Растущая узловатая миома матки
Содержание статьи
Узловая миома матки
Содержание статьи
Медицина — отрасль науки, которая развивается с невиданной силой. За последние десятилетия многие теории были разбиты в пух и прах, другие же — прошли долгий путь подтверждения. Это касается не только лечения, но и диагностики, а также происхождения заболеваний и понимания патогенеза, в частности и узловой миомы матки.
Долгое время диагноз «Узловая миома матки» становился роковым для молодых девушек и женщин детородного возраста, и практически единственный метод лечения — удаление матки — делал их инвалидами.
На сегодняшнее время известны безопасные и эффективные методы лечения узловых миом, позволяющие сохранить детородную функцию и сохранить матку как орган. При возникновении вопросов — напишите нашему консультанту и получите индивидуальную консультацию по .
Причины возникновения узловых миом
Узловатая миома матки возникает вследствие чрезмерного и быстрого роста мышечных клеток матки. Очень долгое время ученые считали причиной образования миом дисгормональные состояния организма женщины. Косвенным подтверждением служило еще и то, что узелковые миомы активно растут у молодых женщин, при этом в климаксе наблюдается замедленный рост и даже уменьшение размеров узлов. Но специалисты наших клиник считают, что толчком к чрезмерному росту клетки служат повреждающие факторы.
Главной функцией женщины всегда считалась детородная, но времена меняются — меняются и мнения, менталитет и доминанты. Во время беременности, кормления грудью матка отдыхает, так как не менструирует. Но в условиях нашего времени многодетные матери — редкость, отказываются от кормления грудью подавляющее большинство, объясняя множеством второстепенных причин. Вследствие этого ежемесячные менструации истощают матку, подвергая её риску возникновения узловатой миомы.
Возникновение многоузловых миом у девочек раннего возраста объясняется воздействием повреждающих факторов еще внутриутробно. А далее провокатором роста может послужить как половое созревание, так и множество других факторов.
Предрасположенность к узловатой миоме растет при сопутствующих:
- ожирении;
- эндокринологических заболеваниях;
- нарушении культуры питания;
- венерических заболеваниях;
- повышенном артериальном давлении;
- девиантном сексуальном поведении.
Непосредственным повреждающим обстоятельством, провоцирующим рост узловых миом, служат:
- сложные роды;
- аборт;
- выскабливание;
- полигамия.
Несмотря на причины возникновения, узловатые миомы ни при каких условиях не озлокачествляются и не несут раковую предрасположенность.
Симптомы и признаки узловой миомы
Симптомы при узловых миомах зависят от размеров и локализации образований. Узлы локализуются:
- внутри стенки;
- внутри или снаружи полости матки;
- между связок;
- шеечная или перешеечная локализация.
Бессимптомная узловая миома — довольно нередкое явление. Выявляют ее во время планового УЗИ. Такая узловая миома требует консультации врача, так как специалист может обнаружить симптомы, которых пациент не замечает, или же поможет в планировании беременности и вынашивании. Обращаем Ваше внимание, что такое течение далеко не всегда требует лечения, поэтому запишитесь на приём и получите полную консультацию опытного специалиста, дабы обезопасить себя от последствий халатного отношения к своему здоровью.
Хоть маточные кровотечения при климаксе и в средине цикла свидетельствуют не в пользу узловой миомы, но они несут угрозу для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства.
Проявлениями и симптомами узловой миомы могут быть:
- нарушение менструаций (обильные, долгие, нерегулярные и болезненные);
- боли в спине;
- невынашивание или бесплодие;
- анемия и, как следствие, ломкие ногти и волосы, головокружение, шум в ушах, бледность кожи, усталость, слабость.
- увеличение живота за счет увеличенной узловатой миомой матки;
- некоторые пациентки жалуются на нарушение когнитивных функций.
- дизурия и запор.
Любой из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обследования и лечения. С помощью эффективного метода лечения, такого как эмболизация маточных артерий, в кратчайшие строки Вы сможете избавиться от многоузловой миомы. Специалисты клиник лечения миомы помогут вам быть здоровой.
