Признаки климакса у женщин в 50 лет головокружения

Содержание статьи

Головокружение при климаксе у женщин: признаки, что делать, народные средства

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

О том, что такое климакс, имеет представление каждая женщина: говоря обычными словами, это естественный признак старения женского организма, который связан с изменениями половой функции. Климакс может проявляться изменением состояния кожи и волос, ухудшением эластичности сосудов, известными «приливами» и нарушением сна. Не менее часто встречается и такой симптом, как головокружение при климаксе — это состояние доставляет немало дискомфорта женщинам и поэтому требует к себе особого внимания.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

R42 Головокружение и нарушение устойчивости

Причины головокружения при климаксе

Головокружение при климаксе может беспокоить женщину вплоть до наступления постменопаузы: дополнительно могут присутствовать такие признаки, как беспокойство, нервозность, депрессии.

Главной причиной подобного состояния специалисты считают нарастающее изменение гормонального фона, которое заключается, в первую очередь, в снижении продукции гормонов яичниками.

Патогенез головокружения несложен. Острая нехватка эстрогенов приводит к изменениям в сосудах:

к уменьшению или увеличению сосудистого просвета;
к резким перепадам кровяного давления;
к увеличению нагрузки на сердце, что может проявляться тахикардией или нарушением сердечного ритма;
к сбоям в работе вегетативной нервной системы;
к расстройству терморегуляции.

Вышеперечисленные процессы вторичным образом приводят к недостатку кислорода в некоторых органах и системах организма. Так, головокружение, в первую очередь, возникает вследствие кислородного голодания головного мозга.

[5], [6], [7]

Факторы риска

Головокружение может быть более выраженным, если у женщины имеются вторичные причины, или факторы:

изменения во внутреннем ухе;
болезнь Меньера;
нарушения вестибулярного аппарата;
нарушения мозгового кровообращения;
остеохондроз шейного позвоночного отдела;
опухолевые процессы в головном мозге;
травматические повреждения позвоночного столба или головы;
мигрень;
анемия.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы головокружения при климаксе

Головокружение при климаксе может протекать в трех вариантах:

Вертигоподобное головокружение, представляющее собой иллюзию движений своего тела в пространстве, либо окружающей обстановки относительно своего тела. Такое головокружение может сопровождаться появлением пелены перед глазами, помутнением зрения (особенно на фоне резких поворотов головы). Иногда может наблюдаться миастения, приступы тошноты, непереносимость яркого света и шума.
Вестибулярное головокружение сопровождается расстройствами двигательной координации: женщине становится сложно выполнять определенные движения — например, ходить.
Предобморочное головокружение — одно из наиболее опасных состояний при климаксе. Такое головокружение появляется резко: внезапно меркнет в глазах, начинается тахикардия, подступает тошнота. Если в этот момент попытаться проделать какие-либо резкие движения, то можно усугубить состояние вплоть до обморока.

[15]

Первые признаки

Первыми признаками головокружения при климаксе можно считать такие симптомы:

иллюзорное перемещение пространства, особенно при перемене положения тела;
двойное изображение;
сложность в удерживании равновесия;
общий дискомфорт и резкая слабость;
нарастающая тошнота;
внезапная потливость;
небольшое повышение температуры;
ощущение звона в ушах, ухудшение слуха и зрения.

Иногда приступу головокружения могут предшествовать периоды сильной головной боли, перепад настроения, депрессия.

Головокружение и тошнота при климаксе могут быть вызваны не только самим климаксом, но и другими заболеваниями, и это необходимо учитывать. Хотя при климаксе данное состояние считается физиологическим и не требует медикаментозной коррекции.

Насторожиться нужно, если на фоне головокружения и тошноты наблюдается сильное повышение температуры, нарушения речи и пространственной координации, парезы и парестезии, сильная рвота (изнуряющая, с прожилками крови, осложненная поносом).

При головокружении и тошноте необходимо исключить такие заболевания и состояния, как инсульт, острая интоксикация, патологии органов пищеварения, опухоли головного мозга.

[16], [17], [18], [19]

Осложнения и последствия

Негативные последствия могут развиваться при неоказании помощи человеку с головокружением. Например, во время приступа женщина может упасть и получить травму — головы или других частей тела. Чтобы этого не произошло, при первых признаках головокружения женщина должна прилечь, либо хотя бы присесть на стул или кресло со спинкой.

Осложнения от головокружения при климаксе случаются редко и являются следствием не самого факта головокружения, а его причины. Например, среди таких осложнений можно выделить непреходящее понижение слуха — результат повреждающих процессов во внутреннем ухе.

[20], [21], [22], [23]

Диагностика головокружения при климаксе

Для того чтобы убедиться в том, что головокружение является следствием климакса, доктор может использовать целый ряд исследований.

Анализы крови для оценки уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), эстрадиола, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Уровень перечисленных гормонов указывает на степень работоспособности яичников.
Инструментальная диагностика:
- аудиографическое исследование;
- осмотр глазного дна с оценкой состояния зрительного нерва;
- КТ головного мозга, ангиография;
- ультразвуковая допплерография;
- рентгенография черепа и позвоночного столба.
Консультации кардиолога, невропатолога, сосудистого хирурга, вертебролога.

[24], [25], [26], [27], [28]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика головокружений при климаксе проводится с нарушением мозгового кровообращения, с анемией, с гипотонией, интоксикационными состояниями, опухолевыми процессами в головном мозге.

Лечение головокружения при климаксе

Избавиться от головокружения при климаксе можно. Для этого необходимо применить комплексный подход, с использованием одновременно нескольких лечебных мер.

Гормональное лечение головокружения назначается только после сдачи анализов на определение содержания гормонов в крови. При необходимости врач может назначить такие медикаменты, как Прогинова, Эстрожель, Эстриол и пр.
Иногда, когда отсутствует необходимость в гормональном лечении, помогают обычные препараты с успокаивающим действием: Андаксин, Седуксен, а также таблетки Седистресс, Антистресс, Ново-пассит.
При сильной тошноте помогут препараты Церукал, Метоклопрамид, мятные таблетки.
Витаминные средства от головокружения при климаксе назначают при анемии, недостаточном питании, гиповитаминозах и слабом иммунитете. Среди таких препаратов особенно эффективными считаются:
- Компливит «Ca D³» богат кальцием и витамином D³, предотвращает развитие остеопороза и нормализует функции нервной и мышечной систем.
- Фемикапс — финский препарат с витаминами группы B, магнием и токоферолом, а также с полезными растительными компонентами.
- Алфавит 50 плюс — содержит большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для предотвращения скорых возрастных изменений в организме.
- Менопейс — английский препарат с большим содержанием минералов, с экстрактом пассифлоры и другими растительными компонентами. Хорошо снимает негативные проявления климакса, в том числе и головокружение.

Народное лечение

Для стабилизации настроения, избавления от головокружения и дискомфорта можно пить чаи с добавлением мятных листьев и календулы, а также отвары с боярышником, мелиссой, фенхелем, шалфеем, корневищем валерианы.

Хороший эффект дает контрастный душ, прохладные обливания — такие процедуры приводят в тонус сердечно-сосудистую систему и облегчают «приливы», головокружения при климаксе и головную боль. Противопоказанием к таким процедурам является гипертония.

Кроме этого, полезно употреблять в пищу ягоды — особенно малину, овощи и фрукты красного и желтого цвета, зелень.

Чай на основе листьев малины, мелиссы, ягод калины, ромашкового цвета и цветов клевера можно пить ежедневно на протяжении всего периода наступления климакса. На ночь целесообразно пить отвар валерианового корня или настойку пустырника и пиона. Это поможет нормализовать сон, отсутствие которого тоже может стать причиной головокружения.

