Симптомы миомы и фибромиомы

Фиброма матки: лечение, диагностика и симптомы заболевания

Фибромиома (фиброма) матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая, как правило, диагностируется у женщин от 35 до 46 лет. В последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания, которое все чаще обнаруживается у молодых девушек.

До момента, пока новообразование не достигнет внушительных размеров, начиная сдавливать смежные органы, фибромиома может протекать бессимптомно. Озлокачествление фибромиомы происходит в крайне редких случаях.

Фиброма и миома матки: в чем отличие патологий?

Миома матки начинает свое развитие в мышечной ткани, тогда как формирование фибромиомы обусловлено разрастанием соединительной ткани. К тому же, у фибромиомы матки имеются собственные характеристики:

  • известно несколько клинических вариантов фибромиомы матки, отличающихся параметрами, локализацией и особенностями роста новообразований;
  • длительное время состояние опухолей небольших размеров может оставаться неизменным, однако некоторые провоцирующие факторы могут ускорить рост фибромиомы: аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания матки и придатков;
  • в период климакса доброкачественная опухоль матки зачастую прекращает свой рост, уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Однако у 10-15% женщин новообразование в постменопаузальный период может увеличиваться.

Причины возникновения фибромиомы матки

Причины развития фибромы матки на сегодняшний день достоверно не установлены. Однако специалисты отмечают связь роста данной доброкачественной опухоли с уровнем эстрогена в женском организме. Кроме того, возникновение заболевания может быть спровоцировано следующими негативными факторами:

  • наследственной предрасположенностью к развитию новообразований в матке
  • бесконтрольной продолжительной гормональной контрацепцией
  • нарушением гормонопродуцирующей функции яичников
  • длительной инсоляцией
  • отсутствием беременности и родов у женщины старше 30 лет
  • нарушением гемодинамики в малом тазу
  • воспалительными процессами в матке и её придатках
  • наличием кист в яичниках
  • абортами и диагностическими выскабливаниями.

Фиброма матки: симптомы и признаки

Опухоли небольших размеров длительное время никак себя не проявляют. Однако по мере их роста появляются характерные признаки фибромы матки. Обычно доброкачественная опухоль матки сопровождается следующими симптомами:

  • кровотечениями, не связанными с менструальным циклом
  • болезненными ощущениями в период менструаций
  • удлинением периода менструальных выделений
  • частым мочеиспусканием при сдавливании увеличенной маткой мочевого пузыря
  • запорами при сдавлении увеличенной маткой кишечника
  • ощущением тяжести и давления в области низа живота
  • болезненными ощущениями во время интимной близости
  • беспричинным ростом живота
  • болевыми ощущениями в области поясницы
  • бесплодием
  • неврологическими и психическими расстройствами.

Степень выраженности симптомов фибромы матки зависит от размеров, локализации новообразования, интенсивности его роста. На ранних стадиях у женщины может нарушаться менструальный цикл, что должно стать первым «тревожным звоночком» и поводом обращения к врачу-гинекологу.

Более чем у 50% женщин с фибромой матки отмечается увеличение объема менструальных выделений. Данное расстройство является причиной развития анемизации, патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения коагуляции крови.

Боли при фиброме матки имеют разнообразный характер — от тянущего и ноющего до схваткообразного.

При интралигаментарной локализации опухоли сдавливаются мочеточники, вследствие чего у женщин отмечается недержание мочи и иные патологии мочеиспускательного процесса. При сдавлении опухолью кишечника могут возникать запоры.

Вследствие аномальных изменений в печени у женщин, страдающих миомой, нарушается гормональный баланс, а, следовательно, метаболизм жиров, углеводов и белков. Помимо этого, происходит нарушение терморегуляции, что приводит к суточным колебаниям температуры больной.

Фиброма матки: диагностика

Нередко фибромиому матки врач обнаруживает случайно в процессе гинекологического осмотра по поводу других жалоб пациентки. Наличие доброкачественной опухоли первично можно заподозрить по увеличению размера матки.

Для уточнения локализации опухоли и количества узлов женщине назначается проведение дополнительных диагностических исследований:

  • клинико-лабораторных исследований и тестов на беременность
  • ультразвукового исследования органов малого таза — для выявления патологических процессов в матке
  • гистероскопии — инструментального исследования, для выполнения которого используется специальный аппарат (гистероскоп) и оптический инструмент. Назначается для уточнения особенностей гиперпластического процесса в матке, выявления подозрительных участков эндометрия и проведения биопсии
  • лапароскопии — назначается по показаниям, позволяет осмотреть полость матки с помощью эндоскопа
  • метросальпингографии — является контрастным рентгенологическим исследованием, которое позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб.
Читайте также:  Как остановить кровотечение при миоме в домашних

Фиброма матки: лечение

При выборе лечебной тактики врачи основываются на результатах обследования, учитывая локализацию миомы, размеры узла и необходимость сохранения репродуктивной функции пациентки с диагнозом «фиброма матки». Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Фиброма матки: лечение консервативным методом

Консервативная терапия фибромиомы матки предполагает применение гормональных препаратов, способствующих прекращению роста опухоли. Данный вид лечения показан при следующих состояниях:

  • небольших размерах узла (менее 12 недель беременности)
  • слабо выраженной симптоматике, не снижающей качество жизни больной
  • необходимости сохранения репродуктивной функции женщины
  • экстрагенитальных заболеваниях, являющихся противопоказанием к хирургическому лечению
  • послеоперационной реабилитации либо подготовке к проведению миомэктомии.

Положительный эффект от гормональной терапии достигается при условии продолжения ее не менее шести месяцев. Тот или иной препарат подбирается в соответствии с возрастом пациентки и особенностями течения болезни. Гормонотерапия при фибромиоме матки проводится с применением следующих препаратов:

  • эстроген-гестагенных препаратов
  • гестагенных препаратов
  • андрогенных препаратов
  • ГнРГ и антигонадотропных препаратов.

Гормональная терапия фибромиомы матки имеет ряд противопоказаний:

  • интенсивное увеличение размеров опухоли
  • наличие выраженного болевого синдрома, частые кровотечения
  • размеры матки, превышающие 12 недель беременности
  • сопутствующие заболевания органов малого таза
  • соматические патологии (не используется при наличии сахарного диабета, гиперкоагуляции, гипертензии и пр.).

Кроме гормональной терапии, для лечения фибромиомы матки применяют неспецифические методы, воздействующие на элементы патогенеза болезни:

  • витаминотерапию — прием витаминно-минеральных комплексов для ускорения обменных процессов в организме и улучшения общего состояния женщины;
  • диетотерапию — в рацион питания больной включают железосодержащие и белковые продукты, а также продукты, способствующие улучшению функций печени;
  • иммуномодулирующую терапию — для укрепления иммунитета;
  • антианемическую терапию — при больших потерях крови в период месячных;
  • прием препаратов седативного действия — назначается при вегетососудистых патологиях;
  • венотоники — нормализующие менструальный цикл;
  • физиотерапевтическое лечение — магнитотерапию, аутотрансфузию, электрофорез и пр.

При отсутствии роста симптоматики и увеличения размеров фибромиомы женщине назначается динамическое наблюдение у врача с регулярным проведением УЗИ, позволяющего оценить состояние опухоли.

Фиброма матки: лечение хирургическими методами

Некоторые случаи фибромиомы матки требуют проведения хирургического вмешательства. Операция необходима при следующих состояниях:

  • заболеваниях органов малого таза
  • чрезмерном увеличении опухоли, размер которой превышает 13 недель
  • отсутствии эффективности консервативной терапии
  • сильных болевых ощущениях и частых, обильных кровотечениях
  • интенсивном росте новообразования (при увеличении фибромы за год на 4 недели и более)
  • дегенеративных изменениях опухоли
  • перекруте узла фибромиомы субсерозной локализации
  • распространении патологического процесса на шейку органа
  • длительных обильных менструальных выделениях при субмукозной фиброме.

Для хирургического лечения фибромиомы матки применяют следующие методы:

  • полостную операцию — может быть полурадикальной (метод надвлагалищной ампутации, дефундации матки), радикальной (метод надвлагалищной ампутации с придатками и экстирпация матки) или паллиативной (консервативная и реконструктивная миомэктомия)
  • минилапаротомию — для удаления патологических участков выполняют незначительный разрез в брюшной стенке
  • лапароскопию — показаниями для данной операции являются: деструкция новообразования и субсерозная фибромиома матки
  • трансцервикальную миомэктомию — для выполнения данной операции используются два метода: электрохирургический или механический. Требует применения гистероскопического аппарата и проведения предварительной гормональной подготовки
  • ЭМА (эмболизацию маточных артерий) — современный метод удаления фибромиоматозных узлов, применяющийся преимущественно при фиброме интрамуральной и субмукозной локализации. После того, как удалили фиброму матки данным способом, развитие рецидивов практически исключено.

Хирургическое лечение фибромиомы матки противопоказано при наличии следующих патологий:

  • сердечно-сосудистых заболеваний
  • нарушении почечной функции
  • нарушении метаболических процессов
  • заболеваний верхних дыхательных путей
  • инфекционных болезней органов малого таза.

Качественную диагностику на новейшем медицинском оборудовании с применением современных методик предлагает Юсуповская больница в Москве. Высокотехнологичная диагностическая аппаратура, которой оснащена Юсуповская больница, огромный врачебный опыт наших специалистов являются гарантом получения максимально точных результатов исследований, что позволяет врачам подобрать наиболее эффективную тактику лечения индивидуально для каждого пациента.

