые операции проводятся под анестезией, конкретный тип выбирает пациентка.
Выше лобка делаются проколы, в которые вводятся один эндоскоп и несколько специальных рычагов-щупов.
Далее в брюшину вдувают углекислый газ — это делается для улучшения видимости, после чего фаллопиевы трубы запечатывают или перекрывают кольцом (иногда называют флипом).
Мини-лапаротомия не оставляет шов более 4 сантиметров. Также при этой операции часть трубы иссекается запечатыванием.

Как правило, перевязка маточных труб считается необратимым методом контраценции. Однако, сегодня можно провести как обратимую, так и необратимую перевязку.

Чтобы осуществить операцию нужно иметь доступ в полость малого таза. Доступ обеспечивается через переднюю стенку живота при лапаротомии, через влагалище или посредством разреза позадиматочного кармана.

Какой именно путь выберет доктор — неизвестно, потому что технология обычно выбирается индивидуально.

Длительность операции — около часа. А современные медицинские технологии позволяют осуществить операцию в рамках дневного стационара, так что пациентки выписываются в тот же день.

Влияет ли операция на гормональный фон?

В действительности, проведение операции по перевязке маточных труб никаким образом не влияет на гормональный фон женщины. И, пожалуй, это единственный метод контрацепции, который не оставляет следов на гормональном фоне.

Операция также не влияет на здоровье (если она проведена правильно и с использованием современного оборудования), либидо, настроение и метаболизм.

Женские гормоны продолжают вырабатываться также, как это было всегда, потому что маточные или фаллопиевы трубы не задействованы в выработке гормонов.

Эстрогены остаются в норме, не снижаясь, потому что гормоны продолжают поступать в кровь из яичников.

Отсутствие влияния на гормональный фон является одним из преимуществ перевязки маточных труб.

Вместе с тем, к преимуществам относят отсутствие необходимости постоянно контролировать использование противозачаточных средств, 100% эффективность, снижение вероятности воспаления придатков.

Послеоперационный период

Перевязка маточных труб не оставляет серьезных последствий для здоровья. Соответственно, осложнения возникают редко. И возникают они только в случае неправильно проведенной операции.

При хорошо проведенной операции могут возникнуть осложнения, связанные с наркозом и индивидуальными особенностями организма пациентки.

После операции, проведенной амбулаторно, могут появиться следующие последствия:

Спазматические боли в нижней части живота (напоминающие начало менструального цикла).
Расстройство кишечника, повышенное газообразование, головокружение и тошнота в первые дни после проведения стерилизации.

Послеоперационный период лапароскопии будет сопровождаться:

Болезненностью в месте проколов, то есть в месте реализации операции.
Слабостью.
Тянущие боли в нижней части живота, которые могут быть устранены анестетиками.

Кроме того, послеоперационный период может сопровождаться отсроченными внутренними кровотечениями, инфекцией матки, нарушением перистальтики кишечника, тянущие боли и кровянистые выделения из влагалища.

Но опять же эти осложнения встречаются крайне редко и при условиях некачественной операции.

Восстановление проходит в рамках двух недель. Чтобы избежать нагноения швов, повышения температуры, появления кровотечений стоит правильно ухаживать за раной, а именно:

Не мочить рубец пока швы не будут удалены.
Наносить гели и мази против образования келоида только после образования рубцов.
Не загорать и не посещать бани и сауны следующие 2 месяца после операции.
Не допускать натирания рубца одеждой.
Не поднимать тяжести.
Не иметь половые отношения.

Спустя две недели стоит провести осмотр у врача, после чего женщина может вернуться к привычному образу жизни.

Далее все просто — ежегодно женщине нужно посещать специалиста для профилактики гинекологических заболеваний.

Источник