Симптомы лечение анемии при климаксе

Низкий гемоглобин при климаксе: причины и симптомы Усталость стала вашим постоянным спутником? Волосы и ногти тусклые и ломкие? Малейшая физическая нагрузка и сердце, кажется, выпрыгнет из груди? Что поделаешь — возраст, климакс, думаете вы. Конечно, возраст никто не отменял, но возможно основная причина симптомов в другом. Если вы обратитесь к врачу, то первое, что он сделает – это отправит вас сдать анализ крови. Очень вероятно, что посмотрев на его результаты, он скажет «Да у вас же низкий гемоглобин, надо искать причины». Почему часто снижается гемоглобин при климаксе. По каким симптомам можно заподозрить наличие анемии. Какие продукты способствуют повышению гемоглобина. Так ли хорошо иметь высокий гемоглобин. Обо всем этом вы узнаете, прочитав статью.

Мал золотник да дорог

Если сказать сухим биохимическим языком гемоглобин представляет собой железосодержащий хромопротеин, состоящий из четырех субъединиц. Так как, к счастью, мы не на медицинской конференции и не в учебной аудитории, то будем проще. Итак, гемоглобин – это белок, да не простой, а содержащий гем – молекулу с атомом железа.  Оно ответственно за связывание кислорода, остальные участки и белковая часть осуществляют регуляцию высвобождения и захвата кислорода в зависимости от окружающих условий.

• Главные функции гемоглобина:
• перенос кислорода от легких в ткани;
• захват углекислого газа в тканях и высвобождение его в легких;
• поддержание кислотно-щелочного равновесия крови.

Норма гемоглобина у женщин 120-140 г/литр.

Женщина и гемоглобин – роман длиною в жизнь

До периода полового созревания показатели гемоглобина и эритроцитов одинаковы для обоих полов. Затем изменение гормонального фона все меняет. Высокий уровень эстрогенов у девушек подавляют эритропоэз в костном мозге. К тому же, добавляется ежемесячная потеря крови во время месячных. В итоге, показатели красной крови у женщин ниже, чем у мужчин.

Климакс исправляет ситуацию. Падение концентрации эстрогенов снимает их ингибирующее действие на костный мозг, и показатели практически выравниваются.

Что же является причиной низкого гемоглобина у женщин при климаксе?

В поисках утраченного гемоглобина

Возрастные изменения в период пременопаузы и климакса способствуют возникновению многих гормональных проблем. Одно из их проявлений на уровне организма — нерегулярные и обильные месячные. Адаптивные возможности после сорока лет снижаются, и некомпенсируемая потеря крови приводит к развитию анемии. Этому способствует и наличие сопутствующей гинекологической патологии, такой как миома матки, эндометриоз.

После сорока и в период климакса женщины часто начинают набирать вес, и многие вступают в решительную борьбу с ним, беря на вооружение различные виды диет. При этом забывая, что любая диета это не только снижение калорийности пищи, но и уменьшение поступления в организм микроэлементов необходимых для нормального кроветворения.

А что же период наступившего климакса и постменопауза? Месячные прекратились, гормональный фон стабилизировался, но у женщины наблюдаются симптомы низкого гемоглобина. Возникает вопрос почему?

Каковы основные причины того, что в период климакса гемоглобин у женщины может снижаться:

• Относительная анемия. От истинной анемии следует отличать гидремию — увеличение объема плазмы вследствие «разжижения» крови (при микседеме, почечной недостаточности), сопровождающееся относительным снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.
• Алиментарный дефицит железа. Причиной служит как неполноценная диета, так и болезни ЖКТ (гипоацидный и атрофический гастрит), при которых нарушается всасывание этого микроэлемента.
• Скрытые потери железа. Как правило, это болезни всё того же ЖКТ. Хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические колиты, дивертикулы толстой кишки, геморрой – это возможные источники скрытой кровопотери. При хроническом течении, приводящие к развитию анемии.
• Латентно протекающая почечная недостаточность. Пораженные почки перестают вырабатывать эритропоэтин, что нарушает процесс кроветворения.
• Онкологические процессы

По каким признакам и можно заподозрить пониженный гемоглобин у женщины, симптомы и признаки

Для пониженного гемоглобина у женщин при климаксе характерны:

• бледность кожи и слизистых (десен и конъюктивы глаза);
• апатия и слабость;
• головокружение, шум в ушах;
• снижение памяти;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• извращение вкуса.

Все эти симптомы нехватки железа в организме женщины при климаксе не специфичны, т.к. подходят под большое число заболеваний. Диагноз анемия (малокровие) ставится женщине только на основании анализов.

По степени тяжести анемии разделяют на:

• легкую Hb>100, эритроциты >3,0;
• среднюю Hb 66-100, эритроциты 3,0-2,0;
• тяжелую Hb<66, эритроциты <2,0.

Уровень гемоглобина ниже 110 г/л у женщины при климаксе показание для назначения железосодержащих препаратов и коррекции диеты. Снижение гемоглобина до 50 г/л при климаксе основание для срочной госпитализации, назначения препаратов железа внутривенно и углубленного обследования для поисков источника кровопотери.

Питание при низком гемоглобине

Норма потребления железа с продуктами питания для женщин составляет:

• 19-20 лет 18-45 мг/сутки;
• после 50 лет 8-45 мг/сутки.

Список продуктов с высоким содержанием железа достаточно широк. Но есть одна тонкость. Давайте разберемся. Берем говядину. Содержание железа: 6мг/100 г. Не очень много, но и не мало. А теперь возьмем чечевицу: 12 мг в 100 гр продукта. В два раза больше чем в говядине. Тушеная чечевица решение наших проблем и да здравствует вегетарианство? Не все так просто. Оказывается, чтобы организм получил 4 мг железа надо съесть 200 г говядины или 700 г чечевицы. Почему? Дело в разных видах микроэлемента, находящихся в этих продуктах. В пище животного происхождения содержится гемовое железо, процент усвояемости которого 20-35%. В растительных продуктах, содержится негемовое железо усвояемость которого не превышает 3-5%.

Продукты богатые легкоусвояемым гемовым железом:

• говяжья, куриная печень,
• индюшатина,
• курятина,
• моллюски,
• сардины,
• тунец.

И еще один важный момент. Для всасывания микроэлемента необходима нормальная кислотность желудочного сока. Соляная кислота способствует переходу железа в усвояемую форму. Поэтому, людям с гипоацидным или атрофическим гастритом необходимо корректировать кислотность приемом специальных препаратов.

И низко нехорошо и высоко плохо

Встречается ли повышенный гемоглобин при климаксе у женщин? Да. В чем причина этого:

• Снижение объема плазмы крови. Это наблюдается при диарее, рвоте, высокой температуре, ограничении питьевого режима.
• Болезни, вызывающие хронический дефицит кислорода в организме. Это сердечная недостаточность, эмфизема легких, бронхиальная астма.
• Развитие эритремии – опухолевого заболевания крови, сопровождающегося резким увеличением показателей красной крови.

Почему повышение гемоглобина в крови при климаксе это плохо? Представьте, что вы пытаетесь надеть платье на размер меньше вашего. Примерно тоже чувствует нагруженный гемоглобином эритроцит при попытке пройти через капилляры микроциркуляторного русла. Если учесть, что капилляры уже не молоды, и атеросклеротических бляшек как грибов после дождя, то хорошего ждать не приходится. Возрастающая вязкость крови может привести к развитию инсульта, тромбоэмболий, инфаркта миокарда.

Врач Анастасия Хомякова

Изменения гормонального фона при менопаузе затрагивают все органы женщины, однако в наибольшей степени меняется работа матки и яичников.

Проявления климакса после 40 лет

Перименопауза – это период, который продолжается в течение 1-2 лет после окончания менструаций и заканчивается с наступлением менопаузы.

По определению ВОЗ, менопауза является состоянием, при котором прекращаются менструации, а климакс – это совокупность симптомов, которые могут сопровождать угасание репродуктивной функции.

Все проявления климакса можно разделить на две большие группы:

• Ранние симптомы – снижение полового влечения, концентрации, памяти, внимания, появление депрессии, немотивированного беспокойства, сонливости, раздражительности, «приливов» жара, частых головных болей, ознобов, сердцебиения, повышение артериального давления, потливости;
• Поздние симптомы – сухость влагалища, зуд и жжение слизистой влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз.

Большинство женщин уверены, что неприятные симптомы, связанные с наступлением климакса, необходимо переждать и перетерпеть. Однако климакс сопровождается появлением опасных заболеваний, которые нельзя игнорировать.

Изменения в матке при менопаузе

Окончание репродуктивного периода у женщины знаменуется уменьшением размеров матки и изменением ее структуры. Если в течение репродуктивного периода нормой считается ежемесячное нарастание толщины эндометрия до 12 мм и его периодическое отторжение, то в постменопаузе толщина слизистой не должна превышать 3 мм.

При ультразвуковом исследовании матки видны возрастные изменения, связанные с наступлением климактерического периода:

• повышение эхогенности тканей;
• уменьшение передне-заднего размера матки;
• истончение внутреннего маточного слоя вплоть до атрофии с частым образованием внутренних сращений между стенками полости матки;
• скопление жидкости в полости матки, вызванное заращением шеечного канала. Данное состояние носит название «серозометра» и считается возрастной нормой.

Состояние яичников в постменопаузе

Яичники в той же мере подвержены инволютивным изменениям в постменопаузальном периоде, что и матка. Меняется размер желез и их структура. Ткань яичников, которая в течение репродуктивного периода вырабатывала женские половые гормоны, в постменопаузе замещается соединительной.

В начале периода менопаузы в яичниках все еще могут обнаруживаться фолликулы, однако их размер и количество значительно ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Кисты у женщин в менопаузе, как правило, не образуются, зато появляются злокачественные и доброкачественные опухоли.

Как не пропустить рак яичников

Прекращение менструаций не избавляет женщин от гинекологических проблем. В постменопаузе возрастает риск развития злокачественных опухолей яичников.

Новообразования часто протекают бессимптомно. Только в 30% случаев пациентки могут отмечать небольшой дискомфорт и прочие невыраженные симптомы болезни.

Выявляется развивающееся заболевание, как правило, во время профилактического осмотра или обследования, которое было назначено по другому поводу. На поздних стадиях рак начинает «выдавать» себя многочисленными осложнениями и последствиями:

• Нарушениями работы органов малого таза, вызванными сдавлением опухолью. Это приводит к ухудшению мочеиспускания, сменяющемуся поносом и запором.
• Болями в нижних отделах живота.
• Развитием водянки живота – асцита.

Наиболее доступным диагностическим методом является УЗИ. Проводить ультразвуковое исследование органов малого таза желательно с доплером – обследованием сосудов и оценкой скорости кровотока.

КТ и МРТ также могут дать врачу необходимую информацию. Однако стоят оба исследования значительно дороже УЗИ, а КТ дополнительно создает лучевую нагрузку на организм.

Опухоли яичника также обнаруживают при помощи биопсии. Для этой цели прокалывается передняя брюшная стенка и из яичника шприцом с УЗ-контролем берётся образец ткани. Другая методика – лапароскопическая, во время которой забор материала проводится с помощью прибора лапароскопа через проколы в передней брюшной стенке. Этот метод удобнее, поскольку позволяет не только взять ткани на исследование, но и осмотреть яичник. Полученные материалы отправляют в лабораторию, где специалисты определяют, с каким новообразованием они имеют дело – доброкачественным или злокачественным.

Раковые опухоли обладают рядом отличительных черт, которые позволяют поставить диагноз. К числу основных признаков онкопатологий  относят:

• прорастание в соседние ткани;
• быстрый рост;
• признаки повышенного кровотока;
• метастазирование.

Подтвердить диагноз можно, сделав анализ крови на онкомаркеры.

Опухоли эндометрия

Установить начало менопаузы просто: если у пациентки в возрасте старше 45 лет уже год и более нет месячных, то это менопауза. Во это время не бывает циклических маточных кровотечений. Появление даже незначительных кровянистых выделений является симптомом опухолей.

По данным УЗИ различить рак эндометрия, доброкачественные полипы или гиперплазию эндометрия сложно из-за сходства этих образований.

Для проведения дифференциальной диагностики применяются два метода: гистероскопия и выскабливание полости матки.

Полученные во время гистероскопии или диагностического выскабливания фрагменты слизистой оболочки отправляют на гистологическое исследование. Изучение образцов ткани под микроскопом позволяет со 100% точностью исключить наличие рака.

Дальнейшая врачебная тактика определяется характером выявленной патологии. Гормонзависимая гиперплазия и железистые полипы требуют назначения препаратов прогестерона на 6 месяцев непрерывного приема. Чаще прочих назначают Оргаметрил и Норколут. При обнаружении онкопатологий лечение проводится онкологом.

Миома матки при климаксе

Уменьшение уровня женских половых гормонов приводит к постепенному снижению скорости кровотока в мышечном слое матки.

Одновременно с инволюцией матки подвергаются атрофии и миоматозные узлы. Изменения могут быть настолько значительными, что спустя некоторое время после начала климакса врач может не выявить миому по данным УЗИ в тех случаях, когда заболевание обнаруживалось ранее.

В редких случаях миоматозный узел может превратиться в кисту. На УЗИ выявляется образование, состоящее из большого количества полостей, заполненных жидким или полужидким содержимым.

Атрофия мышечной стенки матки может привести к смещению узлов миомы. Например, интрамуральный узел может сместиться в подслизистый слой.

Рост миоматозных узлов в период климакса является редким явлением. Если по данным УЗИ отмечается увеличение размеров матки, необходимо исключить злокачественную опухоль.

Отличить миому от рака можно по данным УЗИ и других методов обследования. Выдать раковую опухоль могут и сопутствующие ей симптомы. Так, при саркоме на УЗИ выявляется новообразование в форме узла, в тканях которого значительно усилен кровоток. Аденокарцинома часто вызывает маточные кровотечения различной степени интенсивности.

Поэтому неприятные явления, возникающие при климаксе, не надо списывать на возраст. Иначе велик риск пропустить опасные заболевания.

Поделиться ссылкой: