Прожестожель и миома матки

Гель Прожестожель обычно назначают для лечения мастопатии. Препарат быстро справляется с симптомами заболевания, останавливает прогрессирование мастопатии и значительно облегчает состояние женщины. Поскольку прожестожель используют местно, количество негативных явлений сведено к минимуму.

Эстрогены – основные гормоны яичников, разделенные на несколько десятков фракций, главными из которых считаются эстрон, эстрадиол и эстриол. Разные фракции эстрогенов выполняют разные функции. При нехватке эстрогенов меняется внешний вид и настроение женщины, а избыток эстрогенов провоцирует формирование опухолей и развитие гормонозависимых заболеваний, таких как мастопатия.

Эстрогены образуются из тестостерона и андростендиона под контролем фермента ароматазы. В этом процессе также учувствует холестерин и лютеинизирующий гормон. Синтез эстрогенов невозможен без мужских половых гормонов – андрогенов.

Роль эстрогенов в организме:

• эстрадиол является главным эстрогеном, он действует в организме от начала полового созревания до менопаузы;
• эстрон становится главным в период постменопаузы;
• эстриол считается самой слабой фракцией, ее активность повышается во время беременности.

Действие эстрогенов возможно только при их связи с рецепторами. Они влияют не только на функции, присущие исключительно женскому организму, но также на многие органы. В частности, эстрогены защищают от патологических процессов, что становится особенно заметно в период климакса, когда концентрация гормонов снижается, а здоровье женщины слабеет.

Повышение уровня эстрогенов называется гиперэстрогенией. Причиной этого состояния может быть ожирение, поликистоз яичников, прием контрацептивов, дисфункция гипоталамуса, болезни печени. Уровень эстрогенов может повыситься при злоупотреблении пивом, жирной пищей животного происхождения, соей и бобовыми.

Избыточный синтез эстрогенов у женщин репродуктивного возраста провоцирует гиперплазию эндометрия матки, мастопатию, эндометриоз, нарушения цикла. Интенсивность и болезненность менструаций повышается, возможно бесплодие. Помимо этого, при избытке эстрогенов повышается давление, образуются тромбы. В таком состоянии быстрее появляется лишний вес, возникают угри, выпадают волосы. Женщина становится раздражительной, плохо спит, страдает от мигрени.

Мастопатия – гиперплазия ткани молочной железы, нарушение соотношения соединительной и эпителиальной ткани. В первой фазе цикла фракции эстрогена провоцируют разрастание эпителия молочной железы, но этот процесс вскоре блокируется другим гормоном — прогестероном. При переизбытке эстрогенов ткань молочных желез продолжает расти, структуры деформируются, образуются кисты, фиброаденомы и рубцы. Блокировать активность эстрогенов способен прогестерон (из группы гестагенов). Незначительное влияние на концентрацию эстрогенов оказывает спорт и диета.

Использование Прожестожеля при мастопатии

Мастопатию диагностируют у каждой третьей женщины репродуктивного возраста в той или иной степени выраженности. Гормональный сбой не всегда становится причиной мастопатии. Запустить механизмы изменения тканей желез могут инфекционно-воспалительные явления в малом тазу, эндокринные нарушения, аборты и отсутствие беременностей, механическое повреждение груди, ожирение, вредные привычки, бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. Эти факторы приводят к дисбалансу женских половых гормонов.

Дисбаланс гормонов может быть разным. У некоторых женщин отмечается повышение уровня гормонов, а у других их снижение на фоне патологических процессов. При мастопатии дисбаланс половых гормонов выражен гиперэстрогенией и прогестероновым дефицитом. Переизбыток эстрогена негативно влияет на органы, которые к нему чувствительны.

Мастопатия является одним из проявлений гормонального дисбаланса с избытком эстрогенов. Различают диффузную и фиброзно-кистозную мастопатии. Первая представляет собой начальную форму, а вторая – запущенную. Терапия мастопатии заключается в применении средств с гестагенами. Одним из самых популярных препаратов является гель Прожестожель.

Показания к Прожестожелю

Мастопатия – не единственное показание для применения Прожестожеля. Препарат эффективен при болях в грудных железах (масталгия), нагрубании и отечности (мастодиния), болезненности.

Эти явления возникают при следующих состояниях:

• ПМС;
• беременность;
• половое созревание;
• применение гормональных противозачаточных средств;
• климакс.

Вопрос о назначении Прожестожеля гинеколог и маммолог решают совместно. Предварительно женщине следует пройти УЗИ или маммографию (учитывая размеры уплотнений и выраженность изменений). Обязательно проводят анализы на гормоны яичников, коры надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

Состав Прожестожеля

Терапевтический эффект Прожестожеля обусловлен наличием прогестерона в составе. Концентрация активного вещества составляет 1 г на 100 г геля. Благодаря комбинации нейтральных веществ, гель имеет легкую структуру и быстро всасывается. Прожестожель выпускается в тубах по 80 г с пластиковым шпателем-дозатором.

Прогестерон является стероидным гормоном, он вырабатывается корой надпочечников и желтым телом в определенный период менструального цикла. Основная задача прогестерона заключается в поддержании беременности, но в терапевтических целях его используют для подавления чрезмерного воздействия других гормонов. Главный антагонист прогестерона – эстрогены. Поэтому прогестерон помогает в профилактике и лечении мастопатии, а также других эстрогензависимых заболеваний.

Всасывание и выведение препарата

При трансдермальном применении гель достигает ткани молочной железы минуя печень. Это способствует тому, что препарат не оказывает негативное системное воздействие на организм и не меняет гормональный фон женщины.

Поглощение прогестерона составляет 10% от дозы. Через час после нанесения геля концентрация пролактина, прогестерона и эстрадиола в крови почти не меняется, хотя за это время достигается максимальное всасывание препарата в ткани молочной железы.

Именно накожное применение позволяет создавать высокую концентрацию препарата в зоне действия даже при уменьшении дозы. Получаемая концентрация прогестерона в тканях молочной железы в 10 раз выше, чем в кровотоке, что обеспечивает хороший терапевтический эффект и уменьшает вероятность развития серьезных побочных явлений.

До 60% компонентов выводятся с мочой, еще 10% с желчью. Количество метаболитов, обнаруживаемых в моче, зависит от фазы развития желтого тела. Вторичный метаболизм происходит в печени.

Механизм действия и свойства Прожестожеля

Эффективность Прожестожеля при мастопатии объясняется тем, что гестаген блокирует болезненное воздействие избыточных эстрогенов. Соотношение эстрогена и гестагена выравнивается за счет увеличения концентрации последнего в тканях молочных желез. Дополнительным свойством гестагена является способность снижать чувствительность клеток к эстрогену. Так уменьшается эффект от воздействия эстрогенов, хотя концентрация гормонов в крови не меняется.

Компоненты геля соединяются с рецепторами, проникают в клетку и ее ядро. Так стимулируется выработка рибонуклеиновой кислоты (РНК) и активируется дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК). Гестаген, содержащийся в Прожестожеле, активирует ферменты, которые преобразуют эстрогены в их малоактивные формы, а также блокирует рецепторы, чувствительные к пролактину. Устранение негативного воздействия эстрогенов останавливает разрастание железистого эпителия протоков, а блокировка рецепторов снижает лактопоэз (поддержание лактации).

Всасывание прогестерона в ткани способствует снижению проницаемости капилляров и уменьшению отека. Как известно, отек молочной железы является основным механизмом болезненности, поскольку он сдавливает рецепторы. Длительный отек молочных желез также ускоряет развитие фиброза: откладываются белки из жидкой части крови и активизируются фибробласты.

Субъективные результаты применения Прожестожеля:

• уменьшение болезненности;
• угасание тревожности;
• исчезновение чувства тяжести;
• снижение выраженности предменструального синдрома.

Объективные результаты применения Прожестожеля:

• рассасывание уплотнений в молочной железе;
• восстановление формы груди;
• устранение воспаления и втяжения сосков;
• уменьшение отечности;
• свободное высвобождение жидкости из тканей;
• прекращение роста кист и других образований;
• исчезновение серозных выделений;
• рассасывание молочного застоя при лактостазе.

Как использовать Прожестожель при мастопатии

Прожестожель необходимо наносить на очищенную кожу молочных желез без втирания. Для удобства производитель предоставляет специальную лопатку-дозатор, которая помогает дозировать гель. В разовой дозе Прожестожеля, равной 2,5 г, содержится 0,025 г прогестерона.

Препарат используют 1-2 раза в сутки. Гель наносят равномерно по поверхности молочной железы, за исключением области сосков и ареол. Схему лечения определяет врач, но есть два стандартных варианта: ежедневное нанесение или во второй фазе (с 16 дня предыдущего цикла до первого дня следующего). Обычно курс лечения занимает 3 месяца.

Возможно продолжение лечение при одобрении врача. Самолечение Прожестожелем может быть опасно, поскольку противоотечный и анальгезирующий эффекты препарата способны маскировать симптомы онкологии.

Схемы применения Прожестожеля:

1. Нанесение 1-2 раза по 12,5-25 мг на каждую железу на протяжении 3 месяцев. Дополнительно назначают витамины, растительные препараты и успокоительные.
2. Наносить гель в дни второй фазы цикла на протяжении 3 месяцев.
3. Использовать препарат 2 раза по 25 мг в сутки (2 месяцев). После курса обязателен прием витаминов и гомеопатии.

После нанесения геля нельзя загорать, плавать, принимать душ и ванну, заниматься спортом. Гель Прожестожель быстро всасывается и создает высокую концентрацию гестагена в тканях молочных желез. Это обуславливает выраженное местное действие без вмешательства в системные процессы.

Из ткани желез в кровь прогестерон всасывается медленно, даже через час уровень гормонов в крови почти не изменяется. Компоненты препарата метаболизируются в печени, а выводятся с желчью и почками.

Побочные эффекты и противопоказания

Если женщина выполняет рекомендации врача и не превышает дозировку, возникновение побочных эффектов маловероятно. Суточная доза Прожестожеля не должна превышать 0,05 г. Препарат нельзя втирать.

Самые распространенные побочные эффекты Прожестожеля:

• покраснение и зуд при повышенной чувствительности к компонентам;
• приливы, маточные кровотечение, снижение влечения при избыточном нанесении.

Системные побочные явления отмечаются крайне редко. Использовать Прожестожель больше трех циклов можно только с разрешения лечащего врача. Максимальный курс лечения не должен превышать полгода.

С осторожность гель Прожестожель назначают при:

• бронхиальной астме;
• тромбозах и тромбофлебитах;
• некомпенсированном сахарном диабете;
• печеночной или почечной недостаточности;
• маточном кровотечении с неустановленной причиной;
• гипертонической болезни в сочетании с повышением уровня холестерина;
• психических и неврологических состояниях (мигрень, эпилепсия, депрессия).

Противопоказания к терапии Прожестожелем:

• узловатая форма мастопатии, когда в ткани желез сформировались разрастания;
• опухолевидные образования неизвестной природы;
• рак груди, яичников или матки (до выявления чувствительности злокачественной опухоли к гормонам);
• аллергия на компоненты.

Применение при беременности и лактации

Исследования препаратов на беременных и кормящих женщинах запрещены, поэтому нет достоверных сведений о том, проникают ли компоненты Прожестожеля через плаценту и в молоко. Использование Прожестожеля в период вынашивания и кормления допускается только в тех случаях, когда польза от терапии выше потенциального риска. Оценивать необходимость назначения геля беременным может только опытный врач.

Аналоги Прожестожеля

Препараты с прогестероном, предназначенные для наружного применения, можно сочетать с комбинированными оральными контрацептивами и ношением внутриматочной спирали. Существует достаточное количество гормональных аналогов, но каждый из них должен назначать врач.

Аналоги прогестеронового геля Прожестожель:

1. Сустен. Препарат на основе натурального прогестерона. Назначается для заместительной гормональной терапии при нехватке прогестерона, при подготовке к ЭКО, преждевременной менопаузе, миоме матки, эндометриозе, а также для коррекции менструального цикла. Раствор для приема внутрь показан при бесплодии, нарушениях цикла, фиброзно-кистозной мастопатии, терапии менопаузы. Противопоказания: тромбоз, тромбоэмболия, порфирия, злокачественные образования, дисфункция почек. Сустен разрешено использовать в I и II триместрах.
2. Крайнон. Главный компонент препарата – прогестерон. Применяется для поддержания лютеиновой фазы перед ЭКО, при вторичной аменорее и для заместительной гормональной терапии в период постменопаузы. Противопоказания аналогичны Сустену. Крайнон могут назначать в I триместре при недостаточности желтого тела.
3. Прогестерон. Средство эффективно в терапии аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодии, недостаточности желтого тела. Прогестерон противопоказан при гепатите, почечной и печеночной недостаточности, тромбозе, нервных расстройствах, во время лактации.
4. Утрожестан. Препарат, который подходит для коррегирования состояний при дефиците прогестерона. Капсулы Утрожестана рекомендованы при бесплодии, менструальных нарушениях, фиброзно-кистозной мастопатии, ПМС, климаксе. Интравагинально препарат используют для профилактики миомы и эндометриоза, а также при подготовке к ЭКО, во время климакса и преждевременной менопаузы. Противопоказания аналогичны с другими препаратами на основе прогестерона.

Применение Прожестожеля приостанавливает прогрессирование мастопатии и уменьшает выраженность ее проявлений. Активные компоненты препарата не влияют на системные процессы и общий гормональный фон, поэтому побочные явления при его использовании отмечаются крайне редко. Гель Прожестожель является эффективным и безопасным средством лечения молочной железы.