Признаки климакса у женщин после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки

Радикальное вмешательство по поводу гистерэктомии (ампутации матки) в настоящее время является достаточно обыденным. Статистические данные утверждают, что эту операцию в большем или меньшем объеме перенесла приблизительно третья часть женщин старше 45 лет.

Немало женщин вскоре после экстирпации матки начинают ощущать симптомы наступающего климакса. Ведь отсутствие только матки лишает яичники основного притока крови из ветвей маточной артерии, а недостаточность кровоснабжения постепенно приводит к дистрофии органа. По наблюдениям, даже в случаях удаления только матки, климактерический период наступает у прооперированных по этому поводу женщин на пять-семь лет раньше естественного. А уж после гистеровариоэктомии, которая проводится гораздо реже, первые признаки так называемого хирургического климакса чувствуются практически в первые дни после операции.

Хирургическая менопауза, как правило, протекает более тяжело, чем естественная, когда работа яичников сворачивается постепенно. Радикальное изменение гормонального фона, вызванное резким прекращением выработки гормонов, наиболее остро ощущают пациентки фертильного возраста. При любом объеме операции уровень половых гормонов существенно снижается уже на следующий день после ампутации одного либо нескольких детородных органов. А после билатерального удаления яичников и матки на фоне резкой эстрогенной недостаточности у пациенток развивается синдром постовариэктомии — сочетание психо-неврологических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных патологий.

Тяжесть проявления менопаузальной симптоматики зависит от состояния женского организма и букета сопутствующих заболеваний. Можно догадываться, что тотальная гистеровариоэктомия не показана абсолютно здоровым женщинам, поэтому подавляющее большинство прооперированных переносит хирургический климакс тяжело.

Самый первый и наиболее характерный симптом — приливы. Хирургическая менопауза наступает моментально, следовательно, и симптоматика климакса более выраженная и интенсивная. Приливы проявляются внезапным повышением температуры верхней части тела и интенсивным выделением пота, обычно сопровождающимся покраснением кожи лица и шеи. Этому часто сопутствует скачок артериального давления. Достаточно быстро состояние жара отступает и сменяется ознобом. Приливы могут появляться с частотой до 50 раз в течение суток. Ночью женщины часто просыпаются в мокрой от пота постели и вынуждены полностью переодеваться и менять постельное белье. Такое состояние может длиться от трех до пяти лет. Лишь пятой части женщин удается избавиться от приливов и ночной потливости достаточно быстро — в течение года. Расстройства вегетативной нервной системы проявляются мигренеподобными болями и головокружениями, учащенным сердцебиением, онемением конечностей. Жалобы на подобные симптомы высказывают больше половины прооперированных женщин.

Гормональные изменения способствуют развитию утомляемости и уменьшению работоспособности. Яичниками вырабатываются не только женские половые гормоны, но и андрогены. Их дефицит усиливает симптоматику хирургического климакса.

Все перечисленные симптомы не могут не повлиять на психоэмоциональное состояние. Психические изменения проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, слезливости. У женщины нарушается сон, аппетит, половое влечение, появляется неуверенность в себе и своем будущем, тревожность, чувство опустошенности. Такое состояние нередко осложняется сильнейшими депрессивными расстройствами.

Гормональные изменения часто становятся причиной вагинальной сухости и зуда — признанного симптома недостаточности эстрогенов, которая приводит к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее толщины. Половой контакт сопровождается болевыми ощущениями, что может еще более обострить депрессивное настроение женщины.

Недостаточное количество эстрогенов оказывает воздействие на когнитивные способности, пагубно влияя на память и способность к обучению. А беспокойство, страх, бессонница, раздражительность усугубляются забывчивостью и растерянностью.

Несколько позже проявляются и другие изменения в организме. Их симптомы становятся заметны не сразу, однако, в большинстве случаев при хирургическом климаксе не заставляют себя ждать и изменения в обмене веществ, приводящие к недостатку выработки и усвоения костной тканью кальция. Эти изменения совершаются очень быстро после операции, за год кости становятся более хрупкие. По данным исследований, потери костной ткани на протяжении первого послеоперационного года могут доходить до 17%. Остеопороз приводит к повышению вероятности переломов, поэтому пациенткам после операции назначают профилактическую терапию кальцием и витамином D.

Дефицит женских половых гормонов сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, возрастает риск атеросклероза, инфакта, инсульта.

Признаки климакса у женщин после удаления матки

Могут начаться проблемы с мочевыводящими органами, более половины пациенток с удаленными половыми органами страдает от недержания мочи, болезненного мочеиспускания, частых инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей,

Читайте также:  Как похудеть при раннем климаксе

Недостаток эстрогенов сказывается и на внешности женщины. Уменьшается выработка естественного коллагена и эластина, увлажнение кожи становится недостаточно интенсивным, появляется сеточка морщин, ухудшается качество волос и ногтей — они становятся ломкими и тусклыми.

Наступление менопаузы знаменует начало процесса старения организма, а введение женского организма в этот процесс искусственно и резко — обостряет его неприятные симптомы. Для компенсации гормональной недостаточности и сглаживания симптоматики хирургического климакса женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия.

[1], [2], [3], [4]

Источник

Последствия удаление матки после 40 лет

Гистерэктомия — довольно типичная операция среди женщин элегантного возраста, при этом вмешательстве происходит иссечение матки и, возможно, других органов женской репродуктивной системы. В чём особенности послеоперационного периода и какие последствия операции?

У женщины проблемы с половой системой

Типы хирургической операции

В зависимости от изначального состояния женщины, для удаления матки врач может использовать разные методики. Вот самые часто используемые:

МетодикаОписание
ЛапароскопияИспользуется специальный инструмент с оптическим прибором, поэтому изображение отображается на экране. В области живота делается всего пара разрезов.
ЛапаротомияДелается обширный разрез для доступа к органам. Метод используется в основном при критических состояниях: рак и доброкачественные миомы, множественные полипы, спайки и слишком бурно текущие воспаления.
ГистерэктомияСтандартная операция иссечения матки.
Комбинированный методЭто использование хирургических инструментов и лапароскопа.
ОвариэктомияУдаляется матка + яичники (или один).
Операция на верхней части маткиИспользуется так же для перевязки сосудов, труб. После операции почти нет шрамов.

Все методы разнятся по степени и масштабу вмешательства. Именно от этого будет зависить длительность и интенсивность реабилитации после операции.

Какие виды удаления матки существуют

Восстановление после вмешательства

Период начинается после проведения операции и длится вплоть до полного восстановления нормальной функции организма женщины. После удаления матки реабилитационный период можно поделить на две фазы:

  • ранний;
  • поздний.

Находящаяся в раннем этапе восстановления пациентка лечится в условиях стационара под пристальным наблюдением врача. Длительность этой фазы варьируется в зависимости от сложности операции (возможно были какие-то осложнения) и состояния самой женщины.

Разрез передней стенки живота

Если операция проводилась посредством разреза передней стенки живота или вагинальным методом — женщина находится на амбулаторном лечении до 10 дней, после этого ей снимают швы и отпускают домой. В случае, когда проводилась лапароскопия, пациентка выписывается уже на 5 сутки после вмешательства.

Удаление матки при помощи лапароскопии

Побочное воздействие операции

После вмешательства в первые дни каждую женщину беспокоят неприятные ощущения. В этом нет ничего страшного. Такие явления нормальны, ведь одна из важнейших систем организма лишилась базовой своей части. Чаще всего пациентки жалуются на:

  1. Боли. Они могут локализироваться внизу живота, во швах. Такое явление объясняется наличием раны. В зависимости от тяжести болевых ощущений могут назначаться разные обезболивающие препараты.
  2. Необходимость носки компрессионных чулков. Для профилактики появления тромбофлебита женщина носит их до и после вмешательства.
  3. Что нужно постоянно быть активной. Врачи начинают гонять пациенток уже через несколько часов после вмешательства. Это помогает нормализовать работу кишечника и кровообращение.

    Побочный эффект проведенной операции

  4. Сильный дискомфорт в животе. Интенсивность ощущения зависит от болевого порога. Гиперчувствительность к любым воздействиям будет наблюдаться в течении примерно 10 дней.
  5. Ограничение в питании. Питание должно быть щадящим, чтоб не нарушалась перистальтика желудка.

Для максимального ускорения восстановления организма врачи назначают поддержку фармацевтическими препаратами. Выписывают такие средства:

  • антибиотики — этот вид терапии назначается из-за того, что существует риск попадания микробов в рану (у неё был контакт с воздухом), антибиотическое воздействие длится не больше 7-10 дней;
  • внутривенные инъекции — необходимо для восполнения объема крови, потому что при операции женщины теряют обычно около 500 мл;

    Лекарственная терапия для восстановления

  • антикоагулянты — назначаются для прохождения курса длительностью до трёх дней, помогают оградить от образования тромбов и тромбофлебита.

Обычно у женщин 40-50 лет все симптомы проявляются чуть интенсивнее. Более специфического лечения при этом не назначается. Сколько же у них может длиться восстановление?

