Рентген маточных труб в челябинске

Проверка проходимости маточных труб в Челябинске

Для чего назначают процедуру проверки проходимости маточных труб, каковы причины отсутствия проходимости и какими методами проверяют проходимость маточных труб?

Стенка маточной трубы состоит из трех основных слоев:

1) внутри находится слизистая оболочка. Эпителий слизистой оболочки содержит клетки, которые помогают в продвижении в первой (фолликулярной) фазе цикла (когда идет подготовка к овуляции) – сперматозоидов из матки к будущей яйцеклетке, а во второй (секреторной) фазе (после овуляции, если наступило оплодотворение) – оплодотворенной яйцеклетки из ампуллярного отдела трубы в сторону полости матки. При этом в трубе создаются благоприятные условия для первых делений яйцеклетки и развития эмбриона.

2) Следующий – внутренний слой трубы — мышечный. Функция мышечного слоя – обеспечить перистальтику трубы в нужном направлении – в первой фазе – из матки в сторону брюшной полости, во второй фазе – обратно в полость матки, облегчая продвижение оплодотворенной яйцеклетки в случае наступления беременности.

3) Наружный слой трубы – серозная оболочка, покрывает трубу, как и все другие органы брюшной полости, обеспечивая защиту подлежащих тканей.

Таким образом, маточная труба должна быть не только проходима (то есть иметь свободный просвет для движения яйцеклетки), но и должна быть функционально активной, чтобы переместить оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Почему могут быть нарушена проходимость маточных труб? 

Функция маточной трубы может быть нарушена в результате перенесенного воспалительного процесса (чаще всего так и происходит – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции – повреждают слизистую оболочку трубы, вызывая нарушение проходимости трубы из-за сужения ее просвета или формирования спаек внутри трубы ), либо вследствие существенных нарушений гормональной регуляции менструального цикла (например, при снижении активности — гипофункции — яичников).

Как правило, воспалительный процесс переходит на маточные трубы из нижнего отдела полового аппарата (при воспалении шейки матки, слизистой оболочки полости матки). При распространении воспалительного процесса со стороны полости матки – прежде всего, страдает внутренняя стенка трубы – ее слизистая оболочка. Эпителий слизистой оболочки трубы теряет свою «продвигающую» функцию, а также формирует защитные механизмы, затрудняющие восходящий путь инфекции в брюшную полость – соединительнотканные спайки. При более серьезном поражении страдает мышечный слой, нарушается перистальтика трубы. Так появляются условия для замедления продвижения оплодотворенной яйцеклетки и развития трубной беременности. В ситуациях длительного и активного течения воспаления, когда повреждаются инфекцией все три слоя трубы, воспаление выходит за пределы ампуллярного отдела, распространяясь на соседние органы — яичники, матку, брюшину малого таза — и формируя грубые спайки вокруг трубы (перитубарные спайки). В таких случаях проходимость маточной трубы может частично сохраняться или нарушаться полностью, не позволяя соединиться бегущим из матки сперматозоидам с ожидающей их после овуляции яйцеклеткой. В подобных случаях мы будем иметь дело с трубным бесплодием, а при сохранении частичной проходимости труб – с высоким риском трубной беременности.

 В некоторых случаях воспаление с исходом в развитие спаек переходит на серозный покров трубы с других органов малого таза – чаще всего это происходит при аппендиците, эндометриозе яичников и брюшины малого таза, перитонитах любой этиологии.

Обязательная проверка проходимости маточных труб

Трубно-перитонеальный фактор (нарушение проходимости маточных труб) – стоит на первом месте в структуре женского бесплодия. Для оценки проходимости маточных труб используются несколько методик – обычная метросальпингография или гистеросальпингография (если в учреждении имеется самый простой рентгеновский аппарат) – это рентгеноскопия женских половых органов с контрастным усилением изображения.

Селективная метросальпингография выполняется при возможности использования ангиографической рентгеновской установки. Часто с этой целью используются и ультразвуковые методики (ультрасоногистеросальпингография) – к сожалению, не всегда дающие возможность полноценно уточнить состояние каждой трубы в отдельности и уровень нарушения их проходимости. Кимопертубация – еще одна из методик, при которой используется введения газа (СО2) и анализируется перистальтика трубы по изменению внутриматочного давления введенного газа, также не позволяет оценить состояние каждой трубы в отдельности и точно оценить уровень поражения труб. Золотым стандартом принято считать оценку состояния и проходимости труб под контролем лапароскопии с хромогидротубацией – одновременно в ходе операции можно удалить имеющиеся спайки, но для выполнения операции необходима госпитализация и наркоз – соответственно должны быть выставлены показания именно для использования этой методики. Как правило, проверка и восстановление проходимости маточных труб в ходе лапароскопии выполняется при наличии информации о нарушении проходимости труб по предварительным результатам, полученным с помощью использования других методов диагностики состояния труб.

В семейной клинике «Репромед» для проверки проходимости маточных труб используют наиболее информативную и современную процедуру селективную метросальпингографию (МСГ)

Прайс на обследование и лечение Вы сможете найти здесь. Запись на прием по телефонам в Челябинске+7 (351) 729-91-03 или 8-922-0123456

Метросальпингография (МСГ) – это один из самых часто применяемых методов гинекологического исследования при бесплодии, позволяющий выявить непроходимость маточных труб и перитубарные спайки. Самым современным, наименее травматичным и наиболее информативным методом оценки проходимости труб сегодня является селективная метросальпингография (введение контраста осуществляется со стороны полости матки прицельно в устья маточных труб). Селективная МСГ предполагает возможность выполнения реканализции (восстановления проходимости) маточных труб при нарушении проходимости интерстициальных (начальных) отделов труб. Процедура селективной МСГ не сопровождается болезненными ощущениями и не требует использования наркоза. Как правило, достаточно приема накануне выполнения процедуры спазмолитиков и стандартных обезболивающих таблеток.

С помощью МСГ удается обнаружить трубную непроходимость и определить уровень нарушения проходимости труб, также эта процедура дает возможность:

• оценить структуру, форму и анатомические особенности матки и труб, аномалии их развития (седловидная, двурогая матка);
• выявить патологию эндометрия, внутриматочные спайки (синехии), опухолевые образования в полости матки (узлы миомы, полипы эндометрия);
• проанализировать состояние маточных труб, выявить отсутствие или наличие спаек в малом тазу;
• при выявлении нарушения проходимости труб в интерстициальном (начальном) отделе трубы, на уровне ее отхождения от трубного угла матки – выполнить реканализацию – восстановление проходимости трубы с помощью катетера, введенного в устье маточной трубы и убедиться в восстановлении проходимости трубы после дополнительного введения контрастного вещества.

В силу своей специфики, процедура обеспечивает дополнительный терапевтический эффект – за счет прохождения контрастного вещества по трубам их просвет расширяется и перистальтика усиливается. Такая диагностика пользуется сегодня большой популярностью в виду ее высокой информативности, неинвазивности и доступной цены.

Показания

Одним из главных показаний к проведению МСГ является невозможность на протяжении длительного времени зачать ребенка (по критериям ВОЗ говорить о бесплодии в браке можно после 1 года регулярной половой жизни без контрацепции). Самой частой причиной бесплодия во многих странах, в том числе в России, является трубно-перитонеальный фактор (поствоспалительные изменения маточных труб и формирование перитубарных спаек, делающие невозможным поступление сперматозоидов к яйцеклетке и обратное движение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки при наличии частичной проходимости труб). Как правило, данный метод исследования применяется на этапе первичной диагностике бесплодия для уточнения основного фактора бесплодия.

Показаниями к проведению МСГ, являются:

• бесплодие в браке;
• пороки развития половых органов (матки и фаллопиевых труб);
• опухолевые процессы в матке и маточных трубах;
• подозрение на туберкулез внутренних половых органов;
• необходимость оценки результатов проведенного лечения маточных труб, в том числе после проведенных оперативных вмешательств (лапароскопия) в ходе которых проходимость труб восстанавливалась.

Противопоказания

МСГ, также, как и любая другая диагностическая процедура имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
• инфекционно-воспалительные процессы матки и придатков в стадии обострения и при подостром течении;
• тяжелая патология почек, печени и сердечно-сосудистой системы;
• обострение хронических болезней;
• общие инфекционные заболевания в период обострения (в том числе ОРЗ).

Целесообразность данного метода обследования определяется лечащим врачом индивидуально в каждом клиническом случае.

Как проводится метросальпингография

Исследование проводится не ранее, чем через сутки после окончания месячных и до 10-12 дня цикла. Процедура занимает 15-30 минут и требует несложной предварительной подготовки. Пациентка располагается на гинекологическом кресле или операционном столе в ангиографической операционной, как для обычного гинекологического осмотра, врач-ангиохирург под рентген-визуальным контролем, подводит особый тонкий проводник с катетером, непосредственно к устью фаллопиевой трубы и вводит в нее необходимое количество (10-15 мл) контрастного вещества.

При нормальной трубной проходимости небольшая часть контраста проникает в брюшную полость, где просто растворяется, а остатки выходят в форме скудных влагалищных выделений. Уже через 1-2 часа после манипуляции пациентка может вернуться к своим обычным делам.

Метросальпингография в Челябинске в клинике «Репромед» проводится опытными специалистами с применением передового оборудования и не доставляет никаких неприятных ощущений.

Преимущества обращения в клинику «Репромед»

Если вас интересует метросальпингография в Челябинске, обратитесь к нам. В нашем медицинском центре работают грамотные врачи-рентгенологи и ангиохирурги, имеющие богатый клинический опыт, что гарантирует получение достоверных данных при проведении процедуры и быструю подготовку подробного медицинского заключения. Оборудование экспертного класса с тщательно дозируемым излучением дает возможность провести обследование с максимальным комфортом для пациентки.

Проводится метросальпингография на основании направления врача-гинеколога, по предварительной записи. Результаты исследования с подробным медицинским заключением можно получить уже через 15-30 минут после процедуры, а цена МСГ доступна каждой пациентке.

Стоимость селективной метросальпингографии 9200 руб. Необходима предварительная консультация врача-гинеколога нашей клиники.