Са 125 при миоме матки больших размеров

Онкомаркер СА 125

Ещё не так давно рак считался неизлечимой болезнью. Причиной этому была поздняя диагностика. Раньше онкологию обнаруживали только на III-IV стадиях, когда опухоль разрасталась, вызывала неприятные симптомы, и успевала дать метастазы. Сейчас, благодаря ранней диагностике, можно существенно повысить выживаемость пациентов, а в некоторых случаях даже полностью вылечить болезнь. Одним из методов обнаружения рака на ранних стадиях является тест на онкомаркеры.

Одним из самых изученных среди них является маркер СА 125.

Онкомаркеры — что это такое?

Маркеры — белковые вещества. Их ещё называют опухолевыми антигенами. Раковые клетки и окружающие их ткани производят эти структуры в больших количествах. В роли маркеров могут выступать белки, ферменты, частицы клеточных оболочек, рецепторы и просто продукты жизнедеятельности новообразования.

Иммунная система обнаруживает эти антигены и благодаря им своевременно уничтожает раковые клетки ещё в зачаточном состоянии. Поэтому онкомаркеры есть в крови даже здоровых людей, просто в очень небольших количествах.

Если же злокачественный процесс становится сильнее иммунитета, начинает развиваться опухоль, а количество онкомаркеров резко вырастает. Именно этот скачок является главным фактором ранней диагностики.

Каждый орган имеет свои специфические антигены, по которым можно определить локализацию опухоли. Также существуют неспецифические маркеры, свидетельствующие о злокачественности процесса, но не указывающие, где именно он расположен.

СА 125 — «главный» женский онкомаркер

Одним из самых распространённых онкологических заболеваний женщин является рак яичников (после рака шейки матки). Именно эти структуры при поражении злокачественным процессом, начинают продуцировать СА 125 в больших количествах.

Согласно статистике, средний возраст пациенток с раком яичников — 40-60 лет. Пятилетняя выживаемость при обнаружении патологии на I стадии составляет 60-80%, на II — 30-40%, на III- 7-20%, и на IV всего 0-10%.

Благодаря исследованиям онкомаркера CA-125 стало возможным обнаружение рака яичников на первой стадии. Помимо ранней диагностики, тесты на этот антиген назначают и с другими целями:

• Дифференциация уже обнаруженной опухоли (злокачественная или доброкачественная);

• Контроль эффективности противоопухолевого лечения (лучевая или химиотерапия);

• Своевременное выявление возможных метастазов после операции или проведённого лечения;

• Обнаружение рецидива на самых ранних стадиях;

• Оценка злокачественности процесса, его агрессивности и перспективы для пациентки.

У мужчин в диагностике рака также используют онкомаркер СА-125. Он продуцируется разными эпителиальными тканями, поэтому его рост может свидетельствовать об онкологии плевры, лёгких, желчного пузыря, толстого кишечника и других органов, содержащих эпителий.

Точность и достоверность анализа

Онкомаркер СА 125 — основной маркер рака яичников. И всё же его достоверность составляет не более 80%. Это вещество может повышаться вследствие большого количества не злокачественных причин:

• Колебания гормонального фона в зависимости от менструального цикла;

• Беременность и грудное вскармливание;

• Эндометриоз;

• Кисты яичников;

• Незлокачественные опухоли репродуктивной системы;

• Перитонит;

• Плеврит, пневмония, ОРВИ;

• Панкреатит;

• Гепатиты разной этиологии, цирроз печени.

В некоторых случаях уровень СА-125 может колебаться даже от стрессов. Поэтому для повышения достоверности пациентке необходимо подготовиться к сдаче анализа.

Подготовка к сдаче СА-125

Правила подготовки к анализу крови на онкомаркеры просты и не потребуют от пациентки особых усилий:

• Кровь берётся из вены, утром, натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до визита к врачу;

• Желательно поужинать лёгкой пищей, не солёной, пряной или жирной;

• За неделю до сдачи крови нужно отказаться от половых контактов;

• В день тестирования нельзя курить;

• Во время менструации анализ не берут. Лучшее время для этого 3-5 день после окончания кровотечения;

• За несколько дней до сдачи крови желательно не перегреваться, не посещать тренажёрные залы, сауны, солярии, а также избегать стресса;

• Во время простуд и других болезней делать тест бессмысленно, он будет недостоверным. Нужно подождать минимум 14 дней после выздоровления;

• Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, об этом необходимо сообщить лаборанту. Возможно, их временно придётся отменить (только под контролем врача!).

