Проверка маточных труб с наркозом

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Фертилоскопия

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация

С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

Больно очень, но не смертельно. Только здесь есть один момент — от сильной боли трубы могут спазмироваться и если снимок сделают как раз в этот момент, то на нем они будут непроходимы. Для полной информативности лучше согласиться на наркоз.

А по поводу болезненных месячных — это не признак непроходимости труб, как правило причины тому совершенно иные.

Наташенька, я так поняла вы тоже делали эту проверку? было очень больно? и сколько вы не могли забеременеть перед этим?

Ну я далеко не медик, но ведь облучение это катастрофа для беременности, потому и на аборт, наверное.. Или этот раствор, он же ж конце концов может опасен для плодного яйца, раствор же не смывают потом, мало ли что.. Мне страшно за наташеньку стало, ваш врач√то хоть знает что вы за процедуры проходили перед или уже при беременности?..

Вообще правильно здесь говорят. Боль как при месячных, но немного больнее. Но у всех по-разному. Я делала, боль длится секунд 30, пока раствор вводят. За 3 дня до этого пила но-шпу и валерианку(или пустырник, сейчас точно не помню).А потом 5 дней антибиотиков. И обязательно предохраняться!!! Наташеньке я сочувствую. Мне тоже врач говорила, что если настанет беременнность в цикле, когда делали ренген-100% аборт. Мы забеременеть не могли 1,5 года. После проверки(а она была хороший результат-трубы проходимы) через месяц я забеременила. Точнее через цикл. Прошу прощения за ошибки, ребенок отвлекает…

а мне тоже врач сказала, что после этой проверки 80% беременеют, чтоб я радовалась, т.е она мне сказала, что наоборот после этого нужно упорно делать ребёнка. Жевём за границей.

я делала такую процедуру,(перепуганная была начитавшись и-нета) врач сказал за 3 дня пить 2 раза в день но-шпу, в ночь перед процедурой — свеча «бетадина» в день процедуры был укол нош-пы и еще чего-то. после еще пару дней советовали нош-пу пить. Сама процедура была как тут и писали боль как при месячных, в моем случае даже меньше…. и длилась минут 2-3 максимум, и 1 раз только и вводили реагент и светили. там аппарат интересный был, я все видела на экране как разливался реагент, но меня под етим экраном держали пока снимок не проявили, чтоб если не четкий-повторно не заливать. Честно говоря про беремсенность и предохранения никто из врачей не предупреждал, ето все тут 1-й раз прочитала.

девочки а можно эту процедуру делать вместе с гистероскопией, все равно при ней нужен наркоз.никому так не делали?мне и то и то нужно.еще не записывалась.гистеру уже полгода назад делали , опять гиперплазия нарасла.надо заново делать и трубы проверять, тк гармоны в норме.почему не беремению пока не поянятно.

Опять читаю и не понимаю откуда слухи про боль при непроходимрсти. Делала недавно. У меня оказалась идеальная проходимость, тьфу-тьфу-тьфу, и поэтому выброс этой жидкости был моментальный в брюшную часть, что вызвало дикие боли. Дично я рыдала, мне кололи обезбаливающие. Врачь сказал, что боли такие как раз при проходимости и бывают из-за резкого выброса. Но под наркозом делать — это перегиб. И мне всё сразу откололи и подкатили под снимок. Делала в Центре акушерства РАМН на Опарина.

Знаете я может быть покажусь грубой, но меня просто поражает это нытье по поводу страха и боли. Ну сидите тогда с непроходимыми трубами, не лечитесь, не обследуйтесь, сидите на попе ровно без должгожданный детей, если не можете потерпеть обычную медицинскую процедуру. Не вы первая, не вы последняя, подумаешь. Чего ноете?

блин, как страшно. мне тоже надо идти. я боюсь, девочки

да, ничего страшного и такого уж больного в ней нет. И не только эту.

вы правду со злобой не путайте. Боитесь вы боли-не рожайте, в чем проблема? Вы и к зубному не ходите? Там же больно? Детсад штаны на лямках.

закрыла.

26. Откуда озлобленность, мега-сильная вы наша? Утро не удалось давай на форуме вы.ебываться на людей? Или вы вся такая идеальная? Хамка невоспитанная.