Проходимость маточных труб в ростове на дону

Оценка проходимости маточных труб

Эхогистеросальпингоскопия — это метод оценки проходимости маточных (фаллопиевых) труб с помощью УЗИ. Непроходимые маточные трубы — одна из основных причин бесплодия (трубный фактор).

Непроходимость маточных труб часто обусловлена скоплением жидкости (гидросальпинкс).

В клинике «Геном-Дон» эхогистеросальпингоскопия проводится на аппаратах УЗИ экспертного класса, что обеспечивает высокую точность результата.

В процессе оценки проходимости маточных труб, которое носит название эхогистеросальпингография (Эхо ГСГ), происходит промывание маточной трубы, что улучшает её проходимость.

Иногда после процедуры в течение 2-х месяцев в 10% случаев беременность наступает без какого-либо лечения!

Дополнительные преимущества метода:

— очищение маточной трубы от слизи и трубного детрита (мёртвых клеток), что повышает шанс на удачный исход протоколов ЭКО;

— улучшение трубной перистальтики;

— обнаружение внутриматочных патологий, которые не были диагностированы при УЗИ органов малого таза.

Суть метода в следующем:

В полость матки вводится контрастная жидкость, которая начинает распространяться из матки в маточные трубы. Специалист наблюдает за процессом, используя УЗИ-сканер. На мониторе визуализируется ток жидкости, который перемещается из матки в маточные трубы и далее в брюшную полость. При наличии препятствий, жидкость начинает накапливаться, расширяя матку или отдельные участки маточных труб.

Жидкость для исследования абсолютно безопасна для здоровья. Она без следа выводится из организма пациентки, не требуя никаких дополнительных процедур.

В процессе исследования можно подробно рассмотреть:

— маточные трубы — определить их контур, форму, толщину, расположение по отношению к яичникам и другим органам, выявить деформации и аномалии, локализацию спаек.

— матку — оценить ее структуру, строение, определить контуры органа, выявить особенности эндометрия, обнаружить миомы, полипы, аномалии развития, сращения (синехии), эндометриоз (аденомиоз).

На основе полученных данных специалист делает вывод о состоянии репродуктивной системы и разрабатывает тактику лечения.

Показания к эхогистреросальпингоскопии:

— бесплодие;

— подозрение на трубный фактор бесплодия, в т.ч. гидросальпинкс;

— необходимость оценить состояние маточных труб после реконструктивных операций;

— подозрение на внутриматочную патологию — субмукозные миоматозные узлы, эндометриоз и гиперплазия эндометрия, синехии;

— физиологические пороки развития влагалища, шейки матки, самой матки и придатков;

— подозрение на спаечный процесс в органах малого таза.

Эхогистеросальпингоскопия проводится с момента окончания менструальных выделений до 10 дня менструального цикла (при 28 дневном цикле).

Подготовка к процедуре включает:

— Предварительную консультацию с акушером-гинекологом, осмотр на гинекологическом кресле.

— Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано предварительное лечение).

— Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

— Анализы крови на ВИЧ (СПИД), RW (сифилис), Гепатит В и С.

— Обследования на инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП).

Дополнительный перечень обследования (по показаниям):

— Клинический и биохимический анализ крови

— Клинический анализ мочи

— Анализ свертывающей системы крови

— Исследование функции сердца — ЭКГ, ЭхоКГ и т.п.

— Консультация терапевта и др. смежных специалистов

Источник

ЭХО ГСГ — Исследование проходимости маточных труб

Более четверти причин женского бесплодия приходится на патологии маточных (фаллопиевых) труб.

Для диагностики проходимости маточных труб применяют 3 основных метода:

• Диагностическая лапароскопия (достоверность 90-95%): введение видеоэндоскопа через брюшную стенку, затем в полость матки через шейку матки вводится контрастная жидкость и хирург наблюдает как жидкость окрашивает маточные трубы и изливается из ампуллярных отделов труб в брюшную полость. Проводится в условиях гинекологического стационара под общим наркозом.

• Гистеросальпингография (ГСГ= МСГ) (достоверность до 70-75%): рентгенодиагностика, которая проводится при введении рентгенконтрастного вещества в полость матки. В настоящее время применяется ограниченно из-за рентгеноблучения области малого таза и осложнений, связанных с «застоем» применяемого густого рентгенконтрастного препарата в маточных трубах.

• Эхогистеросальпингография (ЭхоГСГ или гидросонография) (достоверность до 70-75%): ультразвуковое исследование с введением контрастного жидкостного вещества (обладающего противовоспалительными свойствами) в полость матки под контролем УЗИ. В отличии от предыдущего метода, имеет низкую болезненность и минимум побочных реакций.

В клинико-диагностическом центре «ДАВИНЧИ» для оценки состояния маточных труб применяют эхогистеросальпингографию.

Гидросонография

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОСКОПИЯ (гидросонография) — современный метод проведения ГСГ, позволяющий без рентгеновского облучения (в отличие от рентгеновской гистеросальпингографии), с помощью ультразвукового исследования провести проверку проходимости маточных труб.

Определение методом УЗИ проходимости маточных труб практически безболезненно. Через шейку матки в маточную полость вводят специальный катетер, в него под контролем УЗИ медленно вливают специальный асептический раствор. Если он протекает в маточные трубы и определяется в позадиматочном пространстве, значит, трубы проходимы. Если нет — вероятна их непроходимость. В нашем клинико-диагностическом центре пациентка получает DVD-диск с записью исследования, что является объективным подтверждением результатов исследования.

Оптимальным для проведения гидросонографии признан так называемый предовуляторный период, то есть 8-11-ый день обычного 28-30-ти дневного менструального цикла. Это вызвано тем, что, во-первых, менструации уже нет несколько дней, но эндометрий еще тонкий и не мешает оценивать форму полости матки, ее границы, не скрывает возможную патологию. Во-вторых, можно быть уверенным, что еще не было овуляции и, соответственно, нет беременности. Конечно, если у пациентки бесплодие, то шанс, что вдруг наступит беременность, да еще в этом цикле, конечно, не велик, но, все-таки такие случаи описаны. А в-третьих, в этот период движение жидкости от матки к яичникам для маточных труб физиологично.

Как проходит исследование ЭхоГСГ

С помощью специального катетера врач заполняет матку контрастным веществом. Данный раствор безопасен и обладает противовоспалительными свойствами.

Из полости матки раствор протекает в маточные трубы и брюшную полость.

При проведении УЗИ врач выводит изображение на монитор. Благодаря контрастному раствору, который при наполнении органов расширяет их, диагностика становится более информативной. Иногда, при введении контраста, в полости матки находят полиповидные образования, не определяющиеся при обычных УЗИ-исследованиях. Такие находки бывают причиной не наступления беременности.

В случае, если раствор не выходит за пределы полости матки, либо накапливается и раздувает маточные трубы врач диагностирует их непроходимость.

В целом, вся диагностика занимает 30-40 минут и является почти безболезненной (сопоставимо с ощущениями в обильный менструальный день).

Иногда, после проведения эхогистеросальпингографии, могут быть скудные кровянистые выделения и небольшие болевые ощущения, которые проходят за пару дней.

Стоит отметить, что нередко после эхогистеросальпингографии наблюдается положительный эффект в виде наступления беременности уже в следующем цикле.

При постановке диагноза о полной или частичной непроходимости маточных труб, врач принимает решение о направлении на оперативное лечение, либо экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Подготовка к ЭхоГСГ

Эхогистеросальпингография проводится в первой половине менструального цикла, до овуляции. Обязательным условием является наличие общего гинекологического мазка без воспалительной реакции, сроком давности не более 10 дней до выполнения исследования.

Дополнительно могут потребоваться: соскоб с шейки матки и УЗИ органов малого таза. В КДЦ «ДАВИНЧИ» развернутое УЗИ-исследование органов малого таза выполняется непосредственно перед манипуляцией для исключения острой гинекологической патологии и входит в стоимость исследования.

Накануне диагностики необходимо придерживаться следующих требований:

• за 3-5 дней корректируется рацион питания: исключаются газообразующие продукты (растительного происхождения и сахаросодержащие);

• отказ от половых контактов 2-3 дня до (и после) процедуры;

• отказ от тампонов при предшествующей менструации;

• исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике.

До проведения исследования проходимости маточных труб рекомендуется:

• получить консультацию гинеколога по методике проведения исследования, принести заключение предыдущего УЗИ со снимками, если ранее проходили подобное исследование,

• пройти трансвагинальное УЗИ органов малого таза;

• сдать мазок на степень чистоты отделяемого из цервикального канала, влагалища и уретры. Мазок необходим для оценки состояния влагалищной флоры, с целью исключения воспаления.

Исследование проводится на 5-11 день менструального цикла.

• Цена

• Эхогистеросальпингоскопия (без стоимости УЗИ)

  3 500 pуб.

Отзывы об услуге

Источник