После сдачи крови пациентка может спокойно идти домой и вести привычный образ жизни.

Кому и как часто нужно сдавать СА 125?

Анализ на онкомаркерса 125 желательно регулярно (раз в 2-3 года) сдавать каждой женщине старше 30 лет, даже если нет никаких подозрительных симптомов. Это хороший способ определить начальный уровень — и своевременно заметить отклонения от него.

Но есть группы людей, которым желательно делать этот тест чаще:

• Женщинам, в семейном анамнезе которых есть/были родственники с онкологией. В этом случае лучше делать анализ каждый год;

• Если была обнаружена опухоль, и необходимо дифференцировать доброкачественную от злокачественной — анализ может быть назначен несколько раз с интервалом в пару недель;

• Во время лечения онкологии и после операции назначают тесты каждые три или шесть месяцев.

При возникновении неприятных симптомов — болей во время полового акта, жжения при мочеиспускании, нерегулярном менструальном цикле, похудении при сохранении нормального питания, воспаления паховых лимфоузлов нужно обратиться к гинекологу. Возможно, он назначит сделать тест на женские онкомаркеры.

Нормы СА-125 для женщин

Расшифровкой результатов должен заниматься только врач. Он учитывает состояние пациентки, её анамнез, жалобы, данные дополнительных исследований. Помните, что даже позитивные результаты ещё не являются свидетельством рака. Для постановки окончательного диагноза назначают повторный анализ, а также УЗИ, эластографию, МРТ, биопсию и другие методы диагностики.

Вот основные числовые значения онкомаркера СА-125:

• Верхняя граница нормы у женщин — 35 Ед/мл;

• В норме уровень антигена колеблется между 10-15 Ед/мл;

• Повышение СА-125 до 35 Ед/мл может наблюдаться при менструации, беременности, кормлении грудью;

• Рост уровня выше 35 Ед/мл ещё не говорит об онкологии, а требует более детального обследования.

Очень важно, чтобы первые и повторные анализы делались в одной и той же лаборатории. В разных учреждениях могут использоваться разные реактивы и оборудование, что уже может повлиять на результаты.

Где лучше сделать тест на онкомаркеры?

Сдать кровь для определения уровня СА-125 можно в разных медицинских учреждениях:

• Муниципальные поликлиники. Бесплатно — если по направлению врача. Недостатки — очереди на несколько месяцев вперёд, устаревшая аппаратура, экономия на реактивах, как следствие — часто недостоверные результаты;

• Частные лаборатории. Платно. Отсутствие очередей, удобный график работы. Современное оборудование, достоверные результаты. Минусы — вы получите только бланк с результатами, а врача для расшифровки и консультации вам придётся искать самостоятельно;

• Частные онкологические клиники. Платно. Отсутствие очередей, комфортная, доброжелательная обстановка. Высокоточное оборудование, качественные реактивы, достоверные результаты. Участливый персонал, психологическая поддержка. В нашей клинике вы сможете сразу же получить исчерпывающую консультацию врача-онколога, а также пройти дополнительное обследование прямо на месте.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам, не теряйте время — при подозрении на рак это очень важно.

Источник

Миома, анэхогенное образование , повышенный онкомаркер

619 просмотров

24 декабря 2018

Добрый день.

Мне 40 лет. Месячные регулярные, беременностей не было. С 2011 года наблюдаюсь у гинеколога по поводу множественной миомы, также ранее наблюдалась у эндокринолога по поводу микроаденомы гипофиза, после лечения достинексом, МРТ признаков аденомы не обнаружено, пролактин последние три года держится в пределах нормы. Раз в полгода делаю УЗИ органов малого таза. При очередном УЗИ (17-й день цикла) помимо миом было обнаружено анэхогенное образование. Фото УЗИ прилагаю. Из заключения: эхографические признаки миомы матки, диффузных изменений миометрия, жидкостного образования в передней стенке матки. Рекомендуется дообследование, УЗИ контроль в динамике. Шесть месяцев назад анэхогенного образования по результатам УЗИ не было. Гинеколог успокоила, что поводов для паники нет, направила на сдачу онкомаркеров, чтобы исключить онкологию? Результаты исследования: РЭА — 2,0 (норма 0-5 нг/мл); антиген СА-125 — 5 (норма 0-35 Ед/мл); антиген СА-19-9 — 3 (норма 0-30 Ед/мл); антиген СА-15-3 — 36 (норма 0-30 Ед/мл). Гинеколог прокомментировала — никакой паники, повышение антигена СА-15-3 незначительное, пересдадим после нового года, ни на какое дальнейшее обследование меня не направили . В силу своей мнительности мне очень неспокойно. Стала читать в интернете, информации много, но противоречивой. Прочитала, что 36 при норме до 30, это серьезный повод для беспокойства, высока вероятность раковой опухоли, но также пишут, что и мастопатия может давать повышение. Вспомнила, что начиная с осени я живу в постоянной усталости, сил ни на что нет, как и настроения, желудок болит, колени стали болеть, фитнес забросила из-за отсутствия сил. Теперь я начинаю себя мучить мыслями, что у меня онкология, объясняя тем самым отсутствие сил. Очень нужен ваш совет. Насколько серьезна ситуация, нужно ли сейчас еще какое-то дообследование, у какого специалиста, насколько опасно анэхогенное образование, что это такое может быть, насколько высоко повышение онкомаркера, и что далее делать с СА 15-3. Записалась на прием к маммологу онкологу, но прием только после нг праздников. Спасибо. С уважением, Екатерина.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, согласна с вашим врачом, повышение незначительное, могла повлиять мастопатия, а также стресс. Для своего спокойствия сделайте маммографию. И пожалуйста не ждите рак, иначе он придёт. Гоните эти мысли

