Проверка маточных труб в луганске
Содержание статьи
Обследование на бесплодие
Главная » Статьи » Обследование на бесплодие
Всегда на связи: (0642) 64-79-72; (072) 109-95-15 (ЛугаКом); +38 (066) 772-83-56 (Viber).
Записаться на прием
Если есть трудности с наступлением желательной беременности или с вынашиванием плода, то надо провести обследование супругов у гинеколога и андролога по определенному плану:
- Обоим супругам надо сдать анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ. Это самая частая причина бесплодия, влияющая на многие свойства и функции половой системы женщин и мужчин. При этих инфекциях, у женщин, повышается количество лейкоцитов во влагалище, и они пожирают все сперматозоиды. Кроме того, они приводят к состоянию хронического воспаления в матке и придатках, вызывая неполноценность эндометрия, который уже не может принять в себя и надежно удержать плодное яйцо. Воспаленные яичники не всегда ритмично выращивают яйцеклетку, учащается количество неполноценных циклов, без овуляций или с недостаточностью второй фазы менструального цикла. Формируются спайки внутри матки и труб.
Это половые инфекции, а, следовательно, заражены оба партнера. У мужчин в результате вялотекущего, бессимптомного воспаления, возникает хронический простатит, нарушается образование сперматозоидов. Увеличивается вязкость спермы, происходит снижение общего количества сперматозоидов и увеличение количества неподвижных и патологических форм сперматозоидов. В общем, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) мешают забеременеть и нормально выносить беременность.
- Если инфекций нет (или после окончания курса их лечения) мужчине надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т. к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических сперматозоидов, т. к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся.
Нормой считается: 60 млн. сперматозоидов на 1 кубический см, 60%-ная подвижность, количество сперматозоидов без структурных изменений не менее 80%.
Если, пройдя оба эти этапа, мужчина оказывается полностью здоровым и способным к оплодотворению, то все внимание переключается на женщину.
- Женщине необходимо измерять базальную температуру в течение 3-х циклов, как минимум. Это самый надежный и самый дешевый метод изучения всех тонкостей работы Ваших яичников, это дает полную и достоверную картину работы Ваших яичников, покажет все особенности неправильной функции яичников, более четко и точнее, чем гормональные анализы фиксирующие только отдельные моменты цикла, тогда как БТ дает картину целиком.
- Если что-то надо уточнить в графике базальной температуры, то гормональные анализы сдаются в дни, определяемые по графику. Может потребоваться сдача следующий гормонов: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол, 17-ОН прогестерон и ДГЭА-С. Это необходимо, для уточнения овуляции или ановуляции, выявления соотношения гипофизарных и яичниковых, мужских и женских гормонов.
- Если яичники функционируют нормально, нет ЗППП и у женщины хороший результат мазка, то затем исследуют проходимость маточных труб, как одну из причин женского бесплодия. Для этого либо делают рентгеновский снимок органов малого таза с вводом контрастного вещества, либо трубы проверяют на УЗИ методом эхо-гидро-ГСГ, или газовая пертубация (последние методики более современные).
Если никаких современных методик нет, а есть только рентген или лапароскопия, то лапароскопию надо делать в конце обследования, когда инфекций нет, качество спермы хорошее. Это необходимо, т. к., в первые 3-5 недель, после лапароскопии, должна наступить беременность, пока держится эффект проходимости труб, и еще не сформировался спаечный процесс от самой лапароскопии (причем, спайки возникают именно там, где работали инструменты хирургов, в области маточных труб).
После процедуры проверки маточных труб на рентгене из-за «засвеченности» яичников необходимо обязательное предохранение от беременности в течение трех месяцев!
Когда все причины, мешающие наступлению беременности, устранены, можно планировать зачатие. К сожалению, бесплодие не всегда поддается лечению. Если вы подозреваете, что в вашей семье имеется фактор бесплодия, обязательно пройдите обследование. Ведь чем раньше вы обратите внимание на эту важную проблему, тем легче будет ее разрешить. И самое главное, не отчаивайтесь! В жизни иногда случаются чудеса…
Источники:
Статья Сикириной Ольги Иосифовны «Обследование на бесплодие».
Источник
Медицинский ЦентрСИГМА
Баранцева
Любовь Сергеевна
Врач-акушер-гинеколог
Второй категории
Специализация
Проведение профилактических осмотров женщин, малых гинекологических операций и манипуляций. Диагностика и лечение бесплодия, патологий шейки матки, воспалительных заболеваний, инфекций, гормональных нарушений. Определение гормонального статуса. Коррекция нарушений менструального цикла, климактерического периода. Подбор методов контрацепции.
Тищенко
Александр Борисович
Врач-акушер-гинеколог
Первой категории
Специализация
Оперативная гинекология: лечение патологии наружных половых органов, влагалища, шейки матки; эндоскопические и открытые операции на матке, маточных трубах, яичниках, при миомах, кистах, внематочной беременности, пороках развития, спаечном процессе, бесплодии, воспалении; операции при различных видах пролапса.
Нажмите на услугу, чтобы узнать больше информации.
Консультация
Мазки
Мазок на атипичные клетки 160 ₽ Мазок на флору 160 ₽ Забор материала 50 ₽ Биопсия шейки матки
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Введение внутриматочной спирали
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Гистерорезектоскопия
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Дефлорация
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
ДЭК (Диатермокоагуляция шейки матки)
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Диагностическое выскабливание
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Конизация шейки матки
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Консервативная миомэктомия
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Лапароскопические и лазерные операции
Лазерная коагуляция эрозии шейки матки Лапароскопическая операция при апоплексии яичника Лапароскопическая операция при бесплодии без лазерной вапоризации, с хромогидротубацией Лапароскопическая операция при бесплодии без лазерной вапоризации, с хромогидротубацией, с применением противоспаечных средств Лапароскопическая операция при бесплодии с использованием лазерной вапоризации и хромогидротубацией Лапароскопическая операция при бесплодии с использованием лазерной вапоризации, с применением противоспаечных средств Лапароскопическая операция при внематочной беременности Лапароскопическая операция при внематочной беременности (ургентная) Лапароскопическая операция при удалении кист и других образований придатков Лапароскопическая операция при фибромиоме матки Лапаротомия при миоме матки Лапаротомия при удалении кист и других образований придатков Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Операция при бартолините
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Операция при выпадении матки
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Пластика шейки матки
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Аспират из полости матки
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Экстирпация матки
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Экстирпация матки через влагалище
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Пункция
Стоимость устанавливается индивидуально на консультации со специалистом
Источник
Диагностика и лечение женского бесплодия
Удручающие цифры статистики говорят нам, что в стране становится всё больше семейных пар, которые не могут зачать и родить ребёнка естественным путём. Такие браки принято называть бесплодными. Этот термин, применяемый к молодым и достаточно здоровым парам, которым иногда нужна совсем небольшая помощь и поддержка для зачатия и рождения малыша, кажется нам излишне категоричным. Лечение бесплодия не просто возможно, оно эффективно в подавляющем большинстве случаев.
Диагностика бесплодия по современным медицинским канонам начинается не ранее, чем через один год после начала открытой и регулярной супружеской жизни без использования контрацептивов любого вида и механизма действия.
Согласно последним исследованиям, около 40% бесплодных браков обусловлены проблемами со стороны здоровья мужчины, а 60% — патологией в области женского здоровья. Диагностика бесплодия традиционно начинается с обследования мужчины, так как первые же анализы позволяют либо исключить, либо подтвердить наличие нарушений в мужской репродуктивной системе.
Самым первым, и очень информативным методом является спермограмма, которая позволяет установить количество, подвижность и другие характеристики сперматозоидов, а так же даёт возможность заподозрить наличие воспалительных заболеваний мужских половых органов (простатита, инфекций и др.).
Женское бесплодие может быть обусловлено более широким рядом причин, чем мужское. В акушерстве и гинекологии женское бесплодие принято разделять на два основных вида — первичное и вторичное.
Первичное женское бесплодие
Такой диагноз может быть установлен, когда отсутствие беременности обусловлено врождёнными заболеваниями и аномалиями развития женских половых органов или эндокринными, гормональными расстройствами.
Существуют следующие разновидности первичного бесплодия у женщин:
Нарушения развития женских половых органов: аномалии развития матки (двурогая матка, седловидная матка), инфантилизм (маленькая, недоразвитая матка), неправильное положение матки и наличие механического препятствия для проникновения спермиев в полость матки;
Недостаточность или нарушение функции различных желёз внутренней секреции: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и яичников.
Вторичное женское бесплодие
Такой диагноз устанавливают при условии, что женщина хотя бы раз в жизни была беременна, даже если беременность не завершилась рождением ребёнка.
Существует следующий ряд причин, приводящих к вторичному бесплодию:
- Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, микоплазмозы и др.);
- Повреждения женских половых органов вследствие абортов, хирургических вмешательств, тяжёлых травм органов малого таза, трубный фактор;
- Опухолевые заболевания женской репродуктивной системы, в том числе эндометриоз, поллиноз эндометрия, миомы матки;
- Эндокринологические заболевания с нарушением гормонального баланса;
- Иммунобиологическое бесплодие (несовместимость партнёров);
- Радиационные поражения;
- Психосексуальные расстройства;
- Первичное невынашивание — 2 и более самопроизвольных выкидыша.
