Шрам при удалении миомы фото

Содержание статьи

полное описание, советы и рекомендации

Реабилитационный период после удаления миомы матки включает в себя некоторые запреты и ограничения, а также коррекцию системы питания и интенсивность физических нагрузок. На консультации врач объяснит, как обрабатывать шов после миомэктомии, почему нельзя допустить инфицирования раны и расхождения ее краев. Ежедневное выполнение несложных рекомендаций сократит время восстановления организма и сделает шрам максимально незаметным.

Уход за швом после миомэктомии

Существуют такие методы борьбы с миомой, при которых шов после миомэктомии не накладывается, так как нет операционных разрезов. Это гормональная терапия, направленная на остановку роста опухоли путем блокирования избыточной выработки эстрогена. Также не нарушается целостность кожного покрова при гистероскопии — иссечении узлов через полость влагалища с помощью длинного узкого прибора, оснащенного режущими инструментами.

Шов после миомэктомии: лапароскопия

С эстетической точки зрения шов после миомэктомии, выполняемой лапароскопическим способом, является наиболее приемлемым. После процедуры остаются три небольшие раны. Первая — в районе пупка. Через него вводится лапароскоп, представляющий собой трубку, оснащенную линзами, камерой и осветительным прибором.

Еще два надреза производятся по бокам под тазовой костью. С их помощью внедряют троакары с режущими инструментами. Несмотря на то что эти шрамы скрыты нижним бельем или трусиками купальника, они требуют такого же тщательного ухода, как и любой другой послеоперационный разрез.

Шов после миомэктомии: лапаротомия

В экстренных случаях, связанных с маточным кровотечением, нагноением, некрозом узла или перекрутом его ножки, используют лапаротомический способ. В ходе такой операции хирург производит два полостных надреза: брюшной стенки и матки. Шов после миомэктомии имеет внушительные размеры, так как сшивание производится послойно: сначала совмещаются мышцы, затем части кровеносных сосудов и только на последнем этапе сшиваются края кожного покрова.

В первые дни шов после миомэктомии обрабатывает медсестра. Она ежедневно промывает место надреза, смачивает его антисептическим раствором, после чего накладывает новую стерильную повязку. Однако часто пациенток выписывают из клиники еще до того, как врач снимет нити. Поэтому женщина должна внимательно следить за манипуляциями медицинского персонала, чтобы дома повторить все действия в правильной последовательности.

Шов после миомэктомии: домашний уход

Врач в индивидуальном порядке решает, когда снять нити с разреза. Обычно это происходит через 12–14 дней, но иногда целесообразней оставить шов после миомэктомии еще на несколько суток. То же касается и стерильной повязки. Несмотря на то что на воздухе раны заживают быстрее, в некоторых случаях доктор решает продолжать перевязки. Время реабилитационного периода зависит от состояния иммунной системы пациентки и от особенностей рубцевания кожи. Не забывайте, что спешка и несоблюдение назначений специалиста могут превратить тонкий шрам в объемный красный рубец.

В течение месяца после операции принятие душа намного предпочтительнее ванны. Запрещено мыться в горячей воде, тереть живот мочалкой, пользоваться скрабами, косметическими кремами, масками. После водных процедур шов после миомэктомии следует промокнуть чистым полотенцем и обработать антисептическим раствором. При этом запрещено использовать ватные палочки, так как частички ваты остаются в ране, вызывая нагноение.

Уход за швом после миомэктомии

Шов после миомэктомии: осложнения

Правильно наложенный шов после миомэктомии важен не только для достижения косметического эффекта. Хорошо сопоставленные края матки увеличивают шанс забеременеть и выносить ребенка. Врачебные ошибки или небрежная обработка операционного разреза может привести к послеоперационным осложнениям.

  • Инфильтрат — так называется просачивание в рану экссудата. Причинами выступают инфекция, неправильная техника дренирования, аллергия на нити, непрофессиональные действия хирурга. Инфильтрат проявляется отеком, уплотнением, повышением температуры. Лечится установкой зонда или снятием шва и иссечением поврежденных тканей.
  • Расхождение швов — этот процесс вызывают непосильные нагрузки, рано снятый шов, миомэктомия при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов или общем пониженном иммунитете. Расхождение видно невооруженным глазом по патологическому углублению, обнажающему ткани жировой клетчатки и мышц, по неодинаковым краям кожи вокруг места оперирования. Требует наложения лечебных мазей и повторного сшивания.
  • Кровотечение из раны — данное опасное осложнение считается самым редким. Его вызывают соскальзывание лигатуры с крупного кровеносного сосуда, плохая свертываемость крови, гнойно-септический процесс, разрушающий артерии и вены.

Поэтому для эффективной операции по удалению миомы необходимо выбрать проверенную клинику, опытного хирурга и выполнять все рекомендации медицинского персонала.

Источник

Что делать после удаления миомы: восстановительный период — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Миома, доброкачественная опухоль в стенках матки, возникает на фоне гормональных сбоев в организме.  На начальных стадиях возможно консервативное лечение, но в некоторых случаях показана исключительно операция. Как правильно выполнить восстановление после удаления миомы, как соблюдать назначения и рекомендации гинеколога.

Читайте также:  Сильно болит живот при миоме что делать

Чем лечить миому?

Выбор средств для лечения миомы матки зависит от многих факторов, в каждом конкретном случае решение принимает гинеколог, наблюдающий женщину.

Принимается во внимание:

  • стадия заболевания (на начальном этапе применяют консервативные методы лечения);
  • возраст женщины и желание иметь детей (в детородном возрасте врачи стараются дать женщине шанс и сохранить матку);
  • общее состояние здоровья;
  • наличие или отсутствие осложнений миомы

Консервативное лечение включает назначение гормональных препаратов и симптоматических средств (противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических и прочих).

Однако обширная опухоль, возраст после наступления менопаузы становятся показанием к проведению операции. Кроме того, возможен исход, при котором удается сохранить матку, удалив лишь часть стенки с миомой.

Виды операций

Что делать после удаления миомы

Миомэктомия – полостная операция, предполагающая иссечение узлов миомы с сохранением матки. Женщина сохраняет возможность забеременеть и родить здорового ребенка естественным путем. Этот вид хирургического вмешательства выполняется несколькими способами:

  • лапароскопически – проводится через небольшие надрезы в брюшной стенке. Операция проходит под общим наркозом, характеризуется невысокой травматичностью, короткими сроками пребывания в стационаре и недолгим реабилитационным периодом.
  • лапаротомически – через длинный надрез на брюшной полости (открытый способ), который выполняется продольно от пупка к лобковым костям или поперечно немного ниже складки живота в области бикини. Во втором случае швы удается скрыть под бельем, и они практически незаметны постороннему глазу.
  • гистероскопически – через влагалище с помощью специального прибора гистероскопа.

Смотрите еще на блоге: Что нужно знать женщине после 50 о своем здоровье

Гистерэктомия – удаление миомы вместе с маткой. В этом случае женщина теряет возможность в будущем иметь детей.

  • полостная операция под эпидуральным или общим наркозом;
  • лапароскопическое вмешательство

Показаниями к миомэктомии являются:

  • сильные боли в нижней части живота, спазмы, давление, которые не проходят после приема лекарственных препаратов;
  • развитие анемии, угрожающей здоровью женщины, которую невозможно вылечить лекарствами;
  • образование фибромы с последующей деформацией маточной стенки.

Восстановительный период после удаления миомы

Что делать после удаления миомы

Реабилитация после хирургического вмешательства напрямую зависит от вида операции, ее сложности и здоровья женщины.

Миомэктомия вынуждает пациентку находиться в стационаре около недели, после чего она выписывается домой. Для того, чтобы восстановление проходило быстрее, следует придерживаться рекомендаций врача.

Удаление матки затрагивает многие процессы в организме, нарушается баланс гормонов, и то, сколько лежат в стационаре, зависит от  самочувствия после операции и состояния здоровья. В среднем, период составляет 2-2,5 недели.

Болевой синдром

После удаления миомы

После гистерэктомии женщина может ощущать сильные боли в области малого таза, особенно, если операция была проведена открытым способом. Заживление раны может спровоцировать воспаление, кроме того, восстановление поврежденных нервных окончаний требует времени.

Для облегчения состояния рекомендовано принимать обезболивающие и спазмолитические препараты. Облегчить положение поможет бандаж, снижающий нагрузку на мышцы живота. Приобрести его можно в аптеке.

Внимание: питание!

Что делать после удаления миомы

Одним из важнейших аспектов восстановительного периода является правильное питание.

Диета включает в себя:

Продукты, способствующие нормальной перистальтике и своевременному опорожнению кишечника. Запоры в послеоперационный период не допустимы, поскольку они могут спровоцировать расхождение швов на внутренних органах.

  • рекомендованы: фрукты, овощи, морская капуста, супы, бульоны, кисломолочные обезжиренные продукты, перловая, пшенная, гречневая каши;
  • запрещены: крепкий чай, кофе, жирный творог, сыр, какао, шоколад, манная и рисовая каши, семечки, орехи
  • питьевая вода должна потребляться в достаточном количестве (не менее двух литров в сутки);
  • рекомендовано частое дробное питание.

Выделения после операции: норма или патология?

Что делать после удаления миомы

Малообильные выделения из влагалища могут беспокоить женщину на протяжении одного –двух месяцев после операции, они считаются нормой, если постепенно теряют интенсивность окраски и не вызывают сильного дискомфорта.

Осложнениями считают:

  • кровотечение, напоминающее менструацию;
  • присутствие сгустков в выделениях;
  • высокую температуру тела на фоне обильных выделений.

В перечисленных случаях необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Он сможет сделать заключение о состоянии здоровья женщины после осмотра и УЗИ, назначить корректирующие меры.

Осторожная активность

Что делать после удаления миомы

После проведения операции секс и спорт приравниваются друг к другу. Физическая активность должна быть умеренной, однако, занятия на любительском и, тем более, профессиональном уровне спортом, как и половая жизнь, находятся под запретом на протяжении как минимум двух месяцев.

Важно не только исключить перегрузки, из-за которых швы могут воспалиться, разойтись, но и вероятность инфицирования раневой поверхности после операции, ее травмирования во время половой близости.

Женщине не рекомендуется поднимать тяжести (в том числе, маленьких детей), посещать солярий и баню, сауну, бассейн. Перегревания, переохлаждения, стрессовые ситуации негативно сказываются на восстановлении организма после хирургического вмешательства.

Читайте также:  Чем заменить ярину при миоме

Желанная беременность

После удаления миомы

Женщины, которым после удаления миомы удалось сохранить матку, имеют все шансы забеременеть и родить ребенка.

В отдельных случаях, когда миома имеет небольшие размеры, ее не удаляют даже при наступившей беременности, контролируя рост. При необходимости миома становится одним из показаний к проведению кесарева сечения, во время которого иссекают и новообразование.

Аналогичным образом врачи наблюдают за субсерозной миомой, образованием, которое прикрепляется к телу матки тонкой ножкой или толстым основанием. При таком диагнозе есть все шансы выносить здорового ребенка и пройти через естественные роды.

Основным показателем восстановления женского здоровья после проведения операции по удалению миомы считается наступление менструации. В норме месячные должны пойти не позднее, чем через полтора месяца после хирургического вмешательства. Если этого не случилось, следует посетить гинеколога.

Первое время месячные могут быть чрезмерно обильными или, напротив, скудными, через несколько месяцев цикл наладится, давая сигнал, что можно планировать предстоящую беременность.

Что делать после удаления миомы

Те, кто родил после удаления миомы матки, знают, какая нагрузка ложится на организм, без того ослабленный хирургическим вмешательством.

К беременности и рождению ребенка следует подготовиться основательно.

  • планировать зачатие не следует раньше, чем через полгода после операции. Швы должны зажить не только снаружи, но и внутри. На матке должен успеть образоваться плотный рубец, который выдержит нагрузку в виде растущего и давящего на него с большой силой плода;
  • необходимо стабилизировать гормональный фон, нарушенный миомой и последующей операцией;
  • женщина должна укрепить иммунитет, обеспечить запас витаминов и микроэлементов, необходимых будущему ребенку

Разрешение на беременность должен дать врач, по результатам осмотров, УЗИ, анализов. Спешить не стоит, потому что последствия такой спешки несут угрозу не только еще не родившемуся ребенку, но и самой женщине. В результате разрыва матки и внутреннего кровотечения женщина может погибнуть в считанные минуты, даже не дождавшись «скорой».

Когда ничего не получается

После удаления миомы

Что делать, если время идет, а, не смотря на лечение, гормональную терапию, благополучно протекающий восстановительный период, долгожданная беременность так и не наступает?

Медицина предлагает выход для отчаявшихся. Это ЭКО, беременность с подсаживанием в матку оплодотворенных яйцеклеток, эмбрионов на очень маленьком сроке.

К сожалению, нет стопроцентной гарантии, что все получится с первого раза, но многочисленные отзывы и истории на интернет форумах свидетельствуют о то, что шанс достаточно высок.

Кроме того, беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения, на протяжении всего срока строго контролируется врачами, и женщина постоянно находится под присмотром. В этом случае в разы выше вероятность вовремя заметить какую-либо угрозу и предотвратить ее.

Миома матки – не приговор, во многих случаях удается сохранить детородный орган, давая женщине возможность стать матерью. Однако успех во многом зависит от тщательного соблюдения указаний и рекомендаций на период реабилитации после выписки со стационара.

Источник

Виды операции, показания и противопоказния

   ÐœÐ¸Ð¾Ð¼ÑÐºÑ‚омия — операция по удалению доброкачественного новообразования в матке. Это хирургическая манипуляция по удалению только миоматозных узлов, мышечная ткань тела самой матки при этом не травмируется.

Что это за процедура

   ÐœÐ¸Ð¾Ð¼Ð°-доброкачественная опухоль в полости или на стенках матки, состоящая из соединительных тканей. Возникновению данного заболевания могут способствовать такие факторы, как генетическая предрасположенность, хирургические вмешательства и аборты, систематические сбои и нарушения менструального цикла. По мнению специалистов, основной причиной появления являются гормональные нарушения.

   Ð›ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ данной патологии проводиться медикаментозным или хирургическим методом. Все зависит от размера, тенденции к увеличению и состояния миомы. В случае, когда она имеет небольшие размеры, особенно не беспокоит пациентку и нет планирования беременности (приём гормональных препаратов) прибегают к медикаментозному лечению.
В иных случаях прибегают к хирургическому вмешательству-удалению.
  
   ÐžÐ´Ð½Ð¸Ð¼ из наиболее щадящих методов хирургический операции является миомэктомия. При миомэктомии мышечная ткань не травмируется, а удаляется только опухоль. Таким образом сохраняется возможность планировать беременность. Недостатком является то, что после миомектомии остаётся возможность повторного появления заболевания, что повлечет за собой необходимость последующей операции.

Виды операции миоэктомии

   ÐžÐ¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ миомэктомия осуществляется следующими способами:

  • Лапаротомическая миомэктомия – хирургическая операция, при которой удаление опухоли производиться через разрез в брюшной стенке. Применяется при деформации матки от большого количества миоматозных узлов. В настоящее время используется крайне редко. Применяется этот метод обычно в клиниках, где нет возможности проведения процедуры другими методами (лапароскопическим и гистероскопическим). Основными недостатками являются: общая длительная анестезия (травматичная хирургическая операция) после выхода из наркоза появляются головные боли, тошнота; длительным сроком восстановления (до 5-6 недель); косметическим дефектом (наличие послеоперационного шва).
  • Лапароскопическая миомэктомия – малоинвазивная, технологическая хирургическая операция, при которой процедура происходит через проколы в области живота. Суть метода заключается в проведении процедуры с помощью эндоскопа. Это хирургический инструмент позволяющий проводить все манипуляции (иссечение образования, прижигание и удаления новообразования). При этом весь процесс контролируется хирургом при помощи видеокамеры, вмонтированной в эндоскоп. Преимущество данного метода в том, что после операции не остаются шрамы и следы от проколов, происходит быстрое восстановление. Но есть ряд ограничений: срок беременности не может превышать 9 недель, миома должна находиться в доступном для процедуры месте (для исключения возможности последствий кровотечения).
  • Гистероскопическая миомэктомия – вид операции при котором удаление производится через влагалище. Проводиться при небольших размерах миамотозных узлов (до 10-12 см в диаметре), растущих в полость матки (субмукозное расположение). Данный вид операции предпочтителен для женщин планирующих беременность и вынашивание ребёнка. (сохраняется целостность матки и отсутствие рубцов). Практикуется два варианта гистерорезектоскопии: механический (с применением скальпеля и щипцов для механического удаления опухоли) при размере 5-10 см и электрохирургический (с помощью проволочной петли) применяется при размере миомы до 5 см. Данная процедура проходит под местным наркозом, занимает от 15 до 30 минут и по истечении 2 часов (если не наблюдается никаких осложнений) пациентка может идти домой.
Читайте также:  Миома матки типы операций

   Ð’се вышеперечисленные процедуры проводятся в нашей клинике опытными хирургами-гинекологами, имеющих большой опыт успешного проведения миоэктомических операций, на медицинском оборудовании эксперт-класса.

Показания к миомэктомии.

   ÐŸÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÑÐ¼Ð¸ для миомэктомии являются следующие факторы:

  • Рост и изменения опухоли (определяется при осмотре и прохождении УЗИ).
  • Снижение уровня гемоглобина (определяется по результатам анализа крови и наличия обильного маточного кровотечения).
  • Наличие и усиление болевого синдрома.
  • Бесплодие и выкидыши.
  • Функциональные физиологические нарушения (частое мочеиспускание с ощущением не опорожненного мочевого пузыря и запоры).

Противопоказания для проведения миомэктомии.

   ÐžÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸ противопоказаниями для проведения служат:

  • Менопауза или предклимактерический период.
  • Сочетание миомы с гиперпластическим процессом эндометрия или аденомиозом.
  • Размеры матки более 14-16 недель при наличии множественных узлов.
  • Величина узла более 10 см даже после предоперационной подготовки гормональными препаратами.
  • Саркома.
  • Шеечное расположение миомы.
  • Повторное появление опухоли.
  • Острые инфекционные заболевания и обострение хронических патологий.

Подготовка к миомэктомии.

   ÐŸÐ¾Ð´Ð³Ð¾Ñ‚овка пациентки к процедуре миомэктомии состоит из двух этапов: осмотр и сдача необходимых анализов, прием гормональных медикаментозных препаратов (в случае большого размера опухоли).
В перечень анализов входят:

  • Анализ крови (клинический; биохимический; установление группы крови и резус-фактора; на свертываемость; наличие венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции).
  • Общий анализ мочи.

Так же необходимо пройти УЗИ, электрокардиографическое исследование, флюорографию, сдать мазок из влагалища.

   ÐŸÑ€Ð¸ÐµÐ¼ гормональных препаратов позволяет увеличить плотность и уменьшить размеры доброкачественного образования, уменьшить раны при операции.

   ÐžÐºÐ¾Ð½Ñ‡Ð°Ñ‚ельный перечень необходимых предоперационных процедур назначает врач, исходя из результатов обследования.

Послеоперационный период и реабилитация.

   ÐŸÐ¾ÑÐ»Ðµ проведения миомэктомии, восстановление организма и сроки у каждой пациентки разные (все зависит от метода проведения удаления, индивидуальных свойств организма, соблюдения рекомендаций врача).

   ÐÐ°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ значимые факторы:

  • Способ проведения миомэктомии (наибольший срок восстановления после лапаротомического удаления).
  • Количество и размеры новообразований (чем их больше, тем дольше длится восстановление).
  • Отсутствие осложнений во время и после проведения миомэктомии.
  •  ÐÐ°Ð»Ð¸Ñ‡Ð¸Ðµ у пациентки сопутствующих заболеваний (гинекологического или хронического характера).

   ÐžÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ после операции практически исключены но при определенных симптомах необходимо обратиться к  врачу.
Это:

  • Наличие кровянистых выделений из половых путей после 7-10 дней.
  • Расхождение швов и их нагноение.
  • Не проходящий и усиливающийся болевой синдром, повышение температуры.

   Ð”ля ускорения процесса реабилитации и восстановления функций органа после миомэктомии необходимо ограничить физические нагрузки, тщательно соблюдать гигиенические нормы, отказаться от посещения саун и горячих ванн.

   ÐžÑÐ¾Ð±Ð¾Ðµ внимание нужно уделять питанию во время восстановления. Не рекомендуется употреблять блюда, способствующие газообразованию в кишечнике: фермерское молоко, газированные напитки, горох, крепкий чай, виноград и т.д. Отдавать предпочтения в этот период надо кисломолочным продуктам, постным сортам мяса, кашам, рыбе.

   ÐŸÑ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ миомэктомии связано непосредственно с маткой пациентки и как следствие физиологической функцией месячных (одним из показаний для операции, является сбой этой функции при миоме).  После консервативного вмешательства восстановление происходит не ранее чем через 35-40 дней. Хотя этот показатель тоже индивидуален. Наличие маточного и обильного кровотечения в более ранние сроки говорит о возникших проблемах. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Беременность и половая жизнь после операции

   ÐÐºÑ‚уальным остается вопрос о сроках, после которых возможно планирование беременности. ÐŸÐ¾ÑÐºÐ¾Ð»ÑŒÐºÑƒ миомэктомия является основным методом, позволяющим в наибольшей степени гарантировать отсутствие травм, наши врачи рекомендуют запланировать зачатие через год или полгода после удаления миомы.

   Ð’озобновление интимной жизни разрешено и безопасно только при полном восстановлении организма. В данном случае здесь все зависит от организма женщины и его индивидуальных особенностей. Практика показывает, что этот период длиться около месяца или немногим больше. Более точную информацию о состоянии здоровья и возможности начать полноценную половую жизнь может дать только Ваш лечащий врач.

Будьте здоровы!

Источник