Возможные осложнения после операции

Подобные вмешательства могут создать ряд серьёзных и незначительных осложнений. Однако, многие женщины могут и не испытывать последствия после удаления матки. Исследования показывают, что всё зависит от типа операции и опыта врача. Последствия по удалению матки после 60 лет практически исключены, если врач всё сделал правильно и наиболее неинвазивным методом. При удалении матки могут возникнуть последствия физического характера:

  • сильное кровотечение;
  • повреждение кишечника или мочевого пузыря;
  • тромбоэмболия лёгких;
  • боли;

    До и после операции

  • нарушение мочеиспускания;
  • инфекции.
  • множество женщин обращаются к врачам по причине психологических проблем.
Читайте также:  Когда начинается климакса у мужчин

Возникновение эмоциональных расстройств — не редкость. Женщина может ощущать приливы то хорошего, то плохого настроения, быть раздражительной и быстро утомляться. На фоне этого может развиться депрессия из-за утраты полового влечения, потери детородной функции и возникновения таких заболеваний, как остеопороз. В таком случае необходима консультация психолога. Также важно, чтоб рядом был тот, кто будет поддерживать и помогать.

Что такое операционный стресс

Однако не стоит думать, что избегание ампутации органа — это выход из ситуации. Игнорирование проблемы может быть более опасно, а то и серьёзнее, чем сама операция. Доброкачественные образования, которые не были удалены вовремя, могут иметь серьёзные и опасные последствия для организма или со временем могут перейти в злокачественную форму, проще говоря, в рак.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции по удалению матки женщине еще некоторое время нужно находиться под наблюдением врачей-гинекологов в условиях больничного стационара. В ряде случаев могут развиваться последствия удаления матки для женщин после 50, в том числе:

  • спаечные процессы;
  • тромбоз;
  • инфекционные процессы;

    Спайки в матке

  • травмы соседних внутренних органов;
  • перитонит.

В первое время после операции категорически противопоказаны любые физические нагрузки. У женщины должны войти в привычку пешие прогулки на свежем воздухе. Врачи рекомендуют придерживаться диетического рациона, исключить сладкое, копченое, соленое, жареное. Лучше всего питаться дробно, обогатив свой рацион кашами, овощами, кисломолочной продукцией, фруктами, нежирными сортами мяса и рыбным филе.

Питание после операции

Если доктор назначил операцию по удалению матки, значит, это единственный выход предотвратить прогрессирование опасного недуга и начать жизнь по-новому. В таком случае соглашаться нужно без всяких сомнений и опасений. Если отказаться от необходимого хирургического вмешательства, это может привести к развитию осложненных, непредсказуемых, а порой и необратимых последствий.

Послеоперационный климакс

Нередко у женщин, которым уже за 40, в этом возрасте начинается климакс. Если пациентке проводилось вмешательство на предмет удаление матки и климакс ещё не наступил, но при этом у неё остались яичники и фаллопиевы трубы (придатки), то он начнётся своим чередом.

Некоторые специалисты утверждают, что после операции климакс может начать развиваться на 5 лет раньше, это обусловлено спадом интенсивности кровоснабжения в яичниках.

По большей части в яичники кровь поставляется из маточных артерий.

Что такое менопауза

Там они достаточно крупные и их иссечение вместе с маткой базовый кровяной поток уменьшает. Искусственная менопауза (неестественное прекращение месячных из-за лучевой терапии, удаления матки, подавления гормонального фона препаратами) действительно стимулирует спад деятельности половой системы.

Симптоматика этой менопаузы беспокоит зрелых женщин больше всего. Первые симптомы дают о себе знать уже через пару недель после вмешательства. Чаще всего поступаю жалобы:

  • приливы;
  • частые депрессии;
  • эмоциональная лабильность;

    Симптомы и последствия климакса у женщин

  • потливость;
  • недержание мочи при сильном кашле или смехе;
  • снижение либидо;
  • сухость в половых органов (из-за этого очень страдает сексуальная жизнь);
  • хрупкость костей, ногтей, волос.

Хирургический климакс (менопауза) обычно женщинами переносится хуже естественного, особенно если возраст 40+. Это связано постепенной остановкой деятельности яичников. Операция сулит для организма очень резкую перестройку гормонального фона из-за прекращения продуцирования половых гормонов.

Что происходит с яичниками при менопаузе

Гормональная терапия и противопоказания к операции

Когда у женщины удаляются не только матка, но и оба яичника, назначается заместительная гормональная терапия. Она помогает избежать таких последствий удаления матки после 40 лет как: болезни сердечно сосудистой системы, болезнь Альцгеймера и остеопороз. Для этого в организм вводятся эстрогены, гестагены, тестостерон (именно он вырабатывается в яичниках и влияет на уровень полового влечения).

Есть категории женщин, которым даже несмотря не неприятные ощущения гормоны пить нельзя. Этот вид терапии противопоказан при:

  • раке груди;
  • менингиоме;

    В каких случаях нельзя пить гормоны

  • операционное вмешательство при раке матки;
  • патологии и недостаточность почек и печени;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия.

Обычно лечение хирургической менопаузы длится около двух лет, но может затянутся и на гораздо более долгие сроки. Даже при активной гормональной терапии улучшения не видны сразу, их можно заметить только спустя время (симптомы уходят постепенно).

Часто хирургические операции, сопровождаемые внедрением в брюшную полость, сопровождаются образованием спаек.

Остеопороз после операции

Женщины возрастом от 40 лет особо подвержены этому заболеванию после гистерэктомии. Возникновение этого состояния у женщин тесно связано с уровнем эстрогена, который падает после удаления матки.

Читайте также:  Помогите у меня климакс

Проявление остеопороза после операции

Остеопороз носит хронический характер, склонен прогрессировать. При нём нарушается прочность скелетного каркаса и истончаются кости, возникает большой риск переломов даже при незначительных травмах.

Больные остеопорозом сильно подвержены посттравматическим переломам.

Не редко у женщин из-за болезни часто ломаются позвонки. При чём бывает так, что сразу несколько. Вследствие таких травм и общего состояния костей у пациентки искривляется позвоночник, снижается рост и меняется осанка.

Такое состояние лучше предупреждать и для этого существует не только гормональная терапия. В жизни обязательно должны присутствовать:

  • спортивная нагрузка (в пределах разумного);

    Что следует кушать при остеопорозе

  • специальная диета (больше кисломолочных продуктов, орехов, зелени и бобовых, а вот соль в количестве стоит ограничить).

Можно дополнительно подпитывать организм специальными комплексами витаминов с витамином D (разных групп) в составе. Они помогут укрепить кости и будут стимулировать приток полезных компонентов к ним.

[=https://youtu.be/hCobSAEyKVc]

Опущение влагалища

Это так же одно из последствий операции, так называемое выпадения шейки матки и влагалища наружу. Пролапс может развиться из-за:

  1. Травмирование клетчатки таза и связок матки. Чем масштабнее была операция, тем больший риск пролапса.
  2. Цистолы и ректоцелы. Происходит опущение в малый таз соседних органов и вытеснение влагалища.

    Опущение стенок влагалища

Для профилактики опущения рекомендуется не поднимать тяжёлое и делать упражнения Кегеля. Если ситуация запущенная — делается пластика влагалища с укреплением связочного аппарата.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома. После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Последствия удаление матки для организма вполне очевидны.

Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия.

Операция на матке

Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки — это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск. После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  1. Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  2. Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  3. Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление — опасный признак)

Кровотечение в матке

Рекомендации после удаления матки

Если следить за здоровьем, то после удаления матки можно предотвратить многие негативные последствия. Профилактические меры в послеоперационный период:

  • следует избегать физических нагрузок минимум полтора месяца.
  • в течение 6 недель желательно воздержаться от сексуальных контактов, иначе можно занести инфекцию.
  • два месяца запрещено посещение бассейна и солярия.
  • необходимо правильно обрабатывать швы. Это снизит риск воспаления.
  • желательно носить бандаж.
  • следует отказаться от использования тампонов.

Ведение в послоперационном периоде

Несколько недель после операции будут наблюдаться кровянистые выделения, поэтому лучше применять гигиенические прокладки. В профилактику входят и вагинальные упражнения. Их следует согласовать с лечащим врачом, а выполнять только после прекращения выделений. После операции очень важен период реабилитации. Это время имеет определённые особенности:

  1. Интенсивная боль. После удаления органа обязательно будет присутствовать болевой синдром. Нередко боль просто невыносимая, особенно на участке разреза и шва, а также в брюшной полости. Для смягчения болезненных ощущений делают обезболивающие инъекции.

    Боли внизу живота

  2. Компрессионный трикотаж. Для профилактики тромбофлебита перед ампутацией матки на ноги надеваются специальные чулки. Их следует носить и после операции.

    Колготы для профилактики

  3. Питание. В послеоперационный период показана диета. Назначается щадящее питание, чтобы восстановить функционирование кишечника. Около двух недель после операции живот будет очень чувствительный. Но, несмотря на это, следует не отказываться от активной жизни (в меру). Это позволит организму быстрее восстановить все функции.

Источник