Диагностика узловой миомы
При неправильно установленном диагнозе исход может иметь фатальные последствия, и потому диагностика не менее важна, чем лечение.
При стандартном бимануальном исследовании специалисты высокого уровня пальпируют образование. Но этот метод не безошибочный и при узловых миомах небольших размеров не всегда укажет на проблемы. Но даже при обнаружении образования данное обследование требует дополнительных методов для уточнения диагноза узловой миомы и исключения других патологий. При анемии обязательным исследованием является общий развернутый анализ крови для определения её степени тяжести.
Дополнительные методы диагностики:
- эндоскопические;
- ультразвуковые;
- рентгенологические.
В наших клиниках мы отдаем предпочтение УЗИ, а при необходимости — МРТ.
В протоколе УЗИ указывают степень увеличения матки и обязательно уточняют размер и локализацию, количество узлов. Узлы не имеют идеальной формы, поэтому иногда несколько специалистов одну и ту же узловую миому описывают по-разному. Специалисты наших клиник считают обязательным к стандартному протоколу прикрепление графического изображения локализации и формы узлов. От локализации, размера и формы зависит метод лечения. Без графического изображения заинтересованным врачам легко удается навязать способ лечения, который выгоден им, а не пациенту.
При наличии хорошего аппарата УЗИ под контролем влагалищного датчика выполняется забор материала для цитологии и гистологии — тем самым проводят диагностику, дифдиагноз и устанавливают точный диагноз. Но при больших размерах узлов незаменимый метод — МРТ, ведь ультразвуковые лучи имеют небольшую глубину проникновения. МРТ даст информацию еще и о положении узлов согласно близлежащих органов.
Узловая миома: лечение
Методы лечения узловатой миомы:
- хирургические методы: миомэктомия или гистерорезектоскопия, гистерэктомия;
- ЭМА (эмболизация маточных артерий);
- медикаментозное лечение.
Вышеперечисленные методы не идентичны, а разработаны для конкретных целей — удалить, лишить кровоснабжения либо замедлить рост. Иногда приходится применять сочетание методов. При бессимптомных узловых миомах в лечении многие пациентки не нуждаются — после обследования наши специалисты рассказывают об особенностях наблюдения за ними, когда и как обследоваться в дальнейшем и в каких случаях нужно обратиться внепланово. Небольшие узловые миомы у пациенток, пролеченных медикаментозным методом, показывают хороший результат — прекращение роста. Бывают случаи в практике, когда многоузловая миома на фоне климакса уменьшалась в размерах без специфического лечения.
Хирургические методы лечения узловых миом, при которых удаляется либо узлы, либо вся матка, имеют ряд осложнений и используются только при определенных показаниях, а удаление матки специалисты наших клиник считают необходимым только в случае отсутствия другого выбора.
Каждая пациентка имеет особенности, и подход специалисты подбирают индивидуально. Но в подавляющем большинстве в лечении многоузловых миом мы отдаем предпочтение проверенному эффективному методу эмболизации маточных артерий, так как вмешательство органосберегающее, все функции матки сохраняются, а кровоток прекращается только в многоузловой миоме.
При лечении многоузловых миом ситуация зависит от расположения узлов. Если узел находится в толще стенки матки, то после эмболизации они уменьшаются в размерах и являют собой просто образование из соединительной ткани. Такой исход не требует дальнейшего хирургического лечения, ведь угрозы беременности, роста «опухоли» или нарушений функций соединительнотканное образование не несет. В случае лечения узлов, растущих в полость матки, узлов «на ножке», деформирующих узлов, эмболизация маточных артерий приводит к полному устранению узла — на протяжении определенного времени в виде выделений разрушенный узел полностью выходит из полости матки.
Потрясает тот факт, что после эмболизации узлы могут уменьшиться на 80%, при этом сама процедура длиться меньше получаса. В клиниках лечения миомы вы можете получить все виды необходимых Вам услуг.