Источник

Миома матки (фиброма, фибромиома)

Диагноз миома матки (фиброма, фибромиома) ставится достаточно часто, и так же часто заболевание вызывает вопросы у пациенток: что это такое, насколько опасно, как и чем лечить, что будет, если не лечить и т.д.

Читайте также:  Питание при миоме матки какие продукты следует исключить

Получить ответы на все эти вопросы, а также диагностировать наличие заболевания, можно только на приеме у врача-гинеколога. Записаться на консультацию и пройти обследование в медицинском центре «Энерго» Вы можете в удобное для Вас время.

Миома матки: что это?

Это новообразование, которое появляется в мышечной ткани матки в результате деления клеток. Почему так случается? До конца причины не установлены, но наиболее часто диагноз ставится, если имеют место нарушения гормонального фона, хотя спровоцировать процесс образования опухоли могут и другие факторы.

Не стоит бояться слова «опухоль», потому что миома (фиброма) матки — это доброкачественное новообразование, которое поддается лечению, но проходить оно должно только под наблюдением врача по тщательно подготовленному и продуманному плану лечения. Врачи центра «Энерго» подберут схему лечения согласно особенностям и специфике каждого клинического случая.

Особенности миомы (фибромиомы) матки:

  • чаще всего появляется у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы (от 35 до 55 лет);
  • после появления может долго сохранять размеры или, наоборот, очень быстро расти;
  • миома (фибромиома) матки тела как заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться только на приеме у врача, но также может иметь определенные признаки;
  • в период постменопаузы миома может уменьшаться в размерах или полностью исчезнуть.

Каковы последствия миомы матки и осложнения заболевания, если не обращаться к врачу?

  • Нарушение менструального цикла (обильные менструации, переходящие в кровотечения).
  • Бесплодие (первичное или вторичное).
  • Опухоль может быть одной из причин бесплодия и затрудненных родов.
  • Анемия (при кровотечениях).
  • В зависимости от расположения миома может вызывать сужение мочеиспускательного канала, затруднять отток мочи, вследствие чего может развиться пиелонефрит.
  • Также в зависимости от расположения миома может быть причиной запоров.

Эта патология, в зависимости от ее локализации, может представлять определенную угрозу женскому организму. Во избежание серьезных последствий необходимо обратиться к врачу.

Миома матки: симптомы и признаки, виды и формы

Возникновение и развитие миомы могут протекать незаметно для женщины, но есть ряд симптомов, которые часто указывают на наличие новообразования:

  • маточные кровотечения (регулярные и нерегулярные);
  • затруднения при мочеиспускании и запоры;
  • боли в пояснице и внизу живота при миоме матки также имеют место;
  • слишком обильное кровотечение при менструации;
  • нарушения цикла;
  • болезненные менструации;
  • нарушения работы других органов мочеполовой системы.

При наличии какого-либо из симптомов и признаков миомы матки (фибромиомы, фибромы) необходимо обратиться за лечением, которое должно начаться с консультации врача-гинеколога и ультразвукового обследования органов малого таза. Будет ли миома как-то проявлять себя или нет, зависит от нескольких факторов, к которым относятся: возраст пациентки, степень и стадия развития заболевания, локализация опухоли и наличие других болезней.

Формы и виды миомы матки

Миомы могут быть как одиночными, так и множественными. В зависимости от локализации и особенностей выделяют следующие формы миомы:

  • миома на внешней поверхности матки, или субсерозная миома (новообразование покрыто оболочкой);
  • миома внутри матки, или субмукозная миома, которую также называют подслизистой: она располагается под слизистой оболочкой и видна в просвет матки (самый неблагоприятный вариант течения болезни, требующий своевременной диагностики и оперативного лечения);
  • миома в толще мышечной стенки матки, или интрамуральная миома;
  • «миома на ножке» обозначает, что новообразование соединено со стенкой матки узким основанием («ножкой»).

Любой из этих видов доброкачественных миом (фибром) матки может доставлять дискомфорт и иметь свои симптомы. Поскольку миома может быть не только самостоятельным заболеванием, но и причиной патологии мочеполовой системы в организме женщины, это значит, что посещение кабинета врача-гинеколога крайне необходимо.

Миома матки: причины

Несмотря на то что сегодня до конца неясно, почему возникает миома матки, есть ряд возможных причин, которые могут спровоцировать появление новообразования:

  • генетическая предрасположенность и малоподвижный образ жизни;
  • принадлежность к определенной возрастной группе (от 35 до 55 лет);
  • механические повреждения и неквалифицированное проведение медицинских процедур (аборты, выскабливания, травмы при родах);
  • гормональные нарушения (колебания половых гормонов);
  • сбои и нарушения менструального цикла (позднее начало менструаций, слишком обильная менструация);
  • наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой, повышенное артериальное давление, может вызвать появление миомы;

Предотвратить появление и развитие миомы может своевременное обращение к врачу. В медицинском центре «Энерго» врачи высшей категории проводят осмотры и диагностику на наличие миомы матки с помощью высокоточного оборудования. Вы можете прийти на обследование в любое удобное время. Уточнить информацию о времени приема можно у сотрудников центра по телефону, указанному наверху справа.

Читайте также:  Водяной перец и миома

Любое лечение начинается с того, что вы отмечаете у себя признаки заболевания и обращаетесь к врачу за помощью.

Первичный прием

Первичный прием начинается с консультации, где вы рассказываете о сбоях в работе вашего организма и озвучиваете жалобы, а доктор задает наводящие вопросы, чтобы составить более точную клиническую картину вашего заболевания. Чтобы обнаружить миому матки, определить ее тип и размер и понять, как и чем лечить, необходим не только осмотр специалиста, но и использование качественного диагностического оборудования.

Диагностика болезни

Диагностика миомы матки включает:

  • осмотр врачом, изучение жалоб и общего состояния пациентки;
  • УЗИ органов малого таза двумя датчиками (трансабдоминально и трансвагинально);
  • в некоторых случаях лапараскопию и гистероскопию;
  • назначение на сдачу анализа крови на гормональный фон.

В особых случаях возможно назначение анализов и обследований у других специалистов. После диагностики и получения результатов анализов доктор подбирает план лечения.

План лечения

Фиброма (фибромиома, миома) матки: лечение (методы)

Выбор метода и схемы лечения, а также определение сроков зависят от результатов анализов, состояния пациентки и особенностей обнаруженного новообразования, а именно:

  • от строения опухоли, ее размера и количества новообразований;
  • от локализации опухоли;
  • от наличия или отсутствия воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Также при назначении курса учитываются такие факторы, как возраст пациентки (особенно важно, если подходит срок наступления менопаузы), и планирует ли она в ближайшее время беременность.

Методы лечения миомы матки

  • Хирургическое лечение назначается, если миома имеет крупные размеры и если есть другие причины, по которым медикаментозное лечение невозможно.
  • Медикаментозное, или консервативное, лечение назначается, чтобы остановить рост новообразования и уменьшить его размер.

Если миома тела матки имеет большой размер и к тому же причиняет пациентке боли, то чаще всего назначается именно хирургическое вмешательство, которое также может быть выполнено разными методами:

  • миомэктомия (удаление отдельных узлов);
  • эмболизация (перекрытие сосудов, которые питают миому, чтобы уменьшить ее размеры).
  • гистерэктомия (удаление матки);
  • фузабляция (разрушение миомы путем воздействия на нее ультразвуком).

Если речь идет о медикаментозном лечении миомы матки, то возможно назначение курса гормональных препаратов, а также комбинированных оральных контрацептивов, что должно привести к уменьшению размеров узла или его полному исчезновению.

Противопоказания

  • наличие онкологических заболеваний органов малого таза;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лечения;
  • аллергические реакции на препараты.

Также нежелательно поднимать тяжести и переносить сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Повторный прием

Несмотря на то что с миомой можно справиться благодаря широким возможностям медицины и разнообразию способов борьбы с заболеванием, тем не менее, лечение (особенно в сложных случаях) может проходить трудно и займет время.

Именно поэтому врач-гинеколог составляет индивидуальный план лечения и последующих визитов, чтобы осуществлять контроль и отмечать тенденцию излечивания. Контроль лечения фибромы матки осуществляется, как правило, через ультразвуковое исследование. Но в зависимости от каждого клинического случая могут быть назначены дополнительные анализы и дообследование.

Контрольный прием

Наблюдение за пациенткой, прошедшей полный курс лечения миомы матки, ведется и после выписки, поскольку данное заболевание может возвращаться рецидивами, кроме того, необходимо контролировать и общее состояние здоровья.

Результат лечения

Сроки лечения определяются индивидуально и зависят от стадии развития заболевания. После лечения чаще всего назначается восстановительная терапия (особенно после хирургического вмешательства), в частности, диеты и витаминные препараты для восстановления микрофлоры и поддержания иммунитета организма пациентки.

Профилактика

Лучшим средством профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога. Хороший опытный врач может определить наличие опухоли уже на первом осмотре. Кроме того, регулярные визиты к гинекологу — это профилактика не только миомы матки, но и других заболеваний женской мочеполовой системы.

Необходимо понимать, что внимания требует даже самая маленькая по размеру миома. Наблюдение за новообразованием должен вести специалист и корректировать лечение фибромиомы матки в зависимости от происходящих изменений.

Для записи к специалисту в медицинский центр «Энерго» вы можете воспользоваться онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону, указанному на странице.

Источник