Результат гистологии маточной трубы

Расшифровка описательной части протокола гистероскопии

В этой части указывается, что именно увидел врач во время проведения процедуры и проводил ли он какие-то дополнительные вмешательства. Описание соответствует этапам гистероскопии.

Вначале врач осматривает эндоцервикс — внутреннюю поверхность цервикального канала. В норме канал имеет веретенообразную форму, а его внутренняя поверхность выстлана ярко-красной слизистой. На поверхности эндоцервикса имеются разветвленные железы, щели и борозды. Внутри цервикального канала могут обнаруживаться кисты, полипы и опухоли. При обнаружении патологических очагов в результатах исследования делается соответствующая запись.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Фото протокола результатов кольпоскопии

Описание гистероскопии

Затем врач продвигает гистероскоп внутрь матки, чтобы рассмотреть ее изнутри. Все увиденное отражается в результатах протокола. Указываются характеристики полости матки. В норме она имеет грушевидную форму и состоит из узкого перешейка, направленного в сторону шейки, тела конусообразной формы и дна — части находящейся в самом верху. Длина органа составляет 4-7 см, а ширина — 4 см.

Аномалии матки, выявляемые на гистероскопии

При различных аномалиях развития матка может иметь неправильное строение или размеры, что указывается в протоколе:

• Орган, имеющий уменьшенный размер, называется детским. Иногда такая аномалия сочетается с недоразвитием шейки и влагалища.
• Двурогая матка, состоит из двух частей, называемых рогами. Один рог может быть недоразвитым (рудиментарным) или вообще не развиться. Такая матка называется однорогой.
• Седловидная матка — у такого органа неправильно развито дно, которое делает его похожим на седло.
• Матка с перегородкой — еще одна аномалия развития. При проведении гистероскопии перегородку зачастую удается рассечь, придав органу физиологически правильную форму.

Маточная полость может быть деформирована из-за миом, которые могут располагаться:

• Субмукозно — между слизистыми слоями.
• Интерстициально — в толще эндометрия между мышцами.

Миома матки

Именно такие опухолевые узлы видны во время гистероскопии.

Миомы, расположенные снаружи матки или имеющие преимущественно наружный рост (субсерозные, интралигаментарные, интерстициально-субсерозные), при осмотре с помощью гистероскопа не видны. Их можно увидеть только на УЗИ матки.

УЗИ матки

При обнаружении любых опухолевых узлов в протоколе делается запись о размерах новообразований, их количестве и месторасположении.

Состояние эндометрия, выявляемое на гистероскопии

Указывается состояние внутреннего слоя матки (эндометрия), внешний вид и толщина которого зависят от фазы менструального цикла:

• До седьмого дня слизистая тонкая, ровная, бледно-розовая. На ней могут быть небольшие кровоизлияния и участки ткани, которая осталась после предыдущего менструального цикла.
• С 10 дня внутренняя поверхность матки эндометрия утолщается, становясь более рыхлой, покрытой складками. Так организм подготавливается к имплантации эмбриона и развитию беременности. Слизистая в этот период имеет разную толщину — на дне и задней стенке она толще, а на передней стенке и внизу матки — тоньше. Поэтому разные параметры эндометрия, указанные в протоколе, являются вариантом нормы.
• Накануне менструации внутренняя слизистая матки становится яркой, рыхлой, а за 2-3 дня до критических дней приобретает склонность к кровоточивости. Из-за набухания эндометрия врачу тяжело оценить его состояние и рассмотреть устья маточных труб, которые бывают «спрятаны» в набухшей ткани. Поэтому на период перед менструацией гистероскопию проводят только в экстренных случаях.

В протоколе указывается толщина эндометрия, зависящая от дня менструального цикла. В начале цикла (период пролиферации) она минимальна, а затем понемногу увеличивается. Во второй половине цикла (фаза секреции) эндометрий максимально утолщается, оставаясь таким до критических дней.

В протоколе указывается состояние сосудов. В норме сосудистый рисунок должен быть не выражен. Его усиление указывает на воспалительный процесс, гиперплазию (разрастание эндометрия), наличие полипов матки — выростов на слизистой.

В области дна видны две впадающих маточных трубы. Их удается детально рассмотреть с помощью гистероскопа, имеющего угол обзора 30 градусов. Устья маточных труб врач смотрит под большим увеличением, поскольку даже незначительные изменения в этой области, например, полипы или спайки, могут вызвать трубную непроходимость, приводящую к бесплодию. В протоколе врач описывает состояние и правого и левого устья труб.

Продолжение статьи

• Текст 1. Расшифровка гистероскопии: технические параметры проведения гистероскопии, указываемые в протоколе обследования
• Текст 3. Что выявляет гистероскопия: патологические процессы, отраженные в результатах гистероскопии
• Текст 4. Вмешательства, проводимые во время гистероскопии. Расшифровка нижней части бланка
• Текст 5. Что нужно делать после проведения гистероскопии, в том числе, если она показала плохой результат

Источник

Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)

Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники) — это исследование под микроскопом операционного материала больной.

Гистологическое исследование операционного материала назначается для подтверждения диагноза или постановки нового. Исследуя фрагменты тканей, которые были взяты во время операций или диагностических процедур (биопсии, лапароскопии и тому подобных манипуляций), специалисты могут выявить патологические отклонения в их строении. Особое значение анализ имеет в диагностике онкологических заболеваний.

Целью исследования является обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников, степень распространённости патологического процесса.

Гистологическое исследование — крайне важная мера определения характера патологического процесса. Иногда довольно трудно провести грань между доброкачественным или злокачественным образованием, поэтому гистологическое исследование в ряде случаев является основополагающим фактором при утверждении наиболее точного диагноза.

Гистологические исследования в гинекологи позволяют с наибольшей степенью достоверности установить диагноз при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. Особенно они важны в выявлении онкологических заболеваний матки и её придатков. Гистологические исследования помогут установить точный диагноз после самопроизвольных выкидышей, а также при замерзшей беременности.

Секторальная резекция молочной железы — это хирургическое вмешательство на молочной железе, предполагающее удаление её части (опухоли) с оставлением здоровой железистой ткани молочной железы. Последующее гистологическое исследование опухоли подтверждает или исключает диагноз.

Стопроцентный диагноз миомы матки позволяет поставить только гистологическое исследование удалённых узлов, которое является обязательным. От его результатов зависит прогноз и дальнейшая тактика лечения.

Гистологическое исследование операционного материала лимфоузлов проводится для выявления наличия раковых клеток, а также инфекции.

Гистологическое заключение, составленное на основании зарегистрированных морфологом изменений исследуемой ткани, позволяет подтвердить имеющийся клинический диагноз или установить новый, и рассматривается врачами, и их пациентами, как конечный этап диагностики.

Показания:

• Подозрение на рак молочной железы.
• Доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома). Операция выполняется с лечебной целью.
• Киста молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия.
• Рак молочной железы. В этом случае секторальная резекция молочной железы является этапом органосохраняющей операции.
• Доброкачественные образования яичников.
• Новообразования неопределённого происхождения.
• Эндометриоз яичника.
• Невоспалительные болезни маточной трубы и яичника.
• Воспалительные заболевания придатков.
• Фолликулярная киста.
• Киста жёлтого тела.
• Злокачественные новообразования яичника.
• При быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах.
• При выраженном болевом синдроме.
• При сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом.
• При бесплодии (если не выявлено других причин).
• При субмукозном росте миомы матки.
• При подозрении на злокачественное перерождение миомы матки.
• При увеличении или каких-либо патологических изменениях тканей лимфатических узлов.

Гистологические исследования операционного материала проводятся с целью установления или подтверждения клинического диагноза заболевания и его осложнений, определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий. Морфологическое исследование операционного материала проводиться во всех случаях удаления органов, частей тела или иссечения тканей, независимо от характера патологического процесса и показаний к оперативному вмешательству.

Подготовка

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Интерпретация результатов

В заключении может быть ориентировочный или заключительный диагноз, в ряде случаев — только «описательный» ответ. Ориентировочный ответ позволяет определить круг заболеваний для проведения дифференциального диагноза. Заключительный диагноз патоморфолога является основой для формулировки клинического диагноза. «Описательный» ответ, который может быть при недостаточности материала, клинических сведений, позволяет иногда высказать предположение о характере патологического процесса. В некоторых случаях, когда присланный материал оказывается скудным, недостаточным для заключения, при этом патологический процесс мог не попасть в исследуемый кусочек, заключение патоморфолога может быть «ложноотрицательным». В случаях же отсутствия необходимых клинико-лабораторных сведений о больном или их игнорировании ответ патоморфолога может быть «ложноположительным». Во избежание «ложноотрицательных» и «ложноположительных» заключений необходимо совместно с врачом-клиницистом проводить тщательный клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений с обсуждением результатов клинического и морфологического обследования больного.

Источник

Анализ на гистологию: самая ранняя диагностика раковых образований

Сегодня гистология в гинекологии и других областях медицины — незаменимое средство, с помощью которого есть возможность определить самые сложные патологии на ранней стадии развития. Такое исследование дает точные результаты о наличии/отсутствии опасных клеток и онкообразований.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Что такое анализ на гистологию

Это детальный информативный метод исследования биоматериала, взятого из подозрительного участка органа. Иногда берется отпечаток ткани, мазок или тонкий срез. С помощью такого анализа определяется причина наступления замершей беременности, исследуется шейка матки на наличие раковых клеток.

Когда назначается

Гистологический анализ назначается исключительно при серьезных показаниях: для выявления воспаления, определения причин бесплодия, диагностики онкологии и других патологических процессов в женских органах. Направление врач выдает, когда есть подозрения или жалобы:

• на регулярные боли внизу живота, тянущего характера;
• лейкоплакию шейки матки или вульвы;
• длительное кровотечение без причины;
• патологические изменения внутри или на поверхности половых органов у женщины;
• развитие воспаления или онкологического заболевания матки, влагалища, яичника;
• самопроизвольный аборт или замирание плода.

Цель гистологического исследования заключается в детальном изучении ткани под микроскопом, что позволяет выявить наличие опухоли и узнать много подробной информации о характере новообразования. Проводится гистология для определения причин образования множественных кист яичников и их содержимого.

Противопоказания

Нарушения свертываемости крови является ограничением к проведению процедуры. Также не представляется возможным провести манипуляцию при наличии аллергии на анестетики. Беременным с диагнозом «угроза прерывания», людям, страдающим от сердечной недостаточности, операция не проводится.

Что показывает анализ

Заключение гистологического анализа содержит сведения — выявлены какие-либо патологии или нет в исследуемом материале. Ошибки в такой лабораторной диагностики крайне редки, вызваны, как правило, нарушением процесса подготовки или технологии при заборе материала. В заключении специалистом описываются все виды тканей биоптата (изучаемый участок), даже если они здоровы. Оценка производится по нескольким параметрам: консистенция, цвет, наличие изменений.

Подготовка

Анализ на гистологию — это оперативное вмешательство, хоть и небольшое, во избежание осложнений важно придерживаться рекомендаций врачей, что необходимо делать до и после проведения процедуры.

В первую очередь требуется сдать анализы:

• бактериологический мазок;
• анализ свертываемости крови;
• общий анализ крови;
• анализы на половые инфекции.

За 7-10 дней до операции необходимо прекратить прием пищевых добавок, в том числе растительных и медицинских препаратов, разжижающих кровь. Соблюдение некоторых правил требуется для получения наиболее точных результатов.

Непосредственно перед исследованием рекомендуется воздержаться от половых контактов, отказаться от спринцевания, применения вагинальных спреев, таблеток и свечей. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора материала. Все гигиенические процедуры проводятся вечером накануне гистологического анализа исключительно теплой водой.

Как проводится

Анализ проводится как в урологии, так и в гинекологии, поэтому методы его осуществления разные, но точность и качество одинаково высокое. Исследование внутренних органов выполняется под местной анестезией, реже под общим наркозом. Используют следующие методы забора:

• игловой — материал получают при помощи толстой иглы;
• эксцизионный — кусочек ткани забирается после удаления патогенного органа или опухоли;
• инцизионный — все манипуляции проводятся в процессе операции.

Изучению может подвергаться и мазок, который получают, снимая специальной мягкой щеточкой клетки эпителия (верхний покрывающий слой).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник