Проходима только одна маточная труба

у кого же есть непроходимость маточных труб,

Мудрость форума: Женское здоровье

41 ответ

Последний — 30 июля 2019, 13:40 Перейти

МИЛАНА

дорогие женшины у кого же есть непроходимость маточных труб отзовитесь

Гость

Вот я очень боюсь того, что могут быть непроходимы трубы. Один ребенок уже есть, не было никаких вроде воспалительных заболеваний, на УЗИ врод тоже все чисто, а второй никак не получается, хотя цикл у меня просто заглядение, все вовремя и овуляция точно по расписанию.

Гость

9, если других проблем нет, кроме как непроходимая труба, то пробуйте естественным путем.

Гость

А как вам определили непроходимость? Т.е. я знаю как определяют, но как вы поняли, что трубы непроходимы и уже надо бить тревогу?

Ольга(другая)

Сделайте проверку труб с помощью УЗИ (Гидросонография). Это не больно, только чуть-чуть неприятно. Зато все будет ясно сразу.

Ольга(другая)

Я делала проверку труб несколько дней назад. Одна только проходима. Врач однозначно рекомендует ЭКО. Хотя говорит что бер-ть естеств. путем не исключена. Что делать, мне уже 31..?

02 сентября 2010, 21:35

#17

МИЛАНА

дорогие женшины у кого же есть непроходимость маточных труб отзовитесь

11 февраля 2011, 17:35

#18

26 сентября 2011, 18:33

#19

Олеся для всех

Девочки, с непроходимостью труб прекрасно справляются семена подорожника.

sila-v-travah.ru

+7 902 58 29 173

17 декабря 2012, 20:19

#22

16 февраля 2013, 20:49

#23

Олеся для всех

Девочки, с непроходимостью труб прекрасно справляются семена подорожника.

sila-v-travah.ru

+7 902 58 29 173

jojka

У меня непроходимость 1 трубы,вторую удалили 10 лет назад.Деток пока нет.В процессе ЭКО,вторя попытка.

Как решаете проблему Вы?Есть ли у Вас дети?Сколько Вам лет?

10 августа 2013, 20:51

#25

25 ноября 2013, 15:19

#26

07 декабря 2013, 15:16

#27

07 декабря 2013, 15:21

#28

Марина

Всем Привет. У меня непроходимость маточных труб после одного аборта. И вот уже 15 лет как лечилась во всех клиниках и в России так и в Заграницах. Но Эко пока не хочу ( слышала что от эко рождаются не здоровые дети). Хочу от мужа естественным путем. Но Надежду не теряю и пока лечусь народными средствами. Надеюсь что поможет!

17 апреля 2014, 13:26

#29

17 апреля 2014, 21:57

#30

Стюра

всем привет!)) после некоторых легких манипуляций врачом на проверку маточных труб, оказалось у меня не проходимость, отправила меня на ГСГ, там врач толи побоялась, толи еще что, не смогла пройти даже зев (у меня диабет 1 типа) сказала, иди в др.клинику, пусть делают под наркозом, мол возможно у тебя спазм болевой от страха. короче опять все по кругу. так и никто не дает точного ответа. Хочу сразу ЭКО если не проходимость, т.к. лапа, если ее делать не даст 100 гарантии, а ЭКО даст. тем более 2 первых раза по полюсу ОМС бесплатно. просто ждать неизвестности уже надоело, а тут хоть какая то определенность будет

10 декабря 2014, 22:53

#31

Ольга(другая)

Я делала проверку труб несколько дней назад. Одна только проходима. Врач однозначно рекомендует ЭКО. Хотя говорит что бер-ть естеств. путем не исключена. Что делать, мне уже 31..?

10 декабря 2014, 22:55

#32

Алла

Привет всем…. мне 25 лет.Полная нпроходимость маточных труб, операция сказали результатов не даст…. ЭКО делать боюсь, да и честно сказать очень дорого…… У ког похожая ситуация отзовитесь? как решаете поблему?

28 апреля 2016, 11:38

#35

09 ноября 2016, 10:18

#36

01 декабря 2017, 18:52

#37

Гость

У меня тоже полная непроходимость труб,киста левого яичника, эндометриоз операция,искуственный климакс ничего не дал 25 лет. жить не хочу, муж ушел, детей не будет

Гость

Я тоже тока узнала по чему я долгое время не могла забиреминить у меня полная не проходимость маточных труб

Гость

у меня две трубы не проходимы. Забеременела и родила с помощью ЭКО.

Lira

Я делала лапроскапию. итог непроходимость обеих маточных труб. Вот теперь жду очереди на ЭКО по программе.

льдинка

у меня,одна правая труба осталась и та непроходима

Гость

У меня тоже полная непроходимость труб,киста левого яичника, эндометриоз операция,искуственный климакс ничего не дал 25 лет. жить не хочу, муж ушел, детей не будет

Кама

Здравствуйте читаю сейчас и сердце болит ну как у вас сейчас дела?спустя 7 долгих лет. У меня тоже непроходимость

Источник

ГСГ проходимость труб

1922 просмотра

24 апреля 2017

…………………………………………………………………………………………………………….Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение врачей гинекологов. Подскажите пожалуйста, трубы проходимы, но левая извилистая. Извилистость влияет на зачатие? Правильно ли я поняла, что обе трубы проходимы, может кто-то сможет прокомментировать снимок.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог

Здравствуйте! Если трубы проходимы это хорошо. Повлияет ли данная анатомическая особенность на воможность зачатия можно установить только опытным путем. Снимка не вижу, если можете прислать мне в личку, я прокомментирую.

Уролог, Венеролог

Добрый день.

Главный фактор — это проходимость! Извилистость никоим образом не повлияет на зачатие.

Будьте здоровы!

Гинеколог

Прошу прощения, снимок загрузился, есть подозрение, что левая маточная труба не функционирует. Но возможность забеременеть с одной правой трубой есть, ведь нередки случаи, когда беременность наступает у пациенток с одной трубой( если вторая удалена , например)

Лена, 24 апреля 2017

Клиент

Анна, спасибо. Скажите, а в описании написано, что она проходима?

Уролог, Венеролог

Лена, если желаете знать моё мнение, на снимке никаких патологий не вижу, которые бы могли препятствовать зачатию. Планируйте себе на здоровье!

Лена, 24 апреля 2017

Клиент

Иван, спасибо. После процедуры, врачи быстро что-то сказали, что проходимы обе, но левая что-то там, но я не разобрала что именно

Гематолог

Здравствуйте.

Извилистость есть , но на зачатие не должна влиять .

Обе мат. Трубы проходимы .

Для зачатия , важна спематограмма партнёра

Лена, 24 апреля 2017

Клиент

Наталья, скажите пожалуйста вы по снимку видите, что они проходимы? в описании написано что проходимы?

Уролог, Венеролог

Лена, Вам написали, что левая извита, но на способности зачать это не скажется, как я уже говорил ранее.

Перед планированием беременности желательно полностью обследоваться и Вам, и мужу. Проверить гормональный фон, общие кл анализы, на инфекции, чтобы в дальнейшем не было потенциальных рисков. А так, я препятствий не вижу.

Гинеколог

В заключении написано( да и на снимке видно) что левая труба контрастирована на 3 см, далее контраст не поступает и в брюшую полость не вытекает. Это значит, что левая труба скорее всего непроходима.

Гематолог

Левая мат. Труба контрастирована на 3 см, но не полностью , видимо непроходима . Но правая полностью проходима . Возможность зачатия естественным путём есть .

Лечащий врач на осмотре , др исследований и анализов должен выставить диагноз и назначить медикаментозное лечение или физиотерапию .

Уролог, Венеролог

Во-первых, заключение исследования не является диагнозом.

Во-вторых, в случае непроходимости левой трубы было бы конкретное определение в заключении, что давало бы основание думать о непроходимости.

В-третьих, беременность возможна! В лапароскопии надобности не вижу.

В-четвертых, если не получается зачать, нужно проверять эякулят мужа.

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Лена! По снимку непроходимости нет. А значит нет препятствий для зачатия. Планируйте беременность смело. Мужа проверить можно, если в течении года не наступает беременность.

Хирург

Здравствуйте! Трубы проходимы, беременность при здоровом муже быть должна.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Ясно написано и подтверждено рентген снимком, что левая труба контрастируется только на 3 см. Далее котраст не поступает и в брюшную полость не вытекает. Левая труба не проходима. Здесь проходима только одна труба, это означает, что женщина на 50% имеет меньше возможности забеременеть. Если учесть, что у большинства женщин ежемесяцно созревает только одна яйцеклетка и необязательно в том яичнике, который находится на стороне проходимой трубы, то гинеколог Анна Корнюшина, которая здесь бывает, понимает меня, к чему я клоню. Возможности забеременеть у данной женщины уменьшены. И еще, в заключении не сказано, какой (нормальный ли) диаметр просвета проходимой трубы, а то еще и есть возможность получить трубную беременность единственной проходимой трубы. Здесь явно последствия прошедшего или существующего воспалительного процесса.

Лена, 24 апреля 2017

Клиент

Владимир, спасибо. Я как раз и хотела убедиться, что всё таки написано, что контраст только через одну прошёл. Просто смутило, что врачи на словах сказали, что обе проходимы, то ли контраст потом прошёл не знаю, а в снимке написали, что одна только контрастом заполнена.

Лена, 24 апреля 2017

Клиент

Владимир, А на снимке не видно какой просвет ?

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

На снимке, мне кажется нормальный просвет трубы. Но… это не мой профиль, здесь ответственно гинеколог скажет. И, мне кажется, что мы уже консультировались? И мои предположения раз за разом подтверждаются. Но где причина воспаления? А она у Вас обоих есть.

Лена, 24 апреля 2017

Клиент

Владимир, всё верно! обследуемся и подтверждаем причину воспаления. Сейчас лечимся и па с предохранением, чтобы не передавать друг другу туда сюда )

Терапевт

Трубы проходимы,препятствий нет.Беременность вполне возможна.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Труба проходима только одна, правая

Гематолог

Левая труба проходима на 3см, далее контраст в малый таз не поступает.

Уролог, Венеролог

Две трубы проходимы, врачи это подтвердили! Проблема воспаления — это непосредственный вопрос, который решается на приёме у гинеколога Вам, и мужу у уролога. И просвет нормальный. Но мнения разделились здесь, как мы видим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

«Непроходимость маточных труб» (ж-л «9 месяцев», №6, автор акушер-гинеколог, к.м.н.Пискунова Ю.А.)

Непроходимость маточных труб является одной из частых причин бесплодия. Каким образом выявляется эта патология и какое лечение предстоит пройти женщине на пути к материнству?

Экскурс в физиологию

Маточным трубам отведена важная роль в наступлении беременности: они проводят сперматозоиды в брюшную полость к месту оплодотворения. При овуляции яйцеклетка выходит из яичника и попадает в брюшную полость, где захватывается бахромками маточной трубы и попадает в ампулярную ее часть. Там яйцеклетка встречается со сперматозоидом. Формируется зигота (оплодотворенная яйцеклетка), которая с помощью мышечных сокращений трубы и ресничек продвигается в полость матки. Нарушение или замедление проходимости может вести к различным проблемам — от бесплодия до наступления внематочной беременности.

Как устроена маточная труба

Маточная труба — парный орган, который располагается почти горизонтально по обеим сторонам верхней части матки. Трубы представляют собой цилиндрической формы канальцы, один конец которых открывается в брюшную полость, другой — в полость матки. Длина трубы у взрослой женщины достигает 10-12 см, а ширина — 0,5 см. Правая и левая трубы могут быть неодинаковой длины.

Наружный конец, или воронка маточной трубы, имеет брюшное отверстие, окруженное большим количеством бахромок; диаметр этого отверстия до 2 мм. Это отверстие соединяет полость брюшины через маточную трубу, матку и влагалище с внешней средой. Далее по направлению к полости матки маточная труба имеет расширенную часть — ампулу. Ампула является наиболее длинной частью маточной трубы, имеет изогнутую форму; просвет ее шире, чем у других частей, толщина до 8 мм. Более прямая и узкая часть маточной трубы, ее перешеек, подходит к углу матки — это самый тонкий участок трубы, просвет его очень узок, толщина около 3 мм; он открывается в полость матки отверстием, имеющим диаметр до 1 мм. Внутренняя оболочка маточных труб покрыта ресничками, которые создают колебательные движения в сторону маточного конца трубы; в просвете трубы содержится секрет.

Нарушение проходимости может быть вызвано изменениями внутри самой трубы, например слипанием стенок в результате воспалительного процесса или околотубарными (перитубарными) изменениями, такими, как спаечный процесс (формирование соединительно-тканных сращений, перетяжек, тяжей между соседними органами, которые меняют их правильное анатомическое расположение, нарушают нормальную физиологическую подвижность органов).

Если проходимость маточных труб нарушена, то оплодотворение становится невозможным. Если же повреждена мышечная оболочка трубы (в связи с воспалительным процессом) и нарушена динамика движения, то продвижение зиготы в сторону полости матки затруднено.

Если оплодотворенная яйцеклетка находится в трубе более 4 суток, то ее прикрепление может произойти там же. В результате этого развивается трубная (внематочная) беременность.

Нарушение проходимости и функциональную неполноценность маточных труб выявляют в среднем у 30-50% женщин, страдающих бесплодием. К факторам, приводящим к поражению маточных труб, относятся:

• воспалительные заболевания органов малого таза — сальпиноофориты — воспаление яичников и маточных труб;
• эндометриты — воспаление слизистой оболочки матки (особенно вызванные хламидийной инфекцией);
• аппендицит;
• эндометриоз (разрастание очагов эндометрия — слизистой оболочки матки в стенку матки и за пределы матки);
• спаечный процесс в малом тазу;
• перенесенные операции на маточных трубах и использование внутриматочных контрацептивов.

У 50% женщин с нарушением проходимости труб не удается распознать причину поражения.

Диагностика

При обследовании женщин со сложностями в наступлении беременности оценке проходимости маточных труб уделяется пристальное внимание. К методам, позволяющим оценить состояние маточных труб, относятся гистеросальпингография, соногистерография и лапароскопия. Обследование на проходимость маточных труб проводят всем женщинам, страдающим бесплодием.

Условия обследований. Все методы оценки состояния маточных труб основаны на прохождении специальных растворов в полость матки, маточные трубы, а потом — в брюшную полость. Вместе с ними могут проникать и микроорганизмы, находящиеся во влагалище, шейке матки. Если исследование проходимости маточных труб проводится на фоне не пролеченного хронического воспалительного процесса, оно может привести к обострению воспаления после процедуры и резко ухудшить состояние труб. Поэтому обязательным общим условием обследования перед процедурами является оценка характера выделений влагалища и канала шейки матки с помощью мазков и обследований на инфекции, передаваемые половым путем (методом ПЦР), и анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. В случае если результаты анализов неблагополучны, надо обязательно провести лечение до исследования и добиться их стойкой нормализации, разумеется, под наблюдением врача.

Остановимся на каждом из методов диагностики.

Рентгенологическая гистеросальпингография. Гистеросальпингография (ГСГ) до недавнего времени являлась одним из наиболее часто используемых методов исследования состояния маточных труб. Кроме этого, ГСГ также позволяет оценить состояние полости матки.

При этом методе в полость матки вводят водорастворимые препараты, которые видны при рентгеновском исследовании. Исследование проводится в рентгенологическом кабинете поликлиники или стационара.

При ГСГ после введения влагалищного зеркала в шейку матки вводят специальный наконечник. Через него вводят рентгенконтрастную жидкость в полость матки, откуда она попадает в маточные трубы и брюшную полость. Для рентгеновской ГСГ используются йодсодержащие контрастные вещества ВЕРОГРАФИН, УРОГРАФИН, УРОТРАСТ. По мере поступления жидкости последовательно производят несколько снимков.

ГСГ производят сразу после менструации. Это вызвано двумя причинами: во-первых, в эти сроки исключается радиационное воздействие на оплодотворенную яйцеклетку (так как овуляция еще не произошла), и во-вторых, не нарушается процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, так как имплантация происходит во второй фазе менструального цикла. ГСГ может проводиться и во второй фазе цикла, в этом случае помимо проходимости маточных труб более благоприятны условия для оценки таких патологий, как полипы, гиперплазия эндометрия (чрезмерное разрастание слизистой матки), эндометриоз — разрастание слизистой матки в мышечный слой. В любом случае женщине, планирующей рентгеновскую гистеросальпингографию, рекомендуют предохраняться от беременности на протяжении всего цикла, так как исследование, проводимое во второй фазе менструального цикла, станет причиной прерывания вероятной беременности.

ГСГ является достаточно информативным методом исследования. С его помощью можно выявить пороки развития внутренних половых органов, внутриматочные сращения (они называются синехии), заподозрить туберкулез половых органов (тела матки, маточных труб, яичников). Попадание контрастного вещества в брюшную полость с одной или с обеих сторон свидетельствует о проходимости маточных труб, при этом замедленное прохождение контрастного вещества по одной из маточных труб может указывать на наличие ее функциональной неполноценности. В случае поражения маточных труб ГСГ позволяет выявить место и вид поражения. На основании данных, полученных при ГСГ, можно прогнозировать объем и способ лечения, направленного на восстановление функции маточных труб.

Несколько особенностей проведения ГСГ:

• В зависимости от эмоционального состояния женщины в ряде случаев может наблюдаться спазм канала шейки матки и маточных труб, что затрудняет проведение процедуры. Для того чтобы решить эту проблему, врач за несколько дней до процедуры может назначить спазмолитики и обезболивающие препараты (например, БАРАЛГИН). При введении наконечника женщина может испытывать умеренные болезненные ощущения внизу живота. При введении контрастного вещества возникает чувство тяжести внизу живота.
• Во время исследования могут быть боли в животе, головокружение.
• Женщинам с аллергией на йод врач посоветует выбрать другой метод оценки проходимости маточных труб.

Эхогистеросальпингоскопия. В последние годы в клиническую практику активно внедряется новый метод исследования состояния маточных труб — метод ультразвуковой гистеросальпингоскопии, или соногистерографии (СГГ).

При обычном УЗИ маточные трубы обычно не визуализируются, поэтому просвет труб заполняют веществом, видимым при УЗИ, в качестве которого применяют обычный физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида), раствор глюкозы или фурацилина. Это исследование дает возможность визуализации трубного просвета в реальном времени.

Эта процедура может производиться в любой день менструального цикла, однако предпочтительнее проводить ее в дни накануне овуляции, когда имеется наибольшее физиологическое расширение канала шейки матки, когда наблюдается наименьшая вероятность спазма, а также вероятность того, что исследование проводится уже беременной женщине, так как беременность в этот период еще не могла наступить. В некоторых случаях проведенная в период перед овуляцией соногистерография способствует расправлению маточных труб, нормализации их проходимости, и беременность наступает в этом или ближайших менструальных циклах.

Перед началом проведения соногистерографии производится влагалищное исследование для оценки взаимного расположения шейки матки и тела матки, затем -обычное УЗИ с трансвагинальным (влагалищным) датчиком. После этого с помощью влагалищного зеркала через канал шейки матки в полость матки вводят специальный катетер. С помощью специального шприца в катетер под контролем УЗИ медленно вводят физиологический раствор и прослеживают продвижение раствора в полость матки, маточные трубы и брюшную полость. В дальнейшем процедура осуществляется так же, как обычное УЗ-исследование, и занимает 10-15 минут.

Для проведения соногистерографии подходит любая стерильная жидкость, которая не оказывала бы никакого патологического воздействия при попадании в брюшную полость, поскольку часть жидкости во время исследования через проходимые маточные трубы выходит за пределы матки. Результатом проведенного исследования может быть определение нормальной проходимости труб, при односторонней непроходимости маточной трубы ток жидкости будет виден с одной стороны. С помощью СГГ можно также выявить различную патологию полости матки: полипы, миоматозные узелки, пороки развития матки.

При выполнении исследования могут быть боли или неприятные ощущения внизу живота. Связаны они могут быть со спазмом маточных труб, а также с тем, что при проходимости маточных труб в брюшную полость поступает небольшое количество жидкости. Проведение СГГ может сопровождаться головокружением.

В сравнении с гистеросальпингографией, ожидаемые неприятные ощущения от процедуры меньше, так как используемый объем жидкости и размер катетеров меньше. В связи с тем, что у некоторых женщин после этого исследования боли могут сохраняться, желательно, чтобы после процедуры кто-нибудь из близких сопровождал женщину до дома; при этом лучше не пользоваться общественным транспортом.

Лапароскопия. При лапароскопии в брюшную полость через 2-3 маленьких отверстия (1-2 см) вводится специальная оптическая система, позволяющая осмотреть внутрибрюшное пространство.

Различают диагностическую и лечебную (оперативную) лапароскопию. Во время диагностической лапароскопии проводят осмотр внутренних органов брюшной полости, оценивают их анатомию, взаимное расположение, проводят хромогидротубацию — собственно проверку проходимости маточных труб (через канал шейки матки вводят окрашенный физиологический раствор натрия хлорида и оценивают его прохождение по маточным трубам в брюшную полость по появлению в брюшной полости окрашенной жидкости). Во время оперативного этапа проводят манипуляции, направленные на устранение обнаруженных патологических изменений, например коагуляцию эндометриоидных очагов на брюшине, яичниках; разделение спаек, в том числе перитубарных (расположенных вокруг маточных труб); пластику маточных труб, пластику воронки маточной трубы (фимбриопластику). После проведенных манипуляций повторно оценивают проходимость маточных труб.

Особенностью этого метода является возможность непосредственной оценки анатомии малого таза. Помимо оценки состояния маточных труб можно получить информацию о наличии спаечного процесса, эндометриоза, анатомических нарушений и т.д.

Проведение лапароскопии особенно показано в тех случаях, когда при проведении других методов выявляются нарушения со стороны маточных труб. Бывают ситуации, когда по данным СГГ и ГСГ проходимость труб нарушена, а при лапароскопии нарушений нет. Этот феномен обусловлен развитием спазма маточной трубы, который исчезает во время лапароскопии, которая проводится под общим наркозом.

Ход процедуры. Лапароскопия требует госпитализации в стационар. Операция проводится в операционной под общим наркозом. Объем оперативного вмешательства зависит от выявленных изменений, этим же определяется длительность операции. Так, диагностическая лапароскопия может занимать около 30 минут, а лечебная — до 2 часов.

Операция подразумевает раннюю активизацию женщины: уже через 2 часа рекомендуется вставать и начинать движения, к вечеру — свободно ходить. В план реабилитационных мероприятий включают физиотерапию, специальную терапию, направлению на уменьшение спайкообразования (внутримышечное введение специальных препаратов, гимнастику).

Среди женщин с непроходимостью труб наиболее частой находкой при лапароскопии являются последствия перенесенных воспалительных заболеваний. Это может быть спаечный процесс, скопление жидкости в маточной трубе, обнаружение наружной формы генитального эндометриоза, когда в малом тазу на яичниках, маточных трубах, брюшине имеются разрастания очагов эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). Во время лапароскопии возможно не только обнаружение патологического процесса, но и проведение лечебных манипуляций — разделение спаек, удаление эндометриоидных очагов, восстановление нормальной анатомической формы и проходимости маточных труб.

До настоящего времени остается спорным вопрос, касающийся необходимости проведения лапароскопии женщинам, у которых при ГСГ или СГГ не удалось выявить патологии со стороны маточных труб. Единственно верным решением этой задачи является индивидуальный подход к каждой конкретной ситуации.

Перед лапароскопией обязательно проводят ряд диагностических мероприятий — гормональное обследование, комплексное УЗИ, ГСГ или СГГ, исследования микрофлоры влагалища и цервикальной слизи, комплекс обследований для оперативного вмешательства (клинические анализы крови и мочи, определение группы крови и резус фактора, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты, биохимическое исследование крови). При наличии у женщины спаечного процесса в малом тазу требуется проведение курса противовоспалительной терапии даже при отсутствии клинических данных о наличии воспаления.

Противопоказания. Лапароскопия противопоказана в следующих случаях:

• при имеющихся или перенесенных менее чем 6 недель назад острых и хронических инфекционных и простудных заболеваниях;
• при воспалении придатков матки, маточных труб и яичников (противопоказание для проведения оперативного этапа лапароскопии);
• при отклонении в показателях клинических, биохимических исследованиях крови, свертывающей системе, ЭКГ);
• при повышении уровня лейкоцитов в мазке влагалищного содержимого в сочетании с нарушением микрофлоры.

Лечение

В целом, лечение трубного фактора бесплодия сводится к восстановлению проходимости маточных труб. В случаях, когда это невозможно, решается вопрос о проведении экстракорпорального оплодотворения.

Эффективность лечения этой формы бесплодия зависит от степени выраженности патологических изменений в малом тазу. Так, при небольшой выраженности спаечного процесса реконструктивные операции, выполненные лапароскопически, эффективны в половине случаев, а при наличии выраженных изменений (распространенного спаечного процесса, выраженных последствий воспалительных заболеваний) успех может быть достигнут лишь у небольшого процента женщин.

Если указанное оперативное вмешательство проводится, контрольная СГГ или ГСГ после операции позволяет провести сравнительную оценку анатомического состояния органов малого таза до и после хирургического вмешательства и определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

После проведенного лечения наступает период планирования и ожидания наступления беременности, обычно он длится 6 месяцев. Если в эти сроки беременность не наступает, то решается вопрос о проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Источник