Многоузловая миома — лечение народными средствами
Специалисты наших клиник занимаются лечением многоузловых миом на протяжении многих лет, и предпочтение отдают только эффективным методам. Все препараты и методы лечения имеют широкую доказательную базу и проверены на мировом уровне.
Лечение травами, массаж, гомеопатия, лечение пиявками, иглоукалывание и тому подобные методы неэффективны, к тому же занимают время до начала адекватного лечения. Хорошие специалисты ставят цель помогать, а не выкачивать деньги любым способом. Советы «исцеленных» преследуют иные цели, в ущерб Вашему здоровью.
Проанализировав отзывы пациентов, которые утверждают, что лечились народными средствами, специалисты наших клиник столкнулись с ситуациями неправильной постановки диагнозов, разности описаний протоколов УЗИ (потому мы и настаиваем на графическом изображении), эффектах плацебо и симптоматическом лечении. Лечения требует только треть узловых миом при строгих показаниях, а применение народных средств для исцеления — внушение в необходимости ненужных дорогостоящих средств. Узловатые миомы могут только уменьшаться в размерах, но не бесследно исчезать.
Многоузловая миома — это не приговор. При своевременной диагностике и лечении женщина сохраняет все свои физиологические функции. Узловая миома в наше время имеет проверенный действующий метод лечения — эмболизация маточных артерий, который позволяет быстро, эффективно и надежно избавиться от этой проблемы. Не откладывайте решение на потом — берегите себя и свое здоровье сейчас.
Список литературы:
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. — 1983. — Т. 4. — С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.
- Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
- Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Источник
Многоузловая миома матки
Швейцарская Университетская Клиника Swiss University Clinic
Время работы: с 08:00 — 21:00
м.Таганская г.Москва, Николоямская, 7/8.
Телемедицина записаться на прием
Многоузловая миома — множественные разрастания в матке доброкачественного характера, берущие начало из миометрия. Узлы могут быть расположены в различных местах (в теле или шейке матки, в зоне связок), иметь разный размер и направление роста (субмукозные — растущие под слизистой к центру, субсерозные — локализованные на поверхности органа и растущие в сторону брюшной стенки, интрамуральные — находящиеся в толще миометрия). При многоузловой миоме матке могут одновременно встречаться образования разной величины и даже расти «узел в узел».
Причинами многоузловой миомы могут быть гормональные нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями или отклонением работы половой системы (например, эндометриоз, воспалительный процесс в матке и др.). Также причиной может оказаться повреждение клеток миометрия при гинекологических манипуляциях. Однако существует целый ряд неблагоприятных факторов, которые увеличивают вероятность развития миомы.
Группа риска:
- наследственная предрасположенность;
- пременопауза;
- снижение иммунитета;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов, в т. ч. контрацептивов;
- малоподвижность и ожирение;
- наличие внутриматочной спирали;
- неблагоприятные условия окружающей среди (экология, условия работы, частые стрессы);
Симптомы
- аномальные кровотечения (длительные и обильные);
- межменструальные выделения, непрекращающееся кровотечение;
- боли — схваткообразные, резкие;
- при сдавлении соседних органов: нарушения мочеиспускания или работы кишечника, затруднение оттока мочи, венозный застой в конечностях или органах таза.
Лечение
При планировании лечения многоузловой миомы учитывается размер и локализация узлов. Медикаментозная терапия может назначаться для облегчения состояния или при подготовке к операции с целью уменьшения узлов. Но эффект от медикаментов лишь временный, с отменой препаратов узлы восстанавливаются в размерах, а то и становятся еще больше. Окончательно избавиться от миомы можно только с помощью операции.
В ходе оперативного вмешательства миоматозные узлы удаляются, золотым стандартом является миомэктомия — «вылущивание» в пределах капсулы, отграничивающей узел от здоровых тканей; миометрий остается неповрежденным. Если органосохраняющая операция невозможна, проводится удаление миомы вместе с маткой — гистерэктомия. Однако мы всегда стремимся, если это возможно, сохранить матку.
Операция может быть проведена через разные доступы:
- Лапаротомический — разрез выполняется горизонтально над лобком или вертикально по срединной линии живота. Лапаротомия показана при многоузловой миоме, когда имеется более 10-15 узлов, расположенных глубоко.
- Лапароскопический — малотравматичная методика, при которой манипуляции выполняются через несколько проколов на животе размером не более 10 мм.
- Гистерорезектоскопия — щадящая методика, показанная при субмукозных узлах, действия хирурга выполняются через трансцервикальный доступ, узлы иссекаются и удаляются из полости матки.
В нашей клинике предпочтение отдается органосохраняющим методикам — лапароскопии и гистерорезектоскопии. Использование в ходе операции эндоскопического оборудования позволяет выполнять все действия максимально точно и бережно, без риска осложнений. Благодаря малотравматичности восстановление протекает в 4-5 раз быстрее, чем после лапаротомии — открытой операции.
Комментарий врача

Преимущества лечения многоузловой миомы в Швейцарской университетской клинике
- Наш Центр проводит более 1500 оперативных вмешательств в год, в среднем по 5 операций ежедневно.
- Наличие собственной лаборатории, эндоскопических операционных дает возможность пациентам пройти полное обследование и лечение в минимальные сроки.
- Оснащенность современным оборудованием, использование авторских методик и передовых технологий позволяет проводить сложные операции без риска осложнений.
- В клинике работают специалисты высшей категории, некоторые из них являются авторами запатентованных методик, признанных также за рубежом.
- У нас возможны симультанные операции, когда пациент может избавиться от 3-5 патологий, требующих хирургического лечения, во время одного вмешательства.
Часто задаваемые вопросы
Что дают женщине щадящие операции?
Благодаря возможности сохранения матки женщина не будет испытывать психологический дискомфорт. При невозможности сохранения матки мы стремимся использовать щадящие методики. Сохранность шейки матки позволяет не нарушить эрогенную чувствительность этой зоны, яичников — избежать гормональных нарушений. Благодаря органосохраняющим методикам риск опущения внутренних органов после операции также минимален.
В чем суть авторской методики при удалении многоузловой миомы?
В ходе лапароскопии выполняется временная окклюзия маточных артерий, кровоток к матке приостанавливается, зона операции остается сухой, возможность визуализации не нарушена. При этом нет необходимости в использовании коагуляции. После удаления узлов кровоток восстанавливается. Бескровная методика не только служит для профилактики интраоперационных осложнений, также сокращается длительность операции.
В чем преимущества лапароскопии
Благодаря малотравматичности в послеоперационном периоде отсутствуют интенсивные боли, госпитализация длится не более 3 дней, полное восстановление возможно в течение двух недель. После заживления на коже живота не формируются рубцы, а следы от проколов будут практически незаметны.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Эффективные решения и методики лечения
Операция по удалению миомы вместе с маткой
Операция по удалению миомы вместе с маткой назначается, если миомэктомия — органосохраняющее хирургическое вмешательство — неэффективно или нецелесообразно. В этом случае рекомендована гистерэктомия.
Подробнее
Гистерорезектоскопия при миоме матки
Гистерорезектоскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое состоит из целого комплекса манипуляций и позволяет осуществлять многочисленные операции трансцервикальнм доступом. Все они выполняются под визуальным…
Подробнее
Лапароскопическая миомэктомия
Лапароскопическая миомэктомия — малотравматичная органосохраняющая операция, в ходе которой удаляется миома — доброкачественная опухоль, сформировавшаяся из клетки миометрия. В ходе оперативного вмешательства миоматозный…
Подробнее
Миомэктомия
Миомэктомия — хирургическое вмешательство, суть которого заключается в удалении миоматозных узлов, тело матки при этом сохраняется. Операция может проводится методом лапаротомии и лапароскопии. В обоих случаях показана общая…
Подробнее Более
7700
Прооперированных
пациентов
Более
600
Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
Более
40
Патентов на
бескровные операции
12
Иностранных
специалистов
Вы можете записаться на консультацию
Источник