[29], [30]

Лечение травами

Настойка красной щетки (25 г сырья на 500 мл водки, настоять неделю) принимается трижды в день за 30 минут до употребления пищи по 1 столовой ложке.
Настойка шишек хмеля (25 г сырья на 100 г водки, настоять неделю) принимается с утра и на ночь по 10 капель.
Травяной настой из 10 г ягод шиповника, 10 г шишек хмеля, 10 г листьев мяты, 30 г манжетки в 500 мл кипящей воды настаивают в течение часа и пьют по 1 ст. л. трижды в сутки за 20-30 минут до основных приемов пищи.
Настой из 20 г пустырника, 10 г ягод боярышника, 30 г ежевичных листьев заливают 600 мл кипящей воды, настаивают 1 ч. Пьют по 1 ст. л. 3-5 раз в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты чаще других лекарственных средств востребованы при головокружениях, связанных с климаксом. Эти препараты безопасны, не вызывают привыкания и зависимости, не имеют побочных эффектов и устраняют негативные симптомы мягко и качественно.

Наибольшей популярностью среди женщин пользуются такие препараты гомеопатии:

Ременс назначают по 1 таблетке или 10 капель трижды в сутки, на протяжении 90 дней. После месячного перерыва курс можно повторить.
Климадинон принимают по 1 таблетке или по 30 капель дважды в сутки, на протяжении минимум 3-х месяцев.
Иноклим принимают по 1-2 капсулы ежедневно на протяжении 3-х месяцев.
Климакт-хеель пьют по 1 таблетке трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Таблетку кладут под язык и удерживают до полного рассасывания. Продолжают лечение 4-8 недель.
Климактоплан назначают при головокружениях и «приливах» по 1-2 таблетки трижды в сутки, под язык.

Гомеопатия — это прекрасная и безопасная альтернатива гормональным препаратам, поэтому и врачи, и сами женщины часто выбирают для облегчения симптомов климакса именно гомеопатические средства.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство при головокружениях при климаксе может быть назначено только при диагностировании опухолевых процессов в головном мозге. Решение об операции принимает врач, основываясь на результатах диагностических исследований, с учетом возраста больной и тяжести заболевания.

Профилактика

Предупредить развитие головокружения при климаксе можно, и ничего сложного в этом нет: достаточно придерживаться таких рекомендаций специалистов:

постарайтесь не употреблять кофе и крепкий чай — эти напитки излишне возбуждают и ухудшают усвоение многих микроэлементов;
уменьшите количество соли в блюдах — это поможет избежать задержки жидкости в тканях и чрезмерного выведения кальция из организма;
нежелательно употреблять больше количество углеводов и жирной пищи — это негативно отражается не только на фигуре, но и на сосудах;
составляйте рацион преимущественно на основе овощей и фруктов, злаков, бобовых, морепродуктов, сои;
не забывайте о физической активности, дышите свежим воздухом в любую погоду, занимайтесь утренней гимнастикой — это приведет сосуды в тонус и улучшит кровообращение;
качественно отдыхайте, не изнуряйте себя физическим и умственным трудом: хорошо поработали — хорошо и отдохните;
полезны для профилактики головокружения при климаксе занятия йогой, дыхательными упражнениями.

[31]

Прогноз

Головокружение при климаксе обычно устраняется одновременно со стабилизацией гормонального фона в женском организме. Сложность может заключаться лишь в том, что с возрастом головокружение обычно сочетается с другими сопутствующими хроническими заболеваниями, что может затянуть выздоровление. Однако если своевременно проходить обследования, следить за состоянием здоровья и принимать необходимые меры, то можно избежать появления головокружения, либо быстро от него избавиться.

[32]

Источник

Первые признаки менопаузы, или начало нового периода в жизни женщины

Медицинский эксперт статьи

Женщина — прекрасное создание, истинное предназначение которого не только в том, чтобы украшать собою мир, но и в продолжении рода человеческого. Приходит время, половая функция у представительниц прекрасного пола угасает, и они начинают замечать у себя первые признаки климакса, являющегося сигналом к окончанию важного периода в жизни женщин, когда функция размножения в организме поддерживалась физиологически.

Когда наступает климакс?

Строение женского тела со всеми его округлостями и выпуклостями, процессы, происходящие внутри организма женщины, нацелены именно на воспроизведение и развитие новой жизни. Но этот процесс не вечен, как и все живое на планете.

Со временем выработка половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона, сокращается, снижается половое влечение и вероятность развития беременности, возникает масса неприятных ощущений, связанных с гормональной перестройкой организма. Когда у женщины появятся первые признаки климакса, и каковы они будут, дело сугубо индивидуальное, ведь организм каждого человека уникален и по-своему реагирует на различные изменения, происходящие как за его пределами, так и внутри самого организма.

Обычно менопауза, как принято называть климактерический период у женщин, начинает себя проявлять в возрасте 45-50 лет. Это считается физиологической нормой, которая, впрочем, имеет свои отклонения. Патологическая менопауза со всеми ее проявлениями может начаться и в 30 лет. Этому способствуют различные причины, начиная с дисфункции яичников и генетических патологий, и заканчивая последствиями химиотерапии и различных травм и операций в половой сфере.

В силу различных причин происходят изменения в работе гипоталамуса и связанного с ним гипофиза, который в свою очередь регулирует работу половых и эндокринных желез. Нарушения в работе гипофиза отражаются на выработке половых гормонов, их уровень в крови снижается и наступает ранний климакс.

Первые признаки раннего климакса

Ранним климаксом называется менопауза, наступившая у женщины моложе 40 лет. До наступления сорокалетнего рубежа женщина считается вполне способной к естественному зачатию, но некоторые сбои в организме способны заметно сдвинуть эту границу. Уже в 30-летнем возрасте некоторые женщины начинают замечать у себя проявления менопаузы, а в некоторых особо тяжелых случаях такие симптомы наблюдаются даже в подростковом возрасте, что является препятствием для материнства в будущем.

Несмотря на то, что менопауза у разных женщин может проявляться по-разному, первыми признаками раннего климакса принято считать:

Различные нарушения в менструальном цикле женщины, такие как увеличение или уменьшение промежутков между менструациями, а также полное отсутствие менструальных выделений.
Появление проявлений, схожих с приливами, свойственными обычному физиологическому климаксу (бросает то в жар, то в холод). Иногда наблюдается беспричинный озноб либо жар в лице и руках.
Нарушение ритма сна и психоэмоционального состояния женщины: утомляемость и сонливость, раздражительность, агрессия, частая смена настроения, снижение памяти (особенно кратковременной) и концентрации внимания, склонность к депрессиям.
Нарушения, связанные с мочевыделением (боли при мочеиспускании, недержание мочи).
Колебания веса в сторону увеличения.
Ухудшение внешнего вида и состояния кожи, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой и дряблой, усиливается выпадение волос, ногти крошатся и ломаются.
Учащение скачков артериального давления, усиление сердцебиения, тахикардия.
Частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями.
Снижение полового влечения (либидо), появление болезненных ощущений во время полового акта на фоне сухости половых губ, снижения выделения секрета из влагалища и зуда в интимных местах.

Это общие симптомы раннего климакса, но опять же, проявляться они могут не в полной мере и с разной интенсивностью. Все зависит от конкретного женского организма.

Возраст от 40 до 45 лет считается пограничным периодом. Появление симптоматики климакса в этот период времени считается вариантом нормы, хотя существует мнение, что чем позже начнется климакс, тем лучше для женского здоровья.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет

Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.

Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза — это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.

У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:

Резкое снижение вероятности зачатия ребенка.
Сбои в менструальном цикле: нерегулярный цикл, скудность или наоборот увеличение объема выделений, вплоть до маточных кровотечений.
Рост интервала между месячными с 1-1,5 до 3-х месяцев.
При скудных выделениях объем выделяемой крови постепенно снижается вплоть до полного прекращения месячных.
Иногда отмечается огрубение молочных желез, связанное с колебанием уровня эстрогенов.

Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.

Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.

Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:

Бессонницей, проблемами с засыпанием, когда в голове роятся неприятные мысли, связанные с прожитым днем и возникающими проблемами, и женщина вместо сна пытается искать выход из сложившихся ситуаций.
Сильными приступами учащенного сердцебиения, когда сердце как бы выскакивает из груди без каких бы то ни было причин для волнения.
Скачками давления, которое имеет то повышенные показатели, то резко падает, вызывая тошноту, головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
Непонятным ознобом, зачастую нарушающим ночной сон.
Повышенной утомляемостью и вялостью, нарушениями памяти и концентрации внимания, что заметно сказывается на работоспособности и качестве жизни.
Мышечными болями.
Беспокойством и тревожностью, вплоть о навязчивой идеи о развитии у женщины неизлечимой болезни.
Болями внизу живота или в пояснице, которые женщины связывают со всевозможными патологическими процессами в организме.
Снижением полового влечения. В некоторых случаях происходит наоборот повышение сексуального либидо, что тоже является нормой.
На фоне нарушения кровообращения моет появляться давящее чувство в груди, онемение конечностей с характерным покалыванием, дрожью и «мурашками» на коже.

У многих женщин в этот период наблюдаются дневные изменения температуры тела, ощущение недостатка кислорода, вкусовые изменения, сухость слизистых рта и глаз, увеличение веса. Волосы активно седеют, становятся тонкими, хрупкими и менее густыми. Кожа также стареет из-за недостатка гормонов, отвечающих за ее эластичность и красоту.

Что делать при первых признаках климакса?

Климакс — это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно.

Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями. У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.

Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие — это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины.

В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного.

Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением.

Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др., облегчающие состояние женщин при климаксе. Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки».

Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.

Ранний климакс опасен развитием различных осложнений, таких как остеопороз. Для его предупреждения и лечения может понадобиться прием специальных препаратов-бисфосфонатов («Памифос», «Остеомакс» и др.), соединений кальция и витамина Д, в том числе в составе витаминно-минеральных комплексов и препаратов от остеопороза. Назначать себе такие препараты самостоятельно не менее опасно, чем средства от повышенного давления, являющегося одним из симптомов климакса.

К тому же при раннем наступлении климакса негормональное лечение вряд ли даст нужный результат, а к назначению гормональных средств нужно подходить с особой осторожностью, ведь как недостаток гормонов, так и их избыток может негативно сказаться на здоровье пациента.

Зачем принимать гормоны при первых признаках климакса?

Ранний климакс у женщин связывают с патологическим недостатком определенных гормонов, поэтому основное лечение будет направлено на восполнение запасов этих гормонов в организме. Обычно при терапии климакса у женщин 30-40 лет применяют препараты, содержащие 2 основных гормональных компонента: эстроген и прогестаген (аналог прогестерона). Эстроген положительно влияет на зависимые от него клеточные соединения, а прогестаген предотвращает развитие злокачественных образований, в частности в половой сфере.

Именно эти 2 гормона способны предотвратить наступление нежелательных осложнений раннего климакса. Но вот дозировка их в составе назначаемых препаратов зависит от потребностей конкретного организма, поэтому помимо комплексных препаратов («Диане-35», «Ригевидон», «Новинет» и др.), содержащих оба гормона, врач назначает монопрепараты, помогающие скорректировать дозу индивидуально.

К препаратам, содержащим эстроген, относятся «Эстрожель», «Овестин», «Экстримакс», «Микрофоллин» и т.д.

Аналогами человеческого прогестерона являются «Депостат», «Прожестожель», препарат с одноименным названием «Прогестерон» и др.

Как видим, переоценить важность гормональных препаратов в лечении климакса очень трудно. Можно попытаться заменить их гормоносодержащими народными средствами и гомеопатическими препаратами, но даже такое лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, чтобы первые признаки климакса в раннем возрасте, послужившие сигналом к действию, помогли предотвратить возможные осложнения, а не обернулись большими проблемами со здоровьем.

Источник