Существует так же термин абсолютное женское бесплодие, который обозначает такое поражение женских детородных органов, при которых зачатие, вынашивание и рождение ребёнка невозможно в принципе (или отсутствие женских детородных органов — удалены по каким-то причинам).
Диагностика бесплодия у женщин порой оказывается сложным и длительным процессом.
Обследование женщины, имеющей проблемы с зачатием и вынашиванием плода, ведётся по нескольким основным направлениям:
- обследование на наличие воспалительных заболеваний и ЗППП
- УЗ-исследование органов малого таза: определение размеров, положения матки и придатков, исключение аномалий развития матки и придатков; сюда же относится фолликулометрия — определение при помощи ультразвука наличия в яичниках доминантного фолликула, отслеживание момента наступления овуляции, определение степени зрелости маточного эпителия в соответствии с фазами менструального цикла;
- определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография, диагностическая лапароскопия);
- изучение гормоновыделительной функции желёз внутренней секреции в первую и вторую фазы менструального цикла;
- исключение иммунологической несовместимости партнёров (посткоитальный тест), наличие антиспермальных антител, антител к ХГЧ (хориональный гонадотропин человека) и фосфолипидам.
Существуют и другие методы диагностики бесплодия
Лечение женского бесплодия зависит от результатов вышеназванных исследований, и проводится в строгом соответствии со стандартами качества оказания медицинской помощи, разработанными для данной области медицины.
Основные направления в лечении женского бесплодия — это лечение инфекционно-воспалительных заболеваний у обоих партнёров, восстановление проходимости маточных труб (при необходимости — реконструктивные оперативные вмешательства), гормональная стимуляция и поддержка беременности и некоторые другие современные методы.
К сожалению, пройдя полное обследование и лечение выявляются женщины, беременность у которых самостоятельно возникнуть не может! При некоторых ситуациях для наступления беременности необходимо ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия требуют жесткого выполнения временных ограничений по применению эффективных методов его диагностики и лечения. В соответствии с рекомендациями ведущих международных организаций следует предположить бесплодие и незамедлительно приступить к обследованию и лечению при отсутствии наступления беременности в течение года при регулярной половой жизни у пациенток до 35 лет и в течение 6 месяцев у пациенток после 35 лет или при возрасте супруга старше 40 лет.
Известно, что около 80% супружеских пар имеют беременность в течение 1 года половой жизни.
Около 17-23% супружеских пар — бесплодны, из них в 40-45% случаев имеет место женский фактор бесплодия, в 30% — мужской фактор, в 30% — сочетанный фактор.
Наиболее частыми причинами семейного бесплодия являются:
- Патология спермы — 30%
- расстройства овуляция, эндокринные причины — 30-35%
- трубно-перитонеальные факторы (связанные с нарушением проходимости и сократимости маточных труб) — 20-30%
- различные гинекологические заболевания (инфекционные, аномалии половых органов) — 15-25%
- иммунологические причины — 1-3%
- неустановленные причины — около 10-12%
Исходя из вышеизложенного, при постановке диагноза семейного бесплодия на первоначальном этапе необходимо исследовать:
- спермограмму
- фактор овуляции
- проходимость маточных труб.
При последующих этапах исследуются менее частые причины бесплодия.
После установления диагноза бесплодия период обследования, консервативного и оперативного лечения не должен превышать 2 лет у пациенток до 35 лет и 1 года у пациенток после 35 лет, после чего необходимо применять методы искусственного оплодотворения. До начала консервативного лечения необходимо исключить тяжелое мужское бесплодие (выраженную олигоастенотератозооспермию), трубный фактор бесплодия, которые часто требуют применения методов искусственного оплодотворения.
Следует заметить, что под способностью женщины вынашивать беременность подразумевают её плодовитость. Причины невынашивания беременности самые различные: генетические, инфекционные, анатомические, гормональные, иммунологические, тромбофилические, и они также требуют подробного исследования в каждом конкретном случае.
В нашей клинике производится обследование и лечение многих видов бесплодия.
Вам будет оказана квалифицированная помощь при:
- лечении расстройств овуляции, гормональных нарушениях
- лечении инфекционных факторов бесплодия
- лечении иммунологического бесплодия
- при трубно-перитонеальном бесплодии (лапароскопия)
- при эндометриальном факторе бесплодия (гистероскопия)
Применяются следующие методы лечения бесплодия:
- контролированная индукция овуляции
- инсеминация спермой мужа
- искусственное оплодотворение ( ЭКО)
Источник
Вопросы и ответы, бесплодие, стр. 1
Главная » Вопросы и ответы » гинеколог (акушер-гинеколог) » бесплодие
Всегда на связи: (0642) 64-79-72; (072) 109-95-15 (ЛугаКом); +38 (066) 772-83-56 (Viber).
Записаться на прием
1
На Ваши вопросы отвечают профильные специалисты медицинского центра «Любляна» г. Луганска. Для того чтобы получить ответ на интересующий Вас вопрос заполните, пожалуйста, форму — Задать вопрос.
Вопрос: Дочке ставят поликистоз яичников, бесплодие 1 ст. Хотим попасть на прием к гинекологу-эндокринологу. Есть ли такой специалист в вашем центре?
Ирина
Ответ: В нашем медицинском центре, Ирина, с данной проблемой, Вы можете обратиться к Шупику Альберту Ивановичу, записавшись на прием по контактным телефонам …открыть
Вопрос: Скажите пожалуйста, я переболела туберкулезом по-женски, лечение проходила в Луганске 6 мес. После этого уже 10 лет нет детей. Возможно ли искусственно. Стоит ли пробивать?
Елена, г. Суходольск, Луганская обл.
Ответ: В Вашем случае ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) возможно …открыть
Вопрос: Здравствуйте! Возможна ли у вас консультация и обследование рубца на матке после кесарева сечения, (для последующей беременности)?
Елизавета г. Свердловск, Луганская обл.
Ответ: Да возможно, запись по контактным телефонам на сайте …открыть
Вопрос: Может ли мешать зачатию врожденный гипотиреоз моего мужа. Он принимает L-тироксин 75 мг в день. И еще может ли это передаваться по наследству, если я здорова? Я долго еще принимала противозачаточные около 2 лет может ли это тоже влиять на зачатие? Заранее спасибо за ответ?
Марина, г. Самара
Ответ: Гипотиреоз не инфекционное заболевание и на партнера не влияет. Гипотиреоз это эндокринное заболевание, которое может передаваться по наследству. Противозачаточные таблетки …открыть
Вопрос: Скажите, пожалуйста, с диагнозом привычная невынашиваемость к кому записываться на прием (к генетику или к гинекологу) и какова стоимость?
Юлия, г. Ровеньки, Луганской обл.
Ответ: Вы можете записаться на прием к врачу акушеру-гинекологу высшей категории Шупику Альберту Ивановичу, стоимость консультации _ грн. …открыть
Вопрос: Была на УЗИ (трансвагинально), в полости матки 1 плодное яйцо, 10 мм, что соответствует 5 неделям беременности (и 5 дням). Желтый мешочек 3.6 мм, эмбрион не визуализируется. Признаков отслойки нет, структура хориона не изменена, стенки матки не утолщены, тонус матки в норме. Шейка матки 40 мм, ц. канал сомкнут, свободной жидкости в малом тазу нет. Сдала ХГЧ, составляет 13628.1 …
Наталья, г. Москва
Ответ: По данным УЗИ у Вас анэмбриония (в полости нет эмбриона), такое возможно. Но с целью подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ контроль через 1 неделю, желательно в генетическом центре или у квалифицированного врача УЗИ перинатальной диагностики. Прогестерон очень низкий при таких показателях возможна не развивающаяся беременность …открыть
Вопрос: Мне 39 лет, мужу 37, в браке 14 лет. Детей нет, но очень этого хотим. Ситуация такая: в 2005 году обращались в центр планирования семьи, проходили обследования в течении года. Прошли курс лечения. В 2006 году у меня начались проблемы с почками (камни в почках), долго лечилась…
Елена, г. Луганск
Ответ: Шанс есть всегда, Вам необходимо получить совместное решение у квалифицированного эндокринолога и акушера-гинеколога, для чего необходимо прийти на прием со всеми анализами …открыть
Вопрос: Здравствуйте, скажите мне ставят цервикальное бесплодие, возможно это вылечить? Если да, то каким образом? Очень хочется ребеночка.
Ната, Вахрушево, Луганская обл.
Ответ: Понятия цервикальное бесплодие не существует, есть определение иммунологическое бесплодие. Я рекомендую Вам записаться на прием для постановки правильного диагноза …открыть
Вопрос: Какие анализы нужно сдавать, для того чтобы узнать могу ли я иметь детей?? И какая стоимость этого обследования? Спасибо.
Виктория, г. Луганск
Ответ: В Вашем случае необходимо записаться на прием так как назначение анализов начинается с анамнеза пациента. В 50% бесплодие супружеской пары заключается в супруге, его всегда обследуют первым …открыть
Вопрос: Подскажите пожалуйста мне 27 лет, хочу забеременеть, но вот уже 5 месяцев не получается (контрацепцией не пользовалась). С какого времени нам нужно поднимать панику и бежать к врачам?
Яна, г. Луганск
Ответ: Панику поднимать не надо подождите еще месяц. Если забеременеть не получится приходите на консультацию, будем разбираться с Вашим вопросом …открыть
Вопрос: У жены один яичник(один удален — киста), 5 лет не можем забеременеть, за это время один «выкидыш» и внематочная беременность, после операции сказали, что труба дальше проходима. Сам проверялся, спермограмма «отличная», как сказала андролог в Областной больнице. Вопрос: какие анализы необходимо сделать и есть ли шанс забеременеть? Мне 30 лет, жене 28.
Дмитрий, г. Перевальск, Луганская обл.
Ответ: Шанс забеременеть всегда есть показана консультация гинеколога. Так как информации которую Вы дали недостаточно для ответа на вопрос, какие анализы необходимо сделать …открыть
Вопрос: Доброго времени суток! Подскажите, после какого периода времени, если не наступает желанная беременность, супругам лучше обратиться к врачу на обследование бесплодия.
Inna, г. Луганск
Ответ: Через 6 месяцев регулярной половой жизни без средств контрацепции …открыть
Вопрос: У меня проблема с беременностью. Я живу в браке с мужем уже 8 лет. На 3-ий год нашей совместной жизни я забеременела, но на 5 неделе беременности у меня случился выкидыш, потом у нас не получалось забеременеть 4 года…
Ирина
Ответ: Процент беременности после удаления спаечного процесса из трубы 50%. Что возможно сделать, можно определить после полноценной консультации гинеколога, записывайтесь на прием …открыть
Вопрос: С парнем хотим обследоваться на все заболевания включая анализы на проверку можем ли иметь детей, сколько это будет стоить на двоих? и какие анализы будут брать?
Алина, г. Луганск
Ответ: Объем обследования может определить доктор. Вам предложат необходимое обследование, которое Вы можете сделать в удобное для Вас время. Сумма зависит от того, какой объем обследования …открыть
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, я уже 2 года пытаюсь забеременеть, но у меня не получается, почему?
Юлия, г. Краснодон, Луганская обл.
Ответ: Рекомендовано обратиться к врачу. Вам предложат объем обследования, после чего станет понятна причина бесплодия …открыть
Вопрос: Мне 37 лет, у нас с мужем нет детей, мне ставили непроходимость маточных труб. Мы очень мечтаем ребеночке, скажите пожалуйста, есть ли у нас еще надежда родить ребенка?? Сколько стоит у Вас обследование, куда нам обращаться, что еще делать не знаем.
Наталья, г. Антрацит, Луганская обл.
Ответ: Надежда родить всегда есть, как есть и шанс. Объем обследования определится после консультации. С осмотром, мазками и первичным УЗИ — _ грн …открыть
Вопрос: Мне 24 года, не могу забеременеть 4 года, анализы на гормоны в норме, был низкий прогестерон, но после длительного принятия дюфастона (около года), восстановился. Теперь месячные без дюфастона не приходят вообще, трубы проходимы, с мужем все впорядке, на УЗИ мне ставят поликистоз, овуляции не происходит. Какая причина всему этому? И как мне можно забеременеть?
Алла, г. Ровеньки, Луганская обл.
Ответ: Отсутствие овуляции причина бесплодия. Надо провести стимуляцию овуляции …открыть
Вопрос: 3 года пытаюсь забеременеть, но всё безрезультатно. Врачи говорят — «яичники спят». Как быть? Мне 28 лет.
Инна, г. Перевальск, Луганская обл.
Ответ: Приходите на консультацию к гинекологу. При себе иметь все обследования, которые Вы сделали. Будем «будить» яичники …открыть
Вопрос: Подскажите, в браке 3 года, беременность не наступает. Хотим обследоваться, какая стоимость, и если шанс на благополучную беременность?
Виктория, г. Свердловск, Луганская обл.
Ответ: Шанс на благополучную беременность есть. В каждом конкретном случае стоимость разная, т. к. я не знаю необходимый объем обследования для Вас конкретно. Объем обследования определиться после консультации гинеколога. …открыть
Вопрос: Уже больше пол года не могу забеременеть. Сколько будет стоить обследование нас с мужем в вашем центре?
Алина
Ответ: Каждый случай индивидуален. Необходима первичная консультация …открыть
1
Источник