Акушер, Гинеколог

Ничего опасного у вас нет ,и УЗИ не критично ,узлы небольшие ,УЗИ в динамике раз в год .

Гинеколог, Акушер

Данных за онкопатологию нет. Но , нужно разобраться , что это за такое анэхогенное образование по передней стенки матки , да которое к тому же еще и деформирует эндометрий (внутреннюю оболочку матки ) , размеры которого едва больше 1 ,5 см ! Доктор смотрел вас на кресле ?! Я бы рекомендовала выполнить Мрт ! Думаю ничего значимого и тревожного н найдут , явно добро качественная или параовариальная киста или гранулема какая либо … Выполните Мрт малого таза ! Маркер не значительно повышен, тоже не повод для переживаний !выполнить в динамике . Да еще не сказала , узлов много на матке , но все они спокойные , добро качественные !

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Эльвира, большое спасибо за ответ!

Гинеколог, Акушер

Было бы информативности увидеть снимок самого УЗИ. Онкомаркер -не повод для беспокойства. А вот ваше самочувствие…Сдейте общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы и молочных желез, возможно там будут некоторые ответы

Терапевт

Здравствуйте! В вашем случае нужна динамика состояния, нужно сделать МРТ органов малого таза, следить за динамикой онкомаркера. Это не специфичный онкомаркер, нужно сделать УЗИ молочных желез, маммографию, рентген лёгких, сдать обще клинические анализы крови, гормоны щитовидной железы.

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,Екатерина.Онкомаркеры в пределах нормы.Для того и даны границы,чтобы на них ориентироваться.СА 15~3 30 это норма.Ничего пересдавать не надо.Он не повышен.Я бы сказала,что у вас не было показаний для сдачи этих анализов.Сдавать их без показаний-искать приключения.Онкомаркеры не обладают специфичностью и повышаются и при других заболеваниях,не только онкологических.У вас маленькая миома,диффузные изменения эндометрия и жидкостное образование в передней стенке.Я бы при таком заключении выставила бы миому и аденомиоз.Такие жидкостные образования при аденомиозе не редкость.Кстати,незначительное повышение онкомаркеров при эндометриозе тоже не редкость.Такая патология матки часто сочетается с мастопатией и патологией щитовидной железы.Пик заболеваемости по щитовидной железе приходится на возраст 40~50 лет.Усталось и снижение работоспособности может быть и с этим связана .При эндометриозе месячные часто обильные и длительные.А у вас как они? Может надо посмотреть гемоглобин и сывоточное железо.Анемия тоже проявляется такими симптомами.И не увидела,где вы живёте.Если в северных широтах.Сдайте вит Д,его недостаток- это тоже усталось и боли в мышцах, и суставах.

Екатерина, 25 декабря 2018

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Я живу в Москве. И все верно, щитовидная железа у меня тоже не совсем здорова, у меня АИТ в стадии субклинического гипотиреоза, я два года пью эутирокс, гормоны контролирую, полгода назад все было в норме. И витамин Д у меня низкий, пропиваю курсами вигантол, но год уже не смотрела, что с показателем витамина у меня. В общем, без паники сдаю кровь, УЗИ, рентген и живу дальше)). Очень благдарна всем врачам, кто откликнулся на мой пост, стало легче себя